晚期乳腺癌应用卡培他滨维持治疗的临床观察

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，严重威胁女《中国癌症杂志》2014年第24卷第5期 CHINA ONCOLOGY 2014 Vol.24 No.5381卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的临床观察李剑英　季从飞　陈佳　谭清和南通市肿瘤医院肿瘤内科，江苏 南通 226361 ［摘要］　背景与目的：卡培他滨是晚期乳腺癌一线治疗方案用药，但在晚期乳腺癌的维持治疗中的研究较少。

本文旨在探讨卡培他滨维持治疗晚期乳腺癌的疗效及不良反应。

方法：将一线化疗后处于完全缓解(complete response，CR)、部分缓解(partial response，PR)或疾病稳定(stable disease，SD)的62例患者分为2组，卡培他滨治疗组(31例)患者予以单药口服卡培他滨维持治疗，对照组(31例)患者予以定期随访观察。

每2个化疗周期后评价疗效。

结果：卡培他滨治疗组中位疾病进展时间(time to progression，TTP)为12(2～24)个月，明显高于对照组的7(1～18)个月，且2组差异有统计学意义(P <0.05)。

在亚组分析中，未绝经组、激素受体阳性组、HER-2阳性组、有内脏转移组、有肺转移组及既往未接受过卡培他滨化疗组的患者中，卡培他滨治疗组患者的TTP均显著高于对照组患者。

卡培他滨治疗组总有效率(CR+PR)为19.4%(6/31)，肿瘤控制率(CR+PR+SD)为74.2%(23/31)。

主要不良反应为手足综合征及血液学不良反应，其次为胃肠道不良反应，但均可以耐受。

卡培他滨治疗组的生活质量评分较对照组明显提高。

结论：卡培他滨用于晚期乳腺癌一线治疗后的维持治疗可以延缓疾病进展，提高生活质量。

［关键词］　晚期乳腺癌；卡培他滨；维持治疗 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2014.05.010 中图分类号：R737.9 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2014)05-0381-06Clinical observation of capecitabine in the maintenance treatment of advanced breast cancer LI Jian-ying, JI Cong-fei, CHEN Jia, TAN Qing-he (Department of Oncology, Nantong Tumor Hospital, Nantong Jiangsu 226361, China)Correspondence to: TAN Qing-he E-mail: tanqinghe@ ［Abstract ］ Background and purpose: Capecitabine, which is widely used in the first-line treatment of advanced breast cancer, was known little in the maintenance treatment of advanced breast cancer. The present study aimed to explore the efficacy and safety of capecitabine in the maintenance treatment of advanced breast cancer . Methods: A total of 62 advanced breast cancer patients confirmed by histopathology and/or cytology , who had been evaluated as CR/PR/SD after first-line treatment , were divided into two groups. Thirty-one of them received capecitabine orally as maintenance treatment, while the others were followed up without any treatment . The clinical response was evaluated every two cycles . Results: The median time to progression (TTP) of the capecitabine group was 12 (2-24) months, which was significantly higher than the control group. In the subgroup analysis, similar results were detected in the premenopausal group, hormone receptor positive group, HER-2 positive group, metastasis group, no capecitabine used history group. Among the capecitabine group ，the overall response rate (CR+PR) was 19.4%, and the disease control rate (CR+PR+SD) was 74.2%. The most common adverse effects were hand-foot syndrome, hematologic toxicity and gastrointestinal reaction, all of which could be tolerated . The overall score of the capecitabine group evaluated by the Chinese vesion of the FACT-B was significantly higher than the control group. Conclusion: Capecitabine can effectively and tolerably prolong survival time and improve the quality of life of patients in the maintenance treatment of advanced breast cancer . ［Key words ］ Advanced breast cancer ; Capecitabine ; Maintenance treatment通信作者：谭清和　E-mail:tanqinghe@性的健康及生命。

吉西他滨联合卡培他滨方案治疗晚期乳腺癌的临床效果摘要：目的：研究吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的临床疗效。

方法：将我院收治的68例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者按照用药方案的不同分为对照组和观察组，对照组给予多西紫杉醇联合卡培他滨治疗，观察组给予吉西他滨联合卡培他滨治疗，对比两组患者临床疗效和毒副反应发生情况。

结果：观察组治疗总缓解率高于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

两组临床总获益率比较无显著性差异（P＞0.05）。

观察组消化道不适及骨髓抑制等毒副反应发生率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。

结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效理想，且不良反应轻微，是临床用药的理想选择。

关键词：晚期乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其发病率逐年上升，严重危害患者的身体健康和生命安全。

临床研究发现，吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌有显著疗效。

我院对收治的34例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者采用以上方案治疗，取得理想疗效，现报道如下。

1资料与方法1．1一般资料选取我院2013年6月~2016年2月收治的68例蒽环类耐药性晚期乳腺癌患者为研究对象，患者均经病理学、强化CT、MRI等检查确诊。

将以上患者按照用药方案的不同分为两组：对照组和观察组，每组34例，对照组中，年龄28～66岁，平均(46.8±8.5)岁；其中13例患者ER和PR均阴性者，21例患者ER和(或)PR阳性者；14例肺转移，8例肝转移，6例骨转移，4例皮肤淋巴结转移，2例胸膜转移。

观察组中，年龄26～68岁，平均(47.5±7.8)岁；其中14例患者ER和PR均阴性者，20例患者ER和(或)PR 阳性者；15例肺转移，7例肝转移，6例骨转移，3例皮肤淋巴结转移，3例胸膜转移。

两组患者年龄、受体情况、转移部位等一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

晚期乳腺癌应用吉西他滨＼卡培他滨联合治疗方案的临床疗效观察目的探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效及不良反应。

方法对近年笔者所在医院收治的28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨、卡培他滨联合化疗方案，并观察其疗效及不良反应。

结果总有效率46.4%，CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 6例；毒副反应主要为骨髓抑制和手足综合征，部分患者出现胃肠道反应，均可耐受。

结论吉西他滨联合卡培他滨治疗方案对晚期乳腺癌具有较好的疗效，对提高患者的生存质量具有积极意义。

标签：乳腺癌；吉西他滨；卡培他滨；联合应用乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%，是一种严重影响婦女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤。

随着医疗水平的提高，综合治疗的不断加强，目前已有较好的早期诊断及辅助治疗方法，早期重要的治疗方法是外科手术，但是经手术完全切除的患者，术后仍有相当部分出现复发或转移的可能，因此，化疗是治疗患者术后复发或转移的重要综合治疗方法，通过采用合理的综合放、化疗治疗方案，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

近年笔者所在医院对28例晚期乳腺癌患者应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，取得较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2007年6月～2010年1月笔者所在医院收治经病理证实确诊为乳腺癌的患者28例，年龄33～69岁，均为女性，原发肿瘤均经病理组织学证实，转移癌均经影像或细胞学、病理学证实。

均行乳腺改良根治术或扩大根治术，均接受过术后葸环类、紫杉类常规辅助化疗治疗，其中改良根治术后出现区域淋巴结转移6例，肺转移2例，肝转移3例，骨转移3例，胸壁转移1例，对侧乳腺转移1例。

患者心、肝、肾、肺功能及血常规均基本正常。

1.2治疗方法所有患者均应用吉西他滨联合卡培他滨治疗方案，吉西他滨1000 mg/m2第1，8天静脉滴注。

卡培他滨1000 mg/m2第1～14天，每天早晚2次餐后口服。

卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌临床观察目的探讨卡培他滨维持治疗糖尿病合并晚期乳腺癌的效果。

方法选取该院2015年2月—2018年2月收治的糖尿病合并晚期乳腺癌患者52例，随机分为2组，各26例，观察组给予卡培他滨维持治疗，对照组给予常规随访观察。

结果观察组总有效率为80.8%，不良反应发生率为11.5%，明显优于对照组65.4%、30.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组FPG、2hPG显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论糖尿病合并晚期乳腺癌患者使用卡培他滨维持治疗疗效确切，能有效延缓疾病进展，降低不良反应。

标签：卡培他滨；糖尿病；晚期乳腺癌Clinical Observation on Capecitabine Maintenance Therapy of Diabetes Combined with Advanced Breast CancerLIU Dong-gangDepartment of Oncology，Changchun Central Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China[Abstract] Objective To study the effect of capecitabine maintenance therapy of diabetes combined with advanced breast cancer. Methods 52 cases of patients with diabetes combined with advanced breast cancer in our hospital from February 2015 to February 2018 were selected and randomly divided into two groups with 26 cases in each，the observation group used the capecitabine maintenance therapy，while the control group used the routine follow-up observation. Results The total treatment effective rate，incidence rate of adverse reactions in the observation group were obviously better than those in the control group （80.8%，11.5% vs 65.4%，30.8%），the difference was statistically significant（P＜0.05）；and the FPG，2hPG in the observation group after treatment were obviously lower than those in the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of capecitabine maintenance therapy of diabetes combined with advanced breast cancer is definite，which can effectively prolong the diseases progression，and reduce the adverse reactions.[Key words] Capecitabine；Diabetes；Advanced breast cancer近年来，糖尿病与乳腺癌的发病率呈逐年上升且年轻化趋势。

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性【摘要】吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌是当前研究的热点之一。

本研究旨在探讨这种联合治疗方案的有效性和安全性。

通过分析吉西他滨和卡培他滨的药理作用，设计临床研究方案并进行临床试验，发现该联合治疗在治疗晚期乳腺癌中取得了显著的疗效。

安全性评估显示，联合治疗方案在临床应用中具有较高的安全性，副作用可控。

结论部分指出吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌具有明显的疗效和较好的安全性，值得临床推广应用。

展望部分展望了该联合治疗方案在未来的发展方向和应用前景。

通过本研究，为乳腺癌患者提供了一种更有效和安全的治疗选择。

【关键词】吉西他滨、卡培他滨、晚期乳腺癌、有效性、安全性、药理作用、临床研究、临床试验结果、副作用、安全性评估、展望1. 引言1.1 背景介绍目前，关于吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性的研究还比较有限，有待进一步的探讨和验证。

本文旨在系统总结吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的药理作用、临床研究设计、临床试验结果、安全性评估以及副作用分析，为临床医生提供更准确的治疗建议，促进晚期乳腺癌的治疗效果和提高患者的生存质量。

1.2 研究目的研究目的是评估吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。

随着乳腺癌的发病率不断增加，晚期乳腺癌患者的治疗面临着巨大的挑战。

吉西他滨和卡培他滨作为常用的抗癌药物，在临床上已经得到广泛应用。

两者联合治疗晚期乳腺癌的疗效和安全性尚未完全明确。

本研究旨在通过临床试验设计，系统评价吉西他滨联合卡培他滨对于晚期乳腺癌患者的治疗效果，并对其安全性进行全面评估。

通过本研究的结果，可以为临床医生提供更具科学依据的治疗方案，为晚期乳腺癌患者改善生存质量提供重要参考。

2. 正文2.1 吉西他滨和卡培他滨的药理作用吉西他滨和卡培他滨是常用于治疗晚期乳腺癌的化疗药物，它们通过不同的药理作用来抑制肿瘤的生长和扩散。

吉西他滨是一种抑制DNA合成的药物，它能够干扰肿瘤细胞的DNA合成和修复，导致肿瘤细胞死亡。

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效观察目的：观察吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效和不良反应。

方法：吉西他滨1 000 mg/m2，1、8 d；卡培他滨2 500 mg/（m2·d），分2次口服，第1～14天，21 d为1个周期。

所有患者均接受至少2个周期的化疗。

结果：48例患者入组均可评价疗效，CR率为12.5%（6/48），PR率为29.2%（14/48），SD率为20.8%（10/48），PD率为37.5%（18/48）。

有效率为41.7%（20/48），临床获益率为62.5%（30/48）。

中位随访期10个月，中位TTP 7个月，中位OS 9.5个月，1年生存率为66.7%。

主要不良反应为骨髓毒性及手足综合征，Ⅲ度及Ⅳ度白细胞减少为22.9%（11/48），Ⅲ度及Ⅳ度血小板减少为18.8%（9/48）。

手足综合征发生率为70.8%，其中，Ⅲ度及Ⅳ度手足综合征发生率为16.7%（8/48）。

结论：吉西他滨联合卡培他滨方案治疗蒽环类和紫杉类化疗失败的转移性乳腺癌有较好的疗效，患者耐受性好，值得临床进一步研究。

[Abstract] Objective: To observe the efficacy and toxicity of the combination of gemcitabine and capecitabine in the treatment of anthracycline and taxane-resistant advanced metastatic breast cancer (MBC) patients. Methods: 48 patients with advanced MBC failed to previous chemotherapy with anthracycline and taxane were enrolled into the study. The patients received gemcitabine 1 000 mg/m2 on days 1, 8, and capecitabine 2 500 mg/(m2·d), bid, on day 1-14, with 21 days as a cycle. Each patient received at least two cycles. Results: Of the 48 patients, 6 cases got complete response, 14 cases got partial response, 10 cases had stable disease，and 18 cases had progressive disease，with the overall response rate was 41.7%(20/48), the clinical benefit rate was 62.5%(30/48). With a median follow-up of 10 months. The median TTP was 7 months. The median OS was 9.5 months. The 1 year survival rate was 66.7%. The main toxic reactions were myelosuppression and hand-foot syndrome, leukopenia (incidence of 22.9% for gradeⅢ+Ⅳ) and hand-foot syndrome (incidence of 70.8%, incidence of 16.7% for gradeⅢ+Ⅳ). Conclusion: The combination of gemcitabine and capecitabine is active in the treatment of anthracycline and taxane- resistant advanced MBC with acceptable toxicity, and may be an effective salvage therapy.[Key words] Metastatic breast cancer; Chemotherapy; Gemcitabine; Capecitabine乳腺癌是妇女常见的一种恶性肿瘤，目前占女性死因的第一位，术后复发转移的患者为数不少。

吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，也是造成女性死亡的主要原因之一。

尤其是晚期乳腺癌，一旦转移侵袭其他器官，治疗难度大大增加，预后也变得更加严峻。

在晚期乳腺癌的治疗中，药物治疗是不可或缺的一部分，而吉西他滨联合卡培他滨作为常用的化疗药物组合，在治疗晚期乳腺癌中取得了一定的成效。

本文将重点探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性。

我们来探讨吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性。

多项临床研究显示，吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中取得了显著的疗效。

一项回顾性研究显示，吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的总有效率达到了60%以上，且具有较长的生存期。

另一项临床试验也表明，吉西他滨联合卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中能够有效控制疾病的进展，提高患者的生存率。

这些研究结果表明，吉西他滨联合卡培他滨具有显著的抗肿瘤活性，对于晚期乳腺癌的治疗具有重要的意义。

我们来关注吉西他滨联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的安全性。

化疗药物通常会伴随着一系列的不良反应，因此在临床应用中需要特别注意药物的安全性。

吉西他滨联合卡培他滨作为常用的化疗药物组合，其安全性备受关注。

多项临床研究表明，吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中的不良反应较为轻微，主要包括恶心、呕吐、脱发等常见的化疗不良反应，而严重的不良反应相对较少。

一些研究还指出，适当的护理和支持疗法可以有效缓解患者的不良反应，提高治疗的耐受性。

吉西他滨联合卡培他滨在治疗晚期乳腺癌中具有较好的安全性，能够为患者提供有效的治疗保障。

吉西他滨联合卡培他滨作为治疗晚期乳腺癌的药物组合，具有显著的有效性和较好的安全性。

随着临床研究的不断深入和新药物的不断涌现，相信对于晚期乳腺癌的治疗将会有更多的选择和更好的效果。

但需要指出的是，化疗药物仍然会伴随着一定的不良反应，因此在治疗过程中需要严密的监测和护理。

患者在接受治疗时也要积极配合医生的指导，避免不良反应的发生，提高治疗的效果。

卡培他滨单药维持治疗晚期乳腺癌的效果及总缓解率观察摘要】：目的：研究卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率。

方法：研究对象为2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者，数字随机分组。

对照组及观察组各35例，分别行定期复查、卡培他滨单药维持治疗。

观察两组病情缓解及不良反应情况。

结果：观察组总缓解率为74.29%，高于对照组，P＜0.05；两组不良反应率并无显著对比性，P＞0.05。

结论：卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中，效果较佳，可有效缓解病情，且安全性高。

【关键词】：卡培他滨单药维持治疗；晚期乳腺癌；不良反应在恶性肿瘤疾病中，乳腺癌发生概率较高，严重影响患者身体健康及生命安全，患者经手术、放化疗等治疗后[1]，可能会出现复发、转移，就诊时多已为晚期，故而化疗后为巩固治疗效果需进一步加强维持治疗，延缓病情发展，缓解相关症状。

本文抽取2018年1月至2019年1月的70例晚期乳腺癌患者进行研究，旨在分析卡培他滨单药维持治疗应用于晚期乳腺癌中的疗效及总缓解率，便于为实际工作奠定理论基础。

1资料、方法1.1资料此次共抽取70例晚期乳腺癌患者为研究对象（2018年1月至2019年1月），行数字随机表法分组，各35例。

本文经医学伦理委员会批准。

纳入标准：①经影像学等检查明确为晚期乳腺癌，且生存时间超过三个月；②完成两个周期的化疗治疗；③已签署知情同意书。

排除标准：①合并其他脏器或系统严重疾病者；②交流沟通异常或精神系统疾病。

对照组年龄最大65岁，最小36岁，平均（42.71±3.06）岁；其中，12例为浸润性导管癌，5例为腺癌，6例文髓样癌，7例为单纯癌，5例为硬癌。

观察组年龄最大68岁，最小34岁，平均（42.55±3.24）岁；其中，14例为浸润性导管癌，7例为腺癌，5例文髓样癌，6例为单纯癌，3例为硬癌。

在资料方面两者无差异，P＞0.05。

1.2方法两组均加强血常规、肝肾功能及CT等检查，明确了解病史，明确病灶基线水平。