护理.医嘱执行制度

《医嘱护嘱执行制度》一、医嘱执行制度1、医嘱必须由在本医疗机构拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。

2、医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改，如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3、病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4、在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5、一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6、病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员（由助理护士担任）打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法一统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7、病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

二、护嘱执行制度1、护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2、护嘱必须由高级责任护士以上人员下达或制订。

高级责任护士将护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，要评估患者的病情和需要。

3、护嘱由高级责任护士、初级责任护士或助理护士执行。

下级护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改，如发现护嘱中有疑问或不明确之处，应及时向上一级护士提出，明确后方可执行。

护嘱执行后由执行护嘱的责任护士在“护嘱执行单”上签全名。

医嘱护嘱执行制度一、医嘱护嘱的定义医嘱是医生根据患者的病情、诊断结果，制定的治疗措施和用药建议。

医嘱的目的是为了指导护士、护理人员对患者进行相应的护理措施和用药操作，以实现患者的康复治疗。

护嘱是护士根据医嘱进行的护理工作，包括患者的体温测量、观察病情变化、给药等操作。

二、医嘱护嘱的制定医嘱的制定是由医生根据患者的病情、诊断结果，制定出适合患者的治疗方案和药物使用方法。

医嘱的制定应遵循医学伦理原则和临床指南，确保治疗方案和用药安全有效。

护士在医嘱制定方面应积极参与，提供患者的护理需求和病情观察结果，为医生提供参考。

护嘱的制定是由护士根据患者的情况，结合医嘱进行具体的护理操作。

护嘱应具体明确，操作简明易行。

同时，护士应根据患者的情况进行专科护理，定期评估护理效果，及时调整护嘱。

三、医嘱护嘱的实施医嘱的实施应由经过专业培训、持有护士执业证书的护士进行。

护士应准确无误地执行医嘱，遵循护理操作规范和操作流程。

在实施医嘱过程中，护士应注意患者的个人隐私和安全，保护患者的权益。

护嘱的实施应遵循医院制定的护理操作规范和流程。

护士在执行护嘱过程中应细致入微，做到五观其表、十指抚其背、百问其真。

四、医嘱护嘱的监督医嘱的监督是护士或其他医务人员对医嘱的执行情况进行监督和评估。

护士应及时反馈医生关于医嘱的执行效果和患者情况，医生应根据反馈情况及时调整医嘱。

护嘱的监督应由护士和上级护理人员进行。

上级护理人员应定期对护士进行巡视，检查护嘱执行情况，及时纠正不合规范的护理操作。

五、医嘱护嘱执行制度的意义医嘱护嘱执行制度的实施对提高医疗质量和保障患者安全具有重要的意义。

通过医嘱护嘱的制定，能够确保患者得到规范的治疗和护理，提高治疗效果。

通过医嘱护嘱的实施，能够减少医疗事故的发生，保障患者的安全。

通过医嘱护嘱的监督，能够及时发现护理操作中的问题，减少不良事件的发生，提高护理质量。

总之，医嘱护嘱执行制度在医疗机构中具有重要的意义。

医嘱执行制度
1.护士及时处理医嘱，打印医嘱单，并出具相应的执行单，经双人查对后签名
并执行。

2.对可疑医嘱，必须核实后方可执行，无法核对可疑医嘱时，应向护士长或科
主任汇报。

病人拒绝执行或不能及时执行的医嘱，及时报告医生。

3.手术或分娩后停止执行手术前、产前医嘱。

4.除抢救或手术过程中外不得执行口头医嘱。

紧急情况下执行口头医嘱时：（1）危重抢救过程中，医生可下达口头医嘱，护士执行前需要复诵一遍，得到医生确认后方可执行。

（2）在执行口头医嘱给药时，需经下达医嘱者再次核对药物名称、剂量、给药途径，
以确保用药安全。

抢救用药需保留用过的空安瓿瓶，待抢救结束经两人核对无误后方可弃去。

（3）抢救结束后6小时内要据实补记所下达的口头医嘱。

5.护士每天要查对医嘱，夜班查对当日医嘱，护士长每周参加医嘱总查对一次。

6.凡需下一班执行的医嘱，应严格进行交接班。

7.凡医嘱中有关麻醉、精神等药品时，必须同时附规定的纸质处方。

医院护理医嘱执行制度01、电子医嘱执行制度1.执行医嘱必须双人核对，严格执行“三查七对”制度。

2.医师开出电子医嘱，主班护士或值班护士应及时接收、核对无误后保存、签名，并分类准确打印出执行单。

3.准确执行医嘱，护士不得随意修改医嘱。

4.各类医嘱执行单与医嘱必须经两人核对无误并签名，方可执行。

发现医嘱有疑问时，应及时向医师反馈，核实后方可执行；当医师拒绝核实有疑问的医嘱时，应向上级医师、科主任或护士长报告，协调核实后方可执行。

5.执行医嘱时，应在床边使用PDA扫描患者腕带二维码和药物治疗标签上的二维码标识，确认无误后方可执行。

6.临时医嘱应及时通知责任护士，根据病情执行，确保治疗及时、准确落实。

7.医嘱执行后应在各类医嘱执行单上打“√”，签名并记录执行时间。

8.凡需下一班执行的各项医嘱，要认真交接执行单，必要时在交班本上注明。

9.护士遵医嘱对患者进行治疗和给药等，一般情况下不执行口头医嘱，抢救或手术中除外。

执行口头医嘱时，认真聆听，复述医嘱内容2遍，得到医师确认后方可执行，在《口头医嘱记录本》上做好记录，抢救结束后督促医师及时补开医嘱。

10.严禁执行电话医嘱。

11.网络瘫痪时启动“网络瘫痪应急预案”。

02、口头医嘱执行制度医院不允许下达电话医嘱，口头医嘱仅限于现场抢救，并严格遵照下列规定：1.认真聆听：危重抢救过程中，医师根据病情下达口头医嘱后，护士应认真聆听口头医嘱的内容。

2.大声复述：护士大声复述完整的医嘱内容2遍。

3.确认无误：执行护士与医师确认无误后方可执行。

4.立即执行：在执行口头医嘱给药前，需经2人核对药物名称、浓度、剂量、用法等，以确保用药安全，并立即执行。

5.准确记录：护士将口头医嘱的内容准确记录在《口头医嘱记录本》上。

6.补开医嘱：抢救结束后，督促医师及时据实补开医嘱并签字，6小时内完善各项抢救记录。

护理工作医嘱护嘱执行制度1. 前言护理工作是医院最重要的工作之一，医嘱和护嘱的执行直接关系到患者的康复和生命安全。

为保证医嘱和护嘱的正确执行，医院必须制定有效的机制和制度，建立健全的管理体系，规范护理工作的各个环节，确保患者得到最佳的医疗护理服务。

2. 护理工作医嘱护嘱执行制度的意义护理工作医嘱护嘱执行制度是医院为保证患者安全的重要制度之一。

制度的意义在于：2.1 规范护理工作流程护理工作医嘱护嘱执行制度可以规范医院护理工作的各个环节，从而保证护理质量，增强医院的服务水平。

2.2 加强护理工作质量控制医院护理工作医嘱护嘱执行制度能够加强护理工作的质量控制，保证医生开立的医嘱和护士执行的护嘱的正确性和安全性，有效防止医疗纠纷。

2.3 保障患者用药安全良好的护理工作医嘱护嘱执行制度能够监督和管理患者用药情况，确保患者用药安全，减少不必要的药物损害发生。

3. 护理工作医嘱护嘱执行制度的内容医院应该根据自身实际情况，制定合理完善的护理工作医嘱护嘱执行制度，具体内容包括：3.1 医嘱和护嘱的审核和执行医院应规定医嘱和护嘱的审核和执行程序，明确审核和执行的时限和方式，避免延迟和疏漏；同时要求医生、护士执行医嘱和护嘱时必须在医疗记录单上留下自己的意见和签字。

3.2 医嘱和护嘱的修改和废止医院应规定医嘱和护嘱的修改和废止程序，明确修改和废止的操作人员和方式；同时，废止后还需通知相关人员，避免因废止流程不规范而导致医疗事故的发生。

3.3 用药监控和管理医院应制定用药监控和管理制度，设立用药监控人员，开展用药管理工作。

通过建立药品审核、配药核对、用量核实等环节，确保药品的正确使用和患者用药安全。

3.4 相关人员责任追究制度为保证医嘱和护嘱的正确执行，医院应建立相关人员责任追究制度，对责任人追究责任，严肃处理制度违反、医疗事故等问题，切实提高医院管理的权威性和效率。

4. 结论护理工作医嘱护嘱执行制度是医院保证患者安全和提高医院服务质量的重要制度。

一、医嘱、护嘱执行制度1.医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或者电脑上。

为力避免错误，护士不得代录入医嘱。

2)医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或者不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3)临床科室护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4)在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时严格执行床边双人查对制度。

5)普通情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6)临床科室每天对所有患者的医嘱必须在当值组长的参预下统一总核对一次。

方法是：临床科室护士站的文员(由助理护士担任)打印出全临床科室所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或者暂时医嘱，必须经第二人核对后方可执行。

7) 临床科室医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

2.护嘱执行制度1)护嘱是高级责任护士、组长或者专科护士为匡助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。

护嘱是促进、维持和恢复患者身心健康所需要采取的护理行为。

2)护嘱必须有高级责任护士以上人员下达或者制订。

高级责任护士间护嘱直接书写在护嘱执行单上。

护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。

护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要。

3)护嘱由高级责任护士、 (初级)责任护士或者助理护士执行。

医嘱护嘱执行制度(1)医嘱执行制度1)医嘱必须由在本医疗机构拥有两证(医师资格证和执业证)和处方权的医师开具方可执行。

医生将医嘱直接书写在医嘱本或电脑上。

为避免错误，护士不得代录入医嘱。

2)医师开出医嘱后，护士应及时、准确、严格执行医嘱，不得擅自更改。

如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。

3)病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行；责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

4)在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故发生。

执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。

5)一般情况下，护士不得执行医师的口头医嘱。

因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。

抢救结束后，护士应及时在医师补录医嘱后签上执行时间和执行人姓名。

6)病区每天所有患者的医嘱必须在当值组长的参与下统一总核对一次。

方法是：病区护士站的文员(由助理护士担任)打印出全病区所有患者当日的医嘱执行单后，交给当班组长和另一位责任护士一起，将打印出的医嘱执行单和医嘱进行一次总核对。

对于无法统一核对的长期医嘱或临时医嘱，必须经第二个人核对后方可执行。

7)病区医嘱执行单实施一人一日一单制。

医嘱执行单在科室专项保存。

医嘱护嘱执行制度（2）是指医护人员在医疗机构中执行医嘱和护嘱的一套规范和流程。

这个制度的目的是确保医嘱和护嘱能够正确、及时地被执行，避免因为执行不当或者遗漏而对患者造成损害。

医嘱护嘱执行制度通常包括以下几个方面的内容：1. 确认医嘱和护嘱的正确性：医护人员需要仔细核对医嘱和护嘱的内容，确保其准确无误。

医嘱应该是医生根据患者的病情和需要所开具的，而护嘱则是医生根据患者的病情和护理需要所制定的。

2. 转达医嘱和护嘱的内容：医护人员需要把医嘱和护嘱的内容正确地传达给患者或者患者家属，并且向相关的执行人员进行交接。

这个过程中需要保证信息的准确性和完整性，避免传达错误或者遗漏重要内容。

护理医嘱执行制度护理医嘱执行制度是指在医疗机构中，医生根据患者的病情和治疗要求制定的治疗措施和护理要求，由护士按照医嘱进行具体操作，以保证患者获得及时、准确、安全的治疗和护理。

护理医嘱执行制度对于提高患者服务质量，减少医疗事故的发生，提高医疗安全具有重要意义。

1.护理医嘱的具体要求：护理医嘱执行制度中应明确医生对于相应病情的治疗要求，包括用药、治疗方法、操作步骤等。

这些要求应符合医学规范和护理标准，确保治疗的有效性和安全性。

2.医嘱的书写和交接：医嘱应由医生书写，并经过审核和签名，确保准确无误。

医嘱应及时交接给护士，护士在接收医嘱之后应进行核对，确认无误后方可执行。

3.护理操作的规范和技术要求：护理操作应按照操作规范进行，包括操作顺序、手卫生要求、防护措施等。

护士应具备相应的专业知识和技能，确保操作的准确性。

4.医嘱执行的时效性：医嘱应在规定的时间内执行，确保患者能够及时获得必要的治疗。

护士应做好时间管理，合理安排工作时间，确保医嘱能够按时执行。

5.医患沟通和信息共享：护士在执行医嘱之前应与患者进行沟通，解释治疗目的和方法，并征得患者的同意。

护士还应与医生进行信息共享，及时反馈患者的病情变化和护理效果，以便医生进行及时调整。

6.医嘱执行中的记录和评价：护士应及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、操作过程、病情观察和护理效果等。

护士还应对医嘱的执行进行评价，发现问题和不足，并及时向医生反馈。

7.医嘱执行中的安全控制：护士在执行医嘱时应注意患者的安全，包括用药安全、操作安全等。

护士应遵守相关的操作规范和制度，确保患者的个人隐私和权益不受侵犯。

护理医嘱执行制度的落实需要医院、医生和护士的共同努力。

医院要建立健全相关制度和规定，确保医嘱的书写、审核和交接的准确性和及时性；医生要制定明确的医嘱，并与护士进行有效的沟通和协调；护士要具备专业知识和技能，严格按照医嘱执行操作，确保患者获得最佳的治疗和护理效果。

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是指医疗机构为了提高医疗质量和安全性，规范医疗服务流程而实
施的一项制度。

它主要包括了医生开具医嘱、护士执行护嘱和医疗机构管理相关内容。

医嘱是医生向护士下达的治疗、护理或药物使用等方面的指示，护嘱是护士基于病情
和医嘱进行的具体护理措施安排。

医嘱护嘱执行制度的目的是确保医生开具的医嘱被
准确、及时、全面地执行，并保障患者的安全和利益。

医嘱护嘱执行制度的基本原则包括：
1. 法律合规：医嘱护嘱执行需符合国家法律法规以及相关的行业规范。

2. 专业责任：医生开具医嘱需要负责确保其准确性和合理性，护士执行护嘱需要按照
相关专业标准和规范进行，并及时向医生报告执行情况。

3. 信息共享：医嘱护嘱应在医疗机构内进行有效共享，以保证各个环节之间的沟通和
协同。

4. 安全管理：医嘱护嘱执行需按照医疗机构的相关安全管理措施进行，包括正确用药、危急病情的及时处理等。

医嘱护嘱执行制度的具体内容包括：
1. 医嘱开具和护嘱编写流程的规定，包括医嘱的书写要求、签署和核对程序等。

2. 医嘱护嘱执行过程中的沟通和协作机制，确保医生和护士之间的有效沟通和信息交流。

3. 医疗机构对医嘱护嘱执行过程的监督和评估措施，包括护士的培训和质量审核等。

医嘱护嘱执行制度的实施可以提高医疗服务的质量和安全性，并减少医疗误诊、漏诊
等问题的发生，保障患者的健康和权益。

同时，医嘱护嘱执行制度也需要不断优化和
改进，与时俱进，以适应医疗服务的发展需求。

医嘱执行制度一、医嘱必须由在医疗机构拥有两证医师资格证和执业证和处方
权的本医院医师开具方可执行;医生将医嘱直接在电脑上开具或书写在医嘱本;
二、医师开出医嘱后,护士应及时、准确、严格执行医嘱,不得擅
自更改;如发现医嘱中有疑问或不明确之处,应及时向医师提出,明确后方可执行;
三、处理医嘱者负责打印医嘱执行单,双人核对后由管床责任护
士执行；管床责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名;
四、在执行医嘱过程中,必须严格遵守查对制度;
五、非抢救情况下,护士不得执行口头医嘱;因抢救急危患者需要
执行口头医嘱时,应按如下要求执行：
1.抢救过程中医生下达口头医嘱后,护士需复诵一遍,医生确
认无误后方可执行;
2.在执行口头医嘱给药时,需请下达医嘱者再次核对药物名
称、剂量、浓度及给药途径,以确保用药安全;
3.保留用过的空安瓿、药袋、药瓶,经双人核对记录后方可弃
去;
4.抢救结束后由医生及时补录医嘱,补录医嘱时间在抢救结束
后6小时内,执行护士及时核对并确认医嘱;
六、每天由科室当值组长与责任护士双人核对所有医嘱,保证医
嘱正确执行,核对医嘱后双人在医嘱查对登记表上签名;七、科室医嘱执行单在科室专项保存,保存时间3个月;
附：
一电子医嘱确认指引
1.当医生变更医嘱时,应及时通知当班护士处理医嘱;医嘱确认生成后,正常执行周期的长期医嘱的字体颜色为蓝色、当天停止的长期医嘱为红色,临时医嘱变为红色;
2.长期医嘱同一药物改剂量、执行频率时,应根据医嘱实际执行的情况调整开始执行时间;
3.临时医嘱按实际时间执行确认;。

医院护理部医嘱执行制度
一、书面医嘱
1、医嘱一般在上午10点前下达完毕，要求录入及时准确、层次分明、内容清楚。

每项医嘱只能包含一个内容。

临时医嘱护士应及时执行并签全名。

2、医师开出医嘱后，应当复查一遍。

特殊医嘱应向护士交代清楚。

护士不能确认的医嘱必须查清后执行。

除急救外不能下达口头医嘱。

严禁不看患者就开医嘱的草率、不负责的行为。

3、护士每班要查对医嘱，夜班查对当班医嘱。

4、手术后或分娩后要停止术前或产前医嘱，重开医嘱。

5、凡需下一班执行的临时医嘱，要交代清楚并在交接班记录上注明。

6、如遇危重患者需抢救来不及通知医师，护士可针对病情临时给予必要处理，但应作好记录并及时向经治医师报告补记医嘱。

二、口头医嘱
1、在非危急重症常规诊疗活动中，医师应以书面方式下达医嘱，不采用口头或电话通知的方式下达医嘱。

2、只有在危急重症患者实施紧急抢救情况下，方可以下达口头临时医嘱，护士应向医师完整重述以获得确认，在执行时实施双人核查，事后应及时以书面方式补记临时医嘱。

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护士执行医嘱制度引言概述护士执行医嘱制度是医疗机构内非常重要的一环，它保障了患者在医疗过程中得到正确的治疗和护理。

护士在执行医嘱时需要严格遵守规定，确保医疗安全和患者的利益。

本文将从五个方面详细介绍护士执行医嘱制度的相关内容。

一、医嘱的分类1.1 书面医嘱：由医生书面下达的医疗指示，包括药物、治疗和护理等内容。

1.2 口头医嘱：医生在紧急情况下向护士口头下达的医疗指示。

1.3 电子医嘱：通过医疗信息系统下达的医疗指示，便于记录和追踪。

二、护士执行医嘱的原则2.1 严格遵守医嘱内容：护士在执行医嘱时必须按照医生的指示进行，不得擅自更改或者忽视。

2.2 注重医嘱的安全性：护士在执行医嘱时要注意药物的用量、频次和途径，确保患者的安全。

2.3 及时记录医嘱执行情况：护士需要及时记录医嘱的执行情况，包括执行时间、药物剂量等信息，以便医生随时了解患者的情况。

三、护士执行医嘱的注意事项3.1 核对医嘱内容：护士在接到医嘱后要子细核对医嘱的内容，确保没有遗漏或者错误。

3.2 检查患者的身体状况：护士在执行医嘱前要对患者进行全面的身体检查，确保医疗措施的适合性。

3.3 与患者进行沟通：护士在执行医嘱时要与患者进行沟通，解释医疗措施的目的和过程，让患者配合治疗。

四、护士执行医嘱的责任4.1 对医嘱的执行负责：护士在执行医嘱时要对自己的行为负责，确保医疗措施的正确性和有效性。

4.2 及时报告异常情况：护士在执行医嘱时如发现患者浮现异常情况，要及时向医生报告并采取必要的措施。

4.3 配合医疗团队工作：护士在执行医嘱时要与医生、药师等医疗团队成员密切配合，共同为患者提供优质的医疗服务。

五、护士执行医嘱的评估和改进5.1 定期评估医嘱执行情况：医疗机构应定期对护士执行医嘱的情况进行评估，及时发现问题并进行改进。

5.2 提供培训和指导：医疗机构应为护士提供相关的培训和指导，提高其执行医嘱的能力和水平。

5.3 建立医疗质量管理机制：医疗机构应建立健全的医疗质量管理机制，监督和管理护士执行医嘱的过程，提高医疗服务的质量和安全性。

医嘱执行制度范文一、医嘱必须有医生签字，护士方可执行，对可疑医嘱，必须查清后再执行。

二、一般情况下不执行口头医嘱。

紧急抢救和手术中因急需而下达的口头医嘱，护士需复诵一遍。

经医生确认后执行。

并保留用过的空瓶，需要丢弃时，要经过____人核对后再丢弃。

医师要及时补记医嘱。

三、处理及抄写医嘱时精神要集中，做到认真、准确、及时，要实行三查七对，不得涂改。

必须改或撤消时，应用红笔填“取消”字样并签名。

医嘱要按时执行。

处理医嘱必须用楷书签全名，并注明处理时间。

四、护士每班要查对医嘱，每日下午班、夜班查对一次医嘱。

每周由护士长组织总查对医嘱两次，将查对结果登记在查对医嘱登记本上。

转抄、整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行。

五、主班护士（或办公室护士）阅读医嘱后，应先将立即执行的医嘱分配给有关护士执行，然后再处理其它医嘱。

六、凡需下一班执行的临时医嘱，要交班并在护士交班本上注明。

七、长期医嘱，有效时间在____小时以上，当医生注明停止时间后失效。

处理长期医嘱时写在长期医嘱栏内，注明日期和时间并分别转抄至执行单上。

八、长期备用医嘱（prn）写在长期医嘱栏内，须注明每次用药的间隔时间，护士每次执行后在临时医嘱栏内记录，供下一班参考。

九、临时医嘱写在临时医嘱栏内，有效时间在____小时以内。

应在短时间内执行。

需立即执行的要及时执行。

一般只执行一次。

写明执行时间并签全名。

十、临时备用医嘱（sos）在规定时间内有效。

过期未执行则失效，注销时由护士用红笔写“未用”二字。

十一、手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，重开医嘱，并分转抄于医嘱记录单和各项执行单上。

十二、遇抢救危重病人的紧急情况时，如医师不在，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向主治医师报告。

药品管理制度一、本科根据需要保持一定基数，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。

二、根据物品种类与性质，如针剂、内服外用，剧毒药等，应分别放置，每日检查，并指定专人负责领取及保管。

护士执行医嘱制度护士执行医嘱制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它确保了患者在接受医疗护理过程中得到正确、及时、安全的治疗。

本文将详细介绍护士执行医嘱制度的标准格式，包括医嘱的定义、执行医嘱的流程、执行医嘱的要求以及常见问题的处理等方面。

一、医嘱的定义医嘱是医生根据患者的病情和需要制定的治疗方案，包括药物治疗、检查、手术、护理等内容。

医嘱的目的是为了确保患者得到正确的治疗，并且在治疗过程中遵守相关的规范和标准。

二、执行医嘱的流程1. 接收医嘱：护士在接收医嘱时应子细核对医嘱内容，包括患者姓名、医嘱项目、剂量、频次等，确保医嘱的准确性。

2. 准备执行：护士在准备执行医嘱时应按照医嘱内容准备相应的药物、器械和设备，确保执行过程中的顺利进行。

3. 执行医嘱：护士在执行医嘱时应严格按照医嘱要求进行操作，包括正确给药、正确操作器械和设备等，确保患者的安全和舒适。

4. 记录医嘱执行情况：护士在执行完医嘱后应及时记录医嘱执行情况，包括执行时间、执行剂量、患者反应等，确保医嘱执行的可追溯性和可评估性。

5. 报告医嘱执行情况：护士在完成医嘱执行后应及时向医生报告医嘱执行情况，包括执行结果、患者反应等，确保医生了解患者的治疗情况并及时调整治疗方案。

三、执行医嘱的要求1. 准确性：护士在执行医嘱时应准确无误地执行，确保医嘱的内容与患者的实际情况相符。

2. 安全性：护士在执行医嘱时应注意药物的剂量、浓度和给药途径等，确保患者在治疗过程中不受伤害。

3. 及时性：护士应按照医嘱的要求及时执行，确保患者在最短的时间内得到治疗。

4. 规范性：护士在执行医嘱时应遵守相关的规范和标准，包括操作规程、消毒规范等，确保医嘱的执行符合医疗机构的要求。

四、常见问题的处理1. 医嘱不清晰：当护士接收到不清晰的医嘱时，应及时向医生进行沟通，明确医嘱的内容和要求。

2. 医嘱冲突：当护士接收到冲突的医嘱时，应及时向医生进行反馈，寻求解决方案。

3. 异常情况：当护士在执行医嘱过程中发现患者浮现异常情况时，应即将住手执行医嘱，并及时向医生报告，寻求进一步处理措施。

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是指医疗机构和医务人员在对患者进行医疗护理过程中，按照规范和规章制度进行医嘱和护嘱的执行和管理。

医嘱是由医生根据患者的病情和诊断结果，制定的治疗和护理方案。

护嘱则是由护士根据医嘱和患者的具体情况，进行具体实施的指导和措施。

医嘱护嘱执行制度的重要性在于能够确保医疗行为的科学性和严谨性，提高患者的治疗效果和护理质量。

具体包括以下几个方面：
1. 确保医嘱护嘱的准确传达：医嘱和护嘱应当准确地记录和传达给相关的医务人员，避免因传达不准确导致患者的治疗延误或不当。

2. 完整准确地执行：医务人员应当按照医嘱和护嘱的要求，进行具体的治疗和护理工作，确保每一个环节都得到正确的执行。

3. 提供有效的沟通机制：医务人员之间应当建立起有效的沟通机制，进行医嘱和护嘱的交流和讨论，确保每一个执行环节都能够得到正确的理解和实施。

4. 建立完善的监督和评估机制：医疗机构应当建立起完善的医嘱护嘱执行监督和评估机制，对医嘱和护嘱的执行过程进行监督，并及时评估执行的效果，及时对不合格的执行进行纠正和改进。

总之，医嘱护嘱执行制度的建立和实施，能够确保医疗护理的质量和效果，减少患者的治疗风险，提高医疗安全性。

同时，也为医务人员提供了明确的执行指导和责任分工，保障了医疗工作的有序进行。

医嘱执行制度
一、基本要求
1、医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。

2、医嘱必须经过执业医师签名后才有效。

一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后．方可执行，并保留安瓿以便再次确认。

抢救结束后，医师应在6小时内据实补记医嘱。

3、对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行。

4、凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚。

二、长期医嘱
1、长期医嘱由执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。

2、长期备用医嘱(PRN)：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。

三、临时医嘱
l、有效时间在24小时以内，护士应在限定的时间内执行。

对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。

即刻医嘱(ST)应在医嘱开出后立即执行。

护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间井签全名。

2、临时备用医嘱(SOS)：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名，若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏
内标注“未用”，并签名。

3、药物敏试结果记录：阳性以红笔作”+”标记；阴性以兰笔作“—”标记，并签名。

医嘱护嘱执行制度
医嘱护嘱执行制度是医院管理和病人安全的重要保障。

该制度可以确保医生和护士在治疗病人过程中，准确执行医生的指示，防止病人受到错误治疗和不良反应的影响。

同时也可以保障病人的权益，使病人得到更加安全可靠的治疗服务。

医嘱护嘱执行制度能够通过以下一些措施来建立和实施：
1、制定医嘱护嘱执行规程。

医院应针对不同的科室和病种，制定相应的执行规定，规定医生开具医嘱的格式、内容、要求，以及护士执行医嘱的标准和要求；同时制定不同的医嘱分类，区分紧急、急诊、普通等不同类型的医嘱，实现针对性执行。

2、开展专业培训。

针对新进入岗位的医生和护士，医院需要进行相关的培训，提高他们的业务水平和实际操作技能，使医生和护士更加熟悉医嘱护嘱的执行规程和要求。

3、建立制度审核体系。

医院应指定专职人员对医嘱护嘱执行制度的规定进行管理和审核，确保医嘱制度的质量和有效性。

4、营造开放学习环境。

医院应该积极营造开放学习的氛围，鼓励医生和护士在实践中发现错误并及时纠正，及时评估护理干预的效果和治疗的进程，不断完善医嘱护嘱的执行系统。

以上几个措施的执行，不仅是为了医院人员和病人的利益，同时它能够促进医院的提档升级和效益的提高，使得医院更加规范、透明，值得信赖。

最后，医嘱护嘱执行制度是医院内部管理的重要一环，在医疗工作中安全和稳定性的角色不可替代。

因此，整顿和完善医嘱护嘱执行制度是医院管理的基础工作，也是医院服务优化和提升的必要补充。