代谢相关性疾病肾损伤-2019年华医网继续教育答案

20XX年华医网继续医学教育试题答案（国家I类10学分、市II类25学分）肝源性糖尿病及其护理（市II类5学分）糖尿病的相关知识1、下列糖尿病诊断标准的认识，错误的是？ D2、下列对糖尿病三个“等于”的认识，错误的是？ C3、糖尿病患者预期寿命缩短（）年。

5-10年4、糖尿病的发生演变过程，不包括（） B5、糖尿病在中国属于第（3 ）位致死性疾病。

36、糖尿病症状加上空腹血浆葡萄糖水平（大于等于7）毫摩尔每升即可诊断为糖尿病。

7、以下哪项不属于糖尿病的高危人群？ B8、（16至18世纪）糖尿病被证实为一种独立的疾病。

9、在防治糖尿病的过程中，同样也经历了（4个）发展阶段10、下列哪项可能是患有糖尿病的“蛛丝马迹” A （在有年轻的时候，如果有过多次的流产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性，）肝病与糖尿病1、肝硬化性糖尿病的糖尿病相关症状不明显，FBG很少超过（11.2）毫摩尔每升2、人类为维持餐间空腹血糖稳定而向循环输出葡萄糖的器官主要也是（肝脏）。

3、肝移植后糖尿病的危险因素包括( ) D4、肝硬化性糖尿病的代谢特点不包括（） C5、胰高血糖素主要影响（肝脏代谢功能和调节肝细胞再生）。

6、外周血中胰高血糖素的半衰期为（10）分钟。

7、（肝脏）是人体贮存糖原的主要器官。

8、（1906）年已经发现了肝硬化患者可伴糖尿病9、血中胰岛素半衰期仅（5～15）分钟10、胰岛B细胞分泌的胰岛素首次经门静脉进入肝脏时即有（50%）被肝脏清除。

肝源性糖尿病及发病机制1、肝源性糖尿病的发病机制与下列哪像无关。

D2、酶活性降低，易导致（调节糖代谢功能减退）。

3、肝源性糖尿病的发病机制，说法正确的是（垂体生长激素对脂肪分解加强）4、在慢性肝病患者中，有（50%到80%）的患者有糖耐量减退5、（营养缺乏）可使胰岛β细胞变性，而长期摄食高糖过度刺激胰岛β细胞，使之衰竭。

6、下列对肝源性糖尿病的认识，错误的是 C7、肝源性糖尿病临床表现，认识错误的是 A8、肝源性糖尿病主要表现为 B9、长期使用噻嗪类及呋塞米可以导致 A10、肝源性糖尿病空腹血糖很少超过（11.2毫摩尔每升）肝源性糖尿病的诊断与治疗1、理想的体重=身高-（105）2、糖尿病饮食治疗的原则，错误的是 D3、糖尿病饮食治疗中下列哪个说法是错误的 B4、肝源性糖尿病患者禁用 A5、肝移植后糖尿病的防治，做法错误的是 A6、肝源性糖尿病甘油三酯在（1.5 ）mmol/L为控制良好7、胰岛素对糖尿病的基本治疗，正确的是 D8、每个食物交换份可产生（80到90）千卡热量9、合理配餐平衡膳食，碳水化合物应占多少比例（50%～60%）10、一般认为如果HBAIC大于等于（7 ）%，意味着血糖控制不良肝源性糖尿病的护理1、下列哪项属于有氧运动太极拳2、运动后做大心率=（170 ）-年龄3、笔式胰岛素注射优先选择（腹部）4、血糖未达标时至少每天测量血糖（7）次5、以早餐或晚餐后（1）小时开始锻炼较为适宜6、运动前注射胰岛素部位最好在（腹部）7、以下关于笔式胰岛素注射器使用注意事项说法错误的是 D8、以下哪项属于中度运动慢跑9、最不适合自我注射胰岛素的部位是（手臂）10、未开启胰岛素笔芯储存（2到8度）环境下恶性黑色素瘤的诊疗常规（市Ⅱ）一、恶性黑色素瘤疾病知识讲座1．关于淋巴结清扫数目，说法错误的是（ D）。

年抗菌药物处方医师培训考核试题答案一、碳青霉烯类抗菌药物介绍、下列关于药物的构效关系描述错误的是（ ）、厄他培南——肾毒性低，酶稳定； 位碱性降低，抗☝菌的活性增高、神经毒性降低、下列关于碳青霉烯类药物的特点说法错误的是（ ） 、甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌属、粪肠球菌的作用优于头孢他啶、下列属于格兰阳性菌的是（ ）、屎肠球菌、下列哪种菌种对厄他培南敏感（ ）、 ✌、下列关于碳青霉烯类药物抗菌活性比较描述错误的是（ ） 、抗铜绿活性：亚胺培南 美罗培南 比阿培南、亚胺培南易被肾脱氢肽酶（ ☟）水解而失效，需与 ☟抑制剂西司他丁（ ）联合应用，阻止亚胺培南肾内代谢同时可消除肾毒性✌、 、亚胺培南的适应证不包括下列哪项（ ）✌、脑膜炎、下列属于格兰阴性菌的是（ ）、铜绿假单胞菌、下列哪种酶（ ）是铜绿假单胞菌耐碳青霉烯类抗菌药物的主要原因 、 类酶、关于碳青霉烯类的不良反应的描述错误的是（ ）、超剂量应用时此类药物易诱发神经毒性，发生率约为  二、《碳青霉烯类抗菌药物临床应用专家共识与评价细则》解读、下列哪项（ ）可用于中、重度细菌性感染，其半衰期长，可以一天一次给药✌、厄他培南、关于推荐美罗培南的给药剂量描述错误的是（ ） 、肾功能减退成人：肾功能减退患者需调整剂量，内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ～ ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次；内生肌酐清除率 ❍●❍♓⏹者每次 ♑，每 小时给药 次 、（ ）年我国开展抗菌药物临床应用专项整治、 、关于推荐亚胺培南的给药剂量描述错误的是（ ） 、新生儿： 天新生儿，一次 ❍♑♑，每 小时 次； 天新生儿，一次 ❍♑♑，每 小时 次； 天新生儿，一次 ❍♑ ♑，每 小时 次、关于推荐厄他培南的给药剂量描述错误的是（ ）、 个月～ 岁儿童为每日 次，每次 ❍♑♑，每日剂量不超过 ♑、下列哪项（ ）不是碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因、价格低廉美罗培南与厄他培南为（ ）、妊娠 类药物、关于加大耐药菌医院感染防控力度，落实专档管理要求中，下列哪项描述不正确（ ）✌、手卫生等医院感染基础防控措施仅适用于医院、关于碳青霉烯类的特点下列说法错误的是（ ） 、厄他培南抗菌谱相对较宽，对铜绿假单胞菌、不动杆菌等非发酵糖细菌抗菌作用好、碳青霉烯类药物是主要通过（ ）排泄的、肾脏三、替加环素临床应用评价细则、双通道排泄途径，约有（ ）通过胆汁 粪便排泄消除 、 、导致✋✌✋的主要☝菌对应错误的是（ ）、大肠埃希菌 、体外试验显示，替加环素对各种金葡菌的 ✌☜可持续（ ） 、 ♒、一项嗜中性白血球缺乏症小鼠大腿局部感染模型研究显示， 替加环素体内的 ✌☜持续时间极长，对肺炎链球菌为（ ） 、 ♒、米诺环素的派生物 甘氨酰基取代米诺环素的 环第（ ）位形成替加环素、、下列关于替加环素的给药方案描述错误的是（ ）✌、治疗广泛耐药革兰阴性菌感染可以单药治疗、双通道排泄途径，总剂量的（ ）以替加环素原型经尿液排泄✌、 、替加环素的稳定状态分布容积约为（ ）升 、、下列关于特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ ） 、越级使用仅限 小时内，并有相应病程记录☠✌如果分离得到的菌株小于（ ）， 则 ✋值不予采用、 四、《抗菌药物临床应用指导原则（ ）》、抗菌药物处方集体系建设的目标是（ ）、优化结构、确保临床合理需要、下列不属于抗菌药物管理的宗旨的是（ ）、杜绝细菌耐药的产生、抗菌药物处方集建设的原则，不正确的是（ ） 、抗菌药物的种类越多越好、 版抗菌药物指导原则与 版相比的差别体现在（ ） 、更重视循证依据，文字的表达更为严谨、抗菌药物管理的依据是（ ）、《抗菌药物临床应用管理办法》五、抗菌药物的应用指征、下述情况不是抗菌药物应用指征的是（ ） 、病毒性感染、做到合理应用抗菌药物、控制细菌耐药性上升并减少不良反应最为重要的措施是（ ）✌、严格掌握抗菌药的应用指征、在药敏实验中，病原菌对药物敏感是指（ ）、常规剂量时的平均血药浓度超过 ✋的 倍以上、隐源性机化性肺炎采用（ ）治疗 、激素、社区获得性肺炎的病原诊断其中将近一半为（ ） ✌、病原体未检出六、根据病原体选择抗菌药物、进行病原治疗的益处，不包括（ ）、减少耐药性的发生、同一个病原菌，（ ）不同选用的抗菌药完全不同 、耐药性、下列不属于经验性抗感染治疗参考依据的是（ ）、医生长期临床所得经验、个体化经验治疗的影响因素不包括（ ）✌、性别、如果考虑 ✌✌，加用（ ） 、万古霉素七、抗菌药物的经验治疗、成人危及生命的 ✋，如感染灶不明，经验治疗宜选（ ） 、碳青霉烯类 万古霉素、儿童化脓性脑膜炎患者推荐的治疗方案是（ ）✌、万古霉素单药治疗、颅底骨折患者的化脓性脑膜炎经验治疗可选抗菌药物是（ ）✌、万古霉素 代头孢、对于腹腔感染的经验治疗应覆盖的菌群是（ ）、厌氧菌和阴性菌、 ☟✋☠☜❆统计显示血流感染最常见的病原菌是（ ）、凝阴葡萄球菌八、根据抗菌药物特点选择用药、属于第四代喹诺酮类的药物是（ ）✌、莫西沙星、左氧氟沙星的抗菌谱不包括（ ）、厌氧菌、适用于复杂性 ☜☹所致社区获得性感染的碳青霉烯类药物是（ ）、厄他培南、利奈唑胺抗革兰阳性菌的作用部位是（ ） 、核糖体 ☠✌亚基、对肠球菌无效的酶抑制剂复方制剂是（ ） 、 ☪。

慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导-233-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-233-慢性肾脏病合并冠心病的诊治指导慢性肾脏病-矿物质骨代谢异常(CKD-MBD)管理的再认识1.在CKD5期，当高血钙或磷以及iPTH降至正常上限以下2倍时，应该减停。

正确答案为D。

2.心血管钙化的评估应该在6至12个月进行一次。

正确答案为A。

3.检测是否存在心脏瓣膜钙化应该采用超声心动图。

正确答案为A。

4.管理CKD-MBD不包括合理使用维生素A。

正确答案为C。

5.维持钙平衡的管理中不包括口服磷结合剂。

正确答案为B。

6.在矿物质代谢异常的评估中，CKD5(D)期应该每3至6个月检测一次iPTH。

正确答案为B。

7.冠状动脉钙化评分方法中，峰值减弱200至299HU的密度为2.正确答案为B。

8.在矿物质代谢异常的评估中，CKD4期应该每3至6个月检测一次钙磷。

正确答案为B。

9.冠状动脉钙化评分方法中，峰值减弱＞400HU的密度为4.正确答案为D。

10.在矿物质代谢异常的评估中，CKD3期应该每6至12个月检测一次钙磷。

正确答案为A。

11.心血管钙化的评估的指征不包括CKD4期患者。

正确答案为C。

12.检测是否存在血管钙化应该采用侧位腹部X光片。

正确答案为D。

慢性肾脏病(CKD)合并冠状动脉粥样硬化心脏病(CAD)的血运重建没有明显有问题的段落需要删除和改写。

本文介绍了慢性肾脏病合并冠状动脉粥样硬化心脏病的抗栓抗凝治疗。

其中，第一部分提到了冠状动脉旁路移植术易导致肾性缺血后急性肾衰竭的问题，并介绍了一项全国多中心、前瞻性、观察性的队列研究结果，发现腹膜透析（PD）患者血管钙化的发生率为0.65.第二部分介绍了___增加出血风险的问题，并列举了一项研究结果，对255例HD患者随访3.6年，发现___增加出血风险的倍数为3.59倍。

第三部分介绍了慢性肾脏病合并冠状动脉粥样硬化心脏病的抗栓抗凝治疗。

其中，第一条提到了心房纤颤在CKD患者的患病率约为26%~32%。

2019年华医网继续教育答案-676-肾病中医规范诊疗和新进展备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)急性肾小球肾炎1、急性肾小球肾炎水肿：用速尿是（）mg/kg，2—3次/日治疗A、1—2[正确答案]B、1—3C、1—4D、1—5E、1—62、以下关于急性肾小球肾炎的说法，错误的是（）A、是小儿时期常见的一种肾脏疾病，简称急性肾炎B、临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征C、本病多见于感染之后，尤其是溶血性链球菌感染之后D、肾衰竭是主要表现[正确答案]E、故也称为急性链球菌感染后肾炎3、以下哪项不是急性肾小球肾炎的表现（）A、肢体面部脱水[正确答案]B、头痛眩晕C、烦躁不安D、视物模糊E、恶心呕吐4、并发症治疗——急性循环充血的治疗方式，以下哪项不正确（）A、限钠摄入B、快速利尿C、快速降压D、加大输液量[正确答案]E、腹膜透析5、水液代谢障碍则（）A、水肿[正确答案]B、肾水C、肿大D、多液E、失水6、急性肾小球肾炎发病年龄：以（）岁学龄儿童为多见A、3~12[正确答案]B、8~14C、9~15D、10~25E、15~307、中医将水肿分为阴水、阳水；还可以细分为（）等，不包括以下哪项A、风水B、皮水C、肾水D、脾水[正确答案]E、肺水8、高血压：硝苯地平片（）mg/kg，3—4次/日A、0.1—0.7B、0.2—0.3[正确答案]C、0.5—0.7D、0.6—0.9E、0.1—0.79、急性肾小球肾炎的典型症状，以下哪项不对（）A、浮肿、尿量增加。

[正确答案]B、高血压。

1/3-2/3患儿病初有高血压，常为120-150/80-110mmHgC、非典型病例。

可无水肿、高血压及肉眼血尿，仅发现镜下血尿D、浮肿为紧张性，E、浮肿轻重与尿量有关10、急性肾小球肾炎预后大多良好。

多数在2---4周浮肿消退，肉眼血尿消失，镜下血尿多在（）消失A、3~6[正确答案]B、4~8C、5~12D、6~18E、1~2(二)肾病综合征1、（）是贯穿水肿始终的病理产物,既可水湿内停、郁久化热，形成湿热A、水湿[正确答案]B、水肿C、湿症D、水漏E、湿热2、温胆汤加减，方中用（）燥湿健脾，不包括下列下列哪项A、半夏B、陈皮C、茯苓D、荷叶[正确答案]E、生姜3、以下关于肾病综合征的病因病机，说法错误的是（）A、小儿禀赋不足，久病体虚，致肺脾肾三脏亏虚是发生本病的主要内因B、感受外邪（风、湿、热、毒），外邪入里，损伤肺脾肾是外因、诱因C、肺脾肾三脏的气化、运化功能失常，封藏失职，精微外泄，水液停聚则是本病的主要发病机理D、脏腑平衡[正确答案]E、属本虚标实，或虚实夹杂之证4、六味地黄丸出自《小儿药证直诀》，主要药物有（），不包括下列哪项A、熟地B、山药C、白薯[正确答案]D、山茱萸E、丹皮5、关于肾病综合征的临床诊断要点，下列说法错误的是（）A、大量蛋白尿（尿蛋白定性常在+++以上，24小时尿蛋白定量>0.1g，或≥50mg/Kg)B、低蛋白血症（血浆白蛋白：儿童<30g/l，婴儿<25g/l〉C、高脂血症（血浆胆固醇：儿童>5.7mmol/l，婴儿>5.2mmol/l）D、高糖血症，注意监测血糖[正确答案]E、不同程度的水肿6、知柏地黄丸方出自《医宗金鉴》，主要药物有（）不包括下列哪项A、干地黄B、橙子[正确答案]C、茱萸D、丹皮E、茯苓7、上焦：皮肤疮毒为特点，如（）A、脓疱疮B、疖肿C、疮疡D、芥子[正确答案]E、丹毒8、西医将本病分为（）A、复杂性肾病和西医性肾病B、单纯性肾病和中医性肾病C、单纯性肾病和西医性肾病[正确答案]D、心源肾病和西医性肾病E、单纯性肾病和肺源性肾病9、以下关于肾病综合征的说法，错误的是（）A、肾病是一种临床常见病B、多发生于学龄前儿童，其中以5—10岁为发病高峰[正确答案]C、男多于女D、大多预后良好E、部分患儿多次复发，病程迁延10、以下关于肾病综合征表现的描述，说法错误的是（）A、大量蛋白尿B、低蛋白血症C、高脂血症D、高糖血症[正确答案]E、不同程度的水肿(三)肥胖相关性肾病的中西医治疗1、肥胖相关性肾病患者需要合理饮食，推荐膳食中饱和脂肪<（）总热量、总脂肪<（）总热量A、7%；30%[正确答案]B、30%；45%C、10%；45%D、15%；35%2、肥胖相关性肾病患者进行减轻体重治疗时，合理的减重速率为（）kg/wA、1.5-2.0B、1.2-1.5C、0.9-1.2D、0.45-0.9[正确答案]3、以下对肥胖相关性肾病病理改变的认识，错误的是（）A、电镜可见足突宽度增加，节段融合B、免疫荧光多为阳性[正确答案]C、电镜可见足细胞肿胀明显D、光镜下肾脏的病理形态学改变有两种4、肝郁气滞型肥胖相关性肾病的中医治疗常用方剂为（）A、防风通圣散B、己椒苈黄丸C、参苓白术散D、柴胡疏肝散[正确答案]5、（）是代谢综合征最重要的病理生理改变，是引起代谢综合征中其他异常改变的基础A、胰岛素抵抗[正确答案]B、高尿酸血症C、高凝状态D、内皮功能紊乱6、杞菊地黄丸是以下哪一型肥胖相关性肾病的中医治疗常用方剂（）A、脾虚湿困型B、胃肠实热型C、阴虚内热型[正确答案]D、肝郁气滞型7、根据2004年CDS提出中国人代谢综合征的诊断标准，空腹血糖≥（）mmol/L 及（或）糖负荷(餐后2h血糖≥（）mmol/L及（或）已经确诊为糖尿病者A、5.6；7.8B、7.8；11.1C、10.0；11.1D、6.1；7.8[正确答案]8、（）是肥胖相关性肾病最有效的治疗方法A、运动B、减轻体重C、限酒[正确答案]D、戒烟9、中国人群腹型肥胖的诊断标准为男性腹围大于（）cm，女性腹围大于（）cmA、80；75B、85；80[正确答案]C、90；85D、100；9010、以下对肥胖相关性肾病患者体育锻炼的认识，错误的是（）A、以中小强度进行锻炼时，运动的时间要足够长B、以快跑、拳击等中高度锻炼为主[正确答案]C、应为动力性有氧运动为主，要求大肌肉群参与D、运动中应将心率控制于本人最大心率的60%~70%11、肥胖相关性肾病患者的调脂目标为TG<（）mg/L，HDL-C≥（）mg/dlA、150；50B、170；55C、150；40[正确答案]D、120；6512、肥胖相关性肾病最早的表现为(）A、微量白蛋白尿[正确答案]B、镜下血尿C、肉眼血尿D、低蛋白血症13、中国肥胖研究协作组参照国内流行病学的资料，将肥胖的BMI切割点定为（）kg/m2A、26B、27C、28[正确答案]D、30。

华医网内科试题答案黄世华1、卡托普利宜在A、睡前服药B餐前1小时服药VC餐后1小时服药D餐前2小时服药E、清晨空腹服药3 个月应每（）2、使用卡托普利时，应定期检查白细胞计数及分类计数，最初一次A、每3天一次B每1周一次C每2周一次VD每3周一次E、每1月一次3、依那普利常见的不良反应是A、血管神经性水肿B男子女性型乳房C体位性低血压D干咳VE、转氨酶升高4、依那普利治疗原发性高血压，维持剂量为A —次5〜10mg 一日1次B —次10〜20mg 一日1次"C 一次10〜20mg 一日2次D —次20〜30mg 一日2次E、一次20〜30mg 一日1次5、硝普钠溶液的保存与应用不应超过A、48 小时B 24小时"C、12 小时D、6 小时E、3 小时1 、心绞痛发作时最常用而有效的药物是A、硝酸甘油VB硝酸异山梨酯C硝苯地平D杜冷丁E、阿托品2、心绞痛发作使用硝酸甘油时A 1〜2分钟起效；可维持10〜20分钟B 1〜3分钟起效；可维持20〜30分钟"C、3〜5分钟起效；可维持30〜40分钟D、5〜10分钟起效；可维持20〜30分钟E、1〜3 分钟起效；可维持30〜60分钟3、硝酸异山梨酯的可用于A、冠心病的长期治疗B心绞痛的预防C心肌梗死后持续心绞痛D与洋地黄联合用于慢性心力衰竭E、以上均是V4、病人出现急性心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，应该A、隔1分钟后再含1次；最多可连续含服5次B隔5分钟后再含1次；最多可连续含服3次VC隔3分钟后再含1次；最多可连续含服5次D隔5分钟后再含1次；最多可连续含服4次E、隔10分钟后再含1次；最多可连续含服2次5、硝酸甘油舌下含服的使用方法是A、一次〜1mg每5分钟可重复1次B —次〜，每5分钟可重复1次C 一次〜，每5分钟可重复1次"D —次〜1mg每10分钟可重复1次E、一次〜，每10分钟可重复1次1 、冠心病防治的基本准则包括A、各种不良生活方式的干预B逆转或延缓心脏病变C减少危险因素D防止猝死，降低死亡率E、以上均是V2、辛伐他汀常见的不良反应是A、便秘、腹痛、消化不良等VB引起肝脏损害C骨髓抑制D胰腺炎，感觉异常E、皮疹3、他汀类药物宜在什么时间服用A、早晨B午间C晚上"D饭后E、运动后4、他汀类药物作用有剂量依赖性关系，宜从哪种剂量开始服用A、中等剂量开始B小剂量开始VC大剂量开始，逐渐减量D大、小剂量交叉服用E、无严格要求5、辛伐他汀用于治疗高胆固醇血症，调整剂量应间隔为A、1 周以上B、2 周以上C 4周以上VD、6 周以上E、8 周以上1、溴己新的不良反应不包括A、头痛头晕B恶心呕吐C腹痛腹泻D转氨酶持续增高VE、对胃黏膜有刺激性2、氨溴索的不良反应不包括A、中枢神经系统脑出血VB胃肠道反应有恶心呕吐C过敏反应可见皮疹D呼吸系统可见呼吸困难E、少数患者可有口腔气道干燥3、关于氨溴索的用法，下列说法不正确的是A、成人口服，一次30mg —日3次B长期服用者可减为一日2次C儿童口服，餐前服用VD 5〜11岁儿童一次15mg 一日3次E、 2 岁以下儿童一次，一日 2 次4、喷托维林的不良反应为A、青光眼B心功能不全、大咯血C痰量多D阿托品样作用VE、以上都不是5、关于复方甘草制剂用法用量，说法不正确的是A、成人复方甘草片一次3~4片，一日3~4次B儿童12岁以上可同成人C、3岁以下口服复方甘草片，一次1片，一日3~4次VD、6~12 岁复方甘草片，一次1~2 片，一日3~4 次E、3〜5岁复方甘草口服溶液，每次1〜3ml,每日3次，口服1 、关于平喘药的说法不正确的是A、B受体激动剂通过激动支气管平滑肌的B肾上腺素受体而使之松弛B作用于B 2受体的激动药对支气管平滑肌具有选择性低C、茶碱类主要是通过抑制磷酸二酯酶而使支气管平滑肌松弛D小剂量茶碱有平喘作用E、小剂量茶碱有一定程度的抗炎作用V2、沙丁胺醇使用时的注意事项中不正确的是A、高血压、冠状动脉供血不足、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者应慎用B对老人应慎用，使用时从小剂量开始，逐渐加大剂量C本药可能分泌人乳汁，哺乳期妇女慎用D本药不易形成耐受性，适宜长期应用VE、用药前后及用药时应当检查或监测血钾浓度3、关于沙丁胺醇与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与其他肾上腺素受体激动药或茶碱类药物合用时，可增强对支气管平滑肌的松弛作用，但也可增加不良反应B、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药、抗组胺药、左甲状腺素等可能增加本药的不良反应C与皮质类固醇、利尿药等合用时，可降低血钾浓度降低的程度VD与B肾上腺素受体拮抗药合用，能拮抗本药的支气管扩张作用E、与磺胺类药物合用时，可降低磺胺类药物的吸收4、氨茶碱的禁忌证不包括A、对本药、乙二胺或茶碱过敏者B严重心功能不全及急性心肌梗死伴血压显着降低者C严重心律失常者D经控制的惊厥性疾病患者VE、活动期消化性溃疡患者5、关于氨茶碱与其他药物的相互作用，下列说法不正确的是A、与西咪替丁合用，可使本药在肝脏的清除率增加VB与别嘌醇合用，可使本药血药浓度升高C与口服避孕药合用，可使本药血浆清除率降低D与麻黄碱及其他拟交感胺类支气管扩张药合用，具有协同作用，毒性增加E、本药可提高心肌对洋地黄类药物的敏感性，合用时洋地黄毒性增强1、消化系统用药分类正确的是A、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他VB抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、肝胆疾病用药和其他C抗碱药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、肝胆疾病用药和其他D抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药、胰腺疾病用药和其他E、抗酸药、抗溃疡病药、助消化药、胃肠解痉药及胃动力药、泻药及止泻药、胰腺疾病用药和其他2、以下属于质子泵抑制药的是A、雷尼替丁B奥美拉唑VC枸橼酸铋钾D复方氢氧化铝E、法莫替丁3、复方氢氧化铝应该A、饭后半小时或胃痛发作时嚼碎后服B饭后半小时或胃痛发作时吞服C饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服D饭前半小时或胃痛发作时吞服E、以上都不对4、需慎用法莫替丁的患者为A、对本品过敏者B严重肾功能不全者C妊娠期妇女D婴幼儿VE、哺乳期妇女5、奥美拉唑的不良反应中常见的是A、皮疹B眩晕C失眠D嗜睡E、胃肠胀气及便秘V1、胃肠解痉药一般不用于治疗A、肝炎"B胃及十二指肠溃疡C胃肠痉挛D胃炎E、胆石症2、山莨菪碱口服不适用于A、缓解平滑肌痉挛B眩晕症C感染中毒性休克VD微循环障碍E、有机磷中毒3、关于阿托品的适应证，下列说法错误的是A、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状，对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差B迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常C解救有机磷酸酯类中毒D局部麻醉前给药、严重盗汗和流涎症VE、抗休克4、甲氧氯普胺的不良反应主要有A、较常见昏睡、烦躁不安、疲怠无力B少见乳腺肿痛、恶心、便秘、皮疹、腹泻、睡眠障碍、眩晕、严重口渴、头痛、容易激动C用药期间出现乳汁增多（催乳素刺激所致），注射给药可引起直立性低血压D大剂量长期应用可能因阻断多巴胺受体，使胆碱能受体相对亢进而导致锥体外系反应（特别是年轻人），可出现肌震颤、发音困难、共济失调等，可用苯海索等抗胆碱药物治疗E、以上都对V1、酚酞主要作用于A、直肠B结肠VC大肠D小肠E、十二指肠2、酚酞可干扰酚磺酞排泄试验，使尿色变成A、浅黑或深黑色B浅黄或黄褐色C品红或橘红色VD浅绿或深绿色E、紫或青色3、熊去氧胆酸的不良反应可能出现A、便秘、过敏B头痛、头晕C胰腺炎D心动过速E、以上都对V4、联苯双酯24 小时内可自粪便排出A、10%B、30%C、50%D、70% VE、90%1、肝内胆汁淤积的病因不包括A、肝内胆管病变B肝炎、肝硬化C外科手术D全胃肠外营养E、暴饮暴食V 2、胆石症的病人出现胆绞痛时禁用A、阿托品B、33%硫酸镁C哌替啶D吗啡"E、熊去氧胆酸3、下列哪项不是保肝类药物A、必需磷脂类B降酶药物C维生素及辅酶类D中草药E、解热镇痛类药物V4、对于解毒保肝硫普罗宁的描述错误的是A、口服易吸收、肝脏代谢，大部分由尿排出B用药方法为100~200mg每日一次VC可引起过敏、味觉异常、蛋白尿等不良反应D妊娠及哺乳妇女禁忌使用E、儿童慎用5、对于肛门制剂的描述不正确的是A、肛门制剂的常用剂型包括栓剂和膏剂B起局部作用的肛门栓常用于通便，止痛，缓和刺激，止痒，痔疮以及其他肛门直肠炎症C栓剂的全身作用主要是通过直肠给药，并吸收进入血循环而达到治疗作用D全身作用的栓剂易受胃肠pH或酶的破坏而失去活性VE、对胃有刺激的药物可用直肠给药1、下列选项不属于双嘧达莫注意事项的是A、有以下情况者慎用：低血压患者；有出血倾向者；冠心病患者B、12 岁以下儿童用药的安全性和有效性尚未确立C对孕妇用药尚未进行适当的对照研究，使用应权衡利弊D本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女慎用E、长期大量用药可致出血倾向V2、下列选项关于用阿司匹林治疗急性冠脉综合征的用法用量，正确的是A、口服，首剂：300mg爵服；以后一次75〜150mg 一日1次VB皮下注射，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次C静脉点滴，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次D舌下含服，首剂：300mg以后一次75〜150mg 一日1次E、口服，首剂：200mg爵服；以后一次250mg 一日1次3、下列选项不属于凝血酶适应证的是A、外伤出血B手术部位出血C烧伤出血D 口腔出血E、大动脉出血V4、下列选项不属于维生素K1 适应证的是A、严重肝脏疾患或肝功能不良者VB用于维生素K缺乏症、低凝血因子H血症及口服抗凝药过量的治疗C新生儿出血症D长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K缺乏E、偶用于胆石症或胆道蛔虫症引起的胆绞痛5、老人多伴有血黏滞性增加、血脂偏高、血管硬化等，如大剂量使用本品，可促进血液凝固，使血流缓慢，从而易形成脑血栓，故应慎用A、阿司匹林B肝素钠C双嘧达莫D维生素K1E、氨甲苯酸V1、下列属于硫酸亚铁禁忌证的是A、月经过多引起的贫血B痔疮出血引起的贫血C子宫肌瘤出血引起的贫血D营养不良引起的贫血E、地中海性贫血V2、下列不属于硫酸亚铁不良反应的是A、恶心B上腹疼痛C便秘并排黑便D呕吐E、头痛V3、下列关于右旋糖酐铁用法和用量的说法，正确的是A、深部肌内注射，成人一次200〜400mg 1〜3日一次B深部肌内注射，小儿体重超过6kg, 50mgQd VC深部肌内注射，成人一次400〜800mg —日一次D深部肌内注射，小儿体重不超过6kg, 100mgQdE、深部肌内注射，成人一次100〜200mg七日一次4、下列不属于维生素B12不良反应的是A、肌内注射偶可引起皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘B可引起低血钾及高尿酸血症C长期应用可出现缺铁性贫血D经眼给药偶见过敏反应E、胃肠功能紊乱V5、下列属于叶酸禁忌证的是A、疑有叶酸依赖性肿瘤的育龄妇女VB各种原因引起的叶酸缺乏C叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血D营养不良、慢性溶血性贫血者E、孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿及长期使用避孕、止痛、抗惊厥、肾上腺皮质激素等药物者1、常用的治疗肾绞痛M型胆碱受体阻断剂的代表药物是A、硝苯地平B山莨菪碱VC特拉唑嗪D黄体酮E、喹诺酮2、H型前列腺炎治疗以口服抗生素为主，选择敏感药物，疗程为A、2~3 周B、3~5 周C 4~6 周VD 6~8 周E、5~7 周3、654-2 治疗肾绞痛，一般用法为A、一次1~3mg肌注，一日1~2次B —次3~5mg肌注，一日1~2次C 一次5~10mg肌注，一日1~2次VD —次10~15mg肌注，一日1~2次E、一次15~20mg肌注，一日1~2次4、采用药物排石治疗，结石的直径应小于A、VB、C、D、1cmE、5、国际前列腺症状评分（IPSS）表是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段，其中重度症状为A、0~5 分B、0~7分C、8~19分D 20~35 分"E、30~40 分1、下述不属于胰岛素不良反应的是A、过敏反应B急、慢性耐受性C反应性高血糖D低血糖反应E、共济失调V2、有严重肝病的糖尿病患者禁用的降血糖药是A、阿卡波糖VB氯磺丙脲C格列齐特D二甲双胍E、吡格列酮3、胰岛素中加入精蛋白及微量锌的目的是A、增加溶解度B收缩血管，减慢吸收C减少注射部位刺激D降低排泄速度，延长持续时间E、在注射部位形成沉淀，缓慢释放、缓慢吸收、延长维持时间4、伴有甲状腺危象的 2 型糖尿病患者宜选用A、格列美脲B甲苯磺丁脲C二甲双胍D正规胰岛素VE、精蛋白锌胰岛素5、下述药物能显着增强胰岛素降血糖作用的是A、咲噻米B地塞米松C氢氯噻嗪D螺内酯E、普萘洛尔V1、老年人最常见的骨代谢疾病是A、骨质疏松症VB内分泌骨病C肾性骨病D变形性骨炎E、遗传性骨病2、老年人患骨质疏松症，应及时补充A、钙剂"B铁剂C镁剂D磷剂E、锌剂3、某男性患者经诊断为高尿酸血症，其血尿浓度最低应大于A 220 卩mol/LB 320 卩mol/LC 420 a mol/L VD 520 a mol/LE、620a mol/L4、下列选项不属于高尿酸血症的治疗建议的是A、多饮水B坚持运动C控制体重D多吃新蔬菜，水果E、多吃豆制品V1、糖皮质激素的抗毒作用的机制是A、中和细菌内毒素B对抗细菌外毒素C加速内毒素排泄D抑制细菌生长E、提高机体对细菌内毒素的耐受性V2、下列激素抗炎作用最强的是A、氢化可的松B可的松C地塞米松VD氟氢可的松E、泼尼松3、糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是A、增强机体对疾病的防御能力B增强抗菌药物的抗菌活性C增强机体的应激性D抗毒、抗休克缓解毒血症状VE、拮抗抗菌药物的不良反应4、长期应用糖皮质激素，突然停药可产生反跳现象，其原因是A、患者对激素产生依赖性或病情未完全控制VB ACTH突然分泌增多C肾上腺皮质功能亢进D甲状腺功能亢进E、腺垂体功能亢进1、下面哪项不属于锥体外系反应A、静坐不能B恶性综合征VC帕金森症D迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍mg2、奋乃静常用临床有效剂量为一日（）A 4~ 6B 20〜30C、20~ 60 VD、40~ 50E、60~ 803、关于神经衰弱说法错误的是A、以精神易兴奋，不易疲劳为特征VB表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状C肌肉紧张性疼痛D睡眠障碍E、多缓慢起病，病程持续或时轻时重4、痴呆中，最常见的类型是A、血管性痴呆B阿尔茨海默病VC混合性痴呆D帕金森病痴呆E、不确定1、以下不属于癫痫的临床特性的是A、突发B短暂C重复D刻板E、放电V2、抗癫痫药治疗开始时应A单药小剂量给药VB单药足量给药C联合足量用药D联合小剂量用药E、不同机理药物联合使用1、治疗抽动症的药物包括A、美多巴B吡贝地尔C硫必利VD司来吉兰E、恩他卡朋2、65 岁以下帕金森病患者药物治疗首选A、美多巴B吡贝地尔VC硫必利D氟哌啶醇E、恩他卡朋3、属于多巴胺受体激动剂的药物有A、美多巴B吡贝地尔VC安坦D司来吉兰E、恩他卡朋4、增强复方左旋多巴疗效的药物是A、美多巴B吡贝地尔C安坦D司来吉兰E、恩他卡朋V5、氟哌啶醇适用于A、帕金森病B帕金森综合征C青光眼D重症肌无力E、抽动症V1、盐酸陪它司汀治疗眩晕的有效剂量A 6mg庆B 12mg 庆C 18mg~36mg天VD大于48mg庆E、1mg庆2、具有清除自由基作用的药物A、依达拉奉VB神经生长因子C尼莫同D奥拉西坦E、胞二磷胆碱3、依达拉奉适用于A、脑血管病急性期VB脑血管病恢复期C帕金森病D癫痫E、认知障碍4、尼莫同不适用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病VE、认知障碍5、单唾液酸四己糖神经节苷脂禁用于A、脑血管病急性期B脑血管病恢复期C帕金森病D认知障碍E、家族性黑蒙性痴呆“1、针对性的解救苯二氮卓类药物中毒的药物是A、氟马西尼VB纳洛酮C乙酰半胱氨酸D阿托品E、氯解磷定2、下列药物中，能碱化尿液的是A、咲塞米B甘露醇C碳酸氢钠VE、硫酸镁3、不能用于解救铁中毒的药物为A、二巯丙醇VB二巯丁二酸钠C依地酸钙钠D青霉胺E、喷替酸钙钠1、心肺复苏成功与否的关键是A、有气管插管B在医院C时间的早晚VD是否给药E、是否除颤2、基础生命支持的四个步骤不包括A、开放气道B人工呼吸C气管插管VD人工循环E、识别心律，开始电击除颤3、属于钾通道阻滞剂，同时具有I、H类和皿类作用的药物是A、阿托品B胺碘酮VC利多卡因D多巴胺E、镁剂4、心肺复苏中处理室颤最有效的措施是A、静脉注射肾上腺素B静脉注射利多卡因C同步电击除颤VD非同步电击除颤E、立即按放心脏起搏器。

华医网生物标记在急性肾损伤中的应用答案肾脏由于其功能和解剖学特点，是药物毒性的重要靶器官之一，药物导致的急性肾损伤约占所有肾损伤病例的33%。

目前，临床用于肾毒性的诊断方法是以急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）诊断标准为依据，即肾功能急剧下降，48 h内血清肌酐（serum creatinine，SCr）升高到损伤前的1.5倍或增加26.4μmol/L，和（或）尿量＜0.5 mL（/kg·h）持续6 h以上。

但依靠SCr诊断AKI存在以下局限性：SCr是肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）依赖指标，不能反映肾小管的损伤情况，其在血液中蓄积只与GFR降低相关，且只有当GFR下降超过50%时SCr才开始升高，此时AKI已发生，因此依靠SCr诊断AKI 明显滞后；SCr水平变化易受年龄、性别、种族、肌肉代谢和蛋白质摄入等因素的影响。

尿量则更易受循环血量、脱水剂、利尿剂应用以及尿路梗阻等因素的影响。

因此需要特异性更高灵敏度更强的生物标志物用于早期肾毒性诊断。

美国食品药品监督管理局（FDA）和欧洲药物管理局（EMA）已批准了几种用于药物临床前安全性评价的肾毒性生物标志物，其中β2-微球蛋白（β2-MG）、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）作为药物肾小球损伤（或肾小管重吸收障碍）生物标志物；丛生蛋白（clusterin）、肾损伤分子-1（KIM-1）、三叶因子-3（TFF-3）和白蛋白（albumin）作为药物肾小管损伤生物标志物。

部分尿酶如N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（AP）、谷胱甘肽-S-转移酶（GST）也可以及早且快速诊断肾损伤。

除此之外，中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、肝脏脂肪酸结合蛋白（LFABP）、白细胞介素18（IL-18）、周期阻滞生物标志物（TIMP-2和IGFBP-7）、骨桥蛋白（OPN）、视黄醇结合蛋白（RBP）、神经生长因子（Netrin-1）、microRNA等在预测肾损伤方面也存在潜在优势。

2019年华医网继续教育答案-436-代谢综合征的病理生理学基础备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)代谢综合征概述1、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)标准指出，男性腰围>（）cm为中心性肥胖A、102[正确答案]B、88C、110D、104E、982、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的体重指数（BMI）≥（）kg/m2A、21.3B、25[正确答案]C、27.4D、18.9E、22.13、WHO代谢综合征的诊断标准强调以（）或高血糖为中心A、胰岛素抵抗[正确答案]B、TG增高C、高血压D、肥胖E、微量蛋白尿4、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的甘油三酯≥（）mmol/LA、2.1B、1.7[正确答案]C、2.3D、1.5E、2.25、国际糖尿病联盟代谢综合征的诊断标准强调了（）在代谢综合征中的核心地位A、中心性肥胖[正确答案]B、血糖C、血脂D、血压E、体重6、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖>（）mmol/LA、5.4B、5.2C、5D、5.6[正确答案]E、4.87、根据国际糖尿病联盟（IDF）制定的代谢综合征的诊断标准，患者的血压>（）mmHgA、140/90B、130/80C、130/85[正确答案]D、140/95E、1450/958、根据美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)对代谢综合征的诊断标准，患者的空腹血糖≥（）mmol/LA、5.9B、6.1[正确答案]C、7.2D、11.1E、6.89、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)标准指出，女性腰围>（）cm为中心性肥胖A、78B、80C、84D、88[正确答案]E、8210、以下对代谢综合征危险因素的认识，错误的是（）A、患病率随年龄的增加而增加B、黑种人的发病率明显高于白种人C、中国人发病率较低[正确答案]D、腹部肥胖者为高危患者E、有2型糖尿病家族史者为高危患者(二)代谢综合征的发病机制（一）1、节俭基因不包括以下哪项（）A、糖蛋白PC-10基因[正确答案]B、瘦素受体基因C、糖原合成酶基因D、肾上腺素β-3受体基因E、激素敏感性酯酶基因2、脂连素的血浆浓度为（）μg/mlA、10～40B、2～3C、5～30D、50～60[正确答案]E、70～903、以下对瘦素抵抗机制的认识，错误的是（）A、体内可能存在瘦素抗体或瘦素拮抗剂B、瘦素和受体结合障碍C、血脑屏障对瘦素的通透性升高[正确答案]D、受体后信号转导障碍E、血脑屏障对瘦素的通透性降低4、内脏脂肪细胞溢出的FFA可产生脂毒作用，以下哪项不是该作用导致的后果（）A、抑制β细胞的胰岛素分泌B、引起高血糖C、导致高尿酸血症D、增加肝脏对胰岛素的清除[正确答案]E、促进氧化应激和炎症反应5、正常人，内脏脂肪应低于总体脂肪的（）A、0.2[正确答案]B、0.3C、0.4D、0.5E、0.66、95%以上的脂肪以（）形式储存在脂肪组织、肝脏和骨骼肌A、低密度脂蛋白胆固醇B、甘油三酯[正确答案]C、极低密度脂蛋白胆固醇D、高密度脂蛋白胆固醇E、Apo-B7、以下哪项不是拮抗脂毒性的脂肪因子—脂连素的作用（）A、调脂作用B、降糖作用C、提高机体免疫力[正确答案]D、抗炎作用E、胰岛素增敏作用8、（）是引起代谢综合征的关键因素A、内脏脂肪积聚[正确答案]B、遗传因素C、环境因素D、慢性炎症反应E、胰岛功能减退9、目前发现人体约有（）个基因与肥胖相关A、10B、90[正确答案]C、20D、30E、2510、（）是代谢综合征发病的主要病理生理基础A、慢性炎症反应B、内脏脂肪堆积[正确答案]C、胰岛功能减退D、遗传因素E、环境因素(三)代谢综合征的发病机制（二）1、胰岛素抑制激素敏感性脂，导致脂肪分解减少，从而使（）的产生减少A、酮体[正确答案]B、尿素氮C、肌酐D、血尿酸E、5-羟色胺2、胰岛素抵抗是指（）组织对胰岛素敏感性降低A、外周[正确答案]B、肌肉C、皮肤D、内脏E、脑部3、以下对IRSs磷酸化和PI3K途径的认识，错误的是（）A、抑制NF-κB活性B、抑制eNOS增加NO释放[正确答案]C、促进糖原、脂肪、蛋白质合成D、抑制糖异生、脂肪分解E、抑制酮体生成4、以下对胰岛素抵抗引发的后果，认识错误的是（）A、导致血糖升高B、增加高血压的危险性C、抑制脂肪组织的脂解，导致TG升高D、增加脂肪和脂蛋白从血中清除的速率[正确答案]E、促进斑块形成和动脉粥样硬化5、以下对胰岛素生理功能的认识，错误的是（）A、促进脂肪分解[正确答案]B、促进细胞对糖摄取C、促进肝糖原合成D、促进蛋白质合成E、抑制蛋白分解6、代谢综合征诊断前（）年可以出现亚临床炎症A、20B、15C、10[正确答案]D、16E、187、以下对胰岛素抵抗导致代谢综合征机制的认识，错误的是（）A、导致血糖异常B、导致血脂异常C、降低高血压的危险性[正确答案]D、增加心血管疾病的危险性E、增加肿瘤等疾病的危险性8、胰岛素可以抑制肝糖原的异生，使血液中用来生成糖的（）转用来合成蛋白质A、无机盐B、氨基酸[正确答案]C、维生素D、碳水化合物E、脂肪9、以下对慢性轻度炎症促进代谢综合征机制的认识，错误的是（）A、肥大的脂肪细胞缺氧导致炎性因子释放B、脂肪的摄入引起严重的氧化应激C、过度营养物质摄入诱导了氧化应激D、葡萄糖摄入引起核内NF-κB结合减少，IκB表达增强[正确答案]E、过度营养物质摄入诱导了炎症反应10、以下对IRSs磷酸化和PI3K途径的认识，错误的是（）A、此代谢途径异常可表现为营养物质代谢紊乱B、抑制葡萄糖摄取、氧化和利用[正确答案]C、此代谢途径异常可表现为炎症反应D、此代谢途径异常可表现为炎症反应E、维持心血管正常功能(四)机体功能与代谢变化1、（）是目前发现的唯一可以抑制血管生成的脂肪因子A、瘦素B、5-羟色胺C、脂连素[正确答案]D、胰岛素E、前列腺素2、以下哪项不是代谢综合征血脂紊乱的临床表现（）A、高密度脂蛋白（HDL）升高[正确答案]B、甘油三酯（TG）升高C、低密度脂蛋白（LDL）升高D、LDL/HDL比值升高E、游离脂肪酸（FFA）增高3、以下对代谢综合征引起睡眠呼吸暂停综合征机制的认识，错误的是（）A、支气管内空气流通不畅B、胸廓扩张减少C、膈肌运动减弱D、胸壁和腹腔变薄[正确答案]E、咽喉部脂肪增厚4、以下对代谢综合征的认识，错误的是（）A、胰岛素抵抗使胰岛素抑制脂肪细胞释放FFA的作用增加[正确答案]B、使嘌呤代谢障碍，尿酸生成增加，出现高尿酸血症和痛风C、过多的脂肪聚集在肝脏形成非酒精性脂肪肝D、游离脂肪酸进入肝脏和骨骼肌刺激肝糖生成E、游离脂肪酸抑制胰岛素刺激的葡萄糖摄取而加重了高血糖5、腹型肥胖发生肿瘤的危险可以增加（）A、0.12B、0.08C、0.28[正确答案]D、0.68E、0.036、代谢综合征患者前列腺癌的发病率比非代谢综合征增加（）A、0.23B、0.14C、0.44D、0.94[正确答案]E、0.327、代谢综合征患者（）表达减少，导致肿瘤发生率增加A、ARARγB、PPARγ[正确答案]C、BEIRγD、HEUNγE、JUNγ8、以下对代谢综合征的继发变化的认识，错误的是（）A、心脑血管疾病的发生率增加B、心脑血管疾病的死亡率下降[正确答案]C、易发展为睡眠呼吸暂停综合征D、易发展为肿瘤E、容易导致多器官损伤9、以下哪项不属于代谢综合征的临床表现（）A、严重炎症[正确答案]B、高血糖、高血脂C、胰岛素抵抗D、血栓形成前状态E、高尿酸10、以下对高血糖导致器官受损机制的认识，错误的是（）A、炎性因子增多B、氧自由基减少[正确答案]C、凝血因子增加D、黏附分子增多E、细胞外基质增多(五)代谢综合征防治的病理生理学基础1、防治代谢综合征要注意合理饮食，以下哪项细则是错误的（）A、多摄入饱和脂肪酸[正确答案]B、控制钠盐C、控制总热量摄入D、营养素合理搭配E、适当摄入粗纤维2、代谢综合征患者高甘油三酯血症为主时选用（）A、他汀类药物B、胆固醇吸收抑制剂C、贝特类药物[正确答案]D、烟酸类药物E、胆酸螯合剂3、防治代谢综合征要保持适当的运动，即规律、中等程度活动，一天至少（）分钟A、10B、30[正确答案]C、15D、20E、54、防治代谢综合征要控制酒精的摄入，男性每日饮酒量不应超过（）gA、10B、25[正确答案]C、15D、20E、55、代谢综合征患者的低密度脂蛋白胆固醇应控制在（）mmol/L以下A、3.3B、3.5C、2.9D、2.6[正确答案]E、2.86、（）是防治代谢综合征的最佳措施A、合理的生活方式[正确答案]B、戒酒C、戒烟D、适当运动E、合理饮食7、以下哪项不属于代谢综合征的一般性防治措施（）A、服用降压药物[正确答案]B、戒烟C、适当运动D、生活规律E、合理饮食8、代谢综合征患者减肥目标是体重在1年减轻（），体质量指数和腰围正常A、7%～10%[正确答案]B、17%～20%C、15%～20%D、4%～7%E、20%~30%9、代谢综合征患者合并高血压，但不合并糖尿病时，降压目标值为（）mmHgA、130/80B、135/85C、145/95D、140/90[正确答案]E、120/8510、代谢综合征患者治疗高胆固醇血症时选用（）A、贝特类药物B、胆固醇吸收抑制剂C、他汀类药物[正确答案]D、胆酸螯合剂E、烟酸类药物。

华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。

环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。

尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。

三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。

为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。

毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。

畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。

免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。

肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。

中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。

由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。

缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。

1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。

1、（ A）是唯一同时拥有高血压、心力衰竭及心梗后3个适应证的ARBA、缬沙坦B、氯沙坦C、厄贝沙坦D、奥美沙坦2、（D ）降低致死和非致死脑卒中的发生明显优于ACEI/ARBA、利尿剂B、α阻滞剂C、β阻滞剂D、长效CCB3、代文在（A ）年美国心脏病学学会和美国心脏协会联合发布的成人慢性心力衰竭诊疗指南中拥有最多的指征A、2005B、2006C、2007D、20084、下列关于心脑血管疾病用药的说法错误的是（A ）A、以β阻滞剂为基础的降压方案优于以长效CCB（络活喜）为基础的降压方案B、CCB对冠心病患者是安全的，长效CCB有利于冠心病的治疗C、强化治疗的稳定性冠心病，无需使用ACEID、心功能不全、心梗后患者要用ACEI5、下列关于临床指南的说法错误的是（ B）A、临床指南是指在一定的医疗环境下的一种合适医疗的建议B、国外严谨的科学态度与方法，值得认真参考学习，所以国内医生面对患者时可以照搬国外的指南C、各国的指南均是经由本国循证医学证据总结得出D、医生面对患者时需结合循证1、下列关于诊断疾病的说法错误的是（C ）A、疾病诊断对治疗疾病有指导作用B、疾病诊断的目的是为了治疗C、所有疾病一定要诊断明确再进行治疗D、可不用等待疾病诊断明确就进行抢救性治疗2、Shy-Drager综合征多见于（A ）A、中老年男性B、青年男性C、少年儿童D、婴幼儿3、Shy-Drager综合征是（B ）首次报道A、1950B、1960C、1970D、19804、橄榄体桥脑小脑萎缩中的Menze型，系常染色体显性遗传, 基因定位在第（b ）号染色体HLA基因内，也有认为在4P21及4q21有断裂点A、8B、6C、4D、25、橄榄体桥脑小脑萎缩主要临床表现为（）和（D ）A、进行性的帕金森综合征，前庭性共济失调B、进行性的帕金森综合征，感觉性共济失调C、进行性的帕金森综合征，大脑共济失调D、进行性的帕金森综合征，小脑共济失调1、下列关于形式和内容的相互影响说法错误的是（d ）A、医生要让病人感到信任，病人才会叙述其真实的病情B、治疗时一定要标本兼职C、不治标，患者看不到希望，依从性差D、如不能止痛，有时会加重病情，所以不管使用任何方法都要止痛2、（d ）的卵巢肿瘤为良性A、20%B、30%C、40%D、50%3、下列关于治疗方案的绝对与相对性的说法错误的是（d ）A、任何一种治疗手段的效果均具有相对性，并无绝对意义B、任何治疗方案都具有不确定性一面C、任何夸大的疗效均缺乏科学性与客观性，是片面的想法D、在选择治疗方案时多依据既往的成功经验或概率来判断决定，医生自己决定治疗方案4、下列关于确定疾病的具体情况说法错误的是（ b）A、一定确定疾病来源于何种系统B、可不确定几种临床变现的关系C、一定确定疾病的程度D、一定确定疾病属于哪种性质5、排卵期偶发现卵巢肿物多为卵巢囊肿，（ c）个月经周期后消失A、5～7B、3～5C、1～3D、0～11、下列关于维生素B6的合理使用说法错误的是（c ）A、维生素B6与雷米封的化学结构相似，能减弱雷米封的抗菌作用B、大剂量维生素B6可降低苯巴比妥、苯妥英钠的血药浓度C、维生素B6与左旋多巴联用会提高其疗效D、维生素B6可预防氯霉素、青霉胺引起的视神经炎2、服用复方新诺明抗菌素期间同时服用维生素，有可能引起结晶尿，导致（ d）A、胰脏损害B、脾脏损害C、肝脏损害D、肾脏损害3、铁剂伴服(b )可以增加铁离子的吸收量A、维生素DB、维生素CC、维生素BD、维生素A4、下列关于医师在选择“有病”的基础上判断的说法错误的是（d ）A、首先选取一种对病人最有利的可能诊断，以争取治疗时机B、相对于危险性较小的可能性，优先考虑更危重的可能性C、相对于无法治愈的疾病，优先考虑可治的疾病D、考虑是器质性与功能性疾病时，相对于器质性疾患，我们优先考虑功能性疾病5、儿童一次维生素用量超过（a ）万国际单位，均可引起急性中毒A、30B、25C、20D、151、高血压并发脑血管病时，不选用（ a）A、β受体阻滞剂B、钙拮抗剂C、α1受体阻滞剂D、噻嗪类利尿剂2、在临床医疗活动中，（d ）是问题被解决后的最终状态A、转换状态的手段B、已知条件C、障碍3、正在使用胰岛素患者如突然戒烟应（c ）A、停用胰岛素B、保持胰岛素用量不变C、减少胰岛素用量D、增加胰岛素用量4、正常人末梢血淋巴细胞上约有（c ）个β肾上腺素能受体部位，而在慢性粒细胞型白血病时这一受体部位显著减少A、2000B、4000C、6000D、80005、高血压伴急性主动脉夹层动脉瘤首选β阻滞剂加（d ）A、硝苯地平B、氯沙坦C、胍乙啶D、硝普钠1、运动处方最早是美国生理学家卡波维奇在20世纪（a ）年代提出A、50B、60C、30D、702、要达到靶心率的运动时间，必须是在（c ）分钟以上A、50B、60C、30D、703、真正的运动训练必须保持在（b ）minA、60～80B、30～60C、10～30D、20～404、运动损伤的处理原则不包括（c ）A、休息B、压迫C、热敷D、抬高患肢5、每次冰敷的时间不能超过（d ）分钟A、50B、60C、30D、201、痉挛期增强患肢运动功能的训练是（ d）A、 Rood技术C、运动再学习技术D、以上皆是2、偏瘫的分期不包括（ a）A、慢性期B、恢复期C、后遗症期D、急性期3、软瘫期，患者进行体位转移训练，不包括（b ）A、站立训练B、床上翻身训练C、床-椅转移D、坐-站转移4、偏瘫后遗症期包括（ d）A、维持性康复训练B、环境改造C、重视职业、社会、心理康复D、以上都是5、关于偏瘫急性期运动处方的注意事项，以下描述不正确是（b ）A、体位必须定时更换B、需要长时间保持仰卧位C、防止肩关节受伤D、预防姿势异常和压疮1、脊髓型颈椎病的主要表现为（ b）A、颈部肌肉紧张、疼痛、酸胀、僵硬B、双下肢无力、沉重感和麻木，可以出现四肢腱反射亢进，巴宾斯基征阳性C、旋转时引起眩晕发作，跌倒等，引颈、旋颈试验阳性D、有交感神经受压的症状，如出汗，心慌，胃部不适等2、为了预防颈椎病，进行运动处方练习的具体时间的选择，从解剖学角度来看，（c ）做颈椎操比较适宜A、每天傍晚B、每天中午C、每天清晨D、每天晚上3、运用头颅自身重量自我牵引颈椎的方法治疗颈椎病，仰卧时，枕在（ a）A、枕骨粗隆以下的枕部B、枕骨粗隆以上的枕部C、耳垂以下的颈部D、耳垂以上的颈部4、颈椎病常见的临床表现不包括（b ）A、头晕、头痛B、心动过速C、颈肩部的疼痛D、慢性进行性四肢瘫痪5、尤其适用于脊髓型或交感神经型颈椎病的运动疗法是（d ）A、“米”字操B、常用办公室自我按摩操C、简易颈椎操D、抗阻肌力训练1、美国较早进行6分钟步行测试试验的专家将患者步行的距离划为4个等级：2级为（b ）A、少于300米B、300～374.9米C、375～449.5米D、超过450米2、两肺下叶尖段的痰液引流主要是采取（ a）A、俯卧，一个枕头放于腹下B、左侧卧，水平转向面部45度C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度3、强化的肺康复的过程主要包括（c ）A、初期的评定、运动训练B、运动训练、教育和心理支持C、患者的评估、运动训练、教育和心理支持D、作业治疗、物理治疗、心理治疗4、左肺下叶外基底段和右肺下叶内基底段痰液引流体位是一样的，主要采取（ c）A、坐位B、仰卧、屈膝C、右侧卧位，头朝下20度D、左侧卧，头朝下20度5、运动治疗中一般在院内进行的训练是（ a）A、胸廓松动和辅助呼吸B、呼吸训练和清洁气道C、清洁气道和运动训练D、呼吸训练和运动训练1、到目前为止，30岁以上人群患有呼吸暂停综合征的比例可达到（ d）A、7%B、6%C、5%D、4%2、有研究显示，人体在深睡眠时，其体内的抗肿瘤物质分泌量是清醒状态的（ b）倍A、8B、10C、5D、33、下列关于睡眠重要性说法错误的是（c ）A、睡眠可以使全身放松，是恢复身心的活力之源B、充足的睡眠可使皮肤有光泽、弹性C、睡眠不足会引起体内激素代谢的紊乱，造成人体消瘦D、睡眠不足尤其是失眠更容易患糖尿病4、下列引起失眠的生理因素不包括（ b）A、胃痛B、焦虑C、牙痛D、生理性耳鸣5、对于正常的成年人来说一天最好的睡眠时间是（c ）小时A、4-5B、5-6C、7-8D、8-91、高质量的证据表明，运动可使人发生2型糖尿病的风险降低（ a）A、30%B、35%C、25%D、20%2、世界卫生组织认为有效的体力活动是每周7天，每周至少运动（b ）次，每次至少运动（）分，运动后身体微汗，呼吸和心跳加速A、20，3B、3，20C、5，30D、30，53、运动的健康效益有哪些（d ）A、降低发生心脏病的风险B、降低发生中风的风险C、帮助构建和维持健康的骨骼、肌肉和关节运动系统D、以上都是4、千步当量指的是以（a ）千米每小时的速度，步行（）步所消耗的能量或运动量A、4，1000B、3，1000C、5，500D、2，20005、我们日常体力活动应坚持的原则不包括下列哪项（b ）A、以有氧运动为主，循序渐进B、有氧、无氧运动交替结合，量力而行C、保证安全，把运动变成一种乐趣D、循序渐进，量力而行高血压病人主要的体征是（c ）A、头痛、头晕B、心悸、耳鸣C、测血压高于正常D、颈部不适2、下列关于我国高血压患者应就诊区域分布说法错误的是（a ）A、大医院是高血压防治的主战场；医务人员是防治高血压的主力军B、有10%的高血压患者就诊于大医院C、30%的高血压患者就诊于城镇社区D、高达60%的高血压患者分布在农村3、2002年全国15岁以上人群高血压患病率达到(a )A、17.65%B、13.58%C、7.73%D、5.11%4、世界卫生组织推荐盐摄入量＜（ c）g/dA、10B、8C、6D、45、一级高血压，要求收缩压是在（a ）mmHg，舒张压在（）mmHgA、140～159，90～99B、160～179，100～109C、180～199，110～119D、200～219，120～1291、血管紧张素受体拮抗剂的不良反应是（b ）A、皮疹B、偶有腹泻C、踝部水肿D、牙龈增生2、适用于老年和高龄老年高血压、单独收缩期高血压或伴心力衰竭者，也是难治性高血压基础治疗药之一的是（a ）A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂3、降压作用明确，可降低有心血管病史（冠心病、脑卒中、外周动脉病）患者心血管并发症的发生率和高血压心血管事件危险的降压药物是（c ）A、二氢吡啶类钙拮抗剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、血管紧张素受体拮抗剂D、利尿剂4、下列哪项不是二氢吡啶类钙拮抗剂的药物特点（ d）A、无绝对禁忌证，降压作用强B、对糖、脂代谢无不良影响C、可单用或与其它4种药合用D、限盐和加用利尿剂可增加二氢吡啶类钙拮抗剂的降压效应5、α受体阻滞剂的常见不良反应是（b）A、糖耐量减低B、体位性低血压C、血管神经性水肿D、头痛1、具有升高高密度脂蛋白的调血脂药物是（d ）A、阿司匹林B、他汀类C、贝特类D、烟酸类2、经皮冠状动脉介入治疗适用于单支或多支冠状动脉≥（ c）狭窄的各型心绞痛者A、50％B、60％C、70％D、80％3、下列是心脏神经官能症的发病特点的是（ c）A、常累及1～2个肋间，持续性刺痛或灼痛，随咳嗽、用力、呼吸等加剧，沿神经行经处压痛。

2019年华医网继续教育答案-436-代谢综合征的病理
生理学基础
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)代谢综合征概述
1、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南(NCEP-ATPⅢ)标准指出，男性腰围>（）cm为中心性肥胖
A、102[正确答案]
B、88
C、110
D、104
E、98
2、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的体重指数（BMI）≥（）kg/m2
A、21.3
B、25[正确答案]
C、27.4
D、18.9
E、22.1
3、WHO代谢综合征的诊断标准强调以（）或高血糖为中心
A、胰岛素抵抗[正确答案]
B、TG增高
C、高血压
D、肥胖
E、微量蛋白尿
4、根据中华医学会糖尿病学会制定的代谢综合征诊断标准，患者的甘油三酯≥（）mmol/L
A、2.1
B、1.7[正确答案]。

突发中毒事件紧急医学救援中毒事件应急处置概述1 有关中毒的概念，描述错误的是D2 公共事件表现复杂多样，主要表现在D3 突发中毒事件的应急工作的重点是C4 突发中毒事件中，负责组织做好对可能导致突发中毒事件相关产品的质量监督的部门是D5 突发中毒事件中，专业应急队伍应接受（）的调用B6 突发中毒事件中，负责组织应急解毒药品，医疗设备和器械的部门是（）A7 目前化学品专利数量第一的国家是（）B8 关于公共事件发生突然性的特点，说法错误的是（）A9 突发中毒事件中，疾控机构的职责不包括（）A10 毒物泄露造成的最为突出的后果是（）C11 有关毒物的种类特点，描述错误的是（）D急性气体中毒事件的现场应急处理1 对于氯气中毒事件的病人紧急处理，正确的是（）D2 关于气体的定义，应该是在何种条件下（）。

A3 氯气对人体的最低致死浓度为（）A4 现场检伤过程中绿色表示为（）A5 氯化物中毒事件的现场紧急处理应该是（）A6 应急反应的终止条件包括（）D7 硫化氢对人体的最低致死浓度为（）A8 关于急性中毒，下述正确的是（）D9 氨中毒的后续治疗中，动脉血氧饱和度应该保持在多少以上（）D10 有关现场调查过程中，下列说法错误的是（B11 下述不属于把气体按照化学性质分类的是（）D12 进入气体浓度较高的环境内，规定（）D突发中毒事件应急准备1 医学救治不包括下列哪项（）A2 一级响应要求C3 公众洗消由（）承担 D 4（）的洗消任务主要针对先期到达的及进入污染区的本队伍成员进行洗消B5 后送组一般由（）人承担C6 （）是突发事件伤员处置的重要环节，一般由120 医疗紧急救援中心组成的急救车队承担B7 突发中毒事件现场指挥是由（）承担A8 中毒事件的医学处置一般要设立（）级指挥A9 各级各类应急力量的设备器材和药品的采购，储存与管理，应遵循（）的原则D10 建议在洗消站入站口和出口分别设立检伤分类组点，下列说法不正确的是A11 负责现场处置的中毒事件卫生应急专业队伍人数一般在（）D12 医疗卫生处置任务承担的主体不包括D急性抗凝血类杀鼠剂中毒事件卫生应急处置1 下列说法不正确的是（）B2 急性抗凝血类杀鼠剂院内救治经口中毒不足（）的病人应进行洗胃A3 群体性中毒事件特征是（）D4 急性抗凝剂类杀鼠剂中毒的样品采集（）C5 急性抗凝血类杀鼠剂事件应急响应终止条件说法错误的是（）D6 抗凝血类杀鼠剂可分为两大类，下列不属于茚满二酮的是（）A7 下列非急性抗凝血类杀鼠剂中度中毒的是（）C8 急性抗凝血类杀鼠剂中毒特效解毒药物使用过程中应注意（）A9 急性抗凝血类杀鼠剂特效解毒药物（）B10 抗凝血类杀鼠剂通过竞争性抑制（）影响凝血酶原及部分凝血因子的合成B高血压分级诊疗效果评价及病例分析高血压分级管理1＜＜中国高血压基层管理指南》（2014 修订版）中，高血压伴糖尿病患者推荐舒张压目标应＜（）mmHg D2 目前中国18 岁以上成人高血压患病率为18.8%，估计全国有高血压患者（）B3 高血压防治的金字塔模式，其中在金字塔最底层的是（）C4 高血压慢病管理的核心是（）A5 对于确诊的高血压患者，合并糖尿病，肾病，肥胖时，药物治疗首选（）B6 中国高血压基层管理指南（2014 修订版）中，对于轻，中度升高，建议（）周内再复测血压 2 次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压B7 控制体重是高血压的非药物治疗手段，要求将BMI 控制在（）Kg/m2 以下C8 高血压管理的关键是（）管理C9 高血压患者应根据血压是否达标确定随访管理级别，其中血压达标者要求（）个月随访 1 次D10 根据中国高血压基层管理指南， 1 级高血压是指收缩压在（）mmHg 和或舒张压在（）mmHg A11 美国JNC 8高血压指南强调高血压治疗的主要目标是（）和（）A12 高血压的非药物治疗包括限盐，要求每人每日食盐量逐步减至（）g D13 对于初诊为中风危险的高血压患者，要求随访检测血压和其他危险因素（）个月C肾脏和肾性高血压的诊疗1 高血压肾损害可呈持续性蛋白尿，24 小时定量常小于（）g，镜检时有形成分少D2 钙拮抗剂具有肾保护作用，以下哪项不属于它的作用机制（）B3 以下哪项不属于ACEI/AB 治疗肾高血压的作用机制C4 以下对肾高血压现状的认识，错误的是（）D5 肾动脉狭窄≧（），且能证明狭窄与血压存在因果关系者须考虑肾动脉支架置入术6 肾血管性高血压诊断的金标准是（）A7 肾动脉所置放支架的患者，术后降压有效率以（）疗效最佳B8 以下哪种手段可评估肾功能（）D9 高血压肾损害的高血压病史常长于肾脏病史，出现蛋白尿前一般有（）年以上高血压A10（）在肾性高血压的治疗占有愈来愈重要的位置，是保护肾脏最有效的药物B11 肾实质性高血压的药物治疗原则，错误的是（）C12 50 岁以上患者肾动脉狭窄的原因主要是（） A内分泌性高血压的临床诊疗1 库欣综合征首选的治疗方法是（）C2 以下对嗜铬细胞围手术期管理的认识，错误的是（）B3 原发性醛固酮增多症血浆醛固酮与肾素活性比值＞（）可以确诊C4 以下对内分泌性高血压特点的认识，错误的是（）C5 嗜铬细胞瘤三联征，不包括以下哪项（）D6 以下哪项不能用于库欣综合征的病因诊断（）A7 原发性醛固酮增多症检测血浆醛固酮与肾素活性前至少停用螺内酯（）周B8 库欣综合征的筛查试验，不包括以下哪项（）A9 嗜铬细胞瘤的定位诊断，首选（）A10 嗜铬细胞瘤大于（）cm 选择开放手术，防止肿瘤破裂，避免复发B11 肾上腺皮质增生的临床表现，不包括以下哪项（）C12 以下哪项不属于原发性醛固酮增多症的诊断试验（）A13 先兆子痫是指妊娠20 周后出现的高血压，伴24h 尿蛋白≧（）mg D高血压药物治疗和非药物治疗进展1 利尿剂尤其适用于合并（）的高血压患者B2 左心室肥厚，稳定型冠心病，脑血管病，颈动脉IMT 增厚及老年高血压可以首选（）A3 合并前列腺疾病的老年高血压病患者可优先选用（）B4 以下哪项属于作用于醛固酮靶点的药物（） C 5（）无绝对禁忌症，降压疗效显著，与其他 4 类基本降压药物均可联合使用A6 由于α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现（），一般不作为老年高血压患者的首选药C7 以下哪类患者禁用β受体阻滞剂（）A8 目前波生坦只被批准用于治疗（）B9 利尿剂治疗高血压的机制是（）D10 血管紧张素I 转换酶抑制剂主要副作用是（）C11 以下哪项属于中枢降压药（）D12 （）适用于伴有冠心病，左心功能不全，糖尿病，慢性肾脏疾病或蛋白尿的高血压患者D13 在高血压药物的联合使用中，以下哪项是禁忌的（）A医院感染的预防与控制手术部位的感染控制1 通常住院时间超过多长时间感染的几率就会明显的加大C2WHO 所提倡的感染控制中“清洁卫生”策略不包括下列哪项C3 与手术部位的感染危险指数成反比的是什么C4 手术部位感染占院内感染的比例为多少C5 在以下保暖方式中最有效的是A6 SSI 造成的损失有哪些D7 卫生部承诺的五项预防和控制医院感染的措施不包括C8 关于备皮与感染的关系，以下说法错误的是B9 以下备皮方法感染率最高的是C10 感染预防的创新观点“零宽容”的提出是在C11 02 分压降低可增加手术部位感染的机制不包括什么C122005-2006 年“世界患者安全联盟”提出的首个挑战口号是A外科的预防用药1 II 级标准洁净手术室区空气洁净级别是B2 美国“十万生命运动”中针对SSI的 6 种干预措施不包括B3 手术中每小时换气的次数为D4 如果伤口发生了微粒污染，导致感染金黄色葡萄球菌的量仅需A5 手术部位感染的来源有D6 正确地预防性使用抗生素能降低的手术部位感染比例是C7 以下手术可在IV 级准洁净手术室进行的是A8 以下通常不必使用I 级特别洁净手术室的是C9 Sontara 面料产生微粒的个数通常为A10 “在手术室内不使用UV 放射来预防SSI”的证据类型为B11 感染控制的先进措施不包括B12 关于SSI中空气传播细菌，说法错误的是B净化空气处理系统1 美国建筑协会（1996 规定）每小时最少换气的次数为C2 洁净手术室功能组成部分有D3 相对湿度多少时，细菌浮游10min 后即死亡C4 对于控制手术室感染WHO 证实无效的措施不包括C5 在常温下，达到多少则不论温度高低都要发霉D6 我国《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 》把I 级手术室相对湿度定在C 7“在施行污染 4 的手术后，不需要特殊的清洁或关闭手术室”的证据类型为A8 在净化空气的处理中送风系统送风方式是A9 “不要在手术室或手术间门口放置未干的席垫”的证据类型为B10 净化后的空气被排到手术区域前经过的最后装置是C11 过滤段的第一道过滤系统是A12 日本有关医院的标准要求湿度保持在B外科洗手与器械消毒1 对结核杆菌，消毒效果最好的是A2 关于手术室洗手要求抗菌皂液擦拭的时间为A3 超声波清洗机的清洗效率是手洗的多少倍D4 器械生锈的不良后果有哪些D5 理想的外科洗手液的特点有D6 关于美国CDC 洗手规范，说法错误的是D7 WHO 对灭活TSE 的推荐，说法错误的是D8 关于针对朊病毒的消毒，以下说法错误的是B9 关于超声清洗，以下说法不正确的是D10 关于克雅病，说法错误的是C11 以下对消毒剂抵抗力最强的是A12 关于外科洗手中对于指甲的要求，说法错误的是B清洗效果的监测与认证1 以下不属于与纤维和粉尘有关的并发症的是C2 布包装的无菌物品保存期为D3 预防SSI的措施，说法错误的是C4 关于正确的脱毛方法，以下说法错误的是D5 关于生物膜的特征，说法错误的是C6 导致生物膜产生的人为过失有D7 关于生物膜，说法错误的是B8 关于清洁与灭菌的关系，以下说法错误的是B9 生物膜形成的第一步是A10 以下物体表面上可形成生物膜的是D11 已证明的WHO 预防手术部位感染的措施不包括B12 根据指南预防性使用抗菌药物的时机是B临床用药安全的影响因素与风险防范PIVAS的管理探索与实践1 归属综合性医院的药学部门管理的静脉用药集中调配中心的建设模式是（）2 不是必须作皮试的药品是（）C3 《静脉用药集中调配质量管理规范》的发布，有利于（）D4 不宜用5%GS 溶解的药物是（）D5 配置好的皮试液应在冰箱中保存，不得超过（）B6 PIVAS 流程上的质量管理，要做到管理方式（）B7 注射用复方甘草酸苷，药品说明书提示，最大日剂量 4 不超过（）D8 静脉用药集中调配中心的建设模式不包括（）C9 注射用环磷酰胺的水溶液可维持稳定（）B10 PIVAS的链式防控目的不包括（）A11 以下各项不属于药师培训内容的是D12 关于使用TPN 当中的注意事项，说法错误的是（）13 葡萄糖氯化钠溶液的PH 值为D临床药师在药品安全风险防范中的作用1 关于合理用药咨询D2 以下各项不是临床药师的职责的是D3 关于药物缬沙坦的说法错误的是B4 用药错误是导致临床药物不良事件的重要因素之一，美国每年医疗差错中的（）与用药错误有关B5 不能与伏立康唑联合应用的药物是B6 医嘱审核的重点关注方向不包括D7 我国有近（）以上的住院患者使用注射，静脉输液方式给药D8 临床药师培养的背景不包括C9 以下各项，不属于临床药师四查对象的是A10 美国的一项调研资料表明，致死性药品不良反应中，可以通过药师的工作加以预防的占（）C11 临床药师的工作范畴不包括D药品安全性监测与风险防范1 药品质量问题引起药物不良事件的特点是C2 从事治疗药物检测的专岗临床药师的职责是A3 以下各项属于 B 型药物不良反应的是B4B 型药品不良反应与（）有关D5 药品的再评价内容不包括D6 药品再评价的具体措施不包括C7 合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应是B8 引起海边肢畸形儿的药物是C9 关于 A 型药品不良反应，说法错误的是C10 合理用药的基本原则不包括D11 药品不良反应的影响因素是D12 我国在上世纪90 年代，出现大量药物致聋儿童，主要药物是A13 新的，严重的ADR 应（）报告B医疗机构药品不良反应监测工作实践与案例解析1 药品安全事件防范，发现与处置的关键控制点是C2 药品群体不良事件动态报告的要素不包括B3 新的或严重不良事件报告的时限是A4 检测流程的最终环节是C5 对不良事件报告的审查内容不包括D6 暴露问题和风险警示信号产生的过程是B7 不良反应报告的原则是B8 单病例报告中，不良事件时间段/ 点的描述不包括D9 应该立即报告的不良事件是D10 药品群体不良事件的报告特点，不包括D11 目前医疗机构ADR 报告的来源主要是C12 关于单病例报告的注意事项说法正确的是 D 常见病毒性传染病的规范化诊治人感染H7N9禽流感.1 禽流感病毒加热至65 °（）分钟以上可灭活D2H7N9 禽流感不建议使用以下药物C3 禽流感患者病情出现下列情况，应进行氧疗D4 扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群D5 禽流感重症病例无创通气治疗（）小时无改善，需及早考虑实施有创通气A6 禽流感的主要临床表现为B7 对可疑的禽流感病例进行病原学检测，宜首选A8 禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场，特别是中老年人B9 禽流感患者当年龄≧（）岁是易发展为重症的危险因素D10 禽流感诊断的次要标准，下列错误的是A狂犬病的正确认识1 下列哪项不是狂犬病的分期A2 狂犬病伤口处理时，冲洗每一处伤口至少（）分钟D3 下列关于狂犬病病毒的生存条件说法错误的是B4 狂犬病初次暴露后注射免疫球蛋白的用量为（）IU/Kg D5 下列关于狂犬病的临床症状说法错误的是C6 关于狂犬病初次暴露后疫苗接种的说法，，错误的是A7 世界狂犬病日是（）D8 狂犬病伤口确需缝合者，清创消毒后，至少（）小时后再做外科处理B9 狂犬病的主要传染源不包括D10 狂犬病超过 3 个月以上再次暴露者，需第（）天和第（）天各接种 1 剂疫苗A登革热的诊断与治疗1 出现下列哪项症状预警提示登革热极期的开始A2 下列哪项不是登革热出血热的临床诊断标准C3 登革热患者隔离室周围100 米范围内定期灭蚊，病程超过（）天且热退（）小时以上可解除D4 登革热病毒有（）个不同的血清型C5 下列哪项不是登革热急性发热期的表现A6 登革热主要传染源是A7 下列关于登革热的治疗，说法错误的是A8 登革热接触者医学隔离（）天D9 下列哪项是登革热出血热的表现A10 登革热极期是在病程的第（）天C黄热病的诊治1 关于黄热病的说法，错误的是C2 下列哪项是黄热病中毒期的表现D3 黄热病抗病毒治疗可给予D4 下列哪项不是黄热病的典型临床过程分期A7-10 天出现，5 接种减毒黄热病17D 株制备的疫苗，可有效的预防感染。

1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（e ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（d）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E、疗程视病情及感染程度酌情而定3、使用四环素治疗无效的是（a）A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体E、立克次体4、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（a ）A、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、泊沙康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、氟康唑联合卡泊芬净5、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（a）A、上呼吸道感染B、血流感染C、下呼吸道感染D、肾盂肾炎E、盆腔感染6、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平7、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（e）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、氟康唑8、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（c）以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（b ）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、一旦发生过敏性休克，应立即停药D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素10、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类11、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（a ）而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病情况12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a ），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%13、关于达托霉素，以下说法正确的是（a）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎14、钩端螺旋体中、重度感染首选（c ）A、多西环素B、庆大霉素C、青霉素GD、氧氟沙星E、甲硝唑15、万古霉素对以下哪些微生物敏感（a ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒16、急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（a）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、A 组溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯菌属17、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（c ）天A、3～5B、5～7C、7～10D、10～14E、14～1818、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（a ）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌E、分枝杆菌19、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次20、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（e ）A、鸟分枝杆菌复合群B、龟分枝杆菌C、脓肿分枝杆菌D、偶然分枝杆菌E、绿脓杆菌21、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（c ）A、可以静脉推注B、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎D、本类药物无神经肌肉阻滞作用E、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量关注护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁22、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎23、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（e）A、青霉素B、氨苄西林C、阿莫西林D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素24、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（c ）天A、3B、7C、10E、2125、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染26、替加环素适应证不包括（d）A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染27、对厌氧菌无效的药物是（a ）A、克林霉素B、庆大霉素C、甲硝唑D、替硝唑E、亚胺培南28、下列关于立克次体病说法正确的是（a）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病B、立克次体为细胞外寄生微生物C、抗病毒药物应用必须坚持完成全疗程D、立克次体病可以自愈E、立克次体病属于性传播疾病29、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（c ）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、碳青霉烯类D、β-内酰胺类E、氟康唑，棘白菌素类30、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（d）A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、厄他培南E、比阿培南31、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（c ）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌32、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗33、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（d）个月A、3B、4C、5D、6E、834、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（d）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类35、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症36、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（a ）A、头孢噻肟B、青霉素GC、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服38、百日咳的治疗药物首选（a ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（c ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药40、易致多发性神经炎的药物是（e ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因41、下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（d ）A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品B、无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C、老年人肾功能呈轻度减退，本品主要经肾脏排出，故治疗老年患者感染时宜适当减量应用D、青霉素钾盐应快速静脉注射E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳42、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（b）护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（b）A、6小时B、24小时C、2天D、3天E、1周44、下列属于第四代头孢菌素的是（b）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤B、白天用抗菌药滴眼液，睡前用抗菌药眼膏C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者，或流感嗜血杆菌感染者，应同时口服抗菌药D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物，并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗E、对经验治疗效果不佳的患者，应进行结膜囊分泌物涂片及培养，查明病原菌后进行药敏试验，据以调整用药47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（e ）A、麦迪霉素C、阿奇霉素D、异烟肼E、利福平48、细菌性痢疾的病原是（b ）A、诺瓦克样病毒B、志贺菌属C、沙门菌属D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（b ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（b ）A、氟康唑B、伊曲康唑C、酮康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶52、大环内酯类对下列哪类细菌无效（e ）A、军团菌B、肺炎链球菌C、衣原体D、支原体E、大肠埃希菌53、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（a）A、多西环素C、哌拉西林/他唑巴坦D、第二、三代头孢菌素E、法罗培南54、下列不属于克林霉素临床应用的是（a）A、梅毒B、骨髓炎C、腹膜炎D、肺炎E、盆腔感染55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（b ）护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、氨苄西林B、阿奇霉素C、舒巴坦D、阿莫西林E、克拉维酸56、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（a）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类57、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e ）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌58、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c ）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染59、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（c）A、氯霉素C、替加环素D、麦迪霉素E、螺旋霉素60、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（a）A、氟胞嘧啶B、两性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑61、利奈唑胺的作用机制是（d）A、阻碍细菌细胞壁的合成B、抑制DNA螺旋酶C、增加细胞膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抗叶酸代谢62、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇63、治疗虱传回归热可选四环素（c ）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100064、利福平的不良反应不包括（a ）A、肾毒性B、胃肠道刺激症状C、致畸D、肝毒性E、过敏反应65、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（d）A、2～4周B、4～6周D、1～3月E、3～4月66、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（d ）个月A、3B、4C、5D、6E、767、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（e ）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、红霉素、克林霉素E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素68、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（d ）A、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势B、碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升C、部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升E、格兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药呈上升趋势69、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c ）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体70、念珠菌病开始治疗的时机取决于（e）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果71、滴虫阴道炎的宜选药物是（d）A、庆大霉素B、链霉素C、多西环素D、甲硝唑E、头孢唑林72、为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（c ）A、甲硝唑B、氨基糖苷类C、第一、二代头孢菌素D、呋喃类E、磺胺类73、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（d ）A、庆大霉素B、氧氟沙星C、头孢他啶D、两性霉素BE、诺氟沙星74、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（a）A、多立培南B、亚胺培南C、美罗培南D、帕尼培南E、厄他培南75、下列药物属于光谱青霉素的是（a ）A、氨苄西林B、青霉素GC、氯唑西林D、普鲁卡因青霉素护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁E、苯唑西林76、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（d ）A、由同一种致病性钩端螺旋体引起的B、是慢性性全身性感染疾病C、属于丙类传染病D、尽早进行抗菌药物治疗E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗77、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（c ）种药物联合应用（c ）个月A、2，3B、2，4C、4，2D、4，3E、4，178、实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素+多西环素D、第三代头孢菌素+万古霉素E、磺胺类79、治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（d）A、青霉素GB、头孢噻肟，头孢曲松C、氟喹诺酮类D、糖肽类±磷霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂80、支原体肺炎的首选药物是（d）A、氯霉素B、多黏菌素C、链霉素D、红霉素E、环丙沙星81、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（d ）A、新大环内酯类B、利福霉素C、氨基糖苷类D、万古霉素类E、氟喹诺酮类82、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（a ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗83、治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（d）A、头孢唑林B、厄他培南C、法罗培南D、阿奇霉素E、多黏菌素B84、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d ）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素85、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂86、以下哪种药物不可局部滴耳（a ）A、氨基糖苷类B、红霉素C、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类87、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（a ）A、青霉素GB、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、头孢噻肟，头孢曲松D、氟喹诺酮类E、糖肽类±磷霉素88、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（b）A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次89、（a）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV90、诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（b）A、肺炎B、尿路感染C、扁桃体炎D、脑膜炎E、中耳炎91、由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（c）A、红霉素B、氧氟沙星C、替比夫定D、利福平E、左氧氟沙星92、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（d ）A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险93、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（a ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦94、以下哪种抗菌药物在肝功能减退时，可以按原治疗量使用（e ）A、酮康唑护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁B、咪康唑C、利福平D、四环素E、庆大霉素95、下列关于回归热的说法错误的是（d ）A、由回归热螺旋体引起B、根据传播途径，可分为虱传回归热和蜱传回归热C、虱传回归热和蜱传回归热抗菌治疗原则相同D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E、对症支持治疗，谨慎降温96、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（b）A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、咪唑类D、氨基糖苷类E、四环素类97、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（b ）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类98、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录99、治疗土拉菌病的首选药物是（a ）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素100、下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是（b ）A、肾功能不全者，给药方案根据肾功能进行调整B、可以与其他药物进行配伍C、厄他培南不得使用含葡萄糖的液体作为溶媒D、本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E、亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用——————————————————————————————1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、1C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4B、3C、2D、1E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14B、16C、8D、18E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）。

医院医疗质量及安全管理未学习医疗质量及安全管理概述1、医院医疗质量管理定位应当：DA、保证学科定位、硬件发展和人才培养配套B、构筑科学、有效的质量监控体系，理顺医院管理人员岗位层级关系，提高执行力C、构建全员医疗质量和安全文化和核心价值观D、以上都是2、现代医院管理体系基本组成要素不包括：DA、人员B、资产C、部门D、以上都是3、科学管理方法的基本原理不包括：BA、科学管理代替经验管理，提高生产效率B、无秩序的个人行动C、追求个人和公司获益最大化D、追求员工潜能发挥最大化4、关于医疗安全的说法不正确的是：BA、发生在医院的诊疗过程中B、因为医疗机构及其医务人员责任心不强导致患者C、医疗设备问题属于医疗缺陷D、对患者造成不良影响或损害5、一般组织的管理特点：DA、提供医疗服务的组织B、针对明确目标所进行一系列协作活动C、运营、管理受外界环境制约D、以上都是6、医院长期可持续发展战略目标的核心部分：AA、医疗质量B、医院效益C、患者满意D、患者医疗费用7、医疗管理说法不正确的是：AA、泰勒医疗质量管理理论奠基人B、多纳比第安研究核心问题是医疗服务质量C、公认《医疗质量评估和监测》为医疗质量研究领域的“圣经”D、多纳比第安创造了医疗质量“结构－过程－结果”三维理论8、关于医疗服务质量说法不正确的是：BA、医疗服务质量指广义的医疗质量B、不包括诊疗的内容C、医疗服务质量包括医疗的连续性和系统性D、医疗费用是否合理属于医疗服务质量9、广义医疗质量强调：BA、医疗服务工作效率B、满意度C、医疗的连续性和系统性D、医疗费用是否合理10、关于管理的说法不正确的是：BA、人类组织活动的一个基本手段B、先有管理，后有组织C、创新是管理的基本职能D、有效地利用人、财、物、时间、方法、信息等基本要素手术安全管理流程设计1、关于影响手术安全管理的因素包括D：A、确定影响医疗服务工作流程的瓶颈B、思想和目标上的认同C、构筑全员的核心价值观D、以上都是2、关于流程的说法不正确的是：BA、指一个或一系列连续有规律的行动B、图框表示各种操作的内容C、这些行动以确定的方式发生或执行D、行政或司法程序中，可以分为若干环节的总和、总称3、有效管理投入包括：DA、配备监控人员－-覆盖面B、授予一定权力－-监控力度C、建立科学体系－-管理人员能力和素质D、以上都是4、手术安全管理重点部门不包括：BA、ICU、急诊B、化验科C、手术科室、输血科D、消毒供应中心5、对交接单监控项目填写情况实施抽查的内容包括：DA、麻醉恢复状况评分——是否准确、合理B、交接时间记录——是否有空项C、责任者签字——是否空项、执业资质D、以上都是6、全麻病人术后管理流程设计采用的模式是：AA、“自律、提示、监督”一体化的“捆绑式”模式B、“零缺陷”质量管理模式C、医疗模式D、主任模式7、Donabedian医疗服务质量评价体系包括：DA、结构质量B、过程质量C、结果质量D、以上都是8、手术安全管理的目的不包括：CA、医疗安全B、医患满意C、流程优化D、诊疗连续9、手术安全管理流程设计的特点：AA、一段医疗服务的重点过程B、选择几个重要的衔接点C、要求明确、无歧义D、整个过程有科学依据10、全麻病人术后管理流程设计要点不正确的是：CA、技术流程和管理流程结合B、涵盖医学科学理论、专业共识或循证医学C、医疗效益是基准线D、围手术期病人管理规定保证管理到位医疗安全相关文书的设计原则1、医护人员职业角色和责任不正确的是： CA、完成患者本人和授权人对医疗服务需求B、履行法律赋予公民的权力C、维护病人健康、尊严、隐私，直接告知，不需要技巧性告知D、促进整个社会群体的健康水平和社会发展2、医疗技术鉴定或司法鉴定的主要依据：CA、患者陈述B、医生陈述C、病历D、检查记录3、医疗文书“以人为本”的服务理念不包括：AA、医院效益为基点B、强调“生物-社会-心理”一体化C、体现沟通有效性D、言简意赅、通俗易懂，不引起歧义4、医疗文书设计书写中问题： DA、格式/内容设计不规范B、重要项目缺失C、涂改（法律上视为无效）D、以上都是5、医疗文书书写要求不正确的是： DA、文字工整B、表述准确C、个性化体现D、字迹无关紧要6、提供服务的科学依据不包括： DA、对诊治风险告知应有科学依据B、对诊治效果和风险告知要真实C、行业协会认可的技术指南D、探索性技术应用可不告知患者避免恐慌7、医疗文书在医院管理中的地位不正确的是： DA、医疗文书是医生观察诊疗的效果和调整治疗方案的重要依据B、体现医生的专业特点、学术发展水平和医疗内涵质量的法律凭证C、医疗侵权诉讼实行医疗过错和因果关系的举证责任倒置，需要医疗机构提供病历D、无法追溯患者安全管理8、维护义务人员自身权利体现在： DA、正确评估学科的学术地位B、严格执行有关法律和操作规范C、文献报道信息谨慎对待，尤其治疗方式D、以上都是9、医疗文书常见的种类不包括：AA、医疗服务信息B、检查申请单C、临床记录单D、告知同意书10、体现伦理要求的方面不包括：BA、器官移植B、常规检查C、新药品D、新技术医疗安全管理与病历书写要点1、完全民事行为能力人是指：CA、小于10岁者B、不能辨认自己行为的精神病人C、16-18周岁，以自己的劳动收入为主要生活来源者D、昏迷的病人2、操作规范不包括：CA、国家承认的教科书B、国家或行业指定的指南C、最新文献推荐D、国家或行业指定的操作规程3、关于病历的说法不正确的是：CA、写你所做B、认真C、省略D、谨慎4、书写下列文书的人员对应错误的是：BA、住院志、各类报告单--执业资质B、诊断、治疗意见--执业资质C、麻醉药品和精神药品--有资质的医生D、手术记录--术者书写5、病历影响真实性的问题不包括：CA、捏造病史或体检情况B、计算机打印病历出现拷贝错误C、辅检报告单未归入病历中D、涂改（法律上视为无效）6、医疗安全管理在病历中的体现：DA、技术及安全质量保障B、诊治过程的衔接C、各种应急处理及时性D、以上都是7、维护病人权益不包括： BA、享有公民的权力B、主治医师C、患者本人D、授权人8、输血治疗同意书的注意事项：DA、输血者在输血前必须完成输血治疗同意书B、输血前九项检测C、输血记录单要填写规范D、以上都是9、近亲属不包括：AA、关系密切的朋友B、兄弟姐妹C、爷爷奶奶D、孙子孙女10、法定代理人包括：DA、父母B、配偶C、成年兄妹D、以上都是未学习患者安全目标1、我国患者安全目标技术：DA、监控措施标准化B、克服督查人员非专业性和随机性C、累积数据和有效的持续改进手段D、以上都是2、关于安全的医疗服务及和谐的医患关系说法不正确的是：DA、促进整个社会稳定的一个重要因素B、体现医疗机构、服务受益者文化及文明程度C、体现了医疗机构和医务人员依法执业、依法管理、行业自律行为D、以医疗效益为前提的医疗质量和服务效率是整个医疗行业永恒的目标3、20世纪90年代中期震惊全社会的美国三大严重医疗事故除外下列哪个：D A、Betsy Lehman事件B、Willie King事件C、Ben Kolb事件D、Greg House事件4、患者安全解决方案说法不正确的是： BA、名似或音似的药品名称B、定义为可在医疗程序中防止或减轻患者的伤害的任何制度设计或干预C、浓电解质溶液控制D、准确部位实施正确的手术5、WHO患者安全事实包括： DA、改进患者安全的经济利益迫在眉睫B、像航空和核电站类的高风险行业的安全纪录好于医疗服务C、患者的经历和他们的健康是患者安全运动的中心D、以上都是6、WHO患者安全解决方案中不正确：CA、2007年5月2日WHO华盛顿/日内瓦推出九项患者安全解决方案B、帮助降低影响全世界数百万患者的健康服务相关伤害比率C、由中国和联合国负责发起和协调患者安全解决方案的制定和推广D、包括名似或音似的药品名称、患者身份识别等九项7、JCAHO制定的美国国家安全目标中始终没有变化的除外： BA、改进患者识别的准确性B、改进对患者状况变化的认识和反应性C、改进服务提供者沟通的有效性D、改进使用高度警惕药品的安全8、患者安全的核心内容： CA、杜绝医疗事故B、消灭部位错误、患者错误、程序错误的外科手术C、避免、预防及减少患者在医疗服务过程中所产生之不良反应与伤害D、改进服务提供者沟通的有效性9、全球患者安全管理策略发展说法正确的是： DA、从单纯的强调医疗诊治技术创新，到强调“以人为本、以病人为中心”患者安全的管理理念是医疗服务文化的改变B、呼吁改进现有的医疗服务体系，关注患者安全问题已经成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点C、患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注D、以上都是10、我国患者安全目标理念不包括： CA、克服随意性、侥幸和不良习惯B、提高法律意识C、监控措施标准化。

1、（A）是一篇论文成败的关键A、材料方法2、关于材料与方法叙述错误的是（C）C、临床一般不采用随机对照临床实验3、规范论文的一般撰写格式不包括（C）C、科研思路4、对文题的要求不包括（B）B、时效性5、目前摘要所采用的方法包括（A）A、目的-方法-结果-结论1、以下哪项科研研究当中设计的最基本原则是在新药临床实验中新增加的（D ）D、盲法原则2、当因变量为非时间的连续性变量时，可使用哪些分析方法（ A）A、一元、多元回归分析，可直线化的曲线回归分析等3、目前现代流行病学危险因素研究的首选方法是（ D）D、多元逐步Logistic回归分析4、研究者根据研究目的欲施加或欲观察的能作用于受试对象并引起直接或间接效应的因素称为（A ）A、处理因素5、根据自变量个数直线回归分析可以分为很多种，其中自变量有多个时称为（B ）B、多元回归分析1、“别人嚼过的馍没有味道”用来形容（A）A、研究没有原创性2、实验某某药物对体外CHL有杀伤作用，得出这样的结论，某某药物对子宫颈癌有杀伤作用，结论错在哪里（A）A、结论太大3、合格论文的特征包括（D）D、以上都是4、做细胞凋亡的研究应有多个方法从各方面论证，主要包括（D）D、以上都是5、（A）提出了DNA双螺旋学说A、Waston Crick如何进行科研设计1、关于青蒿素叙说错误的是（C ）C、无抗疟疾虫的成分2、关于科研工作的组成叙述错误的是（ D）D、以上都不是3、“骚热病”叙述错误的是（ C）C、不会使人失去生殖能力4、科研内容要具有（ D）D、时效性5、科研设计的步骤包括（D ）D、以上都是科研设计实例解析1、研究药物对恶性细胞增殖的影响，常用的参数有（ C）C、两者都是2、绘制生长曲线时，一个剂量至少用（ B）个培养瓶B、33、成集落实验中，每个集落中一般要有（ C）个细胞C、504、绘制生长曲线时一般连续做（ B）天B、75、关于细胞分裂指数测定叙述错误的是（ C）C、比较快速直观专业技术人员心理健康与心理调适（2012年公需课）压力与心理健康1、生活压力属于（ C）C、外在压力2、一般来说，我们应对社会生活心理压力时，一般要经过三个阶段，第二个阶段是（B ）B、抵抗期3、按压力源的强度对心理的影响，可将压力分为（B ）类B、34、破坏性压力属于按（ C）分类方法C、压力源对心理的影响程度大小5、我们用某些词可以生动描述不同压力的概念，同时性叠加压力可以用成语（ B）来形容B、四面楚歌压力应对技巧和策略1、面对能产生重大压力的生活事件，我们离开引起压力的生活事件，避免接触此类问题，属于哪种应对压力的措施（ C）C、逃避2、对压力管理，心理学家提出了MCT的管理模式，其实M指的是（A ）A、Mental3、对压力管理，心理学家提出了MCT的管理模式，其实T指的是（B ）B、Time4、我们面临重大困难无法解决时，我们通过家人、朋友的支持获得应对压力的方法，属于哪种应对压力的措施（C ）C、寻求社会支持5、对压力管理，心理学家提出了MCT的管理模式，其实C指的是（C ）C、Communication心理咨询与心理治疗1、心理咨询的原则不包括下列哪项（ D）D、介入性原则2、门诊心理咨询中进行心理诊断及制定咨询方案属于心理咨询过程的第几步（A ）A、33、厌恶疗法主要适用于（ A）A、露阴癖4、心理治疗的对象有（ D）D、以上都是5、森田疗法最早来自于（D ）D、日本专业技术人员低碳经济培训教程（2012年公需课）低碳起源1、哪个国家没有参与签署《京都议定书》D D、美国2、1906年－2005年间全球平均升温（B）摄氏度B、0.743、（ A）年是本世纪来中国气候最异常的一年A、20104、温室气体分部门的来源，主要来源是（A ）A、能源供应5、据有关专家推断，（ B）摄氏度是人类不可逾越的气候底线B、2生产中的低碳变革1、水电能源的优点不包括（C ）C、坝后水流量减少2、（ B）年，美国成功启动世界上第一座核反应堆B、19423、循环经济的3R原则不包括（C ）C、增量化原则4、（B ）被喻为“工业的血液”B、石油5、化石能源主要包括（D ）D、以上均是生活中的低碳美德1、（B ）排放了37％的人为制造的甲烷B、畜牧业2、理想人的低碳标准，每年（ A）吨水A、63、以下哪项属于高碳（C ）C、低效率4、理想人的低碳标准，每年（D ）吨二氧化碳D、25、低碳不包括（B ）B、低效率低碳中国之路1、2020年低碳目标，到2020年我国非化石能源占一次能源消费的比重达到（D ）左右D、15％2、2005年世界第一位二氧化碳排放大国是（B ）B、美国3、2005年中国二氧化碳量居世界第（ B）位B、24、人均痰足迹存量中国是（ D）吨D、665、1度火电排放（ A）公斤二氧化碳A、1专业技术人员职业道德（2013年公需课）医学人文精神简析1、20世纪临床医学分科越来越细对疾病生物学病因的认识及诊断治疗方法的研究，更加（A）A、精细、微观化、准确B、精细、宏观化、准确C、精细、微观化、失准D、粗糙、微观化、准确2、医学发展的失衡不包括（C）A、专科化B、技术化C、整体化D、市场化3、医学教育家（B）尖锐地指出医学实践的弊端在于：“历史洞察的贫乏，科技与人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离”A、约翰·克莱德B、威廉·奥斯勒C、史密斯·罗恩D、保罗·兰登4、（D）过分的依赖生物技术、医疗诊断设备，忽略了人的社会性，医学的人文性A、市场化B、专科化C、整体化D、技术化5、（A）扭曲了病人健康利益第一的原则，使医患关系渗入了金钱的因素，蒙上了商业的色彩A、市场化B、专科化C、技术化D、整体化医学家成才的经验—学习如何实现艺术性服务1、（A）年伦敦“医患交流国际研讨会”，各国专家共识：在从生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变的时代A、1986B、1978C、1985D、19962、关于新的医学目标叙述错误的是（B）A、预防疾病和损伤，促进和维持健康B、对病患治疗和护理，对不能治愈的病人可以放弃治疗C、缓解疾病疼痛，减轻疾病痛苦D、防止过早死亡，遵循临终关怀3、医学服务要遵循（A）实践了这两个原则才是好医生A、科学原则和人文原则B、物理原则和化学原则C、医学原则和生物原则D、利益原则和名誉原则4、患者对医生的期望不包括（B）A、爱心B、做到头痛医头脚痛医脚C、责任D、对自己的理解和同情5、特鲁多医生的墓志铭不包括（C）A、Sometimes to cureB、Usually to helpC、last to give upD、Allways to comfort医德规范1、《临床医师公约》的制订者是：AA、28位两院院士B、国家卫生部C、中医师协会D、中华医学会2、卫生部发布《医务人员医德规范》的时间是：CA、1949年B、1959年C、1988年D、1998年3、医德规范一般是指：DA、医院院长的管理行为准则B、临床医生的诊治行为准则C、临床护士的护理行为准则D、医务人员职业道德行为准则4、不能由医生一个人完全决定的文明待患状况是：CA、语言文明B、举止文明C、环境文明D、装束文明5、医患关系和谐论首先是：BA、医患沟通轮B、医患平等论C、医患信任论D、医患契约论医德基本范畴1、就诊时医生询问患者的与疾病有关的个人隐私问题属于医生的哪项权利：CA、被尊重的权利B、医疗权利C、询问隐私权D、特殊干涉权2、一小儿女患，11岁。

2019年华医网继续教育答案-237-代谢相关性疾病肾损伤备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项(一)高尿酸血症对慢性肾脏病的危害1、下述食物属于高嘌呤饮食的是（）A、动物内脏[正确答案]B、牛奶C、油脂类D、肉类E、各种蛋类2、可升高血尿酸的药物是（）A、托匹司他B、SGLT2C、二甲双胍[正确答案]D、苯溴马隆E、别嘌醇3、合并肾结石的CKD高尿酸血症患者，应选择的药物是（）A、非布司他[正确答案]B、氯沙坦C、苯溴马隆D、SGLT2E、拉布立酶4、下述药物属于促进尿酸排泄的药物是（）A、别嘌醇B、苯溴马隆[正确答案]C、非布司他D、氯沙坦E、拉布立酶5、合并严重痛风的CKD患者，建议控制血尿酸小于（）A、180μmol/LB、300μmol/L[正确答案]C、320μmol/LD、360μmol/LE、420μmol/L6、CKD患者高尿酸血症的非药物治疗，不正确的是（）A、避免高嘌呤饮食，严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒B、肥胖者，建议采用低热量、平衡膳食，增加运动量，以达到理想体重C、保证充分饮水，以保持每日尿量1000ml以上[正确答案]D、积极控制与高尿酸血症相关的心血管疾病危险因素E、避免应用可升高血尿酸的药物7、有研究显示，HUA相对于非HUA肾脏损伤风险提高约（）倍A、9[正确答案]B、6C、5D、3E、28、CKD患者高尿酸血症治疗原则第一位的是（）A、碱化尿液B、生活方式改变[正确答案]C、筛查合并症D、避免应用可升高血尿酸的药物E、治疗指征和靶目标9、高尿酸血症与肾脏损伤的关系，错误的是（）A、尿酸是肾脏损伤的高危因素B、高尿酸血症增加终末期肾病患病风险和死亡风险C、高尿酸血症显著增加CKD的发病率D、血尿酸水平越高，肾脏抵抗指数越低[正确答案]E、高尿酸血症是糖尿病肾病发生的高危因素10、关于高尿酸血症，下述说法不正确的是（）A、高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，空腹血清尿酸盐浓度超过其正常值上限一种疾病B、可分为尿酸排泄型和尿酸清除率型C、中国成人女性患病率高于男性[正确答案]D、沿海地区患病率高于内陆地区E、是IgA肾病进展的独立危险因素11、降尿酸药物非布司他的不良反应是（）A、胃肠道不适B、皮疹C、骨髓抑制D、肝功能异常[正确答案]E、腹泻12、CKD患者高尿酸血症降尿酸药物使用建议，不正确的是（）A、使用促进尿酸排泄药物的治疗过程中，应充分饮水和碱化尿液B、使用别嘌醇前进行HLA-B5801基因检测，若阳性，应避免使用别嘌醇C、若抑制尿酸生成或促进尿酸排泄药物单药治疗不能使血尿酸水平达标，可以考虑联合治疗D、应根据患者血尿酸的浓度调整药物剂量[正确答案]E、所有降尿酸药物均应从低剂量开始使用，逐渐加量，直到血尿酸降至目标范围(二)泌尿系结石相关肾损害及与代谢性疾病的相关性1、血脂各成分异常与泌尿系结石的相关性尚无统一结论，有研究表明（）水平下降泌尿系结石风险增加A、高密度脂蛋白[正确答案]B、胆固醇C、低密度脂蛋白D、甘油三酯E、脂肪酸2、在我国最常见的泌尿系结石的类型是（）A、尿酸结石B、草酸钙结石[正确答案]C、基质/纤维素结石D、碳酸钙结石E、磷酸钙结石3、泌尿系结石造成的原发性肾损害，（）损伤在结石形成过程中最早出现A、肾小管[正确答案]B、肾盏C、肾乳头D、肾盂E、肾小球4、泌尿系结石和高血压共同的病理机制，不包括（）A、钠盐摄入增加B、高尿酸血症[正确答案]C、胰岛素抵抗D、慢性肾脏病E、炎症与氧化应激5、下述肾损伤属于泌尿系结石造成的原发性肾损伤的是（）A、局部机械性损伤B、感染C、肾小管损伤[正确答案]D、梗阻E、炎性息肉6、泌尿系结石与代谢性疾病的相关性，不正确的是（）A、糖尿病和泌尿系结石相互促进B、骨质疏松患者发生泌尿系结石的风险增加C、泌尿系结石患者骨折风险增加D、高血压增加泌尿系结石的发生风险[正确答案]E、泌尿系结石患者中高血压的发生风险增加7、有关冠心病和泌尿系结石的关系，下述说法不正确的是（）A、有肾结石病史者发生心肌梗死的风险增加B、肾结石患者心血管疾病的发生风险较高C、有肾结石病史的女性患者冠心病的发生风险轻度升高D、有肾结石病史的男性患者冠心病的发生风险显著升高[正确答案]E、肾结石患者心血管疾病的发生风险女性高于男性，中青年人高于老年人8、糖尿病和泌尿系结石相互促进，糖尿病患者以（）结石多见A、碳酸钙和草酸钙B、尿酸和草酸钙[正确答案]C、碳酸钙D、磷酸钙和碳酸钙E、胱氨酸和草酸钙9、含钙肾结石的第二大病因是（）A、糖尿病B、血脂异常C、原发性甲状旁腺功能亢进症[正确答案]D、骨质疏松E、高尿酸血症10、（）是泌尿系形成的独立危险因素A、肥胖B、糖尿病C、吸烟D、血脂异常[正确答案]E、高尿酸血症11、泌尿系结石的发生率与（）无关A、年龄B、性别C、种族D、肥胖[正确答案]E、地区(三)高脂血症与慢性肾脏病1、CKD患者降脂治疗，下述用药不正确的是（）A、TG＞500mg/dl使用贝特类药物B、TG＜500mg/dl但LDL-C未达标，首选贝特[正确答案]C、GFR60～90ml/min非诺贝特用半量D、GFR＜15ml/min不用贝特E、GFR15～59ml/min吉非罗齐用半量，非诺贝特用1/4量2、CKD患者他汀治疗不需要调整剂量的是（）A、阿托伐他汀[正确答案]B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、普伐他汀E、瑞舒伐他汀3、高强度他汀定义为LDL-C降幅大于等于（）的日剂量，其中包括阿托伐他汀40～80mgA、40%B、30%C、50%[正确答案]D、20%E、60%4、根据2013KDIGOCKD血脂指南，下述患者不推荐使用他汀药物治疗的是（）A、年龄≥50岁，eGFR<60ml/min/1.73m2且未接受慢性透析治疗或肾移植的患者B、年龄≥50岁，eGFR≥60ml/min/1.73m2的CKD患者C、年龄18-49岁，缺血性卒中病史，未接受慢性透析治疗或肾移植的CKD 患者D、依赖透析治疗的CKD成人患者[正确答案]E、接受肾移植的成人患者5、下述他汀类药物几乎不经过肾脏代谢的是（）A、瑞舒伐他汀B、普伐他汀C、阿托伐他汀[正确答案]D、洛伐他汀E、氟伐他汀6、下述关于CKD与心血管事件的关系，说法错误的是（）A、随着肾功能下降CKD患者心血管事件和死亡风险显著增高B、肾功能和蛋白尿与心血管疾病死亡率独立相关C、CKD患者血脂水平与CKD的分期无关[正确答案]D、脂质异常是CKD患者发生心血管事件的特殊危险因素E、CKD患者较非CKD患者更易发生血脂异常7、CKD患者发生心血管事件的特殊危险因素不包括（）A、高血压[正确答案]B、贫血C、尿毒症毒素D、营养不良E、钙磷代谢紊乱8、CKD各期均下降的血脂成分是（）A、甘油三脂B、高密度脂蛋白[正确答案]C、总胆固醇D、低密度脂蛋白E、胆固醇酯转运蛋白9、不属于ASCVD高风险人群的是（）A、LDL-C≥100mg/dl[正确答案]B、3B或4期慢性肾病C、≥3个主要ASCVD危险因素D、风险评分达到高危阈值E、糖尿病(1型或2型)伴0～1个其他主要ASCVD危险因素且无终末靶器官损害10、根据CKD患者降脂治疗经验，TG＜500mg/dl(5.65mmol/l)但LDL-C未达标，首选（）A、吉非罗齐B、辛伐他汀[正确答案]C、非诺贝特D、氧甲吡嗪E、泛硫乙胺11、CKD的特点及其治疗，不正确的是（）A、CKD患者血脂异常与非CKD患者有所不同B、CKD患者随蛋白尿增加、eGFR下降心血管风险增加C、他汀能降低CKD1～4期患者的心血管事件D、CKD患者降脂治疗应根据血脂的水平选择合适的他汀和剂量[正确答案]E、透析患者用他汀(四)肥胖相关性肾病的诊治1、肥胖相关性肾病患者高血压的首选药物是（）A、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、ACEI/ARB[正确答案]D、β受体拮抗剂E、α受体阻断剂2、肥胖相关性肾病的干预，控制肥胖的目标体重为（）A、在6个月内下降达5%[正确答案]B、每年下降达5%C、在6个月内下降10kgD、每年下降10kgE、使BMI减至26以下3、运动在肥胖相关性肾病中的治疗作用不包括（）A、运动可增加体内瘦素的分泌[正确答案]B、运动能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损C、运动能改善脂肪代谢紊乱D、长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放E、使交感神经张力下降，血管平滑肌内皮细胞源性舒张功能增强，降低血压4、我国肥胖的标准是BMI值大于（）A、24B、25C、26D、28[正确答案]E、305、某男子体质指数26，则该男子为（）A、偏瘦B、正常体重C、超重[正确答案]D、肥胖E、重度肥胖6、减肥药物奥利司他的主要作用是（）A、抑制食欲B、增加能量消耗C、增加胰岛素分泌D、减少脂肪吸收[正确答案]E、抑制胰高血糖素分泌7、医学营养治疗肥胖的原则为控能量平衡膳食，下述控能措施不正确的是（）A、在目前能量摄入水平基础上减少500～700千卡/dB、脂肪、蛋白质和碳水化合物三大营养素供能比应为总能量的15%～20%、55%～60%和25%～30%[正确答案]C、肥胖男性每日能量摄入为1500～1800千卡D、肥胖女性为每日1200～1500千卡E、根据个体化原则，兼顾营养需求、身体活动水平、伴发疾病以及既往饮食习惯8、某女士身高165cm，体重55kg，该女士的体质指数BMI的值为（）A、20.20[正确答案]B、28.50C、33.33D、30.30E、35.209、肥胖相关性肾病的机制，不包括（）A、肾脏血流动力学改变B、RAAS的激活C、肥胖导致全身微炎症状态D、副交感神经系统的激活[正确答案]E、肥胖与脂肪因子失衡10、肥胖相关性肾病的临床表现，错误的是（）A、肥胖相关性肾病起病相对隐匿B、多在体检时发现尿检异常而就诊C、临床突出表现为大量蛋白尿和低蛋白血症[正确答案]D、患者尿蛋白量与肥胖程度相关E、超过一半的患者临床无明显症状11、关于瘦素，下述观点不正确的是（）A、瘦素主要作用在中枢神经系统及肾脏B、肥胖患者体内血清瘦素水平明显降低[正确答案]C、瘦素通过激活交感神经系统、促炎症活性促进肾脏疾病的进展D、肾脏是表达高亲和力瘦素受体的器官E、肾脏是清除瘦素的主要器官(五)阻塞性睡眠呼吸暂停相关肾脏病1、SaO2低于（）就认为存在呼吸暂停A、98%B、95%C、90%[正确答案]D、85%E、80%2、OSA最常见的并发症是（）A、慢性肾脏病B、2型糖尿病C、高血压[正确答案]D、心绞痛E、脑血管疾病3、（）可降低夜间高血压，尤其是呼吸暂停后血压的升高A、ACEIB、ARB+HCT[正确答案]C、ACEI+α受体阻断剂D、β-受体阻断剂E、ARB+可乐定4、CKD合并OSA的治疗，首先应（）A、治疗肾病B、改善通气[正确答案]C、改善饮食D、减轻体重E、作息规律5、OSA导致肾损害加重的病理生理机制中，（）是重要的环节A、缺氧[正确答案]B、RAS激活C、缺血D、血压升高E、肾小管损伤6、睡眠呼吸暂停是指连续7h睡眠中发生（）以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上A、35次B、30次[正确答案]C、20次D、10次E、5次7、与发生OSA的可能性最相合的线索是（）A、腰围B、腹部脂肪C、打鼾D、颈围[正确答案]E、体质指数8、（）能明显降低患者24h收缩压和舒张压,对睡眠各阶段均有降压作用,可降低AHIA、利尿剂B、钙离子拮抗剂C、β受体阻滞剂D、ACEI[正确答案]E、α受体阻断剂9、OSA合并高血压患者不推荐的降压药物是（）A、β-受体阻断剂[正确答案]B、α受体阻断剂C、ACEID、ARBE、利尿剂。