岁以上妇女容易出现血压升高。口服避孕药引起的高血压一般为轻度,并
且可逆转,在终止避孕药后3~6个月血压常恢复正常。
3.睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS) SAHS是指睡眠期间反复发作性呼
吸暂停。SAHS患者50%有高血压,血压高度与SAHS病程有关。
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【发病机制】
• 高血压的发病机制,即遗传与环境因素通 过什么途径和环节升高血压,至今还没有 一个完整统一的认识。目前高血压的发病 机制较集中在以下几个环节。
(三) 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活 RAAS对心脏、血管的功能和结构所起的作用,可能在高血压发生和维持中有 更大影响。 (四) 细胞膜离子转运异常
细胞膜离子转运异常,使血管收缩反应性增强和平滑肌细胞增生与肥大,血 管阻力增高。
(五) 胰岛素抵抗 约50%原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗,在肥胖、血甘油三酯 升高、高血压与糖耐量减退同时并存的四联症患者中最为明显。
• (五)心电图 左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。
• (六)超声心动图 目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室 肥厚最敏感、可靠的手段。
• (七)眼底检查 测量视网膜中心动脉压可见增高,在病情发展的不同阶段可见下列的 眼底变化: Ⅰ级 :视网膜动脉痉挛
•
Ⅱ级A:视网膜动脉轻度
•
作为最常见的心血管疾病, 高血
压已成为全球范围内的重大公共卫
生问题。
升趋势比老年人更为明显,高血压
发病低龄化值得关注。
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【病因】
• 原发性高血压的病因 为多因素,可分为遗 传和环境因素两个方 面。遗传因素约占 40%,环境因素约占 60%。