脊灰疫苗接种禁忌症

《【脊髓灰质炎疫苗策略转换工作总结】脊髓灰质炎疫苗不良反应》摘要：06年月8日接省疾控心紧急通知要06年5月日停用三价脊灰减毒活疫苗现有脊灰糖丸就地封存，06年5月5日～6日县疾病预防控制机构、各接种单位开展了三价脊灰减毒活疫苗回收工作，回收程要各预防接种单位填写了《三价脊灰减毒活疫苗（V）回收现场用表》脊髓灰质炎疫苗策略换工作总结从06年5月日开始我国实施新脊髓灰质炎疫苗免疫策略停用三价脊灰减毒活疫苗（俗称“糖丸”）用二价脊灰减毒活疫苗替代首剂疫苗将由口改射脊灰灭活疫苗并将其纳入国免疫规划次调整是配合对全球消灭脊灰整体安排实行“剂灭活脊灰疫苗＋3剂二价脊灰减毒活疫苗”免疫程序即儿童次脊灰疫苗接种接种剂脊灰灭活疫苗其他3次接种二价脊灰减毒活疫苗我县积极响应顺利完成脊灰免疫策略调整、策略换势必行接种脊灰疫苗是预防脊灰有效方法我国实施计划免疫以就开始全国围接种口脊灰减毒活疫苗(V)995年以我国已无土野病毒引起脊灰病例000年我国通世界卫生组织认证实现了无脊灰证实但由邻近多国仍有脊灰野病毒流行防止发生输入性病例全国仍继续使用三价脊灰减毒活疫苗05年世界卫生组织宣布型脊灰野病毒已全球围消灭全球停用三价脊灰减毒活疫苗改用二价减毒活疫苗要应引入至少剂次脊灰灭活疫苗因全球55国统实施脊灰疫苗免疫策略调整二、紧急通知迅速响应 06年月8日接省疾控心紧急通知要06年5月日停用三价脊灰减毒活疫苗现有脊灰糖丸就地封存我心接通知立即组织人员将要达至各乡（镇、街道）卫生院县脊髓灰质炎疫苗免疫策略换工作正式启动06年5月日市疾控心组织收听了省疾控心关脊灰换电视电话会议并作出重要指示要根据《国卫生计生委关停用三价脊髓灰质炎减毒活疫苗通知》、《三价脊髓灰质炎减毒活疫苗回收销毁技术指南》和《脊髓灰质炎疫苗换核认证技术方案》要安排部署疫苗换工作06年5月5日上午我心根据省疾控心脊灰换方案要制定了《县疾病预防控制心关脊髓灰质炎疫苗换方案》（以下简称“方案”）对项工作落实组织领导进行明确责任分工提出具体要组织召开全县预防接种单位脊灰疫苗换培训会议传达上级部门指示及工作要培训了换期常规监测与疫苗信息报告要、监测要、监测报告、三价脊灰糖丸回收销毁技术指南、宣传和风险沟通指南三、操作规开展有序 06年5月5日～6日县疾病预防控制机构、各接种单位开展了三价脊灰减毒活疫苗回收工作按照方案要将三价脊灰减毒活疫苗移出冷链使用医疗废物专用包装袋和警示标识回收程要各预防接种单位填写了《三价脊灰减毒活疫苗（V）回收现场用表》；并要了份《三价脊髓灰质炎减毒活疫苗库存登记表》以备存档；向回收单位出具了《v运单》式两份；拍摄了回收程图片要各预防接种单位将、图片保存三年以备核回收现场由名门诊工作人员、名县级工作人员现场交接对回收疫苗数量进行清对疫苗出入库账目进行核对确认签装入专用包装袋并贴上警示标识封存县疾控心安排车辆对辖区各预防接种单位封存V进行回收回收统运至县疾控心封存避免回收运输程丢失或遗漏情况各回收环节有两名人员清签确认06年5月6日我县v回收工作结束全县共回收v数990粒回收v全部定存放组织专门工作人员看护以备销毁四、部门动形成合力 06年5月3日县疾控心就三价脊髓灰质炎减毒活疫苗进行集销毁事宜分别向市疾控心、县卫生和计划生育委员会作出请示报告获得疫苗进行集销毁相关许可5月日县卫生计生委监督下将回收糖丸运至街道办事处卫生院进行统销毁销毁程拍摄了图片及影像卫生计生委责人和疾控心责人签署了销毁记录单销毁现场悬挂“县三价脊灰疫苗（v）销毁现场横幅”全县回收糖丸全部放入焚烧炉使用助剂引；销毁采用混合焚烧方法伴随着高温焚烧炉火传统三价脊髓灰质炎疫苗彻底告别历史舞台五、脊灰免疫工作计划先行今脊髓灰质炎疫苗接种程序次即首针（月龄）采用脊髓灰质炎灭活疫苗3月龄、月龄、周岁采用Ⅰ+Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗对今脊灰疫苗免疫工作应制定以下计划、加强疫苗换程病例监测防止疫苗换程出现病例爆发、加强新疫苗使用程病例报告与监测对即将免疫接种V和bv人员实行重监测3、强化接种人员培训bv到位应强化接种人员培训确保安全有效接种疫苗、做媒体、儿童长沟通工作应让媒体及儿童楚国免疫规划政策及脊灰疫苗程序换义切实做新老免疫策略衔接对次脊髓灰质炎疫苗免疫策略换我心按照方案要确保“统全部撤出；安全回收避免遗失；全程记录有据可；有效销毁避免差错”今二价脊灰减毒活疫苗接种也将做到接种前告知和“三七对”等安全接种制至我县脊髓灰质炎疫苗免疫策略换阶段工作顺利完成五十年前脊灰疫苗消灭脊灰而生五十年它完成了历史使命将保护人民群众健康重担交接给新型疫苗功成身退新脊灰免疫策略将继续广人民群众健康保驾护航疾病预防控制心 06年5月日。

脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。

部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。

1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。

脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。

所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。

2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。

IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。

IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。

OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。

此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。

3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。

二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

OPV：口服接种。

五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

2、接种剂量：IPV：0.5ml。

脊髓灰质炎疫苗预防接种知识（优秀范文五篇）第一篇：脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗预防接种知识脊髓灰质炎疫苗（糖丸）是预防小儿麻痹症的疫苗。

脊髓灰质炎（Poliomyelitis）是由脊髓灰质炎病毒所致的急性传染病，病毒主要侵犯人体脊髓灰质前角的灰、白质部分，对灰质造成永久损害，使这些神经支配的肌肉无力，出现肢体弛缓性麻痹。

好发于婴幼儿，故又称小儿麻痹症。

本病可防难治，一旦引起肢体麻痹易成为终生残疾，甚至危及生命。

一、接种禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服，在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗。

3、凡发热、腹泻(1日大便超过4次)、急性传染病者忌服。

二、接种注意事项：1、服脊髓灰质炎疫苗（俗称糖丸）前后半小时内不要哺乳或喂食热食物。

2、糖丸疫苗要用冷开水送服，并应在现场由接种人员观察下服用。

3、如小孩吐出或部分吐出，需进行补服1粒。

4、接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。

三、接种后可能出现的反应1、仅少数人会出现发热、恶心、呕吐、皮疹等轻微反应。

2、只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

3、在极少数婴幼儿中，服用脊髓灰质炎疫苗后，有可能发生急性迟缓性麻痹症状即脊灰疫苗相关病例（VAPP），发生率约1/300万－1/500万。

四、接种效果3次服苗后,保护率可达 90%以上。

血清中3型抗体阳性率可达 95%以上。

同时抗体可阻止野病毒在肠道生存。

第二篇：脊髓灰质炎疫苗操作规程脊髓灰质炎疫苗接种操作规程一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。

二、接种前要进一步核实接种对象。

同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。

三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。

四、服苗方法：（一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。

预防接种禁忌症This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020预防接种禁忌症接种疫苗以达到预防疾病的目的，这对于正常机体来说都是有益的。

但是，由于某些机体的反应性不正常或处于某种病理生理状态，接种疫苗后，可能对机体带来某些损害，甚至引起严重的异常反应。

为了避免这类情况的发生，在疫苗说明书中，比较具体地规定了有某种疾患或处于某种特殊生理状态的人不能接种，这就是疫苗的禁忌症。

有以下情况的儿童一般应禁忌或暂缓接种疫苗：①患有皮炎、牛皮癣、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜接种，须待皮肤病痊愈后方可进行接种。

②体温超过℃，有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜进行预防接种，应查明病因治愈后再接种。

（发热可能是流感、麻疹等急性传染病的早期症状，此时接种可能会加重病情，并可影响免疫力的产生）③患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜接种。

（体质较差，患病器官不堪负重）④神经系统包括脑，发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜接种。

（可能引起严重的神经系统疾病发生）⑤严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种。

（制造免疫力的原料或形成免疫力的器官功能欠佳）⑥有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜接种。

（疫苗中含微量过敏原）⑦如果小儿每天大便次数超过4次，须待恢复后两周，才可服用脊灰疫苗。

（腹泻会使疫苗很快排泄，失去作用；腹泻若是病毒感染所致还会干扰疫苗发挥作用）⑧最近注射过多价免疫球蛋白（如γ球蛋白）的小儿，1月内不应接种麻疹疫苗。

⑨感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓接种。

空腹饥饿时不宜预防接种。

疫苗种类禁忌症注意事项（疫苗接种后须至少留观20分钟）乙肝疫苗1.发热、患急性或慢性严重疾病者2.对酵母成分过敏者 1.乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性者接种本疫苗无效。

卡介苗1.患结核病、急性传染病、肾炎、心脏病者2.患湿疹或其他皮肤病3.患免疫缺陷症①.接种2～4周左右，局部可出现红肿浸润，随后化脓，形成小溃疡属正常现象，一般6～8周结痂；②出生3个月内的婴儿可直接接种卡介苗，3个月以上婴儿须先做结核菌素试验，阴性者方可接种卡介苗；脊髓灰质炎疫苗1.发热、患急性传染病者2.患免疫缺陷症、接受免疫抑制治疗者3.妊娠期妇女 1.腹泻≥4次/日、肛周脓肿患儿暂缓接种；2.本品系活疫苗，切勿加在热开水服用，30分钟内勿食热的食物白百破疫苗 1.有癫痫、神经系统疾病及惊厥史者2.急性传染病（包括恢复期）及发热者，暂缓接种3.有过敏史者①接种后局部可能有硬结，通过热敷、理疗等处理可逐步吸收②注射第1剂后出现高热、惊厥等异常反应者，不再注射第2剂。

☆卡介苗：禁忌症：凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者均不予接种。

副反应：接种后2周左右，局部可出现红肿浸润。

若随后化脓，形成小溃疡，可用1%龙胆紫涂抹，以防感染。

一般8-12周结痂，为正常反应。

☆脊髓灰质炎（小儿麻痹糖丸）：禁忌症：1、有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

2、对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

3、凡发热、腹泻（一日大便>4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

副反应：只有极少数婴幼儿服用脊灰疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

☆百白破疫苗：禁忌症：1、有癫痫、神经系统疾患及抽风史禁用。

2、急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。

3、儿童免疫制剂，成人禁用。

副反应：1、局部可出现红肿、疼痛、发痒、或有低热、疲倦、头痛等。

一般不需特殊处理即自行消退。

偶见过敏性皮疹、血管性水肿。

2、无菌性化脓。

多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。

3、若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

4、吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。

但也有的接种后在接种部位有轻度红晕、痒感或有低热，一般不需特殊处理即行消退，如有严重反应及时诊治。

☆麻疹疫苗：禁忌症：患严重疾病、发热或过敏史（特别是鸡蛋过敏史者）不能接种。

副反应：注射后局部一般无反应。

在6---10天时少数人可能发热，一般不超过2天，偶有散在皮疹。

☆乙肝疫苗：禁忌症：患有肝炎、发热、急性或慢性严重疾病，有过敏史者禁用。

副反应：接种疫苗后反应轻微。

少数人在疫苗注射部位出现红晕和硬结，稍有压痛，2---3日后即退去。

一般无全身反应，极少数出现畏寒或低热，也有个别报告出现荨麻疹者。

基因重组乙肝疫苗很少有不良反应。

个别人亦有中、低度发热，或注射局部微痛。

24小时内即消失。

☆流行性脑脊髓膜炎：禁忌症：1、神经系统疾患和精神病对患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往史及有过敏史者。

脊灰疫苗4岁致残案例脊灰疫苗是一种用来预防小儿麻痹症的疫苗，是我国国家免疫规划中的一种常规疫苗。

然而，近年来，关于脊灰疫苗致残的案例引起了社会的广泛关注。

其中，有一起4岁儿童接种脊灰疫苗后发生致残的案例，引起了社会的高度关注和讨论。

这名4岁儿童在接种脊灰疫苗后不久出现了严重的身体不适，包括肢体无力、肌肉萎缩等症状。

经过医院的诊断和治疗，最终确认是由于脊灰疫苗接种引起的并发症，导致了儿童的残疾。

这一案例引起了社会各界的关注和讨论，也引发了对脊灰疫苗接种安全性的质疑。

针对这一案例，社会各界纷纷呼吁加强对脊灰疫苗接种的监管和安全性评估。

一方面，加强对脊灰疫苗生产企业的监管，确保疫苗的质量和安全性。

另一方面，加强对疫苗接种过程的监督和管理，提高医护人员的接种技术水平，降低接种风险。

同时，也有专家学者呼吁加强对脊灰疫苗接种前后的监测和评估工作，及时发现并处理疫苗接种后可能出现的并发症。

此外，也有人提出应该加强对脊灰疫苗接种对象的筛查和评估，避免高风险人群接种脊灰疫苗。

对于这一案例，我们不能简单地否定脊灰疫苗的重要性和必要性，因为脊灰疫苗在预防小儿麻痹症方面发挥着重要作用。

但是，我们也不能忽视脊灰疫苗接种可能带来的风险和安全隐患。

因此，我们需要在加强脊灰疫苗监管和管理的同时，加强对脊灰疫苗接种安全性的评估和监测，确保疫苗接种的安全性和有效性。

总之，脊灰疫苗4岁致残案例引发了社会的广泛关注和讨论，我们需要正视这一案例带来的问题，加强对脊灰疫苗接种的监管和管理，确保疫苗接种的安全性和有效性，保障公众的健康和安全。

希望相关部门和专家学者能够共同努力，找到解决这一问题的有效途径，为我国的疫苗接种工作提供更加全面和有效的保障。