临床执业医师(心血管系统)-试卷35

临床执业助理医师（心血管系统疾病）-试卷3(总分：52.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：16，分数：32.00)1.风湿性心脏病患者心率120次／分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是（分数：2.00）A.西地兰静脉注射√B.普萘洛尔C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素E解析：解析：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。

血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。

2.继发性高血压不见于下列哪项疾病（分数：2.00）A.先天性肾畸形B.慢性肾盂肾炎C.肾上腺皮质功能降低√D.原发性醛固酮增多症E.嗜铬细胞瘤解析：解析：继发性高血压的病因。

常见的继发性高血压主要是肾源性及内分泌性，包括肾实质病变、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症。

肾上腺皮质功能减退时，心血管系统对儿茶酚胺的升压作用减弱，因此血压降低。

3.男，50岁，心前区剧痛2小时。

检查血压120／80mmHg，端坐呼吸，两肺底细湿哕音，心率120次／分，律齐，S 1减弱，ECG示：V 1、V 2、V 3、V 4、V 5导联病理性Q波及ST段上抬。

紧急处理哪种药物不应该使用（分数：2.00）A.吗啡B.异山梨酯C.多巴酚丁胺D.双氢克尿噻E.西地兰√解析：解析：急性心肌梗死的治疗。

急性心肌梗死时药物治疗包括：解除疼痛，促进心肌再灌注，消除心律失常，控制休克及治疗心力衰竭。

其中心力衰竭治疗应以吗啡及利尿剂为主或血管扩张剂减轻左室后负荷，或用多巴酚丁胺静滴。

洋地黄类药物能引起室性心律失常，心肌梗死24小时内应避免使用。

4.主动脉瓣关闭不全超声检查最典型的表现是（分数：2.00）A.二尖瓣开放、关闭异常B.主动脉瓣开放受限C.瓣膜上出现赘生物D.左房左室扩大√E.心室壁活动减弱解析：解析：主动脉瓣关闭不全的超声诊断。

主动脉瓣关闭不全的超声心动图可有以下表现：①二尖瓣前叶有舒张期震颤；②室间隔舒张期扑动；③二尖瓣舒张早期开放不完全；④由于左心室舒张期容量负荷增加，可导致左心室肥厚，乃至扩大；⑤二维图可见主动脉瓣关闭不全，多普勒超声可见主动脉瓣下方舒张期湍流。

临床执业医师儿科心血管系统疾病练习题一、A11、女孩，8岁。

于4个月前开始不规则发热，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢水肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为“先心病”。

体检：T：38 5℃，P 114次／分，R 48次／分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0cm，尿常规：蛋白(+)。

本例应诊断为A、先心病(动脉导管末闭)合并心力衰竭B、先心病(动脉导管未闭)合并肺炎C、先心病(动脉导管未闭)合并肺结核D、先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎E、先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭，亚急性细菌件心内膜炎2、女孩，2岁。

经常患感冒和肺炎。

体检：心前区隆起，无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂,心电图显示电轴右偏,V1呈rsR’波型,Rvl 14mm，Pv12mm，P-R间期O.16s，该患儿考虑何种先心病A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症3、女孩，6岁。

自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。

轻度杵状指(趾)。

血压12／8kPA。

胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。

胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。

最可能的诊断为A、房间隔缺损伴肺动脉高压B、室间隔缺损伴肺动脉高压C、动脉导管未闭伴肺动脉高压D、法洛四联症E、单纯性肺动脉狭窄4、男孩，5岁半，生后发现心脏杂音，平时易感冒。

曾患过肺炎3次，体重16kg,无发绀。

体格检查：心前区隆起,胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤,心尖区Ⅱ级舒张期滚筒样杂音,P2亢进。

E.KG示电轴不偏，RV5+SVl=46mm+12mm，RV124mm。

初步最可能的诊断为A、房间隔缺损(第一孔)B、房间隔缺损(第二孔)C、动脉导管未闭D、不典型法洛四联症E、室间隔缺损5、男孩，11岁。

体格检查心脏有杂音而就诊。

296、男性。

44岁，因气急伴腹胀半年。

近1周症状加重入院。

体检：气急半卧位。

颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。

心率100次/分，律齐。

心音低钝，各瓣膜区无杂音。

两肺底有少量啰音。

腹膨隆，肝肋下4指，压痛，肝颈回流征阳性。

腹腔积液征（+），下肢不肿，血压95/80mmHg，心电图示低电压胸导T波低平。

最可能的诊断是A.肝硬化腹腔积液B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.慢性心包炎297、男性。

79岁，原有慢性支气管炎，肺气肿及慢性肝病史。

本次因气急，腹胀，下肢水肿。

入院检查，疑有心包疾患，体检发现有腹腔积液，下列体检结果哪项最支持心包疾病引起的腹腔积液A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.肝颈回流征（+）D.心界叩诊不扩大E.肝肿大298、女性，36岁。

低热伴胸闷、气急3周入院，经检查拟诊心包积液，下列哪一项体征不符合心包积液A.奇脉B.心脏向左右扩大C.肝肿大有压痛D.心音遥远E.心尖搏动强299、某男，56岁，患冠心病多年.3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难.局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为A.血栓闭塞性脉管炎B.髂股动脉栓塞C.动脉硬化性闭塞症D.糖尿病性动脉闭塞E.大动脉炎300、某女，40岁，教师。

右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感.近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A.单纯性下肢肢静脉曲张B.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢深静脉血栓形成D.动静脉瘘E.血栓性浅静脉炎三、A3/A4型题（301～302题共用题干）患者男性，47岁。

因呼吸困难和水肿入院。

查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。

301、检查心脏时可能出现下列哪种体征A.心尖搏动向左下移位B.心尖部可听到舒张期杂音C.主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音D.心脏形态呈靴形E.主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音302、该患者心音不会出现下列哪种改变A.心尖部第一心音可呈拍击性B.肺动脉瓣区第二心音增强C.心尖部第一心音增强D.心尖部第二心音增强E.主动脉瓣区第二心音分裂（303～304题共用题干）女性，41岁。

临床执业医师考试药理学练习题：心血管系统药一、A11、控制心绞痛发作起效最快的药物是A、维拉帕米B、普萘洛尔C、硝酸甘油D、消心痛E、硝酸异山梨酯2、硝酸甘油、普萘洛尔、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A、减慢心率B、缩小心室容积C、扩张冠脉D、抑制心肌收缩力E、降低心肌耗氧量3、普萘洛尔治疗心绞痛无下列哪一作用A、心肌收缩力减弱B、心率减慢C、心脏舒张期相对延长D、心室容积增大，射血时间延长E、扩张血管4、久用易产生耐受性的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、硝普钠D、普萘洛尔E、维拉帕米5、硝酸甘油没有下列哪一种作用A、心率加快B、室壁肌张力增高C、扩张静脉D、降低回心血量E、降低前负荷6、硝酸甘油对下列哪类血管扩张作用很弱A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的输送血管D、冠状动脉的侧枝血管E、冠状动脉的小阻力血管7、不属于硝酸甘油作用机制的是A、降低室壁肌张力B、降低心肌氧耗量C、扩张心外膜血管D、降低左心室舒张末压E、降低交感神经活性8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A、缩短心房有效不应期B、抑制窦房结C、减慢房室传导D、降低浦氏纤维的自律性E、直接降低心房的兴奋性9、强心苷对哪种心衰的疗效最好A、肺源性心脏病引起B、严重二尖瓣狭窄引起的C、甲状腺机能亢进引起的D、严重贫血引起的E、高血压或瓣膜病引起的10、下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是A、引起反射性心率加快B、可用于各型高血压C、对肾脏有保护作用D、可防治高血压患者心肌细胞肥大E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ11、强心苷治疗心功能不全疗效最好的适应证是A、甲状腺功能亢进诱发的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄诱发的心功能不全C、伴有心房纤颤和心室率快的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、严重贫血诱发的心功能不全12、强心苷治疗心功能不全的主要药理作用是A、降低心肌耗氧量B、正性肌力作用C、使已扩大的心室容积缩小D、减慢心率E、减慢房室传导13、ACEI的作用机制不包括A、减少血液缓激肽水平B、减少血液血管紧张素Ⅱ水平C、减少血液儿茶酚胺水平D、减少血液加压素水平E、增加细胞内cAMP水平14、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A、硝苯地平B、维拉帕米C、氯沙坦D、普萘洛尔E、卡托普利15、关于卡托普利治疗高血压的特点，下列说法错误的是A、用于各型高血压，不伴有反射性心率加快B、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚C、降低糖尿病、肾病等患者肾小球损伤的可能性D、降低血钾E、久用不易引起脂质代谢障碍16、肾性高血压患者可选用A、美加明B、普萘洛尔C、可乐定D、卡托普利E、氢氯噻嗪17、抗高血压药最合理的联合是A、氢氯噻嗪+硝苯地平+普萘洛尔B、氢氯噻嗪+拉贝洛尔+普萘洛尔C、肼屈嗪+地尔硫卓+普萘洛尔D、肼屈嗪+哌唑嗪+普萘洛尔E、硝苯地平+哌唑嗪+可乐定18、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率A、地高辛B、米力农C、氢氯噻嗪D、硝普钠E、卡托普利二、A21、男，60岁，高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。

病理学测试题及答案——心血管系统疾病单项选择题（每题1分，共44题）1、关于高血压病的叙述下列哪项是不正确的【E】A、常引起左心肥大B、可导致心力衰竭C、可引起小动脉硬化性萎缩肾D、脑出血为常见致死原因E、常引起下肢坏疽2、关于高血压病脑出血下列哪项是不确切的【D】A、以基底节内囊部多见B、内囊处豆纹动脉与大脑中动脉呈直角分支，受血压冲击易破裂C、小动脉痉挛，可引起漏出性出血D、脑出血原因都是内囊区小动脉痉挛引起E、微动脉瘤破裂3、下列哪项是恶性高血压病的肾脏特征性病变【B】A、肾小球纤维化B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小叶间动脉内膜增厚D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性4、关于动脉粥样硬化的叙述下列哪项是错误的【C】A、病变多位于主动脉各分支开口处B、可引起夹层动脉瘤C、胸主动脉病变最重D、病变可继发钙化、出血E、可继发血栓形成5、下列哪种成分不是粥样斑块内通常具有的【B】A、苏丹Ⅲ染色阳性物质B、中性粒细胞C、纤维组织增生伴有透明变D、泡沫细胞E、无定形坏死物质6、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是【B】A、左旋支动脉B、左前降支动脉C、左主干动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉7、动脉粥样硬化最好发生的部位是【A】A、主动脉B、冠状动脉C、肾动脉D、脑动脉E、四肢动脉8、关于动脉粥样硬化早期病变叙述中下列哪项正确【A】A、中膜平滑肌细胞迁入内膜形成泡沫细胞B、平滑肌细胞产生胶原C、纤维帽形成D、钙化E、以上都不是9、脑动脉粥样硬化最常受累的动脉是【A】A、大脑中动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、颈内动脉起始部E、基底动脉10、对人体造成严重后果的风湿病变发生在何处【C】A、关节B、血管C、心脏D、皮肤E、脑11、下列关于风湿病的叙述中，不正确的提法是【D】A、属于变态反应性疾病B、发病与溶血性链球菌感染有关C、以心脏受累的后果最严重D、风湿性关节炎常可导致关节畸形E、皮下结节和环形红斑有助于临床早期诊断12、风湿性心脏病最常受累的瓣膜是【A】A、二尖瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、二尖瓣和主动脉瓣13、风湿性心肌炎具有特征性诊断意义的病变是【E】A、心肌变性、坏死B、纤维素大量渗出C、心肌间质水肿D、心肌血管扩张和充血E、心肌间质血管旁阿少夫小体形成14、急性风湿病最常见致死原因是【B】A、风湿性心内膜炎B、风湿性心肌炎C、风湿性心外膜炎D、风湿性动脉炎E、风湿性冠状动脉炎15、活动性风湿性心脏病时，阿少夫小体常见部位是【D】A、心内膜下B、心外膜内C、心瓣膜内D、心肌间质E、心肌传导系统16、风湿病心脏受累时，马氏斑常见于何处【B】A、右房前壁B、左房后壁C、右房后壁D、左房前壁E、左室后壁17、疣性风湿性心内膜炎时，赘生物常见部位是【B】A、二尖瓣的心室面B、二尖瓣的闭锁缘C、二尖瓣的游离缘D、二尖瓣的腱索处E、左室乳头肌腱索附着处18、关于风湿小体组成的成分，下列哪一项是不正确的【D】A、中心纤维蛋白样坏死B、粘液样变性C、枭眼细胞和毛虫样细胞D、泡沫样细胞E、单核细胞和淋巴细胞19、慢性风湿性瓣膜病中联合瓣膜病变常发生于【B】A、二尖瓣和三尖瓣B、二尖瓣和主动脉瓣C、三尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣和肺动脉瓣E、主动脉瓣和肺动脉瓣20、慢性风湿性心瓣膜病变的表现，下列哪一项是不正确的【E】A、瓣膜增厚变硬B、瓣膜短缩C、瓣叶间粘连D、腱索增粗变短E、瓣膜断裂，穿孔21、关于二尖瓣狭窄的叙述中，哪一项是不正确的【A】A、左心室肥大，扩张B、右心室肥大，扩张C、左心房肥大，扩张D、右心房肥大，扩张E、肺淤血，水肿22、亚急性细菌性心内膜炎好发于原先受损伤的瓣膜，最常见下列哪一种情况【A】A、风湿性二尖瓣或主动脉瓣受损的瓣膜B、先心病受损的瓣膜C、梅毒性主动脉炎受累的主动脉瓣膜D、动脉粥样硬化受累的主动脉瓣膜E、无损伤的瓣膜23、亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下列哪一项是不正确的【A】A、大量淋巴细胞和浆细胞B、中性粒细胞C、细菌菌落D、纤维蛋白E、肉芽组织24、亚急性细菌性心内膜炎时，下列病变哪项是错误的【B】A、脾脏肿大B、皮肤环形红斑C、皮肤粘膜出血点D、心瓣膜赘生物E、肾梗死25、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻各为100g，质地硬，皮质变薄，表面呈颗粒状，肾切片观察，均有细动脉透明变性，肾小球纤维化等改变。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷三）一、A11、关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确A、多见于起病1周以内B、可累及右心室C、心内膜下心梗不易发生D、心动过缓E、多为室间隔破裂穿孔2、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A、萎缩性胃炎1年B、6个月前腔隙性脑梗塞C、血压160/100mmHgD、主动脉夹层E、2周前曾行桡动脉穿刺3、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为A、CKMB峰值出现在发病后24小时内B、心电图示ST段下降C、频发的室性期前收缩D、胸痛缓解E、CK-MB峰值前移4、稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、硝酸酯类D、抗血小板药E、免疫抑制剂5、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动C、控制体重D、保持心情舒畅E、戒烟6、高血压患者发作稳定型心绞痛是首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、硝酸甘油D、硝酸异山梨酯E、速尿7、稳定型心绞痛常用的辅助检查不包括A、心电图B、动态心电图C、心电图负荷试验D、动静脉核素心肌灌注显像E、冠状动脉MRI8、下列有关稳定型心绞痛的发病机制中描述错误的是A、稳定型心绞痛的发病机制主要是冠状动脉存在固定狭窄或部分闭塞的基础上发生需氧量的增加B、当冠脉狭窄或部分闭塞时，其扩张性减弱，血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定C、在劳力、情绪激动、饱食、受寒等情况下，一旦心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加等而至心肌氧耗量增加D、稳定型心绞痛的发病机制主要是血流量较少E、冠状动脉的供血不能满足心肌对血液的需求时，可引起心绞痛9、稳性型心绞痛的发病机制说法不正确的是A、动脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡，在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求C、由于氧供与需氧失衡D、经常是冠脉血流量减少或者心肌需氧量减少引起的E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧10、血脂异常的治疗方法错误的是A、控制总热量的摄入B、减少胆固醇的摄入。

2020年临床执业医师《心血管系统》试题及答案（卷十五）一、A11、下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现A、PP间期及RR间期均不等B、相邻的间期进行性缩短C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍D、最常见的传导比例为4:2E、受阻P波前的一个PR间期延长2、听诊心率正常而不整齐，可除外A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、室性早搏D、二度I型房室传导阻滞E、伴有4：1和3：1房室传导阻滞的心房扑动3、关于室性期前收缩，下列说法错误的是A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大a波E、时限>0.12秒，形态宽大畸形4、符合室性早搏心电图的特征是A、提前出现的QRS波群，形态宽大畸形B、QRS波群时限≤0.12秒C、QRS波前可见异位P波D、T波低平E、多数代偿间歇不完全5、关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波6、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A、控制心室率B、转复房颤律C、预防室性心律失常D、为实施电转复做准备E、增强心肌收缩力7、心房颤动最常见于A、冠心病B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病D、甲亢性心脏病E、缩窄性心包炎8、治疗房颤的原则中错误的是A、抗凝B、转复窦律C、维持窦律D、减慢心室率E、增加心室率9、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、1.0～1.9B、2.0～3.0C、3.1～3.5D、3.6～4.0E、>4.010、电复律治疗时出现心室颤动，应A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏E、以上都不对11、终止室颤最有效的方法是A、服用普鲁卡因B、按摩颈动脉C、非同步电除颤D、吸氧E、气管切开12、室颤临床表现不包括A、意识丧失B、抽搐C、呼吸停顿甚至死亡D、听诊心音消失E、失忆13、阵发性室上性心动过速最常发生于A、冠心病者B、正常心脏者C、高血压病者D、心力衰竭患者E、心脏瓣膜病者14、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A、心肌缺血B、折返机制C、高血压病D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒15、鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止E、对迷走神经刺激的反应16、非阵发性交界性心动过速最常见于下述哪一项情况A、洋地黄中毒B、下壁心肌梗死C、心肌炎D、内源性儿茶酚胺增加E、正常人17、下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别A、心室率160次/分B、心电图QRS波宽大畸形C、过去发现室早D、心脏增大E、心电图有心室夺获及室性融合波18、刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A、阵发性室上性心动过速B、窦性心动过速C、心房扑动D、阵发性室性心动过速E、阵发件房颤19、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、每次按压时间不超过10~15秒E、听到心率减慢立即停压20、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是A、静注苯妥英钠B、静注利多卡因C、静滴氯化钾D、静注毛花苷E、静注普萘洛尔21、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A、静滴利多卡因B、静注维拉帕米C、口服苯妥英钠D、静滴百分之十氯化钾E、口服美西律22、发生阵发性室上性心动过速治疗中处理错误的是A、刺激迷走神经B、腺苷C、维拉帕米D、普罗帕酮E、心脏移植23、下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据A、QRS波群形态畸形B、心室率100-200次/分C、心室率可稍不规则D、心室夺获与室性融合波E、房室分离24、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选方法是A、胺碘酮B、利多卡因C、同步电复律D、人工起搏超速抑制E、压迫颈动脉窦25、室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A、QRS波群形态宽大畸形B、心室率100-200次/分C、心室律稍微不规则D、心室夺获和心室融合波E、房室分离，房率>室率26、以下哪种情况不适合应用电击复律治疗A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍B、急性心肌梗死，合并室性心动过速C、扩张型心肌病合并室性心动过速D、洋地黄中毒出现室性心动过速E、心脏手术过程中出现室性心动过速27、正常窦性心率的传导正确的是A、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—浦肯野纤维—心室B、冲动从窦房结—束支—房室结—希氏束—结间束—浦肯野纤维—心室C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室D、冲动从窦房结—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室E、冲动从窦房结—结间束—房室结—束支—浦肯野纤维—心室28、有关健康人的窦性心律的描述错误的是A、频率为60-100次/分B、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置C、冲动从窦房结—结间束—房室结—希氏束—束支—浦肯野纤维—心室D、ST段弓背向上抬高E、PR间期0.12-0.20秒29、下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动起源于窦房结B、频率为60-100次/分C、P波在I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置D、PR间期0.12-0.20秒E、心率绝对匀齐30、有关病窦综合征说法错误的是A、无症状也需治疗B、有症状者首先治疗相关病因，去除诱发因素C、药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗D、可以发生反复的心动过缓E、有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常的药物31、有关病态窦房结综合征处理正确的是A、病态窦房结综合征中，即使没有症状可需要治疗B、心动过缓-心动过速综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物可以治疗心动过缓C、对于有症状的病窦综合征患者，药物疗效差，应接受起搏器治疗D、对于有症状的病窦综合征患者，应该服用地高辛治疗E、即使应用了起搏器治疗后，患者仍有心动过速发作需要及时手术治疗32、病态窦房结综合征心电图不正确的是A、原发的持续而显著的窦性心动过缓B、窦性停搏和窦房传导阻滞C、窦房传导阻滞和房室传导阻滞同时存在D、心动过缓—心动过速综合征E、在未使用抗心律失常药物下，心房颤动时心室率过快33、下列心律失常，不属于心率不整齐的是A、二度房室传导阻滞B、三度房室传导阻滞C、室颤D、固定房室传导比例的房扑E、房颤34、以下描述不是窦性心动过缓心电图特点的是A、P波规律出现B、心率<60次/分C、常伴有窦性心律不齐D、同一导联上P-P间期差异>0.20秒E、aVR导联倒置35、以下描述不是窦性心动过速心电图特点的是A、P波规律出现B、心率>100次/分C、aVR导联倒置D、PR间期及QT时限都相应缩短E、T波振幅升高36、有关窦性心动过速的治疗错误的是A、无症状的无需治疗B、有症状的进行病因治疗和去除诱因C、严重者可用β受体阻滞剂D、不可用维拉帕米治疗E、症状严重药物治疗无效可用窦房结导管消融治疗37、治疗高度房室传导阻滞不宜用A、洋地黄B、普鲁卡因酰胺C、胺碘酮D、普罗帕酮E、奎尼丁二、A21、男，66岁。

临床执业医师《心血管系统》常见试题2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题据往年的考试时间可知，2016年执业医师考试时间为：9月10日、11日。

目前大家都进入了备考的紧张复习阶段，为此店铺为大家精选了2016年临床执业医师《心血管系统》常见试题，希望对大家有所帮助!1.关于扩张型心肌病的说法不正确的是A.超声心动图检查可见室壁运动弥漫性减弱B.常合并严重的室性心律失常C.以心室舒张功能障碍为主D.本型心肌病晚期可考虑行心脏移植E. 伴有慢性心衰者，血栓、栓塞并发症的出现率较高，可考虑加用抗凝治疗2. 造成扩张型心肌病患者死亡的主要原因是A.贫血B.严重感染C.心力衰竭和严重心律失常D.严重营养不良E.电解质紊乱3.关于肥厚型心肌病的说法，不正确的是A. 是以心室舒张期顺应性下降为基本病理特征的心肌病B.分为梗阻性和非梗阻性C.为常染色体隐性遗传病D.应用扩张静脉的药物可加重左心室流出道梗阻E.超声心动图检查时可见SAM现象4. 肥厚型心肌病猝死的原因多为A.心力衰竭B.电解质紊乱C.心律失常D.心肌梗塞E.肺栓塞5. 关于限制型心肌病，描述正确的是A.收缩功能障碍B.心室充盈受限、舒张容量下降C.本病多见于寒带地区D.本病预后良好E.洋地黄类药物治疗效果好6.关于心肌炎的描述正确的是A.病毒性心肌炎的发病机制主要为体液免疫反应对心脏结构和功能的伤害B.我国以风湿热引起的心肌炎为主C.以柯萨奇B组病毒引起者最多见D.常规早期应用大剂量糖皮质激素可改善病情E.本病预后良好，不会遗留心律失常、心功能减退等后遗症A2型题1. 患者男性，40岁，饮酒史十年，平均饮白酒200g/天。

近1年来出现活动后胸闷、气促。

查体：血压100/60mmHg，心界左下扩大，心率110次/分，奔马律。

X线胸片示心胸比>55%。

此患者最可能的诊断是A.病毒性心肌炎B.风湿性心脏病C. 酒精性心肌病D. 厚型心肌病E. 冠心病2. 患者男性，53岁，诊断为扩张型心肌病。

心血管系统疾病(A3型题)-临床执业医师专业综合试卷与试题一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

（1-2题共用题干）男，2岁半。

发热咳嗽3天气急半天。

出生后3个月发现心脏有杂音。

曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。

体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。

体温39℃，心率150次／分，呼吸50 次／分。

心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。

两肺背部有细湿啰音。

肝肋下2cm。

心电图示RV530mm。

胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。

肺动脉段凸出，左心室扩大．主动脉弓小。

1. 根据以上资料考虑其诊断为A. 法洛四联症合并肺炎B. 动脉导管未闭合并心力衰竭C. 室间隔缺损合并肺炎D. 房间隔缺损合并肺炎E. 室间隔缺损合并心力衰竭答案：C2. 入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的A. 氧气吸入B. 毛花苷丙C. 酚妥拉明D. 退热药物E. 头孢拉定答案：B（3-5题共用题干）女孩，12岁。

经常患感冒和肺炎。

体检：心前区隆起。

无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及IⅠ 级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，P－R问期0．16秒3. 该患儿考虑何种先心病A. 房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 肺动脉狭窄E. 法洛四联症答案：A4. 该患儿的超声心动图改变是A. 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B. 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C. 左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽D. 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E. 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽答案：B5. 该患儿典型X线改变是A. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B. 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C. 肺纹理减少，肺野清晰D. 肺野呈网状肺纹理E. 肺纹理增多，肺充充血答案：A（6-8题共用题干）6岁，女孩。

临床执业医师-35(总分50,考试时间90分钟)A1型题1. 风湿热发热后形成二尖瓣闭锁不全的时间是A．2个月左右 B．4个月左右C．8个月左右 D．6个月左右E．10个月左右2. 下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现A．头痛剧烈B．呕吐加重C．脑膜刺激征阳性D．颅神经障碍E．昏迷3. 关于T细胞，错误的是A．活化需要双信号B．作用受MHC限制C．可直接识别外源抗原D．可产生细胞因子E．对B细胞有辅助作用4. 同时刺激多种感官的游戏和运动，称为A．平衡的有氧运动B．充分的健康教育C．感觉整合训练D．早期语言训练E．学龄前教育5. 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A．血液黏稠度增加B．血容量增加C．慢性炎症所致的肺动脉狭窄D．高碳酸血症E．缺氧性肺血管收缩6. 鉴定破伤风梭菌有无致病性最可靠的依据是A．G+杆菌B．菌体顶端有圆形芽胞C．产生痉挛毒素D．专性厌氧E．有周鞭毛7. Hegarsign(黑力口征)是指A．宫颈变软、紫蓝着色B．宫体增大变软C．子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连D．乳房出现色素沉着E．乳头周围出现褐色小结节8. 门静脉高压症大出血的特点是A．发生急，来势猛，迅速引起休克B．发生急，出血量不大C．右上腹绞痛后黑便D．剧烈呕吐，呕血及黑便E．只有便血，无呕血9. 形成血浆胶体渗透压的主要物质是A．NaClB．白蛋白C．球蛋白D．纤维蛋白E．血红蛋白10. 艾滋病最主要的传播途径是A．性接触传染B．损伤皮肤受染C．注射途径D．器官移植E．母婴传播11. 普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是A．阴道镜检查B．妇科三合诊检查C．宫颈碘试验D．宫颈刮片细胞学检查E．宫颈活组织检查12. 新生儿开始排便的时间常为生后A．24小时B．36小时C．48小时D．60小时E．72小时13. 下列哪个酶直接参与底物水平磷酸化?A．3-磷酸甘油醛脱氢酶B．α酮戊二酸脱氢酶C．6-磷酸葡萄糖脱氢酶D．琥珀酸脱氢酶E．磷酸甘油酸激酶14. 有关慢性肾功能不全的治疗错误的是A．高磷血症——氢氧化铝凝胶B．末梢神经炎——肾上腺皮质激素C．高钾血症——钠交换树脂D．贫血——输浓缩红细胞E．充血性心力衰竭——减量应用地高辛15. 胚胎期是指受孕后的A．8周以内B．9周以内C．10周以内D．11周以内E．12周以内16. 大叶性肺炎实变期不应出现的体征是A．胸膜摩擦音B．肺部叩诊浊音C．气管向健侧移位D．可听到湿啰音E．可听到支气管呼吸音17. 胰岛素瘤来源于胰腺A．A细胞B．B细胞C．G细胞D．D细胞E．D1细胞18. 下列关于DNA螺旋的叙述，正确的是A．A与U配对B．形成β折叠结构C．有多聚A的“尾巴”D．主要形成左手螺旋E．两条链走向呈反平行19. 医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向A．所在科室报告B．所在医院医务部门报告C．所在医疗机构医疗质量监控部门报告D．所在医疗机构的主管负责人报告E．当地卫生行政机关报告20. 决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A．膀胱刺激症状B．血尿程度C．尿中找到结核杆菌D．膀胱镜检查所见E．静脉尿路造影或逆行肾盂造影21. 胆固醇不能转化成( )。

临床执业医师（心血管系统）-试卷34(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过（分数：2.00）A.130／90B.140／90C.150／100D.160／100 √E.170／110解析：解析：病人血压在160／100mmHg以上时，可能在诱导麻醉或手术时出现脑血管意外或急性心力衰竭危险，故应在手术前应用降压药，但硬膜外麻醉和全身麻醉可使血压有所降低，故可将血压降到略高于正常血压的程度。

若有轻度或中度高血压(≤160／100mmHg)病人，术前要求血压维持原水平，术前不用降压药。

2.心肌缺血时，牵涉痛通常发生在（分数：2.00）A.心前区、左肩和左上臂√B.左上腹和肩胛间C.左肩胛和右肩胛D.上腹部和脐周围区E.下腹部和腹股沟区解析：解析：心肌缺血时，如心绞痛和心肌梗死，疼痛常常放散到心前区、左肩和左上臂。

3.提示心包积液的体征是（分数：2.00）A.Musset征B.脉短绌C.Ewart征√D.Roth斑E.Duroziez征解析：解析：渗出性心包炎的特点：①心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音；②心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及；③心音遥远；④Ewart征(心包积液征)，即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音；⑤Rotch征，即胸骨右缘第3—6肋间出现实音；⑥颈静脉怒张、肝肿大、肝颈反流征(+)、下肢水肿、腹水等；⑦收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

4.发现心包积液最简便准确的方法是（分数：2.00）A.心电图B.超声心动图√C.冠状动脉造影D.核素心肌显像E.心包穿刺解析：解析：超声心动图是检查心包渗液的简便可靠方法，M型超声心动图中在心前壁之前和心后壁之后均见有液性暗区。

二维超声心动图更易显示室壁周围的液性暗区。

心脏压塞时表现为右房、右室在舒张期塌陷；吸气时左心室内径减小而右心室内径增大，室间隔左移。

临床执业医师（心血管系统）-试卷35(总分74,考试时间90分钟)1. A1型题1. 老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是A. 过度劳累B. 摄入液体过多C. 心肌缺血D. 室性期前收缩E. 呼吸道感染2. 患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。

其心功能分级应为A. 心功能I级B. 心功能Ⅱ级C. 心功能Ⅲ级D. 心功能Ⅳ级E. 以上都不是3. 高血压病患者，伴发心悸(P99次／分)和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物A. β受体阻滞剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. α1曼体阻滞剂D. 钙离子拮抗剂E. 利尿剂4. 不支持室性心动过速诊断的心电图表现是A. 室性融合波B. 房室分离C. Qns波宽大畸形D. 3个或以上室性期前收缩连续出现E. 心功过速常由期前发生的P波开始5. 单纯左心衰竭的典型体征是A. 下垂性对称性水肿B. 肝颈静脉回流征阳性C. 双啼底闻及湿啰音D. 胸腔积液E. 颈静脉怒张6. 适宜使用洋地黄类药物的情况是A. 快速心房颤动B. 三度房室传导阻滞C. 预激综合征伴心房颤动D. 病态窦房结综合征E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞7. 不属于冠心病主要危险因素的是A. 吸烟B. 高血压C. 酗酒D. 年龄E. 高胆固醇血症8. 运动负荷试验阳性的心电图标准是A. ST段水平型压低≥0．05mV(从J点后0．08s)B. ST段上斜型压低≥0．05mV(从J点后0．08s)C. ST段弓背向上抬高＞0．1mV(从J点后0．08s)D. ST段上斜型压低≥0．1mV(从J点后0．08s)E. ST段水平型压低≥0．11mV(从J点后0．08s)9. 合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选A. β受体阻滞剂B. 利尿剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 钙通道阻滞剂E. α受体阻滞剂10. 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是A. 肌酸磷酸激酶B. 天门冬酸氨基转移酶C. 乳酸脱氢酶D. 肌酸磷酸激酶同工酶E. 肌钙蛋白I11. 急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有A. 血压160／100mmHgB. 6个月前腔隙性脑梗塞C. 主动脉夹层D. 2周前曾行桡动脉穿刺E. 萎缩性胃炎1年12. Killip分级，心功能Ⅲ级指A. 未闻及肺部啰音和第三心音B. 肺部有啰音，但啰音的范围小于1／2肺野C. 肺部有啰音，且啰音的范围大于1／2肺野(肺水肿)D. 肺部可闻及散在的哮鸣音E. 血压＜70／40mmHg13. 风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A. 胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音B. 胸骨左缘第2肋间舒张期隆隆样杂音C. 胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音D. 心尖部收缩期吹风样杂音E. 心尖部舒张期隆隆样杂音14. 确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有A. 指甲下裂片状出血B. 新出现的心脏病理性杂音C. Janeway损害D. Roth斑E. 转移性脓肿15. 重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A. 35mmHgB. 40mmHgC. 45mmHgD. 50mmHgE. 55mmHg16. Beck三联征是指A. 血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远B. 血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C. 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远D. 血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E. 血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远17. 休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示A. 肺梗死B. 静脉血管床过度收缩C. 肺循环阻力增加D. 鸟容量不足E. 充血性心力衰竭18. 应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的嘲A. 1／4B. 1／2C. 2倍D. 5倍E. 10倍以上19. 二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A. PR间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B. 相邻RR间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室C. PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室D. PR间期＞0．20s，P波无受阻E. PR问期固定，P波间断受阻不能下传到心室20. 对药物治疗无效的反复发作室性心动过速／心室颤动的心力衰竭患者，最适宜的治疗为A. 服用阿托品B. 植入性心脏转复除颤器C. 服用奎尼丁D. 安置房室顺序起搏器E. 静脉维拉帕米2. A2型题1. 男，32岁。