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含鱼油脂肪乳肠外营养对危重症患者影响的Meta分析胡环宇;魏雨佳;杜红珍;谢颖;李增宁【摘要】目的系统评价含鱼油脂肪乳的肠外营养对成年危重症患者的影响.方法计算机检索万方、CNKI、The Cochrane Library(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、pubmed数据库.按照纳入标准对研究进行资料提取、利用改良Jadad评分进行方法学质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果共纳入28个随机对照实验(randomized controlled trail,RCT),共计1 444例患者,其中含9个高质量研究.Meta分析结果显示,鱼油组急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic heath evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分[SMD=-0.55,95％CI(-0.76,-0.34),P＜0.000 01,I 2=44％]、ICU停留时间[SMD=-1.06,95％CI(-1.43,-0.70),P＜0.000 01,I 2=84％]、感染性并发症[OR=0.42,95％CI(0.28,0.65),P＜0.000 1;I2=0％]与对照组差异均有统计学意义.但2组28 d病死率[OR=0.59,95％CI(0.32,1.10),P=0.10,I 2=0％]差异无统计学意义.结论鱼油脂肪乳肠外营养可部分改善成年危重症患者的临床疗效,但并未对患者近期预后产生影响.【期刊名称】《河北医科大学学报》【年(卷),期】2016(037)008【总页数】6页(P943-948)【关键词】胃肠外营养;鱼油;Meta分析【作者】胡环宇;魏雨佳;杜红珍;谢颖;李增宁【作者单位】河北医科大学第一医院营养科,河北石家庄050031;河北医科大学第一医院营养科,河北石家庄050031;河北医科大学第一医院营养科,河北石家庄050031;河北医科大学第一医院营养科,河北石家庄050031;河北医科大学第一医院营养科,河北石家庄050031【正文语种】中文【中图分类】R459.3鱼油脂肪乳剂富含二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid,EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid,DHA)等ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 Polyunsaturated fatty acids,ω-3 PUFA)。
Meta分析系列之九_Meta分析的质量评价工具Meta分析是一种系统性综述的方法，用于汇总和分析多个独立研究的结果。
在进行Meta分析时，我们需要评价每个独立研究的质量，以确保研究结果的准确性和可靠性。
本文将介绍Meta分析的质量评价工具，帮助读者更好地理解和应用这一方法。
Meta分析的质量评价工具可以分为两类：主观评价和客观评价。
主观评价是指依赖研究者主观判断的质量评价方法，客观评价则是依据特定的评价标准进行的评价方法。
下面我们将逐一介绍这些评价工具。
一、主观评价方法1. 研究设计评价：该评价方法主要关注研究设计的合理性和科学性。
研究设计评价包括随机选择和分组、盲法、对照组选择等方面的评价。
研究者应根据这些评价标准，判断独立研究的设计质量。
2. 样本选择评价：样本选择评价主要关注样本的选择是否具有代表性和遗漏的风险。
研究者需要评估研究中样本选择的流程和指标，以确保样本的代表性和可信度。
3. 数据收集和分析评价：该评价方法主要关注研究数据的收集和分析过程。
研究者需要评估数据收集的方法是否科学和准确，数据分析的过程是否合理和可靠。
4. 结果报告评价：这是评价独立研究质量的重要方面。
研究者需要评估结果报告的全面性和准确性，以便确定研究结果的可靠性和有效性。
二、客观评价方法1. Jadad量表：Jadad量表是评估随机对照试验质量的一种常用工具。
该量表包括随机化、盲法和退出情况三个方面的评估指标，每个指标按照质量评分制度进行评分。
2. Newcastle-Ottawa量表：Newcastle-Ottawa量表是一种评估非随机对照试验和队列研究质量的工具。
该量表包括选择比较组、比较组的选择、暴露因素和结果的评估指标等内容。
3. Cochrane Collaboration工具：Cochrane Collaboration提供了一套用于评估系统评价和Meta分析质量的工具。
这些工具包括清晰的评估指标和评估标准，研究者可以根据这些指标和标准进行客观评估。
四川精神卫生2017年第30卷第3期http：//www. psychjm. net, cnMeta分析的综合评价沈宁\胡良平(1.军事医学科学院生物医学统计学咨询中心，北京100850;2.世界中医药学会联合会临床科研统计学专业委员会，北京100029*通信作者:胡良平，E - mail: lphu812@ sina. com)【摘要】本文旨在提出一种新的评价方式对m eta分析方法及相关文章进行综合评价，即对大量的单个meta分析研究进 行汇总评价。
古人云:万变不离其宗。
国内外众多不同领域的学者应用meta分析这种方法发表了大量的学术论文，这些文章 在研究设计、实施和写作思路等方面都有相通之处。
然而循证而行”的众多m eta分析类文章，呈现出在“设计”“实施”“分 析”和“结论”等环节方面良莠不齐,其中有些还存在严重的瑕疵。
笔者从研究设计、文献来源和提取信息三个角度对m eta分 析类文章进行分析，指出其存在的要害问题，以期为提升单个m eta分析类研究课题质量提供对策与建议。
【关键词】系统评价;Meta分析;综合评价;研究设计;数据库;文献检索中图分类号：R195.1文献标识码：A d〇i：10.11886/j. issn. 1007-3256.2017.03.004Comprehensive evaluation on the meta - analysisShen Ning1 , Hu Liangping1,2 *(1. Consulting Center of Biomedical Statistics, Academy of Military Medical Sciences, Beijing100850, China；2. Specialty Committee of Clinical Scientific Research Statistics of World Federation of Chinese Medicine Societies, Beijing100029, China* Corresponding author: Hu Liangping, E - mail ：lphuS12@ sina. com)[A bstract】This paper aims to provide a new angle to evaluate the method of meta - analysis and the articles using this method，that is assessing large amount of individual articles in a comprehensive way. As the old saying goes while the appearances may vary the essence remains unchanged. Many scholars worldwide published a large number of academic papers in different fields by using the same method, meta - analysis. Therefore, we found similarities in the aspects of research planning, implementation and writing through these papers. However, we also found that, although, a lot of meta -analysis articles use this evidence -based approach, the standardization of design, implementation, analysis and conclusion presented in these papers seems uneven. Especially, some of the articles have serious flaws. We analyze the meta - analysis articles from the following three aspects：research design, literature source and information extraction, point out the critical problems and provide methods and suggestions in order to improve the quality of individual meta - analysis research.【Keywords】Systemic review; Meta - analysis；Comprehensive evaluation；Study design；Database；Literature searchingi概 述i.i五大类研究课题当今世界，人类所开展的科学研究非常之多，所 涉猎的领域和范围非常之广，学者们很难用简短的 语言将其全部囊括进去。
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第25章M e t a分析思考与练习参考答案一、最佳选择题1. Meta分析中，如果异质性检验不拒绝H0，一般采用（A）进行效应合并。
A．随机效应模型 B. 固定效应模型C．混合效应模型D. 回归模型E. 贝叶斯模型2. 关于meta分析，以下（C）说法不正确。
A．meta分析本质上是一种观察性研究，因而可能存在各种偏倚B．meta分析是用定量的方法综合同类研究结果的一种系统评价C．采用随机效应模型能使meta分析的结果更加可靠D．meta分析时，如果研究间异质性很大，应认真考察异质性的来源，并考虑这些研究的可合并性E．亚组分析能使meta分析的结果更有针对性3. 对连续型变量资料的meta分析，如果各纳入研究的测量单位不同，应采用（A）作为效应合并指标。
A．标准化均数差 B. 加权均数差C．均数差D. 标准化P值E. 危险度差值4. 异质性检验采用的统计量是（B）。
A．F统计量 B. Q统计量C．t统计量D．H统计量 E. Z统计量5. 关于发表偏移，以下说法（C）不正确。
A．通过漏斗图可大致判断是否存在发表偏倚B．产生发表偏倚的主要原因是作者往往只把统计学上有意义的阳性研究结果拿来写文章并投稿C．若发表偏倚对meta分析的影响较大，则需要增加很多个研究，才能使meta分析的结果被逆转D．尽量搜集未发表的阴性研究结果，可减少发表偏倚E．漏斗图的基本思想是纳入研究效应的精度随着样本含量的增加而增加二、思考题1. Meta分析的基本步骤有哪些？答：Meta分析的基本步骤包括：提出问题，制定研究计划；检索相关文献；选择符合要求的纳入文献；提取纳入文献的数据信息；纳入研究的质量评价；资料的统计学处理；敏感性分析；结果的分析和讨论。
2. Meta分析的目的和意义是什么？答：通过meta分析能增加统计功效，评价研究结果的一致性，增强结论的可靠性和客观性，通过亚组分析，得出新结论，寻找新的假说和研究思路。
3. Meta分析时，固定效应模型和随机效应模型有什么不同？如果研究间有异质性，应如何处理？答：Meta分析进行效应合并时的变异可能来源于两个部分，一是研究内变异，二是研究间变异。
947 中华中医药学刊应用Stata 软件的Meta 分析完成医学科研定量评价王静,莫传伟,陈群,徐志伟,范晔,柴华,马俊昌(广州中医药大学,广东广州510405) 摘 要:目的:用Stata 统计软件进行Meta 分析,高效完成医学文献系统评价。
方法:采用Stata 中的Meta 分析命令进行医学科研资料实例分析并辅以图例说明。
结果:用metan 命令完成效应量的合并与分析;用Meta 命令对效应量及对数效应量进行合并分析;用metacu m 命令对有时间顺序的资料进行累积M eta 分析,反映研究结果的动态变化趋势;用metareg 命令进行回归模型定量合并,既可控制混杂因素,也可作为探讨数据异质性来源的方法;metainf 、metabias 、metafunnel 、metatri m 等命令,可对发表偏倚识别纠正。
结论:Stata 软件功能强大,好学易用,结果准确、图形精美。
关键词:Stata;Meta 分析;发表偏倚中图分类号:R195.1 文献标识码:A 文章编号:1673-7717(2008)05-0947-03App lica ti o n o fM e ta -a na l ys is i n S ta ta o n M ed ica l R e sea rche s Q uan tita tive A s se s sm e n tWANG J ing,MO Chuang 2wei,CHE N Qun,XU Zhi 2wei,F AN Ye,CHA I Hua,MA Jun 2chang(Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510405,Guangdong,China )Ab s tra c t:O bjective:To p r ovide an overvie w of M eta -analytical methods in Stata f or medical literature syste matic revie ws .M ethods:Meta -analytical commands and a range of p l ots in Stata,ca me t o be intr oduced by analyzing medical scientific research datasets .R esu lts:Commands based on metan required the user t o supp ly the treat m ent effect esti m ate for each study;Commands based on meta required the user t o supp ly the treat m ent effect esti m ate and its standard err or f or each study;Commands based on metacu m perfor med cu mulative meta -analysis in which the cu mulative evidence at the ti m e each study was published is calculated;Commands based on metareg was used,by the method of regress models,t o contr ol m ixed fact ors and als o t o app r oach the evidence for heter ogeneity bet w een studies .Commands based on metainf,metabias,metafunnel,metatri m were used t o identify and t o adjust publicati on bias in funnel p l ots .Conclusion :Stata is a powerful,versatile,easy t o learn,si m p le t o dra w excellent p l ots,general statistical package .Key wo rd s:Stata;M eta analysis;publicati on bias .收稿日期:2008-01-09基金项目:国家重点基础研究发展计划(973计划)资助项目(2005CB523502);国家自然科学基金资助项目(30472122)作者简介:王静(1982-),女,河南开封人,硕士研究生,研究方向:预防医学与诊断技术在中医诊断学习的应用。
亚健康是一种以心理行为、生理特征或机体某些指标异常为特征，且无典型临床病理表现的疾病前驱状态[1]。
目前亚健康的发病机制尚未明确，普遍认为与生活方式、精神压力、社会环境、自然环境等因素密切相关，临床上常表现为生理、心理、社会适应性、精神状态等方面的健康低质量状态；调查研究发现，我国亚健康问题形势严峻，亚健康人群所占比重达70%，主要集中在青壮年，具有年龄阶段的差异性[2-4]。
而心血管亚健康则是机体介于心血管疾病与健康之间的中间状态，具有疾病发展动态的双向转化能力。
因此如何使心血管亚健康趋向良性转变，是降低心血管疾病发生率的重要举措。
研究发现[5]，机体的血脂代谢紊乱可增加心血管亚健康人群的发病风险，也是导致心血管疾病发生的重要危险因素之一。
《中国心血Meta-analysis of the efficacy and safety of Fish oil supplement improves blood lipid of cardiovascular sub-health population Zheng Hualiang, Zheng Lin. Shangrao Guangfeng Shangcheng Hospital of Traditional Chinese Medicine,Shangrao 334000, China【Abstract 】Objective To systematically analyze the efficacy and safety of fish oil supplement improves blood lipid of cardiovascular sub-health population. Methods Search for databases of CNKI, Wipu, Web, Wanfang, PubMed, CBM, The Cochrane library, Embase, etc. Literature search time until May 2023, search for randomized controlled trial of fish oil supplement to improve blood lipid in cardiovascular sub-health people, and related papers were manually searched. After independently screening the literature, extracting the data and evaluating the methodological quality of the included studies by two investigators, the Meta-analysis was performed using Stata 12.0 software. Results ①A total of 13 RCTs were included, A total of 1366 sub-health patients were involved, Of the 687 patients in the observation group, 769 cases in the control group; ②Meta-analysis results showed that: compared with the two groups, At the triglyceride level (MD = -0.284, 95%CI : -0.356~-0.213), Total Cholesterol level (MD = -0.292, 95%CI : -0.387~-0.196), high-density lipoprotein cholesterol level (MD = 0.028, 95%CI :0.000~0.055) was statistically significant (P <0.05); Both groups at low-density lipoprotein cholesterol level (MD = -0.118, 95%CI : -0.269~0.034), grass aminotransferase levels (MD = -0.205, 95%CI : -0.768~0.358), glutamate aminotransferase level (MD = 0.501, 95%CI : -0.332~1.334), and the blood urea nitrogen level (MD = -0.068, 95%CI : -0.208~0.072), urinary creatinine level (MD = -2.361, 95%CI : -6.214~1.492) (P >0.05). Conclusion Compared with the control group, the fish oil supplement has significant advantages in improving the triglyceride level, total cholesterol level, and HDL cholesterol level in the cardiovascular sub-health population. Given the limited sample size of the included literature, more high-quality randomized, multicenter, large-sample randomized controlled trials are needed to provide more evidence.【Key words 】Fish oil; Sub-health; Blood lipid; Meta-analysis 鱼油补充剂改善心血管亚健康人群血脂的疗效与安全性的Meta 分析郑华梁 郑琳作者单位：334000 江西省上饶市广丰上成中医院（郑华梁）；上饶市东信第五医院（郑琳）【摘要】 目的 系统评价鱼油补充剂改善心血管亚健康人群血脂的疗效与安全性。
