材料认质认价表格

材料认质认价申请表
合同编号：报审表编号No：年月日
工程名称
申请单位
审
批
内
容
材料名称
规格型号/
技术参数
报价
使用时间/期间
使用部位
（可附清单，清单中必须明细上述信息。涉及到装饰效果的材料须经甲方总建办认可；设备设施须经甲方技术部认可其技术参数及功能要求。）
承包单位
现场负责人：申请时间：
预算员：
经理：
监理单位
材料技术参数是否满足设计要求：
收件时间：审批完成时间：
监理工程师：
总监：
建设单位
项目部
1、提报内容是否满足设计要求：
2、定价适用部位：
现场专业工程师：时间：
1、根据合同是否满足定价条件：
2现场造价工程师：时间：
项目部经理意见：
时间：

பைடு நூலகம்成本
控制部
□以上核定价格为材料、设备结算价（结算时需组价）□含税□不含税
□以上核定价格为材料、设备包干完全综合单价（结算时不需组价）
造价工程师：负责人：审核时间：
分管领导
申请单位确认核定价：
盖章：确认时间：
建设单位确认核定价：
盖章：确认时间：
注：1.本表一式肆份，建设单位、施工单位各存贰份。本表格认价栏可增减，但不得与签章栏分页。
材料名称
规格型号/技术参数
厂家/品牌
单位
估算数量
使用
部位
施工单位
申报单价
（元）
监理单位复核单价
（元）
建设单位
核定单价
（元）
申请单位
监理单位
经办人：
负责人：盖章：申请时间：
监理工程师：
总监理工程师：盖章：审核时间;
项目
负责部门
（对上述材料、设备的规格、型号、档次、技术参数等内容的认质意见）
专业工程师：项目负责人：部门负责人：审核时间：
工程名称合同编号认价原因合同范围内新增合同范围内变更合同范围外新增材料名称规格型号技术参数厂家品牌单位估算数量使用部位施工单位申报单价元监理单位复核单价元建设单位核定单价元申请单位监理单位经办人
材料、设备认质认价单
申报编号：核准编号：
工程名称
合同编号
认价原因
□合同范围内新增□合同范围内变更□合同范围外新增
2.本表不单独作为结算依据，若涉及合同价变更，应按合同价变更完善相关程序。

材料设备认质认价申请表（年月）
工程名称：施工单位：
备注：本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份。

- 1 -
考察报告
项目名称：
备注：本表由建设单位保存。

备注：本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份。

- 2 -
材料设备认质认价审批表
工程名称：认价原由：
备注：1、本表适用于单项次认价总金额50万元以下（含50万元）的材料设备认价。

备注：本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份。

- 3 -
材料设备封样清单
备注：本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份。

- 4 -
备注：本表一式三份，施工单位、监理单位、建设单位各一份。

5。

1
23Leabharlann 4567
8
业主及监理审定品牌及价格
经核实同意签认如下：
建设单位（签章）：
建设单位代表签字：
年月日
项目监理机构（签章）：
项目总监签字：
年月日
施工单位（签章）：
项目经理签字：
年月日
工程名称：使用部位：编号：
yttrytpt28ytntl98uytynn08工程材料设备认质认价单工程材料设备名称单位质量等规格型号尺寸生产厂家及品牌数量单价元施工单位申报品牌及价业主及监理审定品牌及价格经核实同意签认如下
工程材料/设备认质认价单
序号
工程材料（设备）名称
单位
质量等级
规格型号、尺寸
生产厂家及品牌
数量
单价（元）
施工单位申报品牌及价格

日期：
监理单位意见（盖章）
专业监理工程师：
总监理工程师：
日期：
审计单位意见（盖章）
跟踪审计员：
日期：
建设单位意见（盖章）
工程与材料部：
计划与合同部：
基建处主管：
日期：
注：1.此表由施工单位填写，一式三份，建设单位两份，施工单位一份。2.材料认定价格是指除安装费以外的包括材料价格、运输、采保、管理配套费、税金、利润等所有相关费用。3.施工单位必须按照此材料确认单进行采购。
材料、设备认质认价单
项目名称：填写项目总名称工程名称（合同段）：填写合同名称
施工单位：填写总包或专业工程分包单位名称施工单位自编号：
专业类别：建设单位编号：
序号
材料、设备名称
规格型号
厂家或品牌
产地
单位
数量
适用部位
施工方报价
甲方认价
备注
（对应的附件）
1
2
.......
施工单位意见（பைடு நூலகம்章）
材料员：
项目经理：

材料、设备价格报核表
工作联系单
圣名.国际广场项目B区项目部：
二三标段水电工程组即将用到以下材料（见附表），现将样品送于贵
项目部，请贵项目部给于材料认质认价。

望贵项目部及时给于答复，以免造成因材料不能及时进场，而耽误工作进程。

附件：1、人防防护密闭盒图纸
2、材料、设备价格报核表
3、人防防护密闭盒样品
二三标段水电组
工作联系单
圣名.国际广场项目B区项目部：
应甲方要求，在甲方指定的认质认价的材料品牌中，我施工组选用了“四川辉利达塑胶”牌管材。

2013年8月17日，我施工组用“四川辉利达塑胶”牌塑料管DN15用于顶板线管预埋，由于其质量不能满足要求，90%该品牌塑料管被钢筋压损、压坏（有照片为证）。

为了不耽误工期，我施工方将DN15
的塑料管换成了DN20的塑料管，故我方要求按时进入结算，望贵项目部确认。

为了不影响工期和质量，我施工方就今后相同的问题提出两种解决方案1、更换其他材料品牌，请贵项目部认质认价。

2、将图纸所有的DN15塑料管更换成“四川辉利达塑胶”牌DN20塑料管。

望贵项目部及时给于答复，以免耽误工期和质量。

附件：照片
二三标段水电组。

负责人
指挥长
监审部
负责人
材料认质认价表格
甘肃中医药大学和平校区图书馆项目
材料（设备）认质申请表
工程项目名称：甘肃中医药大学和平校区图书馆 时间：年月日
序号
材料、设备名称
品牌
规格型号
产地
单位
参考数量
备注
施工单位（盖章）：
材料员：
负责人：
监理单位（盖章）：
现场监理：
总监：
甘肃中医药大学和平校区图书馆项目
常规材料（设备）认质单
工程项目名称：甘肃中医药大学和平校区图书馆时间：年月日
参考价格
备注
施工单位（盖章）：
材料员：
负责人：
监理单位（盖章）：
现场监理：
总监：
甘肃中医药大学和平校区图书馆项目
常规材料（设备）认质认价单
工程项目名称：甘肃中医药大学和平校区图书馆 时间： 年 月 日
序号
材料、设备名称
规格型号
品牌
单位
参数量
备注
审核意见
代建
单位
现场负责人：负责人（盖章）：
建设
单位
指挥部各部门
序号
材料、设备名称
规格型号
品牌
单位
参考数量
备注
审核意见
代建
单位
现场负责人：负责人（盖章）：
建设
单位
指挥部各部门
负责人
指挥长
监审部
负责人
甘肃中医药大学和平校区图书馆项目
材料（设备）认质认价申请表
工程项目名称：甘肃中医药大学和平校区图书馆 时间： 年 月 日
序号
材料、设备名称
品牌
规格型号
产地
单位
参考数量

材料认质认价单 工程名称：
序号 材料名称 品牌或产 规格型号 地 500*500 *24 200g/平 方米 300g/平 方米 150MM DN500 SN12.5
材质要求、档次
单位 平方 米 平方 米 平方 米 米 米
数量
承建方报价 建设单位审批单价（元） （元） 含税价 未含税价 9.5元/平方 米 3元/平方米 4.5元/平方 米 27元/米 243元/米
认价原因
是否提 供样品1来自渗排水板质量合格10000
2 3 4 5
土工布 复合土工膜 盲管 聚乙烯钢带增 强波纹管承插 式
质量合格 质量合格 质量合格 质量合格
15000 15000 800 120
监理工程师： 甲方技术人员/现场代
表：
建设单位造价部：
建设单位认价小组：
施工单位：
甲方技术负责人/工程 部经理：

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

工程材料、设备认质认价表2、监理单位及工程材料部根据现场实际提出质量和进度要求；3、施工单位按要求上报计划数量及现场计划需要日期。

材料认质认价
编号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 主题名称 ALC砂加砌块、砌筑专用粘结剂、抹灰用界面剂 桥架材料 B型离心铸铁排水管 防水材料 复合发泡水泥板 防霉防潮涂料 不锈钢给水管 等电位箱 内涂塑、衬塑镀锌管及配件 关于消防材料品牌确认的函 防火门 生活不锈钢水箱 潜污泵 电线电缆 开关面板及灯具 楼层配电箱 人防防护阀 人防设备 备注 2011.12.8 2012.5.4 2012.5.4 2012.5.4 2012.5.4 2012.5.29 2012.6.21 2012.10.7 2012.10.12 2012.9.27 2013.1.9 2013.1.9 2013.1.25 2013.1.25 2013.1.25 2013.1.25 2013.2.1 2013.2.1
材料认质认价编号主题名称备注内涂塑衬塑镀锌管及配件10关于消防材料品牌确认的函11防火门12生活不锈钢水箱1314电线电缆15开关面板及灯具16楼层配电箱17人防防护阀18人防设备1920212223242526alc砂加砌块砌筑专用粘结剂抹灰用界面剂2011128201254b型离心铸铁排水管201254201254201254201252920126212012107201210122012927201319201319201312520131252013ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ252013125201321201321

认质认价表
序号产品名称规格型号产品单价（元/m3）备注
1 细粒式沥青混凝土AC-13C
2 中粒式沥青混凝土AC-20F
3 慢裂型阳离子乳化沥青PC-2
4
生产厂家或经销商：
(盖章)
发包人：芦山县城乡规划建设和住房保障局
业主代表（签字）：
建设单位（盖章）：
日期：
监理单位：四川交大建设监理有限公司
监理工程师（签字）：
项目监理部（盖章）：
日期：承包人：四川省光耀建筑工程有限公司
项目负责人（签字）：
施工单位（盖章）：
日期：
认质认价表
序号产品名称规格型号（加重型）产品单价（元/套）备注
1 高分子复合圆井盖 770 mm×70mm
2 高分子复合方井盖1m×0.8m
3 高分子复合雨水进水篦子750mm×450mm×
50mm
4
生产厂家或经销商：
(盖章)
发包人：芦山县城乡规划建设和住房保障局
业主代表（签字）：
建设单位（盖章）：
日期：
监理单位：四川交大建设监理有限公司
监理工程师（签字）：
项目监理部（盖章）：
日期：承包人：四川省光耀建筑工程有限公司
项目负责人（签字）：
施工单位（盖章）：
日期：。

材料、设备认质认价单
施工单位： 编号：工程名称：
序号1 2 3材料、设备名称
*****
*****
*****
规格型号
600*300*50
600*300*50
600*300*50
单位
mm³
mm³
mm³
报价
******元/㎡（不含运费）
******元/㎡（不含运费）
******元/㎡（不含运费）
厂家或品牌
****宏昌石材有限公司
*****翔宇石材厂
*****万嘉石业有限公司
甲方认价
经建设单位、监理单位、施工单位三方考察以上三家单位，共同确认使用（厂家）黄金麻认质认价为******元/㎡。

施工单位意见（盖章）： 监理单位意见（盖章）： 建设单位意见（盖章）：
材 料 员： 监理现场人员：
项目经理： 日 期： 总监理工程师：
日 期： 日 期：
注：此表一式三份，建设单位、监理单位、施工单位各一份。