乳腺癌患者术后上肢功能锻炼 ppt课件
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乳腺癌术后患肢功能锻炼PPT课件
术后1~3天内，患侧上臂被胸带固定着，这期间只活动手指、掌、 腕关节和肘关节，做握拳、伸手、腕与肘伸曲和旋转运动，以促 进血液回流畅通。
功能锻炼的步骤（二）
• （3）术后4~5天，活动肘关节 • （4）术后6天，松解胸带后，开始活动肩关节
• 术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好 胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
° • （5）术后11~14天，在健侧手帮助下活动肩关节至90
• （6）术后15~17天，在健侧手帮助下低头手置颈后
• 术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置 于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬 头挺胸，这时肩关活动范围约160度。
功能锻炼的原则
• 避免过度疲劳。 • 应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。 • 特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
术后功能锻炼的作用
• 1、有利于手术后上肢静脉回流及引流液 的流出，有利于术后上肢水肿的消退
• 2、减少疤痕痉挛的发生，提高了患侧上 肢的功能恢复及患者自理能力的重建。
• 3、增强患者对生活的信心，提高生活质 量。
功能锻炼的步骤（一）
• （1）术后2天，手指做伸曲活动 • （2）术后3天，活动腕关节
• 出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。 可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项 动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：
• （1）上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体 前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意 上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方 向进行锻炼。
功能锻炼的步骤（二）
• （3）术后4~5天，活动肘关节 • （4）术后6天，松解胸带后，开始活动肩关节
• 术后第4~6天，解开胸带，将患侧上臂放开后，胸带继续包扎好 胸部。上臂置于胸前做内收内旋运动，避免外展。
° • （5）术后11~14天，在健侧手帮助下活动肩关节至90
• （6）术后15~17天，在健侧手帮助下低头手置颈后
• 术后14~17天，患者可自己用健侧手扶托患侧肘部，将患侧手置 于颈后，慢慢向健侧移动，直至摸到健侧耳朵，并于适当时机抬 头挺胸，这时肩关活动范围约160度。
功能锻炼的原则
• 避免过度疲劳。 • 应循序渐进、不要过急、适可而止、防止意外拉伤。 • 特殊情况患者，应酌情减少或延缓锻炼时间。
乳腺癌术后患肢功能锻炼
术后功能锻炼的作用
• 1、有利于手术后上肢静脉回流及引流液 的流出，有利于术后上肢水肿的消退
• 2、减少疤痕痉挛的发生，提高了患侧上 肢的功能恢复及患者自理能力的重建。
• 3、增强患者对生活的信心，提高生活质 量。
功能锻炼的步骤（一）
• （1）术后2天，手指做伸曲活动 • （2）术后3天，活动腕关节
• 出院后，可重复做上述的各项练习，特别是扶墙抬高上肢的运动。 可使上肢及肩关节的活动范围逐渐恢复正常。为了进一步使各项 动作协调、自然、轻松，还可以进行以下几项功能锻炼：
• （1）上肢旋转运动：先将上肢自然下垂，五指伸直并拢，自身体 前方逐渐抬高患肢至最高点，再从身体外侧逐渐恢复原位。注意 上肢高举是要尽量伸直，避免弯曲，动作应连贯，也可以从反方 向进行锻炼。
乳腺癌术后功能锻炼ppt课件
复习
• • • • • • • 术后24小时内功能锻炼？ 术后第一、二天功能锻炼？ 术后第三天功能锻炼？ 术后第四天功能锻炼？ 术后第五天功能锻炼？ 术后第六天功能锻炼？ 术后第七天功能锻炼？
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功能锻炼）
乳腺癌术后功能锻炼的意义
• 由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤， 使患侧肩关节活动受限制，随时间推移， 肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢 体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预 防粘连。避免造成患肢功能障碍，给工 作和生活带来影响！
卧床期功能锻炼（术后1-3天）
• 24小时内：活动手指和腕部可做伸指、握 拳、屈腕。
下床活动期功能锻炼（3天后到出院）
• 第五天：用健侧手托起患侧肘部慢慢向前 上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直， 每次2-3遍，每天2-4次。
下床活动期功能锻炼（3天后到出院）
• 第六天：用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑 行，逐渐提高，每次2-3遍，每天3-4次。
下床活动期功能锻炼（3天后摸对 侧耳朵，每次2-3遍，每天3-4次。
出院后功能锻炼
• 第九天：可以肩关节为轴心用患肢做旋转 活动。每次2-3遍，每天3-4次 。 • 第十天：用患肢举起物体超过头顶，每次 2-3遍，每天2-3次 。 • 第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经 常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运 动。
乳腺癌术后患肢功能锻炼课件
肘等
5
术后3周：可以 进行高强度的抗 阻运动，如跑步、
游泳等
3
术后1周：可以 进行轻度的抗阻 运动，如举哑铃、
拉弹力带等
6
术后4周：可以 进行全面的功能 锻炼，如瑜伽、
舞蹈等
锻炼频率和强度
频率：每周 至少进行3-5 次，每次3060分钟
01
休息：每次 锻炼后，确 保有足够的 休息时间
03
02
强度：根据个 人身体状况和 恢复情况，逐 渐增加强度
患肢功能锻炼可以提高患肢的肌肉力量和关 节活动度，帮助恢复日常生活能力
预防淋巴水肿
原因：手术损伤、化疗药 物、感染等因素可能导致
淋巴回流受阻
锻炼方法：包括主动和被 动运动，如抬高患肢、按
摩、拉伸等
01
02
03
04
淋巴水肿：乳腺癌术后常 见的并发症，可能导致患 肢肿胀、疼痛、活动受限
预防方法：进行患肢功能 锻炼，促进淋巴回流，减
02
中期：增 加活动强 度，如举 重、拉伸 等
03
后期：逐 渐恢复正 常活动， 如跑步、 游泳等
04
注意：避 免过度劳 累，遵循 医嘱进行 锻炼
避免过度疲劳
适度锻炼：根据个人身体状况，选择合适的锻炼 强度和时长
休息与恢复：锻炼后注意休息，保证充足的睡眠 和营养补充
避免长时间保持同一姿势：锻炼过程中注意变换 姿势，避免长时间保持同一姿势
04
持续时间： 至少持续612个月，以 保持效果
锻炼效果评估
01
评估方法：通过患者主 观感受、客观检查等方 式进行评估
02
评估指标：包括疼痛程 度、关节活动度、肌肉 力量等
03
评估频率：根据患者病 情和康复进度，定期进 行计划和康复 方案，提高锻炼效果
5
术后3周：可以 进行高强度的抗 阻运动，如跑步、
游泳等
3
术后1周：可以 进行轻度的抗阻 运动，如举哑铃、
拉弹力带等
6
术后4周：可以 进行全面的功能 锻炼，如瑜伽、
舞蹈等
锻炼频率和强度
频率：每周 至少进行3-5 次，每次3060分钟
01
休息：每次 锻炼后，确 保有足够的 休息时间
03
02
强度：根据个 人身体状况和 恢复情况，逐 渐增加强度
患肢功能锻炼可以提高患肢的肌肉力量和关 节活动度，帮助恢复日常生活能力
预防淋巴水肿
原因：手术损伤、化疗药 物、感染等因素可能导致
淋巴回流受阻
锻炼方法：包括主动和被 动运动，如抬高患肢、按
摩、拉伸等
01
02
03
04
淋巴水肿：乳腺癌术后常 见的并发症，可能导致患 肢肿胀、疼痛、活动受限
预防方法：进行患肢功能 锻炼，促进淋巴回流，减
02
中期：增 加活动强 度，如举 重、拉伸 等
03
后期：逐 渐恢复正 常活动， 如跑步、 游泳等
04
注意：避 免过度劳 累，遵循 医嘱进行 锻炼
避免过度疲劳
适度锻炼：根据个人身体状况，选择合适的锻炼 强度和时长
休息与恢复：锻炼后注意休息，保证充足的睡眠 和营养补充
避免长时间保持同一姿势：锻炼过程中注意变换 姿势，避免长时间保持同一姿势
04
持续时间： 至少持续612个月，以 保持效果
锻炼效果评估
01
评估方法：通过患者主 观感受、客观检查等方 式进行评估
02
评估指标：包括疼痛程 度、关节活动度、肌肉 力量等
03
评估频率：根据患者病 情和康复进度，定期进 行计划和康复 方案，提高锻炼效果
乳癌术后的功能锻炼ppt课件
(2)摆臂运动：双手左右大幅度摆动，为避免双侧差 别应共同用力。
(3)扇动臂膀运动：双手十指在脑后叠加，两肘在面 前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。
(4)爬墙运动：沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标 准，每日做好上、 下牵拉。
乳腺癌术后康复操
7. 医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要 在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免 影响患侧肢体功能的恢复。
思考题
患者术后第一天和术后第十天，你分别如何指导 其进行功能锻炼？
患者术后第二天仍精神紧张惧怕疼痛，拒绝移动 右侧肢体甚至手指，你将如何进行宣教？
早期功能锻炼
李喜梅 2014年2月
教学目标
1.熟悉乳癌术后患肢的专科护理 2.掌握术后功能锻炼的步骤和实践方法
课前思考题
乳癌术后早期功能锻炼意义何在？ 我们该怎么做？
问？
乳癌切除患者为什么要进行患肢的早期功能锻炼？
有问必有答
由于手切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧术肩关节活动明显受到限制。 随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动可增强肌肉 力量、松解和预防粘连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免 术后残疾，应鼓励和协助患者早期开始患肢的功能锻炼。
4.功能锻炼的目的是让上肢功能保持良好、减少水肿、血栓、运动受限等问题，但早 期活动一定不能超过必要的限度，那样会影响术后伤口的愈合，势必引起新的问 题。
5.部分乳腺癌患者术后对于肢体功能锻炼的重视程度可能偏高，导致其锻炼过度，造 成新的问题。
6.由于手术技术的提高，绝大部分患者术后肢体功能 都会得到很好的康复。
积极
寻求帮助
病人表现
(3)扇动臂膀运动：双手十指在脑后叠加，两肘在面 前开合，保持两肘高度一致，并向后大范围展开。
(4)爬墙运动：沿墙壁指尖向上伸，以健侧高度为标 准，每日做好上、 下牵拉。
乳腺癌术后康复操
7. 医务人员要根据每位患者的不同情况制定出院后的功能锻炼计划，嘱咐患者不要 在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不能超过5kg，以免 影响患侧肢体功能的恢复。
思考题
患者术后第一天和术后第十天，你分别如何指导 其进行功能锻炼？
患者术后第二天仍精神紧张惧怕疼痛，拒绝移动 右侧肢体甚至手指，你将如何进行宣教？
早期功能锻炼
李喜梅 2014年2月
教学目标
1.熟悉乳癌术后患肢的专科护理 2.掌握术后功能锻炼的步骤和实践方法
课前思考题
乳癌术后早期功能锻炼意义何在？ 我们该怎么做？
问？
乳癌切除患者为什么要进行患肢的早期功能锻炼？
有问必有答
由于手切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧术肩关节活动明显受到限制。 随着时间推移，肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肩关节活动可增强肌肉 力量、松解和预防粘连，最大程度的恢复肩关节的活动范围。为减少和避免 术后残疾，应鼓励和协助患者早期开始患肢的功能锻炼。
4.功能锻炼的目的是让上肢功能保持良好、减少水肿、血栓、运动受限等问题，但早 期活动一定不能超过必要的限度，那样会影响术后伤口的愈合，势必引起新的问 题。
5.部分乳腺癌患者术后对于肢体功能锻炼的重视程度可能偏高，导致其锻炼过度，造 成新的问题。
6.由于手术技术的提高，绝大部分患者术后肢体功能 都会得到很好的康复。
积极
寻求帮助
病人表现
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
功能锻炼的注意事项
患侧抬高，直方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢水肿定义
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： •小于3 cm为轻度水肿 •3~5 cm为中度水 肿 •大于5 cm为重度水肿
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： •保持患侧皮肤清洁 •不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 •洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 •避免蚊虫叮咬 •衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
功能锻炼的注意事项
患侧抬高，直方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
上肢水肿定义
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、同侧耳 • 可用健肢托患肢 • 鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： •小于3 cm为轻度水肿 •3~5 cm为中度水 肿 •大于5 cm为重度水肿
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： •保持患侧皮肤清洁 •不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 •洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 •避免蚊虫叮咬 •衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
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乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术 前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量 向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头， 自行梳理头发
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
滑轮运动锻炼
• 双手握住系在头部以上高度 的杆子或滑轮上绳子的两端
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑵ 避免高温环境： • 避免烫伤 • 患侧手臂不要热敷 • 沐浴时水温不要过高 • 避免强光照射和高温环境
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑶ 避免负重： • 避免提、拉、推过重的物品 • 避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
功能锻炼的注意事项
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
• 双手轮流拉动两边绳端 • 先用健侧将绳子向下拉，使
患侧抬高，直到略感不适为 止 • 再用患侧拉绳子抬高健侧， 直到使患侧自然下垂
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
其他方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
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术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
上肢水肿定义
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： • 小于3 cm为轻度水肿 • 3~5 cm为中度水 肿 • 大于5 cm为重度水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： • 保持患侧皮肤清洁 • 不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 • 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 • 避免蚊虫叮咬 • 衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、术后上肢功能锻炼
术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第二周（开始肩关节活动）
• 术后10日后： • 肩关节进行爬墙及器械锻炼 • 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同
淋巴水肿的自我护理
① 轻度或中度淋巴水肿： • 抬高手臂 • 沿淋巴走向自下而上向心性按摩 • 做手臂功能恢复训练 • 戴弹力袖套。 ② 重度淋巴水 肿： • 及时就诊
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
谢谢！
蓝玫瑰：绽放生命 创造奇迹！
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
乳腺癌术后 患侧上肢功能康复指导
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
普外科
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术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
上肢功能锻炼的原则
• 循序渐进 • 持之以恒 • 因人而异
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
功能锻炼的达标要求
• 每天锻炼1~3次，每次15~20分钟 • 2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵 • 达标后仍需继续进行功能锻炼 • 功能锻炼持续时间应在6个月以上，前三个月尤为重要
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
爬墙运动
• 手指沿墙壁向上伸，以术 前记录高度为目标
• 每天做好记录，每次尽量 向上伸
• 伸至一定高度时，停留3~5 秒，再慢慢放下
• 直至患侧手指能高举过头， 自行梳理头发
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
滑轮运动锻炼
• 双手握住系在头部以上高度 的杆子或滑轮上绳子的两端
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑵ 避免高温环境： • 避免烫伤 • 患侧手臂不要热敷 • 沐浴时水温不要过高 • 避免强光照射和高温环境
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑶ 避免负重： • 避免提、拉、推过重的物品 • 避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
功能锻炼的注意事项
• 术后7 d内限制肩关节外展 • 严重皮瓣坏死者，术后2周内避免大幅度运动 • 皮下积液或术后1周引流液超过50 mL时，应减少练习次
数及肩关节活动幅度(限制外展) • 植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
• 双手轮流拉动两边绳端 • 先用健侧将绳子向下拉，使
患侧抬高，直到略感不适为 止 • 再用患侧拉绳子抬高健侧， 直到使患侧自然下垂
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
其他方法
如果对常规锻炼感到厌倦，可以用其他方法代替： 如扫地、洗碗、晒衣服、擦窗户等
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
上肢水肿定义
患侧上肢周径比对侧上肢周径长： • 小于3 cm为轻度水肿 • 3~5 cm为中度水 肿 • 大于5 cm为重度水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
预防或减轻水肿的方法
⑴ 预防感染： • 保持患侧皮肤清洁 • 不宜在 患肢手臂进行有创性的操作，例如抽血、输液 等 • 洗涤时戴宽松手套，避免长时间接触有刺 激性的洗涤液 • 避免蚊虫叮咬 • 衣着、佩戴首 饰或手表时一定要宽松
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后1~2 日： • 练习握 拳、伸指、屈腕
• 术后3~4 日： • 前臂伸屈运 动
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第一周（禁止肩关节外展）
• 术后5~7 日： • 患侧的手摸对侧肩、术后上肢功能锻炼
术后第二周（开始肩关节活动）
术后8~10日： 练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后第二周（开始肩关节活动）
• 术后10日后： • 肩关节进行爬墙及器械锻炼 • 一般应在1~2个月内使患侧肩关节功能达到术前或对侧同
淋巴水肿的自我护理
① 轻度或中度淋巴水肿： • 抬高手臂 • 沿淋巴走向自下而上向心性按摩 • 做手臂功能恢复训练 • 戴弹力袖套。 ② 重度淋巴水 肿： • 及时就诊
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
谢谢！
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乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
乳腺癌术后 患侧上肢功能康复指导
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
普外科
目录
术后上肢功能锻炼的意义 术后上肢功能锻炼的方法 上肢功能锻炼的原则和注意事项 出院后功能锻炼的方法
预防或减轻上肢淋巴水肿
乳腺癌患者术后上肢功能锻炼
术后上肢功能锻炼的意义
• 预防及减轻水肿 • 利于术后上肢静脉回流及引流液引出 • 改善上肢功能障碍 • 减少术后并发症 • 提高生活质量