妊高症的临床表现

妊娠高血压综合征妊娠20周后发生高血坟、水肿、蛋白症候群。

简称妊高征。

一、诊断标准。

㈠临床分类：⒈轻度：血压≥17.3/12kpa(130/90mmHg)或较基础血压升高4/2Pa(30/15mmHg),可伴有轻微蛋白尿或水肿。

⒉中度：血压≥17.3kpa、〈21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白（＋）24h尿蛋白〉0.5g伴有水肿。

⒊重度：血压≥21.3/14.67kpa(160/110mmHg),尿蛋白++--+++，伴有水肿，2 4h尿蛋白定量≥5g．①先兆子痫，上述症状伴头晕、眼花、胸闷、恶心、呕吐、耳鸣、上腹部不适等。

②子痫，先兆子痫的基础上出现抽搐及昏迷。

临床上常见为眼球固定，瞳孔散大，头扭向一侧，牙头紧闭，继而口角歪斜，面部肌肉抽动，四肢强直，双手紧握，双壁伸直，迅速发展为强烈的抽搐。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫，持续1min左右抽搐幅度减弱，全身肌肉又松驰。

孕妇以深长的鼾音作深吸气而恢复呼吸。

如抽搐频繁，持续时间长，可出现心衰，急性肾功能不全、脑血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎死宫内等严重并发症。

上述血压标准，以舒张压为准，如血压为20/14. 67kpa(150/110mmHg)，即归入重度。

蛋白尿、舒张压二者有一项达标者均应归入重度。

如血压21.3/12kpa(160/ 90mmHg)，尿蛋白(+++)或血压21.33/14.67kpa(160/110mmHg)，尿蛋白(-)，也归入重度。

㈡实验室检查：⒈每二天查尿蛋白、比重一次，测24h尿蛋白定量，以了解病情严重程度。

⒉侧血球压积、血红蛋白了解血液浓缩情况，必要时3～5d 复查一次。

⒊测血浆总蛋白及白蛋白与球蛋白比例。

⒋查血常规，出、凝血时，血小板，纤维蛋白原等了解凝血功能。

⒌查电解质：血钾、钠、氯、钙、镁、CO2CP、肝功、肾功（尿酸、肌酐、尿素氮等）。

⒍孕32周后动态检查血、尿E3、HPL等监测胎盘功能。

妊高症的名词解释妊高症，是指一种发生在妊娠期间的临床疾病，通常在妊娠20周后出现。

它是一种妊娠相关高血压疾病，其特征是孕妇体内存在高血压，并伴有其他器官功能紊乱，如蛋白尿、肾功能异常以及血小板减少。

妊高症对孕妇和胎儿的健康都具有很大的危害，是孕产妇死亡的重要原因之一。

妊高症的病因尚不完全清楚，但有一些相关因素被广泛认可。

孕妇的高血压可能与孕前存在的高血压、肾脏疾病、糖尿病、多胎妊娠、年龄超过35岁等因素有关。

此外，孕妇的自身免疫系统也可能在妊高症的发生中起到一定的作用。

不过，可以肯定的是，妊娠期间体内某些因子的异常水平会导致孕妇血管收缩，从而引起高血压。

妊高症的临床表现因个体差异而有所不同，早期症状常常非特异性，如头痛、视觉障碍、呕吐等。

然而，随着疾病的进展，孕妇的血压会进一步升高，并出现全身性水肿，尤其是出现于面部、手脚和下肢的水肿。

一些严重的病例还可能导致肝肾功能紊乱，严重者甚至会发生抽搐或昏迷。

此外，妊高症还会对胎儿造成危害，增加死产风险，提前诞生的概率也会增加。

对于妊高症的治疗方法，目前主要依赖药物治疗和管理孕妇的风险因素。

药物治疗通常包括降压药物和抗癫痫药物，以控制高血压和抽搐的发生。

此外，孕妇需要加强监测，包括经常测量血压和蛋白尿的水平，以及观察胎儿的宫内发育情况。

如果孕妇的病情严重，妊娠被认为不再安全，则可能需要在医生的指导下采取早产措施，以降低母婴双方的风险。

对于妊高症的预防也是非常重要的。

孕妇应该提前进行孕前检查，检测慢性疾病如高血压、糖尿病等，及时进行治疗。

此外，孕妇在妊娠期间应该注意饮食均衡，加强体育锻炼，保持适当的体重增长。

在妊娠过程中，注意控制血压和蛋白尿的水平，及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。

总结而言，妊高症是一种严重的孕妇疾病，如果不及时治疗，可能对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

了解妊高症的危害和预防方法对女性在孕期的健康至关重要。

通过提前的孕前检查，合理的生活方式和及时的医疗干预，可以降低妊高症的风险，保护母婴双方的安全和健康。

妊娠高血压综合症妊娠高血压综合征是什么妊娠期间妇女的身体状况需要密切关注，以防出现什么病了能够及时治疗。

妊娠高血压综合征，英文为pregnancy-induced hypertensionsyndrome，缩写为PIH，简称妊高征，是妊娠期特有的疾病。

本病多发生在妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐、昏迷。

目前妊娠高血压综合征仍然是孕、产妇和胎、婴儿死亡的主要原因之一。

妊高征的名称至今世界上尚未统一。

此综合征过去命名为妊娠中毒症，是认为此症是妊娠毒素引起的，但由于迄今为止未能发现引起本症的毒素，所以自20世纪70年代以来多采用临床表现及病理生理变化来命名，如：妊娠诱发高血压，妊娠期急性高血压，水肿、蛋白尿、高血压综合征，子痫前期子痫综合征，免疫妊娠病等。

妊娠高血压综合征的危害妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病，除了病本身的症状以外，还会引发一些疾病，给患者带来危害，下面一起来了解下。

1、脑血管疾病。

高血压脑病是指血压骤然急剧升高到引起全面性脑功能障碍。

子痫抽搐：脑缺血缺氧加重时，可以发生全身肌肉痉挛。

脑出血：当血压突然升高，收缩压>180mmHg 时，脑血流量升高，血压自动调节丧失，有其舒张压持续升高，则可发生脑出血。

2、妊高征性心脏病。

这病是在妊高征基础上发生的以心脏损害为特征的急性左心衰竭的综合征。

3、肺水肿是肺血管内的液体渗出到肺间质、肺泡腔和细支气管内，使肺血管外的液体量增加的一种病理状态。

4、血小板减少综合征，即为溶血、肝酶升高。

此综合征在妊高征中发生率为10%左右，孕产妇死亡率约为4.5%，围生儿死亡率为9.4%～60%。

5、急性肾功能衰竭。

但是这个病在妊高征上并发发在临床上并不多见。

6、视力障碍子痫前期患者中视网膜损害致暂时性视力丧失者为1%～3%，子痫抽搐后，40%患者有视网膜血栓形成，多有视力障碍，如视物模糊、盲点，少数发生全盲，视网膜脱离发生率1%～5%。

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性1. 引言1.1 妊高症的概念妊高症是一种妊娠期高血压疾病，通常发生在妊娠20周后，特点是血压升高和蛋白尿。

妊高症的临床表现包括头痛、视物模糊、水肿、肝功能异常等，严重时可威胁孕妇和胎儿的生命安全。

妊高症的病因目前尚不清楚，可能与胎盘、子宫血管、内分泌系统等因素有关。

妊高症是一种严重的妊娠并发症，如果不及时治疗可能会导致严重的并发症，如子痫、脑出血等。

对于患有妊高症的孕妇，及时有效的治疗非常重要。

目前，硫酸镁和硝苯地平联合应用已经被广泛应用于妊高症的治疗中，取得了一定的成效。

硫酸镁可通过扩张血管，降低血压，硝苯地平则具有扩张血管、降压的作用，两者联合使用可以更好地控制孕妇的血压和保护胎儿的健康。

【妊高症的概念】1.2 硫酸镁和硝苯地平的作用机制硫酸镁和硝苯地平是目前治疗妊高症常用的药物，二者的作用机制各有不同。

硫酸镁主要通过抑制神经-肌肉传导、减少神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放和抑制平滑肌细胞内钙的进入，从而达到降低血压和抑制子宫收缩的效果。

硝苯地平则是一种钙通道阻滞剂，主要通过抑制细胞内钙离子的进入，减少心血管系统的阻力和增加冠状动脉的血流量，从而达到降低血压的作用。

硫酸镁和硝苯地平联合使用的治疗效果更为显著，两者的作用机制相辅相成，可以有效地降低血压、预防子痫症发作，并且减少妊高症患者出现的并发症。

硫酸镁联合硝苯地平已成为目前治疗妊高症的重要策略之一。

在临床应用中，医生们会根据患者的具体情况和症状，合理地制定药物的剂量和使用时机，以达到最佳的治疗效果。

【此处字数未达到2000字，请问是否继续完善内容？】2. 正文2.1 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效妊娠高血压症（pre-eclampsia）是孕妇常见的急性并发症，严重时可危及母婴生命。

目前，硫酸镁和硝苯地平联合应用已经成为治疗妊高症的常用方案之一。

硫酸镁通过抑制肌肉的收缩，从而扩张血管，降低血压，同时对中枢神经系统产生抑制作用；硝苯地平则通过拮抗钙通道，减轻血管平滑肌紧张，降低外周血管阻力，从而降低血压。

妊高症的护理诊断及护理措施有哪些？发布时间：2021-06-16T12:04:18.587Z 来源：《中国医学人文》2021年11期作者：何云燕[导读] 妊高症作为一种高血压性疾病，在产科中是非常常见的何云燕四川省甘孜藏族自治州甘孜县人民医院四川甘孜州626799妊高症作为一种高血压性疾病，在产科中是非常常见的，一般占所有妊娠人群的5%至10%，并且妊高症致死率占所有妊娠死亡率10%至16%，所以妊高症可以说是第二大致孕妇死亡的原因。

从发病基础与脏器的损害情况来看，妊高症能被划分为五种：一是妊高症；二是子痫前期；三是子痫；四是慢性高血压伴随子痫前期；五是慢性高血压。

妊高症出现的主要症状为高血压、水肿与蛋白尿等。

由于妊高症对母婴的较大威胁，所以在孕妇出现妊高症时，对其进行的护理工作十分重要的，护理工作主要有两种，一种是一般护理，一种是特殊护理。

在实际进行护理之前，要根据孕妇妊高症的实际情况来选择何种契合的护理方式。

妊高症的临床表现1、妊高症的多发群体妊高症的多发群体为年龄大于等于40岁左右，曾患有子痫前期、抗磷脂抗体阳性、高血压、肾脏病、糖尿病等疾病，以及第一次产检BMI最低为28g/㎡，家族直系成员患有子痫前期，进行多胎妊娠，首次妊娠，妊娠时间跨度最低为10年，孕早期的收缩压最低为130mmHg，舒张压最低为80mmHg等人群。

除此之外，其他类易多发妊高症的群体还有：易栓症、孕前血甘油三酯有明显升高，家族直系成员患有心血管疾病，妊娠间隔时长最低为7.4L/分，孕妇血尿酸有明显升高或滥用可卡因或甲基苯丙胺类人群。

2、妊高症的症状（1）高血压最低为140/90mmHg：可以说高血压最低为140/90mmHg，是妊高症最明显的临床表现，一般血压在逐渐升高的时候，患者是没有什么实质感觉的，要么是在定期孕检时会得知血压升高，或是在精神较为紧张，情绪比较激动，一定劳累之后，会出现头晕和头疼等症状，并且在患者出现血压短时间内升高时，患者的视力会变得模糊、头疼加剧、心悸气促，同时可能引发心脑血管方面的意外病症，若是患者还有重度的子痫前期，还会出现最低为160/110mmHg的严重性高血压。

妊娠高血压疾病护理常规[概述]妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，一般从妊娠5 个月以后比较常见，以高血压、白尿等症状为主，严重者发生子痫。

对母婴危害极大，可造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、产后出血、合并心肾疾病等，甚至导致母儿死亡。

[临床表现] 主要表现为血压升高。

水肿，蛋白尿三个主要症状。

1、子痫前期可出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。

2.子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。

抽搐时呼吸暂停，面色青紫。

持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。

抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。

抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。

在抽搐过程中易发生种种创伤。

如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

可发生于产前，产时或产后。

3.妊娠高血压病，特别是子痫前期与子痫，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

[护理诊断]1.体液过多与各种因素引起水钠潴留有关。

2.焦虑(anxiety) 与担心妊高征对母儿的影响有关。

3.知识缺乏(knowledge deficit) 缺乏妊高征的相关知识。

4.有受伤的危险与硫酸镁治疗及发生抽搐有关。

5.有胎儿受伤的危险与全身小动脉痉挛使胎盘血流量减少致胎儿宫内缺氧有关。

6.潜在并发症(potential complication)胎儿窘迫、子痫、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑溢血、急性肾衰竭。

[护理措施](一)一般护理1.病室保持安静、通风、避光，须绝对卧床休息者禁止会客。

2.给予高蛋白、清淡、富含纤维的饮食，忌酒，姜等刺激性食物。

3.增加门诊检查次数。

4.孕28周后，每4小时听胎心1次。

发现胎心异常即给氧气吸入、报告医生。

氧气吸入每日2次，每次30 分钟。

妊娠高血压综合征妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕妇所特有而常见的疾病，发生率为8%～10%，它是在孕20周后出现的，以高血压、蛋白尿和水肿为特征性症状的一组症候群。

严重时出现抽搐，昏迷，心、肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡，为孕产妇死亡的重要原因之一。

患者以往无高血压史。

妊高征的病因至今尚不清楚，多年来国内外许多学者进行了各方面的探索，提出各种学说，如子宫胎盘缺血学说、免疫学说、神经内分泌学说、微量元素缺乏及遗传因素综合作用的结果。

妊高征的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血管及重要脏器缺血、缺氧，发生脏器功能及器质性病变。

【分类】有关本病的分类，国际上未能统一，但均按临床主要表现轻重程度而订。

1983年我国第二届妊高征科研协作组讨论统一其分类，见妊娠高血压综合征分类表。

【临床表现】（一）轻度主要表现为血压轻度升高，可能伴有经过休息仍不消退的水肿，或尿有微量蛋白。

1．水肿开始仅表现为体重增加（即隐性水肿），如积液过多，则导致临床可见之浮肿。

2．高血压孕妇在孕前或妊娠20周前血压不高，而至妊娠20周后血压开始高达130/90mmHg( 17.3/12kPa)。

或较原先收缩压超过30mmHg(4kPa)，舒张压超过15mmHg(2kPa)。

3．蛋白尿其出现略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

（二）中度患者不仅有上述征象，并且血压继续增高，但不超过160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)；尿蛋白量亦增加，超过0.5g/24h，此阶段患者可仅有头晕感。

妊娠高血压综合征分类表注：血压如不符合以上标准时，则以其收缩压或舒张压之高者为标准，例如血压为150/110mmHg( 20/14.6kPa)或170/L00mmHg(22.6/13.3kPa)均按重度妊高征计。

*现国内学者趋向将血压定为140/90mmHg( 18.6/12kPa)以与国际接轨。

（三）重度病情进一步加重。

1．血压可高达160/110mmhg( 21.3/14.6kPa)或更高，虽经临床休息不下降。