2021年广东省住院医师规范化培训考试临床药理学1

第一套1.单项选择题(1分)1.碘苷抗单纯疱疹病毒的作用机制为A.阻止蛋白质的合成B.阻止病毒体的释放C.干扰DNA的合成D.干扰病毒渗入宿主细胞E.诱导干扰素的生成正确答案：C(1分)2.下列肝炎患者相关检查项目中，最能提示肝硬化的是A.ALT中度升高B.TBil中度升高C.ALB下降D.AFP升高E.CHE下降正确答案：C(1分)3.异环磷酰胺主要由以下哪种CYP激活A.CYP1A2B.CYP2C9C.CYP2D6D.CYP3AE.CYP3A2正确答案：B(1分)4.不同患者对用药剂量要求差异主要来源于A.个体差异，医生经验，环境温度B.个体差异，陪人意见，医院需求C.个体差异，主流用药，经济需求D.个体差异，药物剂型，疾病状态，合并用药E.个体差异，病人喜好，病人情绪。

正确答案：D(1分)5.恙虫病的传播媒介为A.恙螨B.鼠类C.患者D.体虱E.鼠蚤正确答案：A(1分)6.强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为A.夜间用药药物效应高于白昼用药B.白昼用药药物效应高于夜间用药C.夜间用药与白昼用药药物效应相当D.夜间用药药物效应规律紊乱E.白昼用药药物效应规律紊乱正确答案：A(1分)7.毒扁豆碱属于何类药物（）A.胆碱酯酶复活药B.胆碱受体激动药C.M抗胆碱酯酶药D.NN胆碱受体阻断药E.NM胆碱受体阻断药正确答案：C(1分)8.应用广谱抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称为A.重复感染B.再感染C.交叉感染D.机会感染E.混合感染正确答案：D(1分)9.可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是（）A.硫酸多糖B.考来烯胺C.烟酸D.二十碳五烯酸E.洛伐他汀正确答案：C(1分)10.标签和说明书用语应当科学易懂、便于消费者判断、自行选择和使用的药品是A.处方药B.非处方药C.药品D.生物制品E.精神药品正确答案：B(1分)11.主要是接触传播的传染病包括：A.钩体病B.伤寒C.恙虫病D.疟疾E.乙型脑炎正确答案：A(1分)12.异烟肼、利福平和链霉素共有的特点是A.对结核杆菌及多种革兰氏阳性和阴性细菌有效B.脑膜炎时脑脊液能达到有效浓度C.能进入细胞内D.能渗入纤维化或干酪样的结核病灶内E.单用易产生耐药性正确答案：E(1分)13.抗菌药物分三类管理是为了A.规范抗菌药按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理临床使用的管理D.节省费用E.方便医生的记忆正确答案：C(1分)14.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是A.gpl20B.gp41C.P24D.P17E.gp160正确答案：A(1分)15.以下那项不属于药物的副作用（）A.阿托品引起口干B.感冒药引起困倦C.普萘洛尔引起哮喘D.链霉素引起耳聋E.麻黄碱引起的中枢兴奋正确答案：D(1分)16.麻疹的主要传染源是A.野鼠B.螨虫C.病人D.恢复期患者E.病毒携带者正确答案：C(1分)17.哮喘发作的昼夜节律特征为A.05﹕00~11﹕00期间呼吸困难症状最严重B.10﹕00~16﹕00期间呼吸困难症状最严重C.15﹕00~21﹕00期间呼吸困难症状最严重D.17﹕00~23﹕00期间呼吸困难症状最严重E.23﹕00~05﹕00期间呼吸困难症状最严重正确答案：E(1分)18.伤寒的确诊依据A.血培养伤寒沙门菌阳性B.相对缓脉C.皮肤玫瑰疹D.肥达反应阳性E.表情淡漠正确答案：A(1分)19.可引起“灰婴综合症”的药物是A.庆大霉素B.红霉素C.吲哚美辛D.氯霉素E.苯唑西林钠正确答案：D(1分)20.属于一级动力学药物，按药物半衰期给药，大约经过几次可达稳态血浓度（）A.2～3次B.4～6次C.7—9次D.10—12次E.13～15次正确答案：B(1分)21.能释放NO，使cGMP合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是A.异丙肾上腺素B.硝苯地平C.地高辛D.卡托普利E.硝酸甘油正确答案：E(1分)22.禁用普萘洛尔的疾病是（）A.高血压B.心绞痛C.窦性心动过速D.支气管哮喘E.甲亢正确答案：D(1分)23.呋塞米没有下列哪一种不良反应（）A.水和解质紊乱B.耳毒性C.胃肠道反应D.高尿酸反应E.减少K外排正确答案：E(1分)24.下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外A.氧哌嗪青霉素B.羧苄青霉素C.氨苄青霉素D.丙氟哌酸E.头孢哌酮正确答案：C(1分)25.对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值A.明显的上呼吸道炎症状B.结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿C.咳嗽和声音嘶哑D.口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑E.颈部淋巴结肿大正确答案：D(1分)26.以下药物主要由CYP2C19代谢的药物是A.咖啡因B.奥美拉唑C.苯妥因D.环磷酰胺E.异环磷酰胺正确答案：B(1分)27.重复用药后对一种药物的反应性逐渐减弱，原来用的剂量所产生的药效明显减弱，必须增加剂量才能获得与原剂量的相同效应。

住院医师规范化培训考试（临床药理学）题库及答案（一）题型：单选题所含内容：绪论、临床药代动力学、治疗药物检测与给药方案、临床用药中的药效学问题、药物临床试验质量管理规范、药品审批、管理与评价、妊娠期合理用药、新生儿的临床用药、老年人的用药问题、遗传药理学及临床合理用药、药物相互作用与合理用药、药物不良反应与药源性疾病、休克的临床用药、水肿的临床用药、抗菌药物的合理应用、抗病毒药物的临床应用◆第一节绪论1.药动学是研究( )A.药物作用的动力来源B.药物本身在体内的过程C.药物作用的动态规律D.药物在体内血药浓度的变化E.药物在体内的消除规律答案：B2.药效学是研究( )A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.药物作用的影响因素E.药物在体内的变化规律答案：C◆第二节临床药代动力学3.阿司匹林的pKa=3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约( )A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%答案：C4.药物的起效可能取决于( )A.吸收B.分布C.生物转化D.血药浓度E.以上均可能答案：E5.药物的生物利用度是指( )A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物能吸收进入体内达到作用点的分量D.药物吸收进入体内的相对速度E.药物吸收进入体循环的分量和速度答案：E6.静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/dl，经计算其表观分布容积为( )A.0.05LB.2LC.5LD.20LE.200L答案：D7.下列给药途径中，一般来说，吸收适应最快的是( )A.吸入B.口服C.肌内注射D.皮下注射E.皮内注射答案：D8.某药一次给药后的血浆药物浓度为32mg/l。

该药t=1.5小时，按一级动力学消除，经450分钟后血浆药物浓度应为( )A.2mg/lB.4mg/lC.8mg/lD.0.5mg/lE.1mg/l答案：E9.影响半衰期长短的主要因素是( )A.剂量B.吸收速度C.原血浆浓度D.消除速度E.给药时间答案：A◆第三节治疗药物检测与给药方案10.下列药物中不需要进行TDM的是( )A.抗高血压药B.降糖药C.利尿药D.抗生素E.抗凝血药答案：D11.给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案( )A.②③①④⑤⑥①B.④③②①⑤⑥①C.②③①④⑤⑥D.④②③①⑤⑥E.④②③①⑤⑥①答案：B◆第四节临床用药中的药效学问题12.安慰剂是( )A.治疗用的主要药剂B.治疗用的辅助药剂C.用作参考比较的标准治疗药剂D.不含活性药物的制剂E.是色香味均佳，令病人高兴的药剂答案：D13.某两种药物联合应用，其作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做( )A.增强作用B.相加作用C.协同作用D.互补作用E.拮抗作用答案：A14.药物滥用是指( )A.医生用药不当B.大量长期使用某种药物C.未掌握药物的适应证D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量答案：D15.下列描述中错误的是( )A.在给药方法中，口服最常用B.过敏反应难以预知C.药物的作用性质与给药途径无关D.肌注比皮下注射吸收快E.以上均不对答案：C16.药物的半数致死量(LD)是指( )A.抗生素杀死一半细菌的剂量B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C.产生严重副作用的剂量D.引起半数实验动物死亡的剂量E.致死量的一半答案：D17.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在( )A.口服吸收速度不同B.药物体内生物转化异常C.药物体内分布差异D.肾排泄速度E.以上都不对答案：B18.有关受体叙述正确的是( )A.药物都是通过激动或抑制相应受体并发挥作用的B.受体与配体或激动药结合后，都能引起兴奋性效应C.受体是通过遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的D.受体都是细胞膜上的蛋白质E.受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成分答案：A◆第五节药物临床试验质量管理规范19.临床试验中的试验用药品是( )A.不得在定点药店出售B.不得在社区医院出售C.不得在市场上经销D.不得在社会药店出售E.不得在超市出售答案：D20.伦理委员会的组成( )A.不少于3人，男、女性兼有，均为医药学专业人员B.不少于3人，有医药学专业人员及非医药学专业人员C.不少于5人，均为医药学专业人员D.不少于5人，男、女性兼有，有医药学专业人员及非医药学专业人员E.不少于7人，男、女性兼有答案：C◆第六节药品审批、管理与评价21.推行处方药与非处方药的管理制度，方便了( )A.公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适B.大众自我处理日常生活中发生的轻微病症C.民众治疗自己身体的不适D.群众自我治疗日常生活中发生的轻微病症E.众人自行处理身体的不适答案：A22.对于未在国内外上市销售的药品，其监测期为( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：E◆第七节妊娠期合理用药23.下列药物按照药物对胎儿影响属于A类的是( )A.青霉素钠B.红霉素C.磺胺类D.庆大霉素E.以上都不是答案：A24.下列药物对胎儿有致畸作用的是( )A.克霉唑B.制霉菌素C.灰黄霉素D.青霉素E.以上都是答案：C◆第八节新生儿的临床用药25.新生儿用药中苯巴比妥的负荷量是( )A.15～20mg/kgB.10～15mg/kgC.20～25mg/kgD.5～10mg/kgE.25～30mg/kg答案：A26.下列药物服用后在乳汁中含量较少的是( )A.异烟肼B.乙醇C.地高辛D.甲硝唑E.酮康唑答案：C27.新生儿病情危重而病原菌不明时易选用( )A.庆大霉素B.卡那霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢噻肟钠答案：E◆第九节老年人的用药问题28.下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大( )A.抗菌药B.镇静催眠药C.抗精神失常药D.降压药E.糖皮质激素答案：E29.我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的( )A.1/2C.3/4D.3/5E.4/5答案：C30.老年人抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前疗程不应少于( )A.3天B.4天C.5天D.6天E.7天答案：C31.老年人用药剂量应是年轻人的( )A.相同B.1/2～1/3C.<1/3D.>1/2E.不确定答案：B◆第十节遗传药理学及临床合理用药32.下列疾病中既可以以隐性方式遗传也可发生显性遗传的疾病是( )A.纤维性囊肿病B.胰岛素耐受症C.香豆素类抗凝作用耐受症D.恶性高热E.加压素耐受症答案：B33.β肾上腺素受体的内源性配体是( )A.儿茶酚胺B.乙酰胆碱C.5-HTD.多巴胺E.肾上腺素答案：A34.最早发现的由受体缺陷引起的遗传药理学现象中的一种疾病是( )A.氨基甙类抗生素致聋B.胰岛素耐受症C.香豆素类抗凝作用耐受症D.恶性高热E.加压素耐受症答案：D35.β-受体阻滞药的β阻断作用个体差异是由以下哪种因素引起的( )A.CYP450B.NATD.ALDHE.C6PD答案：A◆第十一节药物相互作用与合理用药36.药物的体内过程是指( )A.药物在靶细胞或组织中的浓度B.药物在血液中的浓度C.药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出D.药物的吸收、分布、代谢和排泄E.药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄答案：D37.主动转运是( )A.从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散B.耗能，且不受饱和限速与竞争抑制的影响C.逆浓度梯度转运D.受脂溶性和极性等因素影响E.利用膜内载体促进代谢物扩散且不耗能答案：C38.某弱酸性药在pH为5时约90%解离，其pKa为( )A.6B.5C.4D.3E.2答案：C39.药物半衰期主要取决于其( )A.剂量B.消除速率C.给药途径D.给药间隔E.分布容积答案：B40.首过消除常发生的给药途径是( )A.口服B.肌注C.舌下含服D.静注E.皮下注射答案：A41.以下关于不良反应的论述何者不正确( )A.副作用是难以避免的B.变态反应与药物剂量无关C.有些不良反应可在治疗作用的基础上继发D.毒性作用只有在超剂量下才会发生E.有些毒性反应停药后仍可残存答案：D42.下列不属于被动转运的选项是( )A.肾小管再吸收B.药物在细胞内外的分布C.药物从乳汁排泄D.肠道吸收E.肾小管分泌答案：E43.肝清除率小的药物( )A.首过消除少B.口服生物利用度高C.易受血浆蛋白结合力影响D.易受肝药酶诱导剂影响E.以上全对答案：A◆第十二节药物不良反应与药源性疾病44.长期服用糖皮质激素，不产生下列哪种副作用( )A.肾上腺皮质萎缩B.高血糖C.溃疡或出血、穿孔D.满月脸E.白细胞减少答案：E45.老年人过量服用甲状腺素出现的不良反应是( )A.甲状腺萎缩B.血管神经栓塞性水肿C.甲状腺功能不全D.心绞痛和心肌梗死E.粒细胞缺乏症答案：E46.氨基苷类抗生素的主要不良反应是( )A.胃肠道反应B.肝脏损害C.肌痉挛D.第八对脑神经损害E.灰婴综合征答案：C◆第十四节休克的临床用药47.嗜铬细胞瘤忌用( )A.多巴胺B.山莨菪碱C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.硝普钠答案：A48.钠洛酮是( )A.阿片受体拮抗药B.a受体阻断药C.b受体阻断药D.胆碱受体阻断药E.扩血管药答案：A49.强心苷的药理作用的描述，正确的是( )A.正性频率作用B.负性肌力作用C.有利尿作用D.兴奋交感神经中枢E.正性传导作用答案：D50.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是( )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺答案：A51.下列受体和阻断剂的搭配正确的是( )A.异丙肾上腺素—普萘洛尔B.肾上腺素—哌唑嗪C.去甲肾上腺素—普萘洛尔D.间羟胺—育亨宾E.多巴酚丁胺—美托洛尔答案：C◆第十五节水肿的临床用药52.无对抗醛固酮作用的利尿药是( )A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪答案：A53.下列哪项是脱水药所不具备的( )A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.不易从血管渗入组织液D.静脉注射可升高血管渗透压E.可通过代谢变成有活性的物质答案：E54.关于呋塞米的不良反应，下列哪项是错误的( )A.高尿酸血症B.低氯碱血症C.耳毒性D.高血钾E.胃肠道反应答案：D55.主要作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )A.呋塞米B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺答案：A56.不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是( )A.噻嗪类利尿药B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案：C57.下列哪项不是噻嗪类药物的药理作用( )A.利尿作用B.抗利尿作用C.抗醛固酮作用D.降压作用E.轻度抑制碳酸酐酶作用答案：B58.噻嗪类利尿药的作用部位是( )A.髓袢升支粗段的髓质部B.髓袢升支粗段的皮质部C.髓袢降支D.近曲小管E.集合管及远曲小管答案：B◆第十六节抗菌药物的合理应用59.氟喹诺酮类药物的作用机制是( )A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D.抑制细菌蛋白合成E.以上都不是答案：C60.庆大霉素与速尿合用时可引起( )A.抗菌作用增强B.肾毒性减轻C.耳毒性加重D.利尿作用增强E.肾毒性加重答案：C61.乙胺丁醇抗结核作用的特点是( )A.抗菌谱广B.毒性反应小C.对细胞内结核杆菌有效D.耐药性产生缓慢E.与链霉素有交叉耐药性答案：D62.毒性反应最小的咪唑抗真菌药是( )A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.以上都不是答案：C63.不易产生耐药的青霉素类药物是( )A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林D.苯唑西林E.哌拉西林答案：D64.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是( )A.卡那霉素B.庆大霉素C.链霉素D.阿米卡星E.新霉素答案：E65.治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD)是因为( )A.对脑膜炎双球菌敏感B.血浆蛋白结合率低C.细菌产生抗药性较慢且对脑膜炎双球菌敏感D.血浆蛋白结合率高E.以上都不是答案：B66.磺胺嘧啶(SD)用于治疗下列哪类病无效( )A.溶血性链球菌引起的丹毒B.肺炎球菌引起大叶肺炎C.脑膜炎双球菌引起的流脑D.立克次体引起的斑疹伤寒E.大肠杆菌引起的泌尿道感染答案：D67.氧氟沙星的特点是( )A.抗菌活性强B.耐药性产生慢C.血药浓度低D.作用短暂E.血浆半衰期15小时答案：A68.下列药物中对支原体肺炎首选药是( )A.红霉素B.异烟肼C.土霉素D.对氨水杨酸E.吡哌酸答案：A69.对表浅和深部真菌不全有效的药物是( )A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.氟康唑答案：B70.下列抗结核药中抗菌活性最强的是( )A.链霉素B.异烟肼C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：B71.支原体肺炎首选药物是( )A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.利福平答案：B72.伤寒、副伤寒病首选( )A.复方新诺明B.氨苄西林C.庆大霉素D.链霉素E.四环素答案：B73.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是( )A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素E.庆大霉素答案：D74.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是( )A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用答案：E75.下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是( )A.各种厌氧菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌答案：A76.下列对绿脓杆菌感染无效的药物是( )A.羧苄西林B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.庆大霉素E.头孢噻肟答案：C77.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( )A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶E.叶酸还原酶答案：B78.利福平抗结核作用的特点是( )A.选择性高B.穿透力强C.抗药性缓慢D.毒性反应大E.对麻风杆菌无效答案：B79.氨基糖苷药物对哪类细菌有效( )A.B.C.D.E.答案：E80.第三代头孢菌素的特点是( )A.广谱及对绿脓，厌氧菌有效B.对肾脏基本无毒性C.耐药性产生快D.A+BE.A+C答案：D81.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效( )A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素GD.红霉素E.林可霉素答案：A82.氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为( )A.对尿道感染常见的致病菌敏感B.大量原形药物由肾排出C.使肾皮质激素分泌增加D.对肾毒性低E.尿碱化可提高疗效答案：B83.鼠疫首选药物是( )A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素答案：D84.氯霉素应用过程应定期查血象因为最易引起( )A.血红蛋白下降B.血小板下降C.白细胞下降D.血小板增加E.红细胞增加答案：C85.链霉素过敏性休克抢救静脉注射( )A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.10%葡萄糖酸钙答案：E86.A.增强治疗B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.以上都不是答案：B87.以下口服应用的抗生素是( )A.青霉素GB.非奈西林C.头孢曲松D.哌拉西林E.头孢哌酮答案：B88.哌拉西林抗菌谱特点是( )A.B.C.特别对厌氧菌有效D.抗菌作用强，特别对绿脓杆菌有效E.对耐药金黄色球菌有效答案：D89.磺胺嘧啶正确的叙述是( )A.属长效类磺胺B.属短效类磺胺C.血浆蛋白结合率高易透过血.脑脊液屏障D.血浆蛋白结合率低易透过血，脑脊液屏障E.为治疗伤寒的首选药答案：B90.磺胺类药物的抗菌机制是( )A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶C.破坏细菌细胞壁D.增强机体免疫机能E.改变细菌细胞膜通透性答案：A91.氟喹诺酮类药物最适用于( )A.骨关节感染B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.皮肤疖肿E.全身感染答案：B92.青霉素G对下列何类细菌不敏感( )A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎双球菌D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌答案：B93.青霉素过敏性休克抢救应首选( )A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺E.头孢氨苄答案：C94.窄谱抗真菌药是( )A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.林可霉素答案：D95.只对浅表真菌感染有效的药物是( )A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.克霉唑E.米康唑答案：B96.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是( )A.异烟肼B.对氨水杨酸C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：B97.抗绿脓杆菌感染有效药物是( )A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄西林D.羧苄西林E.头孢呋辛答案：D98.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( )A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸答案：A99.主要毒性为视神经炎的抗结核药物是( )A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：D100.可引起二重感染的药物是( )A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.A+BE.A+C答案：E101.氨苄西林抗菌谱特点是( )A.B.C.特别对绿脓杆菌有效D.抗菌作用强，对耐药金葡萄有效E.对病毒有效答案：B102.甲氧苄啶是属于( )A.磺胺类B.硫氧嘧啶类C.二氨嘧啶类D.乙胺嘧啶类E.抗生素答案：C103.临床治疗钩端螺旋体病首选( )A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.大剂量青霉素GE.链霉素答案：D104.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( )A.肝、肾损害B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强.D.骨髓抑制、肝损害E.骨髓抑制、刺激性强答案：B105.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是( )A.磺胺嘧啶B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素G答案：C106.下列抗结核杆菌作用最弱的药是( )A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨水杨酸E.乙胺丁醇答案：D◆第十七节抗病毒药物的临床应用107.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：C108.全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物为( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：A109.对DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：E110.通过竞争性抑制腺苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药物( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：A◆第十八节综合练习111.临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是( )A.口服硫酸亚铁B.C.D.口服叶酸E.注射右旋糖酐铁答案：C112.抗消化性溃疡药不包括( )A.抗酸药B.粘膜保护药C.止吐药D.E.答案：C113.甲氧氯普胺(胃复安)具有强大的中枢性镇吐作用，这是因为( )A.阻滞了多巴胺受体B.激活了多巴胺受体C.阻滞了吗啡受体D.激活了吗啡受体E.阻滞了Hi受体答案：A114.下列降脂药中长期应用易引起脂肪性维生素缺乏的是( )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.非诺贝特D.烟酸E.考来烯胺答案：E115.有关普罗帕酮的叙述，下述哪一项是错误的( )A.重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流B.可阻断β受体和L型钙通道C.可明显抑制心肌收缩力D.常见不良反应为消化道反应E.降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性答案：C116.不具有扩张冠状动脉作用的药物是( )A.普萘诺尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油答案：A117.调血脂药不包括( )A.非诺贝特B.阿司匹林C.普伐他汀D.考来替泊E.烟酸答案：B118.强心甙中毒最常见的早期症状是( )A.Q-T间期缩短B.神经系统症状C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾答案：C119.合并消化性溃疡的高血压者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.利血平D.肼屈嗪E.胍乙啶答案：B120.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能( )A.对抗奎尼丁引起的血管扩张作用B.对抗奎尼丁对心脏的抑制作用C.提高奎尼丁的血药浓度D.增强奎尼丁的抗心律失常作用E.对抗奎尼丁使心室率加快的作用答案：E121.下列关于奋乃静的说法，错误的是( )A.抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强(约为其6倍)B.对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效C.控制躁动症状不如氯丙嗪D.由于疗效不肯定且对心、肝、肾、肺等脏器影响较大，不适用于老年患者E.可用于治疗顽固性呃逆答案：D122.糖尿病性和肾性高脂血症最好选用下列何药( )A.非诺贝特B.考来替泊C.烟酸D.洛伐他汀E.普罗布考答案：D123.下列关于氯丙嗪的说法，错误的是( )A.长期应用易产生耐受性B.精神病人服用后多数临床缓解，约有半数可获临床痊愈，显著减少复发C.氯丙嗪有较强的镇静作用，对躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有效D.氯丙嗪的作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑一皮层通路的DA2受体有关E.答案：A124.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是( )A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌紊乱D.外周抗胆碱样副作用E.锥体外系反应答案：E125.下列对考来烯胺的描述不正确的是( )A.能降低LDLB.能降低HDLC.主要用于Ⅱa型高脂蛋白血症的治疗D.和HMG-CoA还原酶抑制剂合用，作用显著增强E.进入肠道后与胆汁酸结合牢固阻滞胆汁酸的重吸收答案：B126.可阻断肠道胆固醇的吸收及激活肝脏中7α羟化酶的降脂药物是( )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸答案：D127.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性( )A.氯化甲B.螺内酯C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奎尼丁答案：E128.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷答案：E129.下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的( )A.抑制胃蛋白酶分解蛋白质B.阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸渗透C.抑制胃酸分泌D.利于粘膜再生和溃疡愈合E.无抗酸作用答案：C130.强心甙对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效( )A.窦性节律的轻、中度心衰B.贫血、甲亢C.肺源性心脏病、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.高血压、先天性心脏病答案：D131.既可用于治疗心源性哮喘，又可用于治疗支气管哮喘的药物是( )A.吗啡B.哌替啶C.纳洛酮D.氨茶碱E.肾上腺素答案：D132.容积性泻药的作用特点是( )A.肠道难吸收B.维持肠道等渗C.促进肠内水分吸收D.促进肠蠕动E.又称盐类泻药答案：B133.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是( )A.震颤麻痹多见于青少年B.静坐不能常见于用药2年以上的患者C.急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急D.迟发性运动障碍多见于用药早期E.发生率较高(30%)答案：E134.常用的粘痰溶解药是( )A.氯化铵B.苯佐那酯C.乙酰半胱氨酸D.愈创甘油醚E.氯哌斯汀答案：C135.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物( )A.雷尼替丁B.阿托品C.泼尼松D.苯海拉明E.氨茶碱答案：A136.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是( )A.可待因B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林E.苯佐那酯答案：D137.氯丙嗪不能用于下列哪种疾病的治疗( )A.精神分裂症B.顽固性呃逆C.高血压D.人工冬眠E.妊娠呕吐答案：C138.下列哪种情况还可以应用奎尼丁( )A.心房扑动B.严重低血压C.地高辛中毒D.心力衰竭E.严重房室传导阻滞答案：A139.硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是( )A.扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管B.心肌收缩力减弱C.心率减慢，心脏舒张期相对延长D.扩张小静脉，外周阻力降低E.扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低。

临床药理学专业基础考试大纲一、考试目的通过临床药理学的学习，掌握临床药理学的基本知识和内容,熟悉和了解常见病的临床用药及药物治疗进展,制订合适的临床药物治疗方案,使临床用药合理化，减少治疗药物的不良反应,提高疗效，降低医疗成本.本大纲为住院医师的学习提供指导，并作为广东省住院医师规范化培训统一考试命题的依据．二、考试大纲(一）绪论1.掌握临床药理学的概念、主要研究内容及主要职能；新药的临床药理评价.2。

熟悉临床药理学的发展概况.3了解临床试验方法学与道德要求．(二）临床药代动力学1．掌握药代动力学主要参数的概念、意义及计算方法。

2。

熟悉一、二房室模型，一级和零级动力学特征.3．了解药物的体内过程及其影响因素,以及临床药代动力学研究进展。

(三）治疗药物监测与给药方案1．掌握治疗药物监测(TDM）的概念、目的及其在临床中应用的临床指征。

2．熟悉血药浓度与药理效应和毒陛反应的相关性，以及给药方案设计和调整的方法。

3.了解治疗药物监测的实施方法:（四）临床用药中的药效学问题1．掌握量效关系和量效曲线，以及受体学说的基本概念和基本过程。

2。

熟悉影响药物作用的因素。

3了解合理用药的原则。

五)新药的临床研究设计要求1掌握新药临床试验的目的、分期及各期研究的主要内容；新药的生物等效性试验的目的、内容和方法。

2．熟悉新药临床研究的实验设计原则和质量控制要求3。

了解新药临床研究的概念和实施药品监床试验管理规范（GCP)的意义。

六）药物临床试验质量管理规范1．掌握中国药物临床试验质量管理规范概要,实施GCP的重要意义。

2．熟悉我国实施GCP目前存在的若干问题。

3．了解GCP的形成与发展。

（七）药品审批、管理与评价1．掌握新药、国家基本药物处方药与非处方药的概念。

2．熟悉国家基本药物和非处方药的遴选原则.2．了解新药的分类，新药申报与审批的基本程序。

（八）妊娠期合理用药1．掌握孕妇和胎儿药代动力学方面的特点；药物对胎儿不同阶段所产生的不良反应、致畸药物;妊娠期合理用药原则。

第一套.单项选择题(分).碘苷抗单纯疱疹病毒的作用机制为.阻止蛋白质的合成.阻止病毒体的释放.干扰的合成.干扰病毒渗入宿主细胞.诱导干扰素的生成正确答案：(分).下列肝炎患者相关检查项目中，最能提示肝硬化的是中度升高中度升高下降升高下降正确答案：(分).异环磷酰胺主要由以下哪种激活1A2C3A3A正确答案：(分).不同患者对用药剂量要求差异主要来源于.个体差异，医生经验，环境温度.个体差异，陪人意见，医院需求.个体差异，主流用药，经济需求.个体差异，药物剂型，疾病状态，合并用药.个体差异，病人喜好，病人情绪。

正确答案：(分).恙虫病的传播媒介为.恙螨.鼠类.患者.体虱.鼠蚤正确答案：(分).强心苷类药物的效应的昼夜节律表现为.夜间用药药物效应高于白昼用药.白昼用药药物效应高于夜间用药.夜间用药与白昼用药药物效应相当.夜间用药药物效应规律紊乱.白昼用药药物效应规律紊乱正确答案：(分).毒扁豆碱属于何类药物（）.胆碱酯酶复活药.胆碱受体激动药抗胆碱酯酶药胆碱受体阻断药胆碱受体阻断药正确答案：(分).应用广谱抗生素后，引起葡萄球菌性或真菌性肠炎，称为.重复感染.再感染.交叉感染.机会感染.混合感染正确答案：(分).可引起血糖升高的抗动脉粥样硬化药是（）.硫酸多糖.考来烯胺.烟酸.二十碳五烯酸.洛伐他汀正确答案：(分).标签和说明书用语应当科学易懂、便于消费者判断、自行选择和使用的药品是.处方药.非处方药.药品.生物制品.精神药品正确答案：(分).主要是接触传播的传染病包括：.钩体病.伤寒.恙虫病.疟疾.乙型脑炎正确答案：(分).异烟肼、利福平和链霉素共有的特点是.对结核杆菌及多种革兰氏阳性和阴性细菌有效.脑膜炎时脑脊液能达到有效浓度.能进入细胞内.能渗入纤维化或干酪样的结核病灶内.单用易产生耐药性正确答案：(分).抗菌药物分三类管理是为了.规范抗菌药按一、二、三线使用.按感染病情轻重分别用药.抗菌药物合理临床使用的管理.节省费用.方便医生的记忆正确答案：(分).与感染细胞膜上分子结合的病毒刺突是正确答案：(分).以下那项不属于药物的副作用（）.阿托品引起口干.感冒药引起困倦.普萘洛尔引起哮喘.链霉素引起耳聋.麻黄碱引起的中枢兴奋正确答案：(分).麻疹的主要传染源是.野鼠.螨虫.病人.恢复期患者.病毒携带者正确答案：(分).哮喘发作的昼夜节律特征为﹕﹕期间呼吸困难症状最严重﹕﹕期间呼吸困难症状最严重﹕﹕期间呼吸困难症状最严重﹕﹕期间呼吸困难症状最严重﹕﹕期间呼吸困难症状最严重正确答案：(分).伤寒的确诊依据.血培养伤寒沙门菌阳性.相对缓脉.皮肤玫瑰疹.肥达反应阳性.表情淡漠正确答案：(分).可引起“灰婴综合症”的药物是.庆大霉素.红霉素.吲哚美辛.氯霉素.苯唑西林钠正确答案：(分).属于一级动力学药物，按药物半衰期给药，大约经过几次可达稳态血浓度（）～次～次—次—次～次正确答案：(分).能释放，使合成增加而松弛血管平滑肌，发挥扩血管作用的药物是.异丙肾上腺素.硝苯地平.地高辛.卡托普利.硝酸甘油正确答案：(分).禁用普萘洛尔的疾病是（）.高血压.心绞痛.窦性心动过速.支气管哮喘.甲亢正确答案：(分).呋塞米没有下列哪一种不良反应（）.水和解质紊乱.耳毒性.胃肠道反应.高尿酸反应.减少外排正确答案：(分).下列抗菌药物均可用于绿脓杆菌败血症,除外.氧哌嗪青霉素.羧苄青霉素.氨苄青霉素.丙氟哌酸.头孢哌酮正确答案：(分).对于稽留高热的患儿，下列哪项对于麻疹的早期诊断最有价值.明显的上呼吸道炎症状.结膜充血、怕光、流泪、眼睑红肿.咳嗽和声音嘶哑.口腔颊部粘膜可见针尖样大小的白色点状粘膜斑.颈部淋巴结肿大正确答案：(分).以下药物主要由代谢的药物是.咖啡因.奥美拉唑.苯妥因.环磷酰胺.异环磷酰胺正确答案：(分).重复用药后对一种药物的反应性逐渐减弱，原来用的剂量所产生的药效明显减弱，必须增加剂量才能获得与原剂量的相同效应。

临床药理学与传染病学单项选择题1、经蚊子叮咬传播旳传染病，不包括 D.恙虫病2、长期应用升高血钾旳利尿药 E.螺内酯3、下列病毒中不经血液传播旳是 C.HEV4、无芽孢细菌中抵御力最强旳细菌是： B.葡萄球菌5、立克次体病旳病理变化重要是 A.小血管炎及血管周围炎6、为了延长局麻药旳作用时间和减少不良反应，可配伍应用旳药物是（） A.肾上腺素7、有解除血管痉挛、兴奋呼吸中枢、提高窦性心律、稳定溶酶体膜、克制血小板和中性粒细胞集聚旳抗休克药物为 D.东莨菪碱8、药物最重要旳排泄器官为 B.肾9、有关毛果芸香碱旳论述，错误旳是 C.可引起眼调整麻痹10、头孢菌素类用于抗绿脓杆菌旳药物是 E.头孢哌酮11、糖皮质激素隔日疗法旳根据在于D.体内激素分泌有昼夜规律，对肾上腺皮质功能旳克制较小12、医院感染旳真菌病原最常见旳是： C.念珠菌13、有关二重感染，下列哪项是错误旳C.年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发14、开展临床试验单位旳所有研究者都应具有( )D.承担临床试验旳专业专长、资格和能力并通过GCP培训15、男，25岁，高热40℃，伴全身充血性皮疹，乏力，全身酸痛，左腹股沟处见一椭圆形焦痂，4mm大，周围有红晕，同侧腹股沟淋巴结肿大。

对该患者首先应作哪项检查有助诊断A.变形杆菌OXk凝集反应(外斐反应)16、请指出在强心苷旳化学构造中含羟基至少旳药物（）B.洋地黄毒苷17、加速毒物从尿中排泄时选用旳药物是 A.呋塞米18、有关药物互相作用说法不对旳旳是A.只在两种或两种以上药物同步应用时出现19、持续性全身淋巴结肿大期旳艾滋病，有关淋巴结肿大旳特点中，下列哪一条是不对旳旳C.肿大淋巴结直径应在1cm以上且持续≥一种月20、老年人旳用药原则不包括 E.应使用廉价药物21、某药物在口服和静注相似剂量后旳时量曲线下面积相等，表明其( ) B.口服吸取完全22、体温〉40℃，中毒症状及渗出征严重，有皮肤瘀斑和腔道出血，出现休克、少尿，持续5日以内或无尿2日以内，属于哪型？C.重型23、10岁小朋友，高热、抽搐2天，昏迷1天，诊断为乙脑，体温40.5℃，予以脱水剂后仍反复抽搐。

2021年住院医师规范化考试临床药理学总结-药物不良反应（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日住院医师考试临床药理学总结药物不良反应（Adverse drug reaction，ADR)重点：定义、包括、原因、机制（A\B型，哪些属于哪型)诊断标准（5点)药物不良事件(adverse drug event，ADE)：药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件，该事件并非一定与该药有因果关系。

药物不良反应(adverse drug reaction，ADR)：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应，排除用药过量、用药不当所致的药物反应1.ADR包括（副、毒、后、继、过、依、撤、特、突、癌、畸)①副作用（side effect)：在药物正常剂量下出现的与用药目的无关的反应。

特点：a药物固有作用 b停药后很快消退 c较轻微 d为可逆性功能变化②毒性反应（toxic effect)：用药剂量过大或用药时间过长，引起某些器官或组织生理功能异常和结构病理改变。

急性→剂量过大所致慢性→长期应用所致③后遗效应（after effect)：停药后血药浓度已降至最低治疗浓度以下时，残存的生物学效应。

长期→链霉素所致永久性耳聋短期→巴比妥类药物所致宿醉现象④继发反应（secondary effect)：药物主要作用的间接后果，不是药物本身的效应。

抗菌→肠道菌群失调→二重感染⑤过敏反应（anaphylactic effect)：药物作为半/全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应。

特点：a与药理作用无关 b与药物剂量无线性关系 c不易预知⑥药物依赖性（drug dependence)：药物与机体相互作用造成的一种精神/身体状态，或二者兼有。

表现：强迫性要求连续或定期用药医学.全在.线搜.集 . ，否则出现精神/生理症状⑦撤药综合症（drug-withdrawal syndrome)：长期用某药→适应性→突然停药→出现症状⑧特异质反应（idiosyncratic effect)：由于先天遗传导致的对某些药物异常敏感。

临床药理学考试题一、单项选择题1、数药物在体内通过细胞膜的方式是BA、主动转运B、简单扩散C、易化扩散D、滤过E、胞饮2、在碱性尿液中弱碱性药物AA 解离少，再吸收多，排泄慢B 解离多，再吸收少，排泄慢C 解离少，再吸收少，排泄快D 解离多，再吸收多，排泄慢E 排泄速度不变3、药物与血浆蛋白结合后EA、药物作用增强B、药物代谢加快C、药物转运加快D、药物排泄加快E、暂时失去药理活性4、药物代谢的主要器官是BA、肾B、肝C、肌肉D、血液E、肠粘膜5、药物在体内的转化和排泄统称为BA、代谢B、消除C、灭活D、解毒E、生物利用度6、某药半衰期为8小时，一次给药后药物在体内基本消除的时间为DA、10小时B、20小时C、1天D、2天E、5天7、链霉素过敏休克患者首选何药解救BA、去甲肾上腺素B、肾上腺素C、东莨菪碱E、后马妥品E、山莨菪碱8、解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的CA、中和毒素B、加速代谢C、加快排泄D、减少吸收E、直接对抗9、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因DA再分布与脂肪组织B、排泄加快C、吸收减少D、诱导肝药酶E、以上都不是10、药物相互作用的理想结果是AA药效加强或者副作用减轻B药效和副作用同时加强C药效和副作用同时减少D疗效和毒性同时增加E疗效和毒性同时下降11、口服丙磺舒使青霉素药效增强的原因是CA.影响药物在肝脏的代谢B.影响体内的电解质平衡C.干扰药物从肾小管分泌D.改变药物从肾小管重吸收E.影响药物吸收12、S-美酚妥因主要经过何种酶氧化代谢BA CYP2C9B CYP2C19C CYP2D6D CYP3A4E CYP1A2二、单项选择题（在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，错选、多选或未选均无分）1.下列哪个项目不是临床药理学研究的内容?DA.药效学的研究B.毒理学的研究C.临床实验D.药物新剂型的研究2.下列哪个项目不是药物代谢的影响因素?DA.年龄B.遗传差异C.病理状态D.给药部位3.下列哪类药物通常不需要进行TDM的是CA.抗肿瘤药B.抗癫痫药C.抗高血压药D.抗风湿药4.以下哪个信息不能从时效曲线图中获得的是CA.起效时间B.最大效应时间C.最小有效量D.作用残留时间5.下列哪个动力学参数不是构成生物利用度、生物等效性评价最重要的指标之一？BA.血浆药物浓度B.尿液药物浓度C.CmaxD.tmax6.下列常用口服剂型的生物利用度最好的是BA.混悬剂B.溶液剂C.胶囊剂D.片剂7.下列关于新生儿药物分布的特点表述不正确的是AA.体液及细胞外液容量小B.脂肪含量低C.血浆蛋白结合率低D.血脑屏障发育不完善8.下列不属于药物不良反应的是CA.副作用B.毒性反应C.药物过量D.过敏反应三、多项选择题1．药物发生血浆蛋白结合位点的竞争后，是否产生不良反应取决于ACDE A．血浆蛋白结合率的高低B．脂溶性的高低C．表观分布容积的大小D．t1/2的长短E．治疗窗是否狭窄2.关于药理效应中协同作用的正确匹配是ABCDEA.阿托品与氯丙嗪合用——胆碱能神经功能低下B.氨基苷类与硫酸镁合用——呼吸肌麻痹C.氨基苷类与夫塞米合用——耳毒性增加D.普萘洛尔与硝苯地平合用——低血压E.普萘洛尔与甲苯磺丁脲合用——低血糖3.妊娠期药物代谢的特点包括ABDEA.药物分布容积增加B.游离型药物比例增加C.胃排空能力增强D.C max降低E.T max推迟4、血浆蛋白结合率的改变可影响药物的ABCDEA.分布容积B.半衰期C.肾清除D.受体结合量F.不良反应5. 关于弱酸性药物在酸性尿液中排泄规律的错误论述是ACEA.离子型增加B.重吸收增加C.排出增加D.分子型增加E.解离度增加6. 可引起低血压反应的联合用药包括ABCDEA.氢氯噻嗪与氯丙嗪合用B.呋塞米与氯丙嗪合用C.肾上腺素与氯丙嗪合用D.普萘洛尔与氯丙嗪合用E.普萘洛尔与硝苯地平合用7. 具有肾毒性的药物包括ABCDA. 庆大霉素B. 多粘菌素C. 万古霉素D. 磺胺嘧啶E. 头孢他定。

住院医师规范化培训考试（临床药理学）题库及答案（一）题型：单选题所含内容：绪论、临床药代动力学、治疗药物检测与给药方案、临床用药中的药效学问题、药物临床试验质量管理规范、药品审批、管理与评价、妊娠期合理用药、新生儿的临床用药、老年人的用药问题、遗传药理学及临床合理用药、药物相互作用与合理用药、药物不良反应与药源性疾病、休克的临床用药、水肿的临床用药、抗菌药物的合理应用、抗病毒药物的临床应用◆第一节绪论1.药动学是研究( )A.药物作用的动力来源B.药物本身在体内的过程C.药物作用的动态规律D.药物在体内血药浓度的变化E.药物在体内的消除规律答案：B2.药效学是研究( )A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.药物作用的影响因素E.药物在体内的变化规律答案：C◆第二节临床药代动力学3.阿司匹林的pKa=3.5，它在pH为7.5肠液中可吸收约( )A.1%B.0.1%C.0.01%D.10%E.99%答案：C4.药物的起效可能取决于( )A.吸收B.分布C.生物转化D.血药浓度E.以上均可能答案：E5.药物的生物利用度是指( )A.药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量B.药物能吸收进入体循环的分量C.药物能吸收进入体内达到作用点的分量D.药物吸收进入体内的相对速度E.药物吸收进入体循环的分量和速度答案：E6.静脉注射2g磺胺药，其血药浓度为10mg/dl，经计算其表观分布容积为( )A.0.05LB.2LC.5LD.20LE.200L答案：D7.下列给药途径中，一般来说，吸收适应最快的是( )A.吸入B.口服C.肌内注射D.皮下注射E.皮内注射答案：D8.某药一次给药后的血浆药物浓度为32mg/l。

该药t=1.5小时，按一级动力学消除，经450分钟后血浆药物浓度应为( )A.2mg/lB.4mg/lC.8mg/lD.0.5mg/lE.1mg/l答案：E9.影响半衰期长短的主要因素是( )A.剂量B.吸收速度C.原血浆浓度D.消除速度E.给药时间答案：A◆第三节治疗药物检测与给药方案10.下列药物中不需要进行TDM的是( )A.抗高血压药B.降糖药C.利尿药D.抗生素E.抗凝血药答案：D11.给药个体化的步骤中含有下列几项：①给药；②确定初始给药方案；③选择药物及给药途径；④明确诊断；⑤测定血药浓度、观察临床效果；⑥处理数据，求出动力学参数制定调整后的给药方案( )A.②③①④⑤⑥①B.④③②①⑤⑥①C.②③①④⑤⑥D.④②③①⑤⑥E.④②③①⑤⑥①答案：B◆第四节临床用药中的药效学问题12.安慰剂是( )A.治疗用的主要药剂B.治疗用的辅助药剂C.用作参考比较的标准治疗药剂D.不含活性药物的制剂E.是色香味均佳，令病人高兴的药剂答案：D13.某两种药物联合应用，其作用大于各药单独作用的代数和，这种作用叫做( )A.增强作用B.相加作用C.协同作用D.互补作用E.拮抗作用答案：A14.药物滥用是指( )A.医生用药不当B.大量长期使用某种药物C.未掌握药物的适应证D.无病情根据的长期自我用药E.采用不恰当的剂量答案：D15.下列描述中错误的是( )A.在给药方法中，口服最常用B.过敏反应难以预知C.药物的作用性质与给药途径无关D.肌注比皮下注射吸收快E.以上均不对答案：C16.药物的半数致死量(LD)是指( )A.抗生素杀死一半细菌的剂量B.抗寄生虫药杀死一半寄生虫的剂量C.产生严重副作用的剂量D.引起半数实验动物死亡的剂量E.致死量的一半答案：D17.先天性遗传异常对药物动力学影响主要表现在( )A.口服吸收速度不同B.药物体内生物转化异常C.药物体内分布差异D.肾排泄速度E.以上都不对答案：B18.有关受体叙述正确的是( )A.药物都是通过激动或抑制相应受体并发挥作用的B.受体与配体或激动药结合后，都能引起兴奋性效应C.受体是通过遗传基因生成的，其分布密度是固定不变的D.受体都是细胞膜上的蛋白质E.受体是首先与药物或配体结合并引起反应的细胞成分答案：A◆第五节药物临床试验质量管理规范19.临床试验中的试验用药品是( )A.不得在定点药店出售B.不得在社区医院出售C.不得在市场上经销D.不得在社会药店出售E.不得在超市出售答案：D20.伦理委员会的组成( )A.不少于3人，男、女性兼有，均为医药学专业人员B.不少于3人，有医药学专业人员及非医药学专业人员C.不少于5人，均为医药学专业人员D.不少于5人，男、女性兼有，有医药学专业人员及非医药学专业人员E.不少于7人，男、女性兼有答案：C◆第六节药品审批、管理与评价21.推行处方药与非处方药的管理制度，方便了( )A.公众自行治疗、处理日常生活中发生的轻微病症及身体不适B.大众自我处理日常生活中发生的轻微病症C.民众治疗自己身体的不适D.群众自我治疗日常生活中发生的轻微病症E.众人自行处理身体的不适答案：A22.对于未在国内外上市销售的药品，其监测期为( )A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：E◆第七节妊娠期合理用药23.下列药物按照药物对胎儿影响属于A类的是( )A.青霉素钠B.红霉素C.磺胺类D.庆大霉素E.以上都不是答案：A24.下列药物对胎儿有致畸作用的是( )A.克霉唑B.制霉菌素C.灰黄霉素D.青霉素E.以上都是答案：C◆第八节新生儿的临床用药25.新生儿用药中苯巴比妥的负荷量是( )A.15～20mg/kgB.10～15mg/kgC.20～25mg/kgD.5～10mg/kgE.25～30mg/kg答案：A26.下列药物服用后在乳汁中含量较少的是( )A.异烟肼B.乙醇C.地高辛D.甲硝唑E.酮康唑答案：C27.新生儿病情危重而病原菌不明时易选用( )A.庆大霉素B.卡那霉素C.甲硝唑D.红霉素E.头孢噻肟钠◆第九节老年人的用药问题28.下列哪类药物，老年人对其的生物利用度不同而使用剂量的个体差异较大( )A.抗菌药B.镇静催眠药C.抗精神失常药D.降压药E.糖皮质激素答案：E29.我国药典规定60岁以上老年人应用成人剂量的( )A.1/2B.2/3C.3/4D.3/5E.4/5答案：C30.老年人抗菌药物一旦选定，在疗效未确定之前疗程不应少于( )A.3天B.4天C.5天D.6天答案：C31.老年人用药剂量应是年轻人的( )A.相同B.1/2～1/3C.<1/3D.>1/2E.不确定答案：B◆第十节遗传药理学及临床合理用药32.下列疾病中既可以以隐性方式遗传也可发生显性遗传的疾病是( )A.纤维性囊肿病B.胰岛素耐受症C.香豆素类抗凝作用耐受症D.恶性高热E.加压素耐受症答案：B33.β肾上腺素受体的内源性配体是( )A.儿茶酚胺B.乙酰胆碱C.5-HTD.多巴胺E.肾上腺素答案：A34.最早发现的由受体缺陷引起的遗传药理学现象中的一种疾病是( )A.氨基甙类抗生素致聋B.胰岛素耐受症C.香豆素类抗凝作用耐受症D.恶性高热E.加压素耐受症答案：D35.β-受体阻滞药的β阻断作用个体差异是由以下哪种因素引起的( )A.CYP450B.NATC.ADHD.ALDHE.C6PD答案：A◆第十一节药物相互作用与合理用药36.药物的体内过程是指( )A.药物在靶细胞或组织中的浓度B.药物在血液中的浓度C.药物在肝脏中的生化转化和肾脏排出D.药物的吸收、分布、代谢和排泄E.药物进入血液循环与血浆蛋白结合以及肝脏的生化转化和肾脏的再吸收与排泄答案：D37.主动转运是( )A.从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散B.耗能，且不受饱和限速与竞争抑制的影响C.逆浓度梯度转运D.受脂溶性和极性等因素影响E.利用膜内载体促进代谢物扩散且不耗能答案：C38.某弱酸性药在pH为5时约90%解离，其pKa为( )A.6B.5C.4D.3E.2答案：C39.药物半衰期主要取决于其( )A.剂量B.消除速率C.给药途径D.给药间隔E.分布容积答案：B40.首过消除常发生的给药途径是( )A.口服B.肌注C.舌下含服D.静注E.皮下注射答案：A41.以下关于不良反应的论述何者不正确( )A.副作用是难以避免的B.变态反应与药物剂量无关C.有些不良反应可在治疗作用的基础上继发D.毒性作用只有在超剂量下才会发生E.有些毒性反应停药后仍可残存答案：D42.下列不属于被动转运的选项是( )A.肾小管再吸收B.药物在细胞内外的分布C.药物从乳汁排泄D.肠道吸收E.肾小管分泌答案：E43.肝清除率小的药物( )A.首过消除少B.口服生物利用度高C.易受血浆蛋白结合力影响D.易受肝药酶诱导剂影响E.以上全对答案：A◆第十二节药物不良反应与药源性疾病44.长期服用糖皮质激素，不产生下列哪种副作用( )A.肾上腺皮质萎缩B.高血糖C.溃疡或出血、穿孔D.满月脸E.白细胞减少答案：E45.老年人过量服用甲状腺素出现的不良反应是( )A.甲状腺萎缩B.血管神经栓塞性水肿C.甲状腺功能不全D.心绞痛和心肌梗死E.粒细胞缺乏症答案：E46.氨基苷类抗生素的主要不良反应是( )A.胃肠道反应B.肝脏损害C.肌痉挛D.第八对脑神经损害E.灰婴综合征答案：C◆第十四节休克的临床用药47.嗜铬细胞瘤忌用( )A.多巴胺B.山莨菪碱C.去甲肾上腺素D.酚妥拉明E.硝普钠答案：A48.钠洛酮是( )A.阿片受体拮抗药B.a受体阻断药C.b受体阻断药D.胆碱受体阻断药E.扩血管药答案：A49.强心苷的药理作用的描述，正确的是( )A.正性频率作用B.负性肌力作用C.有利尿作用D.兴奋交感神经中枢E.正性传导作用答案：D50.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是( )A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.可乐定D.肾上腺素E.多巴酚丁胺答案：A51.下列受体和阻断剂的搭配正确的是( )A.异丙肾上腺素—普萘洛尔B.肾上腺素—哌唑嗪C.去甲肾上腺素—普萘洛尔D.间羟胺—育亨宾E.多巴酚丁胺—美托洛尔答案：C◆第十五节水肿的临床用药52.无对抗醛固酮作用的利尿药是( )A.氨苯蝶啶B.呋塞米C.螺内酯D.乙酰唑胺E.氢氯噻嗪答案：A53.下列哪项是脱水药所不具备的( )A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.不易从血管渗入组织液D.静脉注射可升高血管渗透压E.可通过代谢变成有活性的物质答案：E54.关于呋塞米的不良反应，下列哪项是错误的( )A.高尿酸血症B.低氯碱血症C.耳毒性D.高血钾E.胃肠道反应答案：D55.主要作用于髓袢升支粗段的利尿药是( )A.呋塞米B.甘露醇C.氨苯蝶啶D.螺内酯E.乙酰唑胺答案：A56.不宜与氨基苷类抗生素合用的利尿药是( )A.噻嗪类利尿药B.螺内酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺答案：C57.下列哪项不是噻嗪类药物的药理作用( )A.利尿作用B.抗利尿作用C.抗醛固酮作用D.降压作用E.轻度抑制碳酸酐酶作用答案：B58.噻嗪类利尿药的作用部位是( )A.髓袢升支粗段的髓质部B.髓袢升支粗段的皮质部C.髓袢降支D.近曲小管E.集合管及远曲小管答案：B◆第十六节抗菌药物的合理应用59.氟喹诺酮类药物的作用机制是( )A.抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制D.抑制细菌蛋白合成E.以上都不是答案：C60.庆大霉素与速尿合用时可引起( )A.抗菌作用增强B.肾毒性减轻C.耳毒性加重D.利尿作用增强E.肾毒性加重答案：C61.乙胺丁醇抗结核作用的特点是( )A.抗菌谱广B.毒性反应小C.对细胞内结核杆菌有效D.耐药性产生缓慢E.与链霉素有交叉耐药性答案：D62.毒性反应最小的咪唑抗真菌药是( )A.克霉唑B.咪康唑C.氟康唑D.酮康唑E.以上都不是答案：C63.不易产生耐药的青霉素类药物是( )A.氨苄西林B.阿莫西林C.羧苄西林D.苯唑西林E.哌拉西林答案：D64.耳毒性、肾毒性最严重的氨基糖苷类的药物是( )A.卡那霉素B.庆大霉素C.链霉素D.阿米卡星E.新霉素答案：E65.治疗流脑首选磺胺嘧啶(SD)是因为( )A.对脑膜炎双球菌敏感B.血浆蛋白结合率低C.细菌产生抗药性较慢且对脑膜炎双球菌敏感D.血浆蛋白结合率高E.以上都不是答案：B66.磺胺嘧啶(SD)用于治疗下列哪类病无效( )A.溶血性链球菌引起的丹毒B.肺炎球菌引起大叶肺炎C.脑膜炎双球菌引起的流脑D.立克次体引起的斑疹伤寒E.大肠杆菌引起的泌尿道感染答案：D67.氧氟沙星的特点是( )A.抗菌活性强B.耐药性产生慢C.血药浓度低D.作用短暂E.血浆半衰期15小时答案：A68.下列药物中对支原体肺炎首选药是( )A.红霉素B.异烟肼C.土霉素D.对氨水杨酸E.吡哌酸答案：A69.对表浅和深部真菌不全有效的药物是( )A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素答案：B70.下列抗结核药中抗菌活性最强的是( )A.链霉素B.异烟肼C.卡那霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：B71.支原体肺炎首选药物是( )A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.链霉素E.利福平答案：B72.伤寒、副伤寒病首选( )A.复方新诺明B.氨苄西林C.庆大霉素D.链霉素E.四环素73.可引起幼儿牙釉质发育不良和黄染的药物是( )A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.四环素E.庆大霉素答案：D74.甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是( )A.促进吸收B.促进分布C.减慢排泄D.能互相提高血药浓度E.因两药药代动力学相似，发挥协同抗菌作用答案：E75.下列对氨基糖苷类不敏感的细菌是( )A.各种厌氧菌B.沙门菌C.金黄色葡萄球菌D.肠道杆菌E.绿脓杆菌答案：A76.下列对绿脓杆菌感染无效的药物是( )A.羧苄西林B.头孢哌酮C.头孢呋辛D.庆大霉素E.头孢噻肟答案：C77.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争( )A.二氢叶酸还原酶B.二氢叶酸合成酶C.四氢叶酸还原酶D.一碳单位转移酶E.叶酸还原酶答案：B78.利福平抗结核作用的特点是( )A.选择性高B.穿透力强C.抗药性缓慢D.毒性反应大E.对麻风杆菌无效答案：B79.氨基糖苷药物对哪类细菌有效( )A.B.C.D.E.答案：E80.第三代头孢菌素的特点是( )A.广谱及对绿脓，厌氧菌有效B.对肾脏基本无毒性C.耐药性产生快D.A+BE.A+C答案：D81.羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效( )A.庆大霉素B.磺胺嘧啶C.青霉素GD.红霉素E.林可霉素答案：A82.氨基糖苷类抗生素用于治疗泌尿系感染主要是因为( )A.对尿道感染常见的致病菌敏感B.大量原形药物由肾排出C.使肾皮质激素分泌增加D.对肾毒性低E.尿碱化可提高疗效答案：B83.鼠疫首选药物是( )A.庆大霉素B.林可霉素C.红霉素D.链霉素E.卡那霉素答案：D84.氯霉素应用过程应定期查血象因为最易引起( )A.血红蛋白下降B.血小板下降C.白细胞下降D.血小板增加E.红细胞增加答案：C85.链霉素过敏性休克抢救静脉注射( )A.去甲肾上腺素B.氢化可的松C.异丙肾上腺素D.毛花苷CE.10%葡萄糖酸钙答案：E86.A.增强治疗B.防治周围神经炎C.延缓抗药性D.减轻肝损害E.以上都不是答案：B87.以下口服应用的抗生素是( )A.青霉素GB.非奈西林C.头孢曲松D.哌拉西林E.头孢哌酮答案：B88.哌拉西林抗菌谱特点是( ) A.B.C.特别对厌氧菌有效D.抗菌作用强，特别对绿脓杆菌有效E.对耐药金黄色球菌有效答案：D89.磺胺嘧啶正确的叙述是( )A.属长效类磺胺B.属短效类磺胺C.血浆蛋白结合率高易透过血.脑脊液屏障D.血浆蛋白结合率低易透过血，脑脊液屏障E.为治疗伤寒的首选药答案：B90.磺胺类药物的抗菌机制是( )A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B.抑制敏感菌二氢叶酸还原酶C.破坏细菌细胞壁D.增强机体免疫机能E.改变细菌细胞膜通透性答案：A91.氟喹诺酮类药物最适用于( )A.骨关节感染B.泌尿系感染C.呼吸道感染D.皮肤疖肿E.全身感染答案：B92.青霉素G对下列何类细菌不敏感( )A.溶血性链球菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎双球菌D.炭疽杆菌E.破伤风杆菌答案：B93.青霉素过敏性休克抢救应首选( )A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.抗组胺药D.多巴胺E.头孢氨苄答案：C94.窄谱抗真菌药是( )A.两性霉素BB.灰黄霉素C.酮康唑D.制霉菌素E.林可霉素答案：D95.只对浅表真菌感染有效的药物是( )A.制霉菌素B.灰黄霉素C.两性霉素BD.克霉唑E.米康唑答案：B96.下列抗结核药中耐药性产生较缓慢的药是( )A.异烟肼B.对氨水杨酸C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素答案：B97.抗绿脓杆菌感染有效药物是( )A.头孢氨苄B.青霉素GC.羟氨苄西林D.羧苄西林E.头孢呋辛答案：D98.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是( )A.氧氟沙星B.诺氟沙星C.依诺沙星D.培氟沙星E.吡哌酸答案：A99.主要毒性为视神经炎的抗结核药物是( )A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺答案：D100.可引起二重感染的药物是( )A.四环素B.红霉素C.氯霉素D.A+BE.A+C答案：E101.氨苄西林抗菌谱特点是( )A.B.C.特别对绿脓杆菌有效D.抗菌作用强，对耐药金葡萄有效E.对病毒有效答案：B102.甲氧苄啶是属于( )A.磺胺类B.硫氧嘧啶类C.二氨嘧啶类D.乙胺嘧啶类E.抗生素答案：C103.临床治疗钩端螺旋体病首选( )A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.大剂量青霉素GE.链霉素答案：D104.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有( ) A.肝、肾损害B.肝损害、刺激性强C.肾损害、刺激性强.D.骨髓抑制、肝损害E.骨髓抑制、刺激性强答案：B105.以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是( )A.磺胺嘧啶B.红霉素C.四环素D.氧氟沙星E.青霉素G答案：C106.下列抗结核杆菌作用最弱的药是( )A.利福平B.链霉素C.吡嗪酰胺D.对氨水杨酸E.乙胺丁醇答案：D◆第十七节抗病毒药物的临床应用107.在下列药物中，抗疱疹病毒作用最强的为( ) A.碘苷C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：C108.全身应用毒性大，限于短期局部应用的药物为( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：A109.对DNA、RAN病毒感染都有作用的广谱抗病毒药物为( )A.碘苷B.金刚烷胺C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：E110.通过竞争性抑制腺苷酸合成酶，使DNA合成受阻的抗病毒药物( )A.碘苷C.阿昔洛韦D.利巴韦林E.阿糖腺苷答案：A◆第十八节综合练习111.临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是( )A.口服硫酸亚铁B.C.D.口服叶酸E.注射右旋糖酐铁答案：C112.抗消化性溃疡药不包括( )A.抗酸药B.粘膜保护药C.止吐药D.E.答案：C113.甲氧氯普胺(胃复安)具有强大的中枢性镇吐作用，这是因为( ) A.阻滞了多巴胺受体B.激活了多巴胺受体C.阻滞了吗啡受体D.激活了吗啡受体E.阻滞了Hi受体答案：A114.下列降脂药中长期应用易引起脂肪性维生素缺乏的是( )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.非诺贝特D.烟酸E.考来烯胺答案：E115.有关普罗帕酮的叙述，下述哪一项是错误的( )A.重度阻滞心肌细胞膜上的钠内流B.可阻断β受体和L型钙通道C.可明显抑制心肌收缩力D.常见不良反应为消化道反应E.降低窦房结、心房、心室、房室结及希一蒲氏纤维系统的传导速度和自律性答案：C116.不具有扩张冠状动脉作用的药物是( )A.普萘诺尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油答案：A117.调血脂药不包括( )A.非诺贝特B.阿司匹林C.普伐他汀D.考来替泊E.烟酸答案：B118.强心甙中毒最常见的早期症状是( )A.Q-T间期缩短B.神经系统症状C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾答案：C119.合并消化性溃疡的高血压者宜选用( )A.甲基多巴B.可乐定C.利血平D.肼屈嗪E.胍乙啶答案：B120.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷的目的是因为后者能( )A.对抗奎尼丁引起的血管扩张作用B.对抗奎尼丁对心脏的抑制作用C.提高奎尼丁的血药浓度D.增强奎尼丁的抗心律失常作用E.对抗奎尼丁使心室率加快的作用答案：E121.下列关于奋乃静的说法，错误的是( )A.抗精神病作用和镇吐作用较氯丙嗪强(约为其6倍)B.对幻觉、妄想、焦虑、紧张、激动等症状有效C.控制躁动症状不如氯丙嗪D.由于疗效不肯定且对心、肝、肾、肺等脏器影响较大，不适用于老年患者E.可用于治疗顽固性呃逆答案：D122.糖尿病性和肾性高脂血症最好选用下列何药( )A.非诺贝特B.考来替泊C.烟酸D.洛伐他汀E.普罗布考答案：D123.下列关于氯丙嗪的说法，错误的是( )A.长期应用易产生耐受性B.精神病人服用后多数临床缓解，约有半数可获临床痊愈，显著减少复发C.氯丙嗪有较强的镇静作用，对躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有效D.氯丙嗪的作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑一皮层通路的DA2受体有关E.答案：A124.氯丙嗪治疗精神分裂症时最常见的不良反应是( )A.体位性低血压B.过敏反应C.内分泌紊乱D.外周抗胆碱样副作用E.锥体外系反应答案：E125.下列对考来烯胺的描述不正确的是( )A.能降低LDLB.能降低HDLC.主要用于Ⅱa型高脂蛋白血症的治疗D.和HMG-CoA还原酶抑制剂合用，作用显著增强E.进入肠道后与胆汁酸结合牢固阻滞胆汁酸的重吸收答案：B126.可阻断肠道胆固醇的吸收及激活肝脏中7α羟化酶的降脂药物是( )A.辛伐他汀B.环丙贝特C.普罗布考D.考来烯胺E.烟酸答案：D127.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性( )A.氯化甲B.螺内酯C.苯妥英钠D.苯巴比妥E.奎尼丁答案：E128.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是( )A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷答案：E129.下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的( )A.抑制胃蛋白酶分解蛋白质B.阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸渗透C.抑制胃酸分泌D.利于粘膜再生和溃疡愈合E.无抗酸作用答案：C130.强心甙对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效( )A.窦性节律的轻、中度心衰B.贫血、甲亢C.肺源性心脏病、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.高血压、先天性心脏病答案：D131.既可用于治疗心源性哮喘，又可用于治疗支气管哮喘的药物是( )A.吗啡B.哌替啶C.纳洛酮D.氨茶碱E.肾上腺素答案：D132.容积性泻药的作用特点是( )A.肠道难吸收B.维持肠道等渗C.促进肠内水分吸收D.促进肠蠕动E.又称盐类泻药答案：B133.下列关于氯丙嗪引起锥体外系反应的说法，正确的是( )A.震颤麻痹多见于青少年B.静坐不能常见于用药2年以上的患者C.急性肌张力障碍多见于老年患者，起病急D.迟发性运动障碍多见于用药早期E.发生率较高(30%)答案：E134.常用的粘痰溶解药是( )A.氯化铵B.苯佐那酯C.乙酰半胱氨酸D.愈创甘油醚E.氯哌斯汀答案：C135.治疗十二指肠溃疡应首选哪种药物( )A.雷尼替丁B.阿托品C.泼尼松D.苯海拉明E.氨茶碱答案：A136.具有中枢和外周双重作用的镇咳药是( )A.可待因B.右美沙芬C.溴己新D.苯丙哌林E.苯佐那酯答案：D137.氯丙嗪不能用于下列哪种疾病的治疗( ) A.精神分裂症B.顽固性呃逆C.高血压D.人工冬眠E.妊娠呕吐答案：C138.下列哪种情况还可以应用奎尼丁( )A.心房扑动B.严重低血压C.地高辛中毒D.心力衰竭E.严重房室传导阻滞答案：A139.硝酸甘油抗心绞痛效应的作用机制是( )A.扩张小动脉，小静脉和较大的冠状血管B.心肌收缩力减弱C.心率减慢，心脏舒张期相对延长D.扩张小静脉，外周阻力降低E.扩张小动脉，回心血量减低，心室容积减少，心肌耗氧量降低。

2021年住院医师规范化考试临床药理学总结-药物相互作用（2021最新版）作者：______编写日期：2021年__月__日住院医师考试临床药理学总结-药物相互作用药物的相互作用：指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。

结果：①药物作用的增强或减弱②作用时间延长或缩短③导致有益的治疗作用或有害的不良反应注意：一般所谓的药物相互作用是指两药在人体内相遇而产生的不良反应分类①体外药物相互作用：在患者用药前，药物相互间发生化学/物理性相互作用，使药性发生变化，即物理化学性相互作用。

多发生于液体制剂，如在静脉输液中或注射器内。

②药动学方面药物相互作用：是指一种药物使另一种并用的药物发生药代动力学的改变，从而使后一种药物的血浆浓度发生改变③药效学方面药物相互作用协同作用：药理效应相同/相似的药物，如合用可发生协同作用，表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。

拮抗作用：药物效应相反，或发生竞争性或生理性拮抗作用的药物合用，表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。

临床常见药物相互作用引起的不良反应如下：㈠心血管系统的不良反应1．&#223;受体阻断剂与维拉帕米合用:易出现心动过缓，传导阻滞，血压下降或心衰。

维拉帕米可使阿替洛尔的吸收增加，排泄减少；阿替洛尔能使维拉帕米的代谢速度减慢医学.全在.线搜.集 . 。

维拉帕米和普萘洛尔合用可使心率明显减慢，甚至停搏。

2．奎尼丁与地高辛合用:可使地高辛的血药浓度提高50%左右，引起心律失常。

其原因使奎尼丁能将地高辛从骨骼肌中向血液转移，并减少地高辛从肾小管主动排泌。

3．茶碱与红霉素、普萘洛尔、&#223;-受体阻断剂、H2受体阻断剂，钙通道阻断剂合用:可使茶碱消除速度减慢，血药浓度升高，加之茶碱安全范围窄，易导致中毒出现，严重中毒表现为心动过速等，甚至呼吸、心跳停止。

4．排钾型利尿药、糖皮质激素与强心苷类合用:均可促进钾排出，使心脏对强心苷更敏感，易发生心律失常。

2021年住院医师规范化培训考试试题库及答案（一）1. 糖皮质激素用于风湿性心脏炎的治疗，没有以下哪种作用：A、能抑制炎症反应B、消除链球菌感染C、减轻风湿引起的病理改变D、控制风湿活动E、抑制变态反应2. 风湿性心肌炎可没有以下哪种表现：A、心动过速B、体温与心率增快不成比例C、心尖区第一心音增强D、严重者心尖区舒张期奔马律E、心律不齐，早搏，房室传导阻滞3. 目前风湿热病因多考虑为：A、A族乙型链球菌感染的同时发病B、A族甲型链球菌感染后C、A族乙型链球菌感染后3个月发病D、A族乙型溶血性链球菌感染后1-4周发病E、金黄色葡萄球菌感染后1-4周发病4. 下列哪项不是风湿热诊断标准的主要依据：A、心肌炎B、多发性大关节炎C、发热D、皮下结节E、环形红斑5. 风湿热的好发年龄段为：A、3岁以下B、中年人C、10-15岁青少年D、20-岁E、青年人答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.C6.风湿热病人什麽情况下首选用阿斯匹林：A、风湿活动重B、心脏炎C、关节炎伴心脏炎D、病情轻无心脏炎的关节炎E、关节炎伴有皮肤出血7. 根据以下哪项可基本排除风湿活动：A、无游走性关节炎，皮下结节及环形红斑B、抗链球菌溶血素“O”滴度正常，血沉不快C、抗链溶酶升高，反应蛋白阴性D、有关节炎及发热，血沉快，无心脏受累E、抗链球菌抗体与C反应蛋白或血清粘蛋白测定结果均正常8. 风心病二尖瓣狭窄，右心衰，房颤，用洋地黄及利尿剂后，心率由140次/分减到110次/分水肿减轻，尿量每天800ml，血钾正常，下一步治疗应选择：A、停利尿剂及洋地黄B、加用苯妥英钠C、加用氯化钾D、减量继续治疗E、加用速尿9. 单纯二尖瓣狭窄可不引起以下哪种病理改变：A、肺动脉高压B、右心室肥大C、左心室肥厚D、房颤E、肺活量降低10.风湿性心脏病主动脉狭窄的主要体征是：A、周围血管体征B、心脏向左下极度扩大C、有Austin-Flint杂音D、主动脉第二心音减弱或消失E、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音答案：6.D7.E8.D9.C10.D11. Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：A、二尖瓣关闭不全B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、心包炎E、以上都不是12.二尖瓣狭窄X线的表现有下列哪项：A、心腰部消失B、左房扩大C、右肺下动脉增宽D、肺淤血的X线表现E、左心室扩大13. 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：A、肺静脉和肺毛细血管压升高B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压C、左心室排血量减少D、左心充盈压升高E、体循环淤血，静脉压升高14. 以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：A、急性心包填塞B、肥厚梗阻型心肌病C、二尖瓣狭窄急性肺水肿D、风湿性心脏病快速房颤E、肺原性心脏病右心衰竭15. 心脏正位X片显示，心脏梨形增大是由于：A、左房，左室增大B、左房，右室增大C、右房，右室增大D、左右心室增大E、左右心房增大答案：11.C12.E13.A14.D15.B16. 下列哪项不是二尖瓣狭窄的杂音特点：A、在舒张早期出现，但不掩盖第二心音B、低音调C、局限在心尖区，不向远处传播D、左侧卧位及运动后变响E、如发生房颤则舒张晚期杂音消失17.风湿性二尖瓣狭窄不出现下列哪项体征：A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、肺动脉第二心音亢进分裂D、Austin-Flint杂音E、开放性拍击音18. 患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：A、阿-斯综合征B、脑出血C、洋地黄中毒D、脑栓塞E、一过性脑血管痉挛19. 心尖区全收缩期杂音强度，在Ⅲ或Ⅳ级以上，向腋下和左背部传导，首先应考虑的是：A、三尖瓣关闭不全B、二尖瓣脱垂C、左心房粘液瘤D、二尖瓣关闭不全E、功能性杂音20. 左室收缩期负荷加重，见于那种风湿性喜瓣膜病：A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉狭窄D、主动脉关闭不全E、二尖瓣关闭不全答案：16.A17.D18.D19.D20.C21. 与Grahum-Steell杂音有关的是：A、主动脉关闭不全B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄肺动脉扩张D、右心室扩大E、左心室扩大22. 下列不符合主动脉瓣关闭不全的是：A、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音B、心尖区舒张期隆隆样杂音C、心尖区第一心音亢进D、周围血管征E、左心室扩大23. 主动脉瓣重度关闭不全的脉搏特征是：A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、不整脉E、缓脉24. 下列心血管疾病中，咯血最多见于：A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、风湿性二尖瓣狭窄D、高血压性心脏病E、冠心病25. 某女性，29岁，心悸、气短、反复咯血10年，查心率70次/分，心律齐，心脏呈梨形，心尖区有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，有开瓣音，宜采用：A、洋地黄B、溶栓治疗C、二尖瓣分离术D、血管扩张药物E、垂体后叶素答案：21.C22.C23.B24.C25.C26. 下列哪种情况最易引起晕厥：A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、严重的主动脉瓣狭窄27. 女性，28岁，心悸，气促，下肢水肿三年，心界向两侧扩大，心尖区有舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘的三肋间有哈气样舒张期杂音，传至心尖，P2亢进分裂，A2减弱，血压140/60mmHg，诊断为：A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄相对肺动脉关闭不全D、二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全瓣狭窄28. 怀疑感染性心内膜炎时，要证实致病菌最好用下列哪个方法：A、抗链球菌“O”效价测定B、类风湿因子检查C、血涂片显微镜下找致病菌D、血培养E、抗体及补体检查29. 对于葡萄球菌耐药菌株的心内膜炎治疗时抗生素应选用：A、加大青霉素量B、青霉素加链霉素C、先锋霉素静滴D、苯唑青霉素E、二性霉素30. 感染性心内膜炎治疗，哪项不正确：A、早期用药B、选用杀菌抗生素C、剂量要足D、突击治疗，疗程要短E、联合用药答案：26.E27.D28.D29.D30.D31. 有心瓣膜病患者，行扁桃体摘除。

临床药理学试题欧阳光明（2021.03.07）1．临床药理学研究的重点（）A. 药效学B. 药动学C. 毒理学D. 新药的临床研究与评价E. 药物相互作用2．临床药理学研究的内容是（）A.药效学研究B.药动学与生物利用度研究C. 毒理学研究D. 临床试验与药物相互作用研究E. 以上都是3. 临床药理学试验中必须遵循Fisher提出的三项基本原则是（）A．随机、对照、盲法 B．重复、对照、盲法 C．均衡、盲法、随机D．均衡、对照、盲法 E．重复、均衡、随机4．正确的描述是（）A. 安慰剂在临床药理研究中无实际的意义B. 临床试验中应设立双盲法C. 临床试验中的单盲法指对医生保密，对病人不保密D. 安慰剂在试验中不会引起不良反应E. 新药的随机对照试验都必须使用安慰剂5. 药物代谢动力学的临床应用是（）A. 给药方案的调整及进行TDMB. 给药方案的设计及观察ADRC. 进行TDM和观察ADRD. 测定生物利用度及ADRE. 测定生物利用度，进行TDM和观察ADR6．临床药理学研究的内容不包括（）A. 药效学B. 药动学C. 毒理学D. 剂型改造E. 药物相互作用7．安慰剂可用于以下场合，但不包括 ( )A. 用于某些作用较弱或专用于治疗慢性疾病的药物的阴性对照药B. 用于治疗轻度精神忧郁症，配合暗示，可获得疗效C. 已证明有安慰剂效应的慢性疼痛病人，可作为间歇治疗期用药D. 其它一些证实不需用药的病人，如坚持要求用药者E. 危重、急性病人8. 药物代谢动力学研究的内容是（）A. 新药的毒副反应B. 新药的疗效C. 新药的不良反应处理方法D. 新药体内过程及给药方案E.比较新药与已知药的疗效9. 影响药物吸收的因素是（）A. 药物所处环境的pH值B. 病人的精神状态C. 肝、肾功能状态D. 药物血浆蛋白率高低E. 肾小球滤过率高低10. 在碱性尿液中弱碱性药物（）A.解离多，重吸收少，排泄快B. 解离少，重吸收少，排泄快C. 解离多，重吸收多，排泄快D. 解离少，重吸收多，排泄慢E. 解离多，重吸收少，排泄慢11.地高辛血浆半衰期为33小时，按逐日给予治疗剂量，血中达到稳定浓度的时间是（）A. 15天B. 12天C. 9天D. 6天E. 3天12. 有关药物血浆半衰期的描述，不正确的是（）A. 是血浆中药物浓度下降一半所需的时间B. 血浆半衰期能反映体内药量的消除速度C. 血浆半衰期在临床可作为调节给药方案的参数D. 1次给药后，约4-5个半衰期已基本消除E. 血浆半衰期的长短主要反映病人肝功能的改变13. 生物利用度检验的3个重要参数是（）A. AUC、Css、VdB. AUC、Tmax、CmaxC. Tmax、Cmax、VdD. AUC、Tmax、CssE. Cmax、Vd、CssA．药物与血浆蛋白结合B．首过效应 C．Css D．Vd E．AUC14. 设计给药方案时具有重要意义( B )15. 存在饱和和置换现象( A )16. 可反映药物吸收程度( E )17. 开展治疗药物监测主要的目的是（）A.对有效血药浓度范围狭窄的药物进行血药浓度监测，从而获得最佳治疗剂量，制定个体化给药方案B. 处理不良反应C. 进行新药药动学参数计算D. 进行药效学的探讨E. 评价新药的安全性18.下例给药途径，按吸收速度快慢排列正确的是（）A. 吸入＞舌下＞口服＞肌注B. 吸入＞舌下＞肌注＞皮下C. 舌下＞吸入＞肌注＞口服D. 舌下＞吸入＞口服＞皮下E. 直肠＞舌下＞肌注＞皮肤19.血浆白蛋白与药物发生结合后，正确的描述是（）A. 药物与血浆白蛋白结合是不可逆的B. 药物暂时失去药理学活性C. 肝硬化、营养不良等病理状态不影响药物与血浆蛋白的结合情况D. 药物与血浆蛋白结合后不利于药物吸收E. 血浆蛋白结合率高的药物，药效作用时间缩短20.不正确的描述是（）A．胃肠道给药存在着首过效应B．舌下给药存在着明显的首过效应C．直肠给药可避开首过效应 D．消除过程包括代谢和排泄E．Vd 大小反映药物在体内分布的广窄程度21. 下面哪个药物不是目前临床常须进行TDM的药物（）A. 地高辛B. 庆大霉素C. 氨茶碱D. 普罗帕酮E. 丙戊酸钠22、下面哪个测定方法不是供临床血药浓度测定的方法（）A. 高效液相色谱法B. 气相色谱法C. 荧光偏振免疫法D. 质谱法E. 放射免疫法23. 多剂量给药时，TDM的取样时间是：（）A.稳态后的峰浓度，下一次用药后2小时B.稳态后的峰浓度，下一次用药前1小时C. 稳态后的谷浓度，下一次给药前D. 稳态后的峰浓度，下一次用药前E. 稳态后的谷浓度，下一次用药前1小时24. 关于是否进行TDM的原则的描述错误的是：（）A. 病人是否使用了适用其病症的合适药物？B. 血药浓度与药效间的关系是否适用于病情？C. 药物对于此类病症的有效范围是否很窄？D. 疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM？E. 血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息？25.地高辛药物浓度超过多少应考虑是否药物中毒（）A．1.0ng/ml B. 1.5ng/ml C.2.0ng/ml D. 3.0ng/ml E.2.5ng/ml26.茶碱的有效血药浓度范围正确的是（）A．0-10μg/ml B.15-30μg/ml C.5-10μg/ml D.10-20μg/mlE.5-15μg/ml27.哪两个药物具有非线性药代动力学特征：（）A.茶碱、苯妥英钠B.地高辛、丙戊酸钠C.茶碱、地高辛D.丙戊酸、苯妥英钠E.安定、茶碱28. 受体是：（）A. 所有药物的结合部位B. 通过离子通道引起效应C. 细胞膜、胞浆或细胞核内的蛋白组分D. 细胞膜、胞浆或细胞核内的结合体E. 第二信使作用部位29. 药物与受体特异结合后，产生激动或阻断效应取决于：A. 药物作用的强度B. 药物剂量的大小C. 药物的脂溶性D. 药物的内在活性E. 药物与受体的亲和力30. 遗传异常主要表现在：（）A. 对药物肾脏排泄的异常B. 对药物体内转化的异常C. 对药物体内分布的异常D. 对药物肠道吸收的异常E. 对药物引起的效应异常31. 缓释制剂的目的：（）A. 控制药物按零级动力学恒速释放、恒速吸收B. 控制药物缓慢溶解、吸收和分布，使药物缓慢达到作用部位C. 阻止药物迅速溶出，达到比较稳定而持久的疗效D. 阻止药物迅速进入血液循环，达到持久的疗效E. 阻止药物迅速达到作用部位，达到持久的疗效32. 老年患者给药剂量一般规定只用成人剂量的：（）A. 1/3B. 1/2C. 2/5D. 3/4E. 3/533. 新药临床试验应遵循下面哪个质量规范：（）A. GLPB. GCPC. GMPD. GSPE. ISO34. 治疗作用初步评价阶段为（）A．Ⅰ期临床试验 B．Ⅱ期临床试验 C．Ⅲ期临床试验 D．Ⅳ期临床试验 E. 扩大临床试验35．新药临床Ⅰ期试验的目的是（）A. 研究人对新药的耐受程度B. 观察出现的各种不良反应C. 推荐临床给药剂量D. 确定临床给药方案E. 研究动物及人对新药的耐受程度以及新药在机体内的药物代谢动力学过程36．对新药临床Ⅱ期试验的描述，正确项是（）A. 目的是确定药物的疗效适应证和毒副反应B. 是在较大范围内进行疗效的评价C. 是在较大范围内进行安全性评价D. 也称为补充临床试验E. 针对小儿、孕妇、哺乳期妇女、老人及肝肾功能不良者进行特殊临床试验37. 关于新药临床试验描述错误的是：（）A. Ⅰ期临床试验时要进行耐受性试验B. Ⅲ期临床试验是扩大的多中心临床试验C. Ⅱ期临床试验设计应符合代表性、重复性、随机性和合理性四个原则D. Ⅳ期临床试验即上市后临床试验，又称上市后监察E. 临床试验最低病例数要求：Ⅰ期20～50例，Ⅱ期100例，Ⅲ期300例，Ⅳ期2000例38. 妊娠期药代动力学特点：（）A. 药物吸收缓慢B. 药物分布减小C. 药物血浆蛋白结合力上升D.代谢无变化 E. 药物排泄无变化39. 药物通过胎盘的影响因素是：（）A. 药物分子的大小和脂溶性B. 药物的解离程度C. 与蛋白的结合力D. 胎盘的血流量E.以上都是40. 根据药物对胎儿的危害，药物可分为哪几类：A. ABCDEB. ABCDXC. ABCDD.ABCXE.ABCDEX41. 妊娠多少周内药物致畸最敏感：（）A. 1～3周左右B. 2～12周左右C.3～12周左右D. 3～10周左右E. 2～10周左右42. 下列哪种药物应用于新生儿可引起灰婴综合征（）A. 庆大霉素B. 氯霉素C. 甲硝唑D. 青霉素E. 氧氟沙星43. 下列哪个药物能连体双胎：（）A. 克霉唑B. 制霉菌素C. 酮康唑D. 灰黄霉素E. 以上都不是44. 下列不是哺乳期禁用的药物的是：（）A. 抗肿瘤药B. 锂制剂C. 头孢菌素类D. 抗甲状腺药E. 喹诺酮类45. 下列哪组药物在新生儿中使用时要进行监测：（）A. 庆大霉素、头孢曲松钠B. 氨茶碱、头孢曲松钠C. 鲁米那、氯霉素D. 地高辛、头孢呋辛钠E. 地高辛、头孢曲松钠46. 新生儿黄疸的药物治疗，选择苯巴比妥和尼可刹米的原因描述错误的是：（）A. 两药均为药酶诱导剂B. 主要是诱导肝细胞微粒体，减少葡萄糖醛酸转移酶的合成C. 两药联用比单用效果好D. 单独使用尼可刹米不如苯巴比妥E. 新生儿肝微粒酶少，需要用药酶诱导剂47. 老年人服用地西泮引起的醒后困倦或定位不准反应为：（）A. 免疫功能变化对药效学的影响B. 心血管系统变化对药效学的影响C. 神经系统变化对药效学的影响D. 内分泌系统变化对药效学的影响E. 用药依从性对药效学的影响48. 老年人使用胰岛素后易出现低血糖或昏迷为：（）A. 免疫功能变化对药效学的影响B. 心血管系统变化对药效学的影响C. 神经系统变化对药效学的影响D. 内分泌系统变化对药效学的影响E. 用药依从性对药效学的影响49. 下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（）A. 可用可不用的药以不用为好B. 宜选用缓、控释药物制剂C. 用药期间应注意食物的选择D. 尽量简化治疗方案E. 注意饮食的合理选择和搭配50. 老年患者抗菌药物使用原则描述正确的是：（）A. 老年患者常有肝功障碍，主要经肝灭活的抗生素如氯霉素、红霉素、四环素等，应慎用或禁用。