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关于北京市医改工作的学习考察报告2011年全国医改工作会议于2月份在北京召开，北京市等四个省（市）在大会作了交流发言，介绍了一些好的经验和做法。
根据自治区政府主要领导的指示精神，由自治区医改办、卫生厅、财政厅、人力资源和社会保障厅及银川市政府有关部门、区属医疗机构负责人一行11人，于3月7-9日赴北京市，考察学习北京市在减轻群众负担、完善医疗服务、推进公立医院管办分离等方面的体制、机制创新和好的做法及经验。
考察组分别与北京市医改办、房山区政府、积水潭医院进行了座谈交流，并且参观考察了三级甲等医院、城市社区卫生服务中心和服务站。
一、北京市医改工作的经验和做法作为首都，北京市的医药卫生事业发展和体制改革具有特殊性。
突出表现为：一方面，拥有全国最为丰富、优质的医疗资源；另一方面，也存在着医疗机构隶属关系和管理体制复杂的实际情况。
同时，北京的医药卫生资源不仅要服务首都，还要服务全国。
北京市政府按照国家统一部署和要求，坚持把促进和保障人民群众健康作为首都医改的出发点和落脚点，立足惠民利民、解决实际问题，制定出台了一系列政策措施，推动首都医药卫生体制改革取得了初步效果。
一些好的经验和做法值得我区借鉴。
（一）市领导高度重视，亲力亲为，为推进医改工作提供了强有力的组织领导党中央、国务院部署深化医改工作后，北京市委、市政府高度重视，迅速成立医改领导小组及办公室，强化对全市医改工作的统筹协调作用。
市委、政府主要领导高度重视，亲力亲为。
刘淇书记、郭金龙市长多次对医改工作进行指示、批示。
市委常委会、市政府常务会多次专题研究医改工作。
吉林常务副市长、丁向阳副市长亲自挂帅，深入基层调查研究，听取医患双方意见，带队赴香港、广东等地学习考察，多次召开专家、医院院长、主管区县长以及人大代表、政协委员座谈会，听取意见建议，对重点难点问题直接抓，亲自组织研究政策措施，开展综合协调，推动全市医改深入开展。
（二）完善基本医疗保障制度，减轻群众负担，使群众看得起病针对新农合筹资标准较低的情况，北京市近年来建立了新农合筹资增长机制，财政补助每人每年增加100元，2010年各级财政补助达到480元，居全国前列。
2012年北京市卫生事业发展统计公报北京市卫生局2013年３月２０日目录一、卫生资源••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1二、主要健康指标••••••••••••••••••••••••••••••• 5三、疾病防控••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6四、卫生监督••••••••••••••••••••••••••••••••••• 7五、妇幼卫生••••••••••••••••••••••••••••••••••• 8六、精神卫生••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9七、院前急救情况••••••••••••••••••••••••••••••• 10八、无偿献血及采供血情况••••••••••••••••••••••• 10九、医疗服务••••••••••••••••••••••••••••••••••• 10十、中医服务•••••••••••••••••••••••••••••••••••• 16 十一、药品监管•••••••••••••••••••••••••••••••• 17 十二、简要说明及主要统计指标解释•••••••••••••• 18正文2012年是本市“十二五”时期卫生改革和发展的承上启下之年，也是医药卫生体制改革更加深入的一年。
一年来，全市各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见，不断探索落实各项公立医院改革措施，创新服务模式，实行医药分开试点，实行总量控制、总额预付等付费制度改革，鼓励发展社会办医，不断完善基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加快推进国家基本药物制度实施，促进首都卫生事业健康持续发展。
一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数2012年末，全市医疗卫生机构数达9974家（含15家驻京部队医疗机构），其中医疗机构9816家（含73家三级医疗机构、121家二级医疗机构以及604家一级医疗机构），其他卫生机构158家。
北京市医院评审办法实施细则(2012年版）第一章总则第一条根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发(2011) 75号）要求，为做好北京市医院评审工作，促进医院健全管理制度和加强内涵建设，提高管理水平和服务效率，保障医疗质量和医疗安全，制定《北京市医院评审办法实施细则》．第二条北京市辖区内的各级各类医院均应遵照《北京市医院评审办法实施细则》（以下简称《实施细则》）参加评审（不含军队和武警部队医院，下同）．第三条北京市的医院评审工作，依据医疗机构基本标准和医院评审标准，分为医院自我评价和卫生行政部门统一评价两个阶段．第四条北京市的医院评审工作，坚持政府主导、规划先行，分级负贵、杜会参与、公平公正的原则，坚持科学评审、以评促建、以评促改，评建并举、重在内涵的方针，坚持以病人为中心，以医疗质量为核心、以促进医院可持续发展为目标，有效提升医院的服务和管理水平。
第五条北京市各级各类医院评审标准，在卫生部制订的相应标准基础上，结合北京市的特点，遵循“内容只增不减，标准只升不降的原则，适当进行调整并报卫生部核准后实施．第六条北京市医院评审包括周期性评审和不定期重点检查两部分．周期性评审是指在评审期满时，市和区县卫生行政部门组织的对医院进行的蛛合评审．不定期重点检查是指在评审周期内，市和区县卫生行政部门组织的适时对医院进行的专项检查和抽查．第七条通过医院评审，促进北京市的医疗服务体系建设．按照目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的要求，对医院实行科学化、规范化、标准化的分级管理．第二章评审权限与组织机构第八条北京市成立市级医院评审委员会，负责北京市医院评审工作的领导、组织、指导、质量控制及监督管理．评审委员会下设医院评审工作办公室．第九条北京市医院评审委员会的组成及职能．（一）北京市医院评审委员会由主任、副主任和委员组成．主任由市卫生局局长效任．副主任由市发展与改革委员会、市财政局、市人力资源与社会保障局、市医院管理局、市中医管理局、市卫生局纪委等部门领导兼任．委员由市卫生局、市中医管理局有关处室；市发展与改革委员会、市财政局、市人力资源与社会保障局主管处室主要负责人兼任．区县应成立本辖区的医院评审委员会．（二）北京市医院评审委员会主要职能：1.审定北京市医院评审标准及实施细则；2.审定北京市医院评审专家委员会专家组成；3．审定北京市医院评审专家库管理办法；4.审定全市三级甲等、乙等综合和专科医院及二级甲等综合和专科医院的评审工作报告；5．开展北京市医院评审的纪律检查工作．第＋条市医院评审委员会负责对区县医院评审委员会的工作进行监督和指导．第十一条区县医院评审委员会负责辖区医院评审工作的领导、组织、指导、质量控制及监督管理；审定辖区医院评审专家委员会专家组成；审定辖区内二级乙等综合和专科医院以及一级甲、乙等综合和专科医院的评审工作报告．第十二条成立北京市医院评审工作办公室．第一办公室：设在市卫生局医政处，办公室主任由医政处处长兼任．负责北京市三级甲等、乙等综合和专科医院、二级甲等综合和专科医院的评审．第二办公室：设在市中医管理局医政处，办公室主任由医政处处长兼任．负责北京市中医医院、中西医结合医院、民族医医院的评审。
深化公立医院改革加强卫生绩效考核努力推动榆阳卫生事业健康持续发展——在2012年全区深化医药卫生体制工作会议上的报告区政府副区长李建林（2012年3月20日）同志们：今天我们在这里召开全区深化医药卫生体制工作会议。
主要任务是：全面贯彻区委全委扩大会议和省、市医改及卫生工作会议精神，回顾总结2011年卫生暨三年医改工作，安排部署2012年医改及卫生工作任务。
现报告工作如下。
一、2011年卫生工作和三年医改成果的简要回顾。
过去的一年，在区委、区政府的正确领导和市卫生局的大力支持指导下，卫生工作取得了显著成绩。
全区卫生工作共获得各级奖励16项，其中省部级奖励4项，市厅级奖励7项，县局级奖励5项。
1、卫生建设项目快速推进。
区人民医院迁址新建工程于去年的5月31日正式开工，已完成投资8000多万元。
区妇保院的迁建工程已完成了规划、土地等审批手续，进入图设阶段；星元医院的扩建思路已定，正在落实建设用地。
红石桥、芹河、余兴庄、上盐湾4个卫生院的扩建尾留工程全部完工并投入使用。
鱼河峁卫生院的迁建工程已开工。
航宇路、崇文路2个社区卫生服务中心的新建及标准化建设全面完成并投入使用。
2、新农合工作健康发展。
全年补偿参合患者7.5万人次，补助金额7367万元，受益面、受益水平都较去年同期有所提高。
落实大病医疗救助资金53万元对53户大病患者实施了二次救助。
对符合条件的65家村卫生室和社区卫生服务站开展了门诊统筹工作。
同时加强了对定点医疗机构的稽查管理，积极推进新农合信息化建设，实现了网上审核报销。
2012年新农合筹资顺利完成，参合率达96.2%。
3、基层医疗机构基本药物制度和“三统一”工作全面推开。
去年，全区能够提供基本医疗的标准化村卫生室也推行了基本药物制度和“三统一”工作。
为规范药品采购，提高工作效率，适时动态监管，区上在全省率先研发了药品采购软件，受到了郑省长的高度赞扬。
物价部门批准出台了村级基本医疗收费标准，规范了收费行为，促进了村级基本药物制度工作的有效落实。
西城卫生信息第14期北京市西城区卫生局2012年2月6日【业务信息】做好十一届全国人大五次会议的公共卫生保障工作近日，区卫生局卫生监督所精心部署，提前做好十一届全国人大五次会议的公共卫生保障工作。
一是召开专项工作部署会，对保障内容、目标要求、责任分工等进行细化落实。
二是积极选派政治素养好、组织观念强、业务技术娴熟的卫生监督员进入保障团队，提高团队的合作效能和凝聚力量。
三是对辖区内五个接会单位的食品卫生、公共场所卫生、生活饮用水卫生等情况进行监督检查，针对问题下达卫生监督意见书，排除公共卫生安全隐患，保障会议圆满成功。
(局信息科卫生局卫生监督所) 调研德胜社区卫生服务中心家庭医生式服务模式2月3日，北京市社区卫生服务管理中心一行15人，至德胜社区卫生服务中心调研家庭医生式服务工作。
调研组一行实地考察了中心家庭医生式服务门诊诊疗流程。
在座谈时指出，德胜社区卫生服务中心家庭医生式服务工作的预期目标是要提高工作效率，节约劳动成本，为更多的居民提供优质家庭医生式服务，其服务模式的特点集中体现在家庭医生式服务流程再造、医护防分工协作、绩效考核管理及随访反馈4个方面。
这些特点的实现依赖于高效先进的信息化基础。
推广以德胜社区卫生服务中心为代表的西城区家庭医生式服务模式是2012年北京市深化家庭医生式服务工作的重点，西城区要立足实际，突出重点，多方协调，加快落实，尽快完善“德胜模式”，并在西城社区卫生服务机构中逐步推广，以进一步巩固家庭医生式服务成果，深化服务内涵，真正惠及广大百姓。
（社管中心德胜社区服务中心）开展营养与食品安全专题教育 2月6日，区疾控中心结合“营养与食品安全知信行”调查结果，深入德胜和展览路街道的三个社区开展“营养与食品安全”专题教育。
此次活动分为营养、健康、食品安全三个主题，包括中国居民平衡膳食宝塔、关注亚健康，提高生命质量、科学合理的食品消费等内容。
工作人员向社区发放了食卫科设计的营养、健康与食品安全知识宣传画，在小区宣传栏进行张贴并通知居民观看学习，并结合此前的知-信-行调查结果，对社区居民开展专题讲座等丰富多彩的宣传干预。
去年11月初，广州亚运城，一座面积6.6万平方米的医院拔地而起，这是广州医学院附属第四医院(下称“广医四院”)，启用后中国工程院院士钟南山等专家每周定期出诊。
相比广医四院，计划于2012年4月投入运营的苏州明基医院就没那么幸运了。
南京明基医院院长许宏基近日向《第一财经日报》透露，苏州明基医院主要工程2011年10月份就完成了，但由于相关审批和招人难等原因，最快也要半年后才能正式启用。
这一切皆因为上述两者完全不同的所有制性质：广医四院是教学附属公立医院，而苏州明基医院却是台湾独资医院。
前者的筹办，政府出土地又出钱，建筑、设备等费用主要由财政出资，该院一投入使用就进入基本医疗保险报销体系，同时在人才上也有保障；但后者，土地、建筑和设备都是明基集团出钱，启用后要有一定的服务年限才能申请医保定点医院资质，人才招揽的问题也由自己解决。
但在国内，由于出资方差异造成的资源倾斜，使得私立医院定位混乱、公立医院“通吃”的现象普遍存在。
“目前，公立医院依然占到90%以上。
”中国医学协会副秘书长庄一强告诉本报。
不过，财政出资、事业单位的性质也让公立医院背负了巨大的公益性“包袱”。
通常公立医院建成运转以后，财政的投入就只体现在基础设施建设、大型医疗器械采购和编制内人员工资上，大量的非编人员和整个医院日常运行的费用，公立医院只能从15%的药品加成中补足，这就是政府明文规定的“以药补医”机制。
而私立医院比公立医院年轻得多，其历史只有短短10来年。
如上海最早的民营医院——仁爱医院于2001年9月11日注册成立，但当年就遭到劳动监察部门查处。
当时工商管理部门尚无营利性医院分类，仅在民政局注册的仁爱医院招募员工，就成了非法用工。
PWC亚太区健康医疗负责人PonaldLing指出，2000年医院开始有营利性和非营利性的划分，但直到2003年营利性医院才进入一个快速发展时期。
“无论规模或者是高、精、尖项目，私立医院肯定不如公立医院，只能错位竞争。
2012年北京市卫生事业发展统计公报北京市卫生局2013年３月２０日目录一、卫生资源••••••••••••••••••••••••••••••••••• 1二、主要健康指标••••••••••••••••••••••••••••••• 5三、疾病防控••••••••••••••••••••••••••••••••••• 6四、卫生监督••••••••••••••••••••••••••••••••••• 7五、妇幼卫生••••••••••••••••••••••••••••••••••• 8六、精神卫生••••••••••••••••••••••••••••••••••• 9七、院前急救情况••••••••••••••••••••••••••••••• 10八、无偿献血及采供血情况••••••••••••••••••••••• 10九、医疗服务••••••••••••••••••••••••••••••••••• 10十、中医服务•••••••••••••••••••••••••••••••••••• 16 十一、药品监管•••••••••••••••••••••••••••••••• 17 十二、简要说明及主要统计指标解释•••••••••••••• 18正文2012年是本市“十二五”时期卫生改革和发展的承上启下之年，也是医药卫生体制改革更加深入的一年。
一年来，全市各级卫生部门加快落实深化医药卫生体制改革意见，不断探索落实各项公立医院改革措施，创新服务模式，实行医药分开试点，实行总量控制、总额预付等付费制度改革，鼓励发展社会办医，不断完善基本医疗保障制度和基层医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，加快推进国家基本药物制度实施，促进首都卫生事业健康持续发展。
一、卫生资源（一）医疗卫生机构总数2012年末，全市医疗卫生机构数达9974家（含15家驻京部队医疗机构），其中医疗机构9816家（含73家三级医疗机构、121家二级医疗机构以及604家一级医疗机构），其他卫生机构158家。
北京市民营医疗机构发展状况调查与对策分析目的：了解当前北京民营医疗机构发展的现状、问题与对策。
结果：有一大部分人认为最大的优势是拥有特色疗法，行政审批程序复杂和公立医院垄断了市场制约了民间资本举办非营利性医疗机构，导致民营医疗机构诚信问题前两位的原因是夸大宣传和社会偏见。
结论：建议停用非公医疗机构的提法，扩大民营医疗机构医保定点，开展民营医院医改试点，鼓励和和引导知名专家多点执业等措施。
新医改实施方案鼓励社会力量参与兴办民营医疗机构，促进多元化办医格局的形成发，但让民营医院真正成为我国医疗服务的重要补充任重而道远。
在近日召开的2010年北京医政暨物价工作会议上，市卫生局副局长邓小虹部署了2010年医政工作重点。
今年，市卫生系统要优化高速医疗资源布局和结构，开展康复医院、护理院试点工作，探索推动分级有序的医疗服务模式。
同时，以预约诊疗服务为重点，服务质量将成为衡量医务人员硬指标。
此外，市卫生局将强化公立医院管理，健全医疗、护理评价指标体系，进一步完善医职质控体系建设，并将民营医疗机构管理纳入医疗机构全行业管理范围，促进民营医疗机构健康发展。
北京市医疗体制改革的相关20余项配套措施即将陆续出台，在此之前，《北京市2010-2011年深化医药卫生体制改革实施方案(征求意见稿)》(以下简称《实施方案》)已经完成了向社会公开征集意见，其中在民营医院一项统计显示，目前北京市民营医疗机构已达2000余家，但其中80%发展艰难。
对于民营医院而言，能否吸引优秀的医生前往，将决定其未来发展软件条件是否过硬。
《实施方案》中明确提出，推进注册医师多点执业，建立有效的激励约束机制，引导更多的医务人员到基层医疗机构服务。
若获卫生部批准，《医师多点执业试点方案》有望近日出台，北京市卫生局局长方来英曾指出，目前具备多点执业水平的专家型医生，聚集在大型公立医院。
因此，试点方案中将有相关制度设计，约束公立医院医师在完成本职岗位的基本诊疗任务后，才能利用业余时间，到其他各类医疗机构，包括公立医院、民营医院、社区卫生服务中心，为患者提供诊疗服务。
