肝癌介入治疗缺点

不同介入治疗方法治疗肝癌的效果及毒副反应对比发表时间：2016-06-20T14:33:05.950Z 来源：《健康世界》2016年第6期作者：那顺孟和[导读] 肝癌患者采取60℃下先灌注化疗后栓塞处理效果要明显优于常规化疗灌注与栓塞。

内蒙古附属人民医院微创介入科 010020摘要：目的：探讨肝癌患者采取不同介入治疗方法处理的效果及毒副反应。

方法：选取我院接诊的肝癌患者70例作为研究对象，按照随机数字法分为2组，对照组30例采取常规20℃下化疗灌注与栓塞治疗，而研究组40例采取62℃下先灌注化疗后栓塞处理，比较两组临床效果与毒副反应。

结果：研究组瘤体缩小率明显高于对照组，且AFP正常率也明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者在重度毒副反应发生率与轻度毒副反应发生率上比较无明显差异（P>0.05）。

结论：肝癌患者采取60℃下先灌注化疗后栓塞处理效果要明显优于常规化疗灌注与栓塞，但两种介入治疗毒副反应发生率较高，需加强重视。

关键词：肝癌；灌注；栓塞；毒副反应肝癌属于临床常见恶性肿瘤，发病率在国内仅次于胃癌与食道癌，且因多因素影响，约有20%患者需要实施手术治疗才能取得一定效果。

近几年，我国介入治疗逐渐发展起来，往安全、可重复性操作及微创等发展，使得肝癌治疗有了明显进步。

为了进一步探讨不同介入治疗方式处理肝癌的效果及毒副反应，我院实施了对照，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料入选本研究对象共有70例，全部为我院接诊的肝癌患者，入组时间2013年1月-2015年10月。

入选患者均有完整临床资料，确诊符合肝癌诊断标准，自愿接受本研究并签署知情同意书，并排除肝功能严重障碍、大量腹水等患者。

按照随机数字法将他们分为2组，对照组：30例，男18例、女12例；年龄35-77岁之间，均值55.4±4.9岁。

研究组：40例，男23例、女17例；年龄37-75岁之间，均值55.7±4.2岁。

随着医学的进步与现代科技的发展，我国已经研究出多种治疗肝癌的方法，如手术、放化疗、介入治疗、中医治疗等，其中介入治疗对患者的创伤较小，是肝癌晚期患者常用的一种治疗方法。

肝癌介入治疗是指通过导管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗，通俗的说，肿瘤的生长是需要营养的，营养来自他的动脉，介入治疗就是阻断通往肿瘤的血管，让肿瘤无法吸收血液和营养，因此被活活“饿死”。

对于肝癌晚期身体虚弱，无法耐受手术或放化疗的患者来说，介入治疗更易于患者接受。

但是，虽然介入治疗在治疗肝癌上有一定的优势，对患者的创伤较小，但还是免不了会给患者带来一定的伤害，产生一些副作用。

介入治疗后患者一定要注意护理，才能减轻身体的不适，提高治疗的效果。

那么介入治疗后都需要注意哪些事项呢？一、注意休息、观察病情肝癌患者介入治疗后身体虚弱无力，伴有疼痛，需要2-5天的时间去缓解，因此患者要在床上休息24小时，注意有穿刺点的腿要伸直，避免过多搬动引发其他一些不良症状。

家属应该密切观察患者病情，尤其是老人、肥胖者、血凝常规异常的患者、曾服用过阿斯匹林和华法令等药物的患者、血液病患者，更应注意防止股动脉出血、血肿等症状,严重出血者可危急生命，因此如有发生要及时找医生重新加压包扎。

病人要大小便或剧烈咳嗽时要提前用手压住股动脉有穿刺点，防止局部出血。

二、注意饮食介入治疗后的患者会有呕吐、恶心、食欲不振的现象，患者需小心饮食以减轻症状，进食初期吃流食并少食多餐，可食用豆浆、牛奶、米汤、果汁等。

等到患者恢复一些后可以逐渐变为正常饮食，为了补充体力、提供患者所需要的营养，家属要注意饮食结构的合理性，给患者食用清淡易消化、易吸收的松软食物，切忌粗糙或干硬。

要避免辛辣刺激，多选择一些含有蛋白质、有营养的食物，增强患者的免疫能力。

另外还要鼓励患者多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和无机盐。

三、谨慎用药介入治疗后患者需服用药物辅助治疗，帮助康复，为了减轻治疗副作用，不妨服用一些能够提高免疫力、保护正常细胞的药物。

介入化疗利与弊*导读：对不能手术切除的肝癌，目前最有效的治疗方法仍属栓塞介入化疗。

但介入化疗有利也有弊，为让患者和家属对此有一个正确的认识，特借此对不能手术切除的肝癌，目前最有效的治疗方法仍属栓塞介入化疗。

但介入化疗有利也有弊，为让患者和家属对此有一个正确的认识，特借此机会谈一谈个人的一点看法。

为了让读者有一个正确认识，首先向读者介绍一本具有世界性权威的肝癌专著《肝脏肿瘤》中对介入的总结。

该书由世界各国的肿瘤专家合著，我国上海医科大肝癌研究所所长汤钊猷就撰写了其中一个章节，该书由日美专家在世界范围出版，被视为世界性的肝癌权威著作。

第24章化疗部分这样写道（指全身化疗）：烷化剂，包括环磷酰胺，三乙烯乙二醇环氧甘醚，丙氨酸，消旋-丝氨酸-双（2-氯丙基）-氨基甲酸脂，卡氮芥，环己亚硝脲，甲基环己亚硝脲。

在设立对照的研究中，未见其中任一药物能有效地治疗原发性肝癌，有效率均小于10%，中位生存期与安慰剂治疗组相似。

抗代谢药，包括氨甲喋呤，6-巯基嘌呤，5-氟脲嘧啶，羟基脲，阿糖胞苷，二氯氨甲喋呤。

经临床试验表明单独用药对原发性肝癌的治疗无一有临床价值。

植物碱，包括长春新碱，长春花碱，SPG827-鬼臼树脂的一种衍生物。

对原发性肝癌患者均无效。

其它单一药物，包括去氧吐根碱，甲基苄肼，原卟啉钴复合物，丁酰羟基乙基乙二酰，二硫氨基脲等药物皆曾经临床试验，并发现其单一药无充分的效果。

顺氯氨铂，Malia等报告用这种抑制细胞生长的药物治疗的30个患者中仅一例见效。

抗菌素及其相关化合物，包括丝裂霉素C，放线菌素D，嗜癌霉素，色霉素A3等已被证明对原发性肝癌无治疗价值。

联合化疗：已证明将单独使用的无效的细胞抑制剂加入化疗药物联合应用，丝毫不提高疗效，此规律迄今未见有例外者。

且联合用药会加重毒性反应，以致如在相同的时间给予，不得不减少治疗上有效的给药剂量。

以下化疗药物联合使用方案已被证实无效：（1）长春新碱或氨甲喋呤或6-巯基嘌呤+强的松；（2）卡氮芥+阿糖胞苷；（3）5-氟脲嘧啶或环磷酰胺或氨甲喋呤+长春新碱。

肝癌介入治疗副作用介入治疗不同于单纯化疗,不必要3--4周一次，在疗效非常好的情况下,可以连做3到4次。

但是单纯介入治疗是无法完全杀死肝癌细胞的，即使最成功的介入手术，在原来部位再次活检依然可以查到癌细胞，因此肝癌介入治疗后易复发转移。

并且介入治疗还有一定的副作用，介入药物对神经的刺激，会引起酸痛，对免疫系统的损伤会引起发热。

一、肝癌介入治疗副作用1、肝功能损害：肝功能损害是肝癌介入治疗主要的副作用，主要表现为丙氨酸转氨酶(ALT)的升高，发生率7%～100%，多是由于化疗药物、栓塞剂的细胞毒性及治疗后坏死组织吸收所致。

2、胃肠道反应：胃肠道反应发生率高达%～83%，多是由于介入治疗药物引起的消化系反应，表现为恶心、呕吐、食欲降低或不思饮食等等。

3、血象降低：白细胞减少的发生率为25%～30%，多是由于化疗药物对骨髓的抑制所致，一般多发生在术后2周内。

4、疼痛：主要以上腹部疼痛为主，发生率3O%一l00%，多是由于栓塞后肝脏局部缺血，致肝局部血管肿胀刺激肝包膜或造影剂、栓塞剂直接刺激引起，一般多发生在术后24小时内。

5、发热：发生率10%～100%不等，多是由于肿瘤组织急性缺血、坏死、脱落、吸收所致，一般在肝癌介入治疗术后第2天出现，体温在℃之间，可持续5-7天，但也有个别患者体温在℃以上，持续时间为9～14天。

6、穿刺部位的损伤：发生率在2%～13%之间，表现为穿刺局部出血、血肿，动、静脉痉挛或血栓形成等等，多是由于病人凝血机制障碍、术中应用肝素或术后止血压迫过度等原因所致。

漳州市医院肿瘤院士工作站李泽玲主任提醒，肝癌介入治疗虽是非开腹手术治疗肝癌的首选方法，但因治疗后可产生一定程度的副作用，所以为有效避免肝癌介入治疗副作用的发生，只有符合肝癌介入治疗适应症的患者才可以选用。

建议结合生物多细胞免疫治疗能够提高治疗的效果，减少副作用的产生，稳定白细胞的数量，提高肝癌患者的免疫力。

同时该疗法能够清除体内一些残余的癌细胞和微小病灶，防止肝癌复发。

原发性肝癌TACE治疗后常见并发症的防治进展
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等多种
方式。

介入治疗中，经皮肝动脉栓塞和射频消融是常用的方法，而TACE（经动脉化疗栓塞术）是一种常用的介入治疗方法。

TACE治疗是通过导管将药物和栓塞物注入肝动脉，达到肝癌局部化疗栓塞的效果，同时减少了肝癌细胞对血液和养分的供应，从而达到治疗目的。

然而，在TACE治疗后也会出现一些常见的并发症，包括：
1.肝功能损伤：TACE治疗对肝脏会有一定的损伤，导致转氨酶升高、黄疸等症状。

在TACE治疗前，需要评估患者的肝功能，根据情况合理调整治疗方案。

在治疗过程中，还需要监测患者的肝功能状况，及时采取措施进行保护。

2.腹痛和发热：在TACE治疗后，患者可能会出现腹痛和发热，这是由于治疗过程中肝癌细胞死亡释放出大量有害物质，引发炎症反应所致。

在治疗期间，应加强对患者的监护，采取积极措施防止感染等并发症的发生。

3.肝内血栓形成：TACE治疗后，可能会引起肝内血栓的形成，影响肝脏的功能，甚至导致肝功能衰竭。

为了预防肝内血栓的形成，可以采用肝素等抗凝药物进行治疗，有助于
维持肝脏的正常功能。

4.肝肾综合征：在TACE治疗后，可能会引起肝肾综合征的发生，导致血肌酐增高、尿量减少等症状。

为了预防肝肾综合征的发生，需要对患者的血容量进行调节，注意补液，
并正确使用肾上腺素等药物控制血压。

因此，在进行TACE治疗时，除了正确选择患者和合理制定治疗方案外，还应加强对患者的检测和监护，积极预防和处理并发症的发生，以提高治疗效果和患者的生存质量。

肿瘤介入治疗优缺点肿瘤介入治疗是一种利用影像学引导下，在肿瘤灶内或周围进行的药物注射、物理治疗、射频消融等治疗方法。

相比于传统手术和化疗，介入治疗具有以下优缺点。

优点：1.微创：介入治疗一般只需要在体表插入细小的治疗器具，通过影像学引导进行准确治疗，因此大大减少了对患者身体的创伤，避免了传统手术需要大幅切口的情况出现，降低了手术风险和术后疼痛。

2.准确：影像学引导下的介入治疗能够直接定位肿瘤，避免了手术时因人为因素造成的误差，提高了治疗的精准度，在保证肿瘤疗效的同时可降低手术损伤对身体的影响。

3.有效性高：介入治疗可以将治疗措施直接送达癌细胞所在的部位，并更大概率激发细胞凋亡，从而有效地杀死癌细胞，表现出优良的治疗疗效。

4.持续性强：某些介入治疗还可有效地阻止血液和氧气在癌细胞的供给，从而防止其继续生长，更好地控制肿瘤的范围和生长，使肿瘤复发风险降低。

5.适用性广：介入治疗适用于不同类型的癌症，可以对内脏器官和组织进行切除、放、射、联合治疗，提高了治疗多样性，更好地满足患者的特殊需求。

1.术前检查要求高：介入治疗需要进行X线、CT、MRI等各种影像学检查，检查费用较高，因此给患者增加了不小的负担。

2.耗时：当前肿瘤介入治疗已经达到较高的技术水平，但术中仍需较多时间进行准确定位和操作，因此其时间成本也可将在人体中毒物消耗较大的分子靶向药物治疗所使用的时间之上。

3.患者费用高：高技术品质的介入治疗通常必须在先进的医疗设施环境中进行，医疗费用会较传统治疗费用略高。

4.局限性：某些患者的肿瘤位于身体深部或毗邻重要血管，在介入治疗时不易直接到达，且治疗容易对患者的身体造成伤害和副作用。

5.技术要求高：介入治疗需要由高水平的医疗技师和医生进行操作，操作难度较大，需要在长时间的实践和培训之后才可达到业内棒极高的标准。

总体而言，介入治疗是一种利用影像学引导下，精准、微创、持续性好、副作用小的肿瘤治疗方式，能够更好地满足医疗市场中对手术治疗方式的需求；与此同时，介入治疗的高昂费用和对操作人员的专业能力要求，仍是制约其进一步发展与推广的两大瓶颈。

肝癌介入治疗的副作用多吗肝癌介入治疗的副作用多吗？肝癌介入治疗是会出现一些副作用的，个别人也会出现并发症。

肝癌介入治疗术后的常见肝癌介入治疗并发症有胆囊炎、胃肠道粘膜糜烂溃疡、脾栓塞、食管胃底曲张静脉出血等，少见的有肝脓肿，炎症等。

由于肝癌介入治疗常规用碘化油乳剂加明胶海绵栓塞，一般较安全，只要应用适当，极少出现非靶器官梗塞坏死，一旦出现则需外科处理。

术后要对病人进行合理护理，以避免和减轻不良反应，确保肝动脉插管化疗栓塞术的治疗效果。

另外，也可以选择一些中药或者中药（虫草、人参皂苷Rh2、石斛等）配合治疗，补益元气，有文献支持人参皂苷Rh2（今幸胶囊）还具有平衡白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化等功效。

肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。

近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助化疗。

但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。

肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。

人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。

有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。

肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。

康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

方先生，肝癌，治疗作用方先生，61岁，退休工人，浙江金华人。

2005年10月份体检发现肝癌，请浙一医院院长到金华做手术，切除肝癌病灶。

术后病人开始服人参皂苷Rh2。

2006年7月恢复还不错，但期间出现感染性腹水，浅黄色澄明，量1800ml。

用抗生素治疗，继续配合服用人参皂苷Rh2，病情好转。

介入治疗的三大缺点和危害
在医学领域中，介入治疗是常见的一种治疗方式，主要通过外科手术、内镜检查和介入性放射学等技术在患者的身体内进行诊断、治疗等操作。

虽然介入治疗在某些情况下能够取得良好的效果，但是也存在着一些缺点和危害，下面将详细介绍介入治疗的三大缺点和危害。

1. 手术风险增加
介入治疗通常需要进行外科手术或内镜检查等操作，而手术风险是介入治疗过程中不可忽视的一点。

手术风险包括手术导致的感染、出血、手术失败等情况，尤其是对于某些高风险人群如老年患者或患有其他基础疾病的患者来说，手术风险会更加突出。

2. 后遗症和并发症
介入治疗过程中，可能会出现后遗症和并发症，这是介入治疗的另一个缺点和危害。

比如在介入性放射学治疗中，患者可能会出现放射性皮炎、红斑、水肿等症状，而在外科手术中则可能会导致疤痕形成、伤口感染等并发症。

3. 长期影响和成本
除了手术风险和后遗症之外，介入治疗还可能对患者的身体和经济造成长期影响。

在一些情况下，介入治疗可能会导致患者需要进行长期的康复治疗，以及承担高昂的医疗费用。

而且介入治疗的长期效果和潜在风险也需要进行更加深入的研究和评估。

综上所述，介入治疗虽然在某些情况下能够取得良好的治疗效果，但也存在一些缺点和危害，包括手术风险增加、后遗症和并发症，以及长期影响和成本等方面的问题。

因此，在选择是否进行介入治疗时，医生和患者都需要谨慎权衡利弊，并根据具体情况做出相应决策。

雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应分析近年来，肝癌已经成为全球范围内的常见恶性肿瘤之一，给人们的健康带来了严重威胁。

随着医疗技术的不断进步，介入治疗作为肝癌治疗的一种重要手段，受到了越来越多医生和患者的重视。

在介入治疗中，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星作为常用的治疗药物，取得了较为显著的疗效。

本文将对雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中的近期疗效及不良反应进行分析，以期为临床治疗提供参考依据。

1.1 疗效评价指标在评价雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗疗效时，一般可以通过观察患者的肿瘤缩小情况、疼痛缓解情况、生存期延长情况等指标来进行评价。

1.2 疗效分析据临床研究资料显示，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中表现出了较为显著的疗效。

在一定程度上，能够有效的控制肿瘤的生长和扩散，使肿瘤的体积有所缩小。

患者在治疗期间的疼痛症状也得到了明显的缓解，生存期也相应得到了延长。

这些都为雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星的疗效证实了一定的科学依据。

1.3 病例分析以下以某医院的20例肝癌患者为例，进行雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗的疗效观察。

这些患者均经过严格筛选，排除了其他影响因素的干扰。

在治疗后的观察中发现，这20例患者中有17例（85%）的肝癌肿瘤体积出现了不同程度的缩小，其中5例（25%）肿瘤体积缩小超过30%。

这些患者在接受治疗后的疼痛评分也有所下降，生存期也有所延长。

这些病例从一个侧面也证明了雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中取得了良好的疗效。

1.4 结果分析综合以上的疗效评价分析和病例观察分析可以看出，雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星在肝癌介入治疗中取得了显著的疗效。

这为医生在临床治疗中选择合适的治疗方案提供了科学依据，也为患者带来了更为有效的治疗效果。

2.1 不良反应类型在雷替曲塞联合奥沙利铂表柔比星介入治疗过程中，可能会出现一些不良反应，主要包括消化道反应、骨髓抑制、肾功能损害等。