儿科护理学01第一章绪论

第一章绪论目标与学习要求1．掌握小儿年龄分期及各期特点，儿科护士的角色和素质要求。

2．熟悉儿科护理学的任务和范围，儿科护理学的特点及儿科护理的一般原则。

3．了解我国儿科护理学的发展与展望。

重点难点要求1．儿科护理学的概念。

2．小儿年龄分期及各期特点。

3．儿科护士的角色和素质要求。

儿科护理学(Pediatric Nursing )是研究小儿生长发育、儿童保健、疾病防治并运用现代护理理论和技术为小儿提供整体护理，以促进儿童身心健康的护理科学。

是医学护理科学的重要组成部分之一，随着医学和护理模式的转变与不断发展，已成为为人类健康服务的独立性应用的科学。

生长发育是儿童不同于成人的重要特点。

儿童是人类发展的希望，是需要保护和关爱的最脆弱的人群。

小儿是一个处于不断生长发育的机体。

研究对象：从卵子和精子结合到青少年时期（胎儿期至青春期）。

小儿工作（服务）对象：出生到14岁（18岁）（我国卫生部规定）。

医学模式：生物—心理—社会护理模式：体现以人的健康为中心的护理特点。

即由“以疾病为中心”向“以人为中心”的“身心”兼顾的整体护理模式转化。

护理：是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。

护士：具有诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应能力。

第一节儿科护理学的任务与范围一、儿科护理学的任务儿科护理学的任务：对儿童提供整体护理（holistic nursing care），包括疾病护理、生活护理、安全护理、保健护理、心理护理等，促进儿童的身心发育，使其在德、智、体、美、劳各方面都得到充分发展，成为中华民族高素质的优秀接班人。

二、儿科护理学的范围儿科护理学的范围很广泛，一切涉及小儿时期的健康和卫生问题都属于儿科护理学的范围。

它包括正常小儿生长发育、身心健康与保健、疾病防治与临床护理、护理科学研究等，并且与营养学、社会学、儿童心理学、教育学、自然科学、文学艺术、绘画音乐等多门学科密切相关。

第二节儿科护理学的特点及一般原则一、儿科护理学的特点（一）儿童生理机能特点1．解剖特点小儿从出生到长大成人，外观上在不断地变化，如体重、身长（高）、胸围、头围等的增长；骨骼的发育、牙齿的萌出与换牙、囟门的闭合、身体各部分比例的改变等。

第一章：绪论1.儿科护理学：是一门研究小儿生长发育及其影响因素、儿童保健、疾病预防和护理，以促进小儿身心健康的科学。

2.胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生。

3.新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

4.婴儿期：出生后到满1周岁之前5.幼儿期：1周岁后到满3周岁之前6.学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前7.学龄期：从入小学起到进入青春期前8.青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11~12Y到17~18Y，男孩13~14到18~20Y。

9.围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天第二章：生长发育1.生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变2.发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟，为质的改变3.追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失4.生理性体重下降：出生后第1周内由于摄入不足、水分丧失及排除胎粪，体重可暂时性下降3%~9%，约在生后3~4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7~10日逐渐恢复到出生时的水平的过程5.生长发育规律生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）生长发育的个体差异6.影响生长发育的因素：遗传因素和环境因素是确定小儿生长发育进程的两个基本因素；环境因素包括：营养、孕母情况、生活环境、疾病7.体格生长发育的常用指标有：体重、身高（身长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪厚度✧体重：出生时3kg、3个月时6kg、12个月9kg、24个月时12kg1~6月：体重（kg）=出生时体重(kg)＋月龄*0.77~12月：体重=6＋月龄*0.252岁至青春期：体重=年龄*2＋7（或8）✧身高（身长）：指头顶到足底的全身长度。

第一章绪论一、单选题1．儿科护理工作的中心是A．儿童及其家庭B．患儿C．疾病D．患儿家属E．心理卫生答案：A2．我国儿科临床工作对象的年龄界限是A．从妊娠28周至青少年时期B．从精卵细胞结合至青春期C．从初生至14周岁D．从出生至青少年时期E．从新生儿期至青春期答案：C3．新生儿易患革兰氏阴性菌感染的原因是体内缺乏A．补体B．IgG C．IgE D．IgM E．IgA答案：D4．新生儿期是指A．从孕期28周到出生后1周B．从孕期28周到出生后2周C．从出生到出生后满2周D．从出生到出生后满28天E．从出生到出生后满30天答案：D5．小儿最易发生意外事故的年龄期是A．新生儿期B．婴儿期C．幼儿期D．学龄前期E．学龄期答案：C6．小儿时期其生长发育最快的年龄期是A．胎儿期B．新生儿期C．婴儿期D．幼儿期E．学龄期答案：C7。

能够透过胎盘的免疫抗体是A．IgE B．IgD C．IgMD．IgG E．sIgA答案：D8．小儿发生疾病的特点应除外A．患感染性和传染性疾病时常起病急B．患先天性和遗传性疾病较成人多见C．幼小婴儿严重感染时各种反应低下D．小儿病情易反复，变化较快E．因缺乏炎症局限能力故败血症少见答案：E二、多选题1．儿童心理社会特点包括A．可塑性大B．依赖性强C．心理发育受家庭、环境影响较大D．缺乏适应能力E．护理工作应以小儿为中心答案：ABCD2。

小儿的疾病诊治特点A．不同年龄阶段有独特的临床表现B．高热惊厥多见于6个月至3岁小儿C．无热惊厥多见于癫痫D．照顾者反映小儿病情准确性高E．诊断疾病时可轻视年龄因素答案：ABC3。

小儿生理功能方面与成人的不同之处包括A．解剖B．病理C．免疫D．生理E．预防答案：ABCDE4。

儿科护士角色包括A．护理计划者B．健康教育者C．护理研究者D．健康咨询者E．患儿代言人答案：ABCDE5。

儿科护士的素质要求包括A．思想道德B．科学文化C．专业素质D．心理素质E．身体素质答案：ABCDE三、填空题1．儿科护理服务对象的年龄范围是2．新生儿经胎盘从母体获得的抗体是3．肺炎链球菌引起肺部感染时在成人多表现为，婴儿常表现4．婴儿期小儿易患消化功能紊乱或营养不良，其原因是5．胎儿期中最初8周称为期，是胎儿各组织器官迅速分化的重要时期。

儿科护理学第一章绪论1、小儿年龄分期（7个）：①胎儿期：从卵子和精子结合，新生命开始到小儿出生（约40周分3个阶段，妊娠早期为期12周；妊娠中期，13周至28周；妊娠晚期29周至40周。

特点：营养完全依赖母体。

②新生儿期：自出生后脐带结扎起之出生后28天止。

围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。

特点：脱离母体，开始独立生活，适应能力差，发病率和死亡率高，尤其是围生期）③婴儿期：出生后到满1周岁之前。

（特点：生长发育最快阶段，免疫功能发育不成熟）④幼儿期：1周岁后到满3周岁之前。

（特点：生长发育速度较前减慢，智能发育较前突出自身免疫力低，乳牙出齐，识别能力差，容易发生自伤）⑤学龄前期：3周岁后到6~7岁入小学前。

⑥学龄期：从入小学起到进入青春期前。

⑦青春期：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。

女孩11-12岁到17-18岁，男孩13-14到18-20岁。

2、儿科特点（清楚）：1）解剖特点：头部相对较大，颈部肌肉和颈椎发育相对滞后，骨骼比较柔软并富有弹性，不易折断，关节发育不完善2）生理特点：生长发育快，代谢旺盛，对营养物质及能量的需求量相对成人多，但肠胃消化功能未趋成熟，容易发生营养缺乏和消化紊乱3）免疫特点：体液免疫及细胞免疫功能均不健全，预防能力差，新生儿可从母体获得IgG。

3、儿科护理一般原则：1）以小儿及其家庭为中心2）实施身心整体护理3）减少创伤和疼痛4）遵守法律和道德伦理规范。

第二章生长发育1、生长发育规律：①生长发育的连续性与阶段性（婴儿期和青春期发育最快）②各器官系统的发育不平衡性（神经系统最快、生殖系统最慢）③生长发育的顺序性（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）④生长发育的个体差异。

2、影响生长发育的因素（选）：遗传因素和环境因素；（营养、孕母情况、生活环境、疾病---追赶生长：疾病愈后，小儿升高、体重等短期内加快增长，以弥补患病期间造成的损失）3、生长：一般指小儿各器官系统的长大和形态变化；发育：指细胞组织器官的分化改善和功能上的成熟。