自主实习申请表

自主实习申请表
姓名学号电话系别专业班级
实习单位
名称电话
地址单位联系人
申请原因及承诺申请原因：
1．已联系好毕业实习单位并能提供本人实习的条件、工作岗位。

2．不需要学院推荐实习单位，并保证在年月日前交回“实习考核表”。

个人承诺：
1．严格遵守国家法律法规，严格遵守学院和实习单位有关学生毕业实习的管理制度；2．按学院统一安排返校参加毕业前各项活动；
3．保证按时完成毕业实习各项教学要求，实习结束时提交毕业实习鉴定表；
4．因实习需要在外住宿，将特别注意个人人身及财产安全，预防意外事故发生。

学生签名：年月日
实习单位接收意见我单位同意接收该同学自年月日至年月日在我单位实习。

负责该同学在工作时间内的人身安全、思想教育、专业指导和实习鉴定工作。

单位负责人签名（单位印章）：年月日
指导老师意见
老师（签章）：
年月日
系部意见
负责人（签章）：
年月日。

2023通用的自主实习申请表10篇通用的自主实习申请表（篇1）(系)：本人________为年级________专业________班学生，因________原因，经家长签字同意，申请到单位自主实习，实习时间自________年____月____日起，至________年____月____日止，实习期间住宿地点是：本人的联系方式是：同时承诺：1、未完成的`课程本人将业余自学，保证按时参加学校规定的所有考试;2、若由于未按时参加考试或考试不及格，以至于出现未修满毕业规定学分而影响正常毕业的后果则由本人承担;3、实习期间的人身财产安全由本人自己负责;4、按时交清所有学费。

申请人：___________年____月____日家长签字：___联系方式：________年____月____日辅导员签字：________年____月____日系领导签字：________年____月____日系盖章通用的自主实习申请表（篇2）尊敬的院领导：本人是__职业技术学院__学院__专业的实习生，本人已经自行联系实习单位，且实习单位也提供了接受实习的相关证明，故申请在__年__月__日至__年__月__日，到单位实习。

单位__单位联系人：__单位联系电话：__本人联系电话：__家长联系电话：__请予批准。

本人将严格按照以下要求实习：1、严格按照学校规定的实习要求完成实习任务。

2、实习期间，经常保持与实习老师联系每周汇报情况，若实习单位变动，在变动次日报告辅导员。

3、实习期间，自觉遵守实习单位的有关规章制度，并自觉遵守学校制定的教学管理条例，逐一实现全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责。

如违反有关规定，一切后果自负。

此致敬礼!学生签字：____年__月__日通用的自主实习申请表（篇3）尊敬的校系领导：我是级班的学生。

我申请自主实习半年，实习地为中学，申请理由如下。

中学是我的母校，并且离家较近。

我对这所学校和教师都较为熟悉，可以快速的融入实习生活。

湖北师范学院学生自主实习申请表
自主实习自律承诺书
本人申请自主联系单位进行毕业实习，在此郑重承诺：
1、遵守《湖北师范学院教育（专业）实习工作管理办法》及实习单
位的各项规章制度和劳动纪律，按时到岗，不旷工、不脱岗，不提前离岗。

2、尊重和服从实习单位领导、实习指导教师和学校的管理，明确实
习目的，端正实习态度，保证完成实习任务。

3、珍惜学院荣誉，树立良好的大学生形象，实习期间，保证与实习
单位员工及其他实习生保持良好工作关系。

4、保证在自主实习期间的通讯渠道畅通，保持与家长、实习指导教
师及学校的经常性联系，按照规定时间及时向学校上交实习手册、实习总结、自主实习联系卡、实习成绩鉴定表。

5、本人和家长承诺对学生本人在自主实习期间的人身财产安全负完
全责任，对学生本人在自主实习期间的一切的行为及其产生的后果负完全责任。

实习生姓名（签字）：学生家长（签字）：
实习生联系方式：家长联系方式：
学生所在院系（盖章）：2013年月日
湖北师范学院学生自主实习联系函
：
为了拓宽学生实习渠道和扩大择业空间，我校允许部分学生自主联系实习单位进行实习，但其中有两个事项需贵单位配合：
1、有接受学生实习的意向，并填写回执或出具证明；
2、能够按照我校实习大纲要求，安排指导教师，督促学生完成主要实习环节。

为了做好这项工作，请贵单位根据学生具体情况，酌情考虑。

如果接受，请填写回执，由学生带回，作为学校批准该生进行自主实习的依据。

谢谢！
湖北师范学院学院
200 年月日
同意自主实习回执
实习单位领导（签字）：实习单位：（签章）
年月日。

学生自主实习申请表
学生姓名专业班级联系电话
自主实习申报条
件实习起止时间
年月日
—年月日
实习单位名称
实习单位地址
实习单位指导教
师
实习单位联系电话
申请自主实习的理由及承诺：
理由：
承诺：本人已了解我院关于自主实习的相关规定，保证在实习期间，严格要求自己，遵守国家法律法规和学院及实习单位的各项规章制度，按照经济管理学院的规定和实习计划完成好实习任务；注意生产安全和人身安全，并对自己在实习期间的行为和安全负责；实习结束后，按时返校参加实习考核。

学生签名：
年
月日
实习
接收
单位
意见
领导签名（公章）：年月日
院系
意见
系领导签名（系公章）：年月日
注：自主实习申报条件可填写签订三方协议、国有或者大型企业接收实习、自主创业。

自主联系顶岗实习申请表（学生用）姓名：年级：专业：联系电话：电子邮箱：实习岗位名称：一、个人基本情况1. 性别：2. 出生日期：3. 籍贯：4. 政治面貌：5. 家庭住址：二、教育背景1. 在校期间主修课程：2. 自学或参加过的课外活动：3. 获得过的奖项或荣誉：4. 语言能力：（请注明听、说、读、写能力的水平）三、实习意向1. 请简要介绍一下你对这个实习岗位的理解和认识：2. 你认为自己具备哪些软实力和硬实力来胜任这个实习岗位？3. 你期望通过这次实习获得哪些经验和技能？四、实习计划1. 实习开始时间：2. 实习结束时间：3. 每周可实习的时间（具体到天数和时间段）：4. 实习地点要求：5. 请列出你期望获得的实习任务和目标：五、个人特长和兴趣爱好1. 个人兴趣爱好：2. 个人特长和技能：六、自我评价请简要谈谈你的优点和不足，以及你期望通过实习改进的方面。

七、自愿承诺我承诺在实习期间遵守实习单位的各项规章制度，保密实习单位的商业秘密，勤奋工作，学习专业知识，服从导师的指导和安排，积极完成实习任务。

八、联系人信息请提供一个可以联系到你的人的姓名、电话和电子邮箱。

说明：1. 请务必填写真实有效的联系方式，以便实习单位与你联系。

2. 请在申请表中尽量详细、准确地填写相关信息，以便实习单位了解你的情况和实习需求。

3. 提交申请表后，请耐心等待实习单位的回复，如果需要进一步面试或提供其他材料，将会有专人联系你。

4. 实习单位可能会要求你提供个人简历或推荐信等材料，请根据实际情况准备。