简明医学核保实务

MinI-CEX联合DOPS及SOAP考核法应用于产科实习医生培训中的探索1. 引言1.1 背景介绍产科实习医生是医学生进入产科临床实习阶段的重要环节，他们需要通过实际操作和临床技能的培训来提高自己的专业水平。

在传统的培训模式下，产科实习医生往往只能通过观摩和模仿来学习，缺乏系统性的评价和反馈机制。

针对产科实习医生培训的效果进行改进是迫切需要的。

为了提高产科实习医生培训的效果，近年来MinI-CEX、DOPS和SOAP等评价工具应运而生。

MinI-CEX是一种通过直接观察和评价医生工作表现的评价工具，可以帮助医生及时发现自身不足之处并改进。

DOPS则是一种针对医生临床操作技能的一种评价方法，可以帮助医生提高实际操作能力。

而SOAP法则是一种系统性的临床案例记录和反思方法，可以帮助医生从实践中获取知识和经验。

通过将MinI-CEX、DOPS和SOAP联合应用于产科实习医生培训中，可以全面评价医生的临床表现和实践能力，及时发现问题并提供针对性指导，从而提高产科实习医生的培训效果。

本研究旨在探讨MinI-CEX联合DOPS及SOAP在产科实习医生培训中的应用效果，并为未来的研究提供参考。

1.2 研究目的本研究旨在探索将MinI-CEX、DOPS及SOAP联合应用于产科实习医生培训中的效果。

通过对实习医生进行多角度、全面的评价，提高培训的有效性和质量，进而提升产科实习医生的临床技能和专业水平。

具体研究目的包括：第一，探讨MinI-CEX在产科实习医生评价中的应用情况，分析其在评估医生临床技能和专业素养方面的优势和不足；第二，研究DOPS在产科实习医生培训中的具体作用，从评价医生的行为和技能表现角度深入探讨其在实践教学中的意义；分析SOAP 法在产科实习医生培训中的应用效果，探讨其在帮助医生提高医疗决策和问题解决能力方面的作用；第四，探讨MinI-CEX、DOPS和SOAP联合应用的优势，对比不同评价方法的特点和优缺点；第五，设计实验以验证联合应用评价方法在产科实习医生培训中的有效性和实用性。

前言长久以来保险营销员在展业过程中经常遇到许多医学问题，比如：什么是糖尿病？它有什么症状？糖尿病客户投保需要递交什么资料？是否需要体检？是否可以承保？等等。

这些问题常常困扰着保险营销员，在一定程度上影响业务开展。

同时营运部接到这方面的咨询也较多，经常对同一问题反复解答，浪费人力、物力，不利于提高工作效率。

在这种情况下，广大保险营销员迫切需要有一本参考手册来了解常见疾病的简单医学知识、应提供的疾病相关资料及可能的核保结论。

因此，营运部决定继《前线速递》《营运QQ宝》之后推出这本书，希望能对业务开展起到积极的促进作用。

这本手册着重介绍了核保过程中较为常见的四十四种疾病，每一种疾病又分为四个部分。

第一部分即简介，包括概念、临床表现、并发症、对客户的医学建议；第二部分为投保时必须提供的相关健康资料；第三部分为可能的体检项目；第四部分为核保参考结论。

此外，并附以本手册涉及到的问卷，以方便查阅。

在这里需要说明的是，这本手册仅提供简单的医学知识及医学建议，不能作为疾病诊断及治疗的依据。

同时关于第四部分的核保参考结论只是针对某一疾病可能涉及到的核保结论供大家参考，具体到个案时必须结合病情的严重程度及客户的整体风险因素由核保部作出最后核保结论。

最后，衷心希望这本册子能进一步提升大家的专业形象，给大家展业提供最大的帮助。

营运部２００7年10月目录一常见内科疾病 (4)1.糖尿病 (4)2.痛风 (6)3.肥胖症 (7)4．甲状腺功能亢进 (9)5.地中海贫血 (10)6.高血压 (11)7.冠心病 (13)8.心脏早搏 (14)9.川崎病 (15)10.先天性心脏病 (16)11.哮喘 (18)12.肺炎 (19)13.肺结核 (20)14.气胸 (21)15.慢性支气管炎 (22)16.支气管扩张 (23)17.病毒性肝炎 (24)18.脂肪肝 (26)19．消化性溃疡 (27)20.血尿和蛋白尿 (28)21.泌尿系统结石 (29)22.肾小球肾炎 (31)23.肾盂肾炎 (32)24.癫痫 (33)25.偏头痛 (35)26.脊髓灰质炎 (36)27.精神分裂症 (37)二常见外科疾病 (39)1．胆石症和胆囊炎 (39)2.疝气 (41)3.急性阑尾炎 (43)4.肛管直肠疾病 (44)5.前列腺肥大症 (46)6.精索静脉曲张 (47)三常见妇产科疾病 (48)1．子宫内膜异位症 (48)2.子宫肌瘤 (49)3.盆腔炎 (50)4.乳腺良性肿瘤及类似病变 (51)四眼、耳、鼻、喉常见疾病 (53)1.青光眼 (53)2.白内障 (54)3.中耳炎 (55)4.鼻炎 (56)5.失明 (58)6.失聪 (59)7.慢性扁桃体炎 (60)五客户问卷 (61)一般问卷 (61)糖尿病问卷 (62)痛风问卷 (63)高血压问卷 (64)哮喘问卷 (65)呼吸道疾病问卷 (66)肝炎问卷 (67)消化系统疾病问卷 (68)癫痫问卷 (70)脊髓灰质炎问卷 (71)失明/失聪问卷 (72)脊柱问卷 (73)胸痛或胸部不适问卷 (74)血尿问卷 (75)意外损伤问卷 (76)一常见内科疾病1. 糖尿病(Diabetes Mellitus)一、简介1. 糖尿病是一组常见的代谢内分泌疾病，分原发性和继发性两类。

人身险核保、理赔中级科目（保险医学科目）人身险核保、理赔中级科目（保险医学科目）一、引言二、人身险核保中的保险医学科目1. 保险医学科目的定义保险医学科目是指在人身险核保中，以医学知识为基础，对被保险人的健康状况进行评估和判断的科目。

保险医学科目包括但不限于体格检查、病史调查、实验室检查等。

2. 保险医学科目的意义保险医学科目的目的是为了准确评估被保险人的健康状况，从而确定其是否符合投保要求以及保费的确定。

通过保险医学科目，保险公司可以评估被保险人的健康风险，并做出相应的核保决策。

3. 保险医学科目的应用在人身险核保过程中，保险医学科目通常由保险医生或医学顾问进行评估。

保险医生根据被保险人的年龄、性别、职业、家族病史等因素，结合体格检查、病史调查和实验室检查等方法，评估被保险人的健康状况。

根据评估结果，保险公司可以确定被保险人的保险费率、投保金额、保险责任等。

三、人身险理赔中的保险医学科目1. 保险医学科目的定义在人身险理赔中，保险医学科目是指对保险事故发生后的被保险人进行医学检查和评估的科目。

保险医学科目旨在确认被保险人的伤病情况，确定保险理赔的合理性和申请的有效性。

2. 保险医学科目的意义保险医学科目在理赔过程中的意义重大。

通过保险医学科目，可以确保理赔的公正性和准确性。

保险公司可以借助保险医学科目，评估被保险人的损失程度和理赔金额，并根据医学检查结果做出理赔决策。

3. 保险医学科目的应用在人身险理赔中，保险医学科目通常由保险医生或医学顾问进行检查和评估。

保险医生会对被保险人的伤病情况进行详细的检查和记录，并综合其他医疗证明文件，为保险公司提供理赔建议。

保险公司根据保险医生的建议和医学检查结果，判断保险事故是否符合保险合同的约定，并决定是否支付理赔金额。

四、保险医学科目的挑战与发展趋势1. 挑战保险医学科目在核保和理赔中面临一些挑战，如医学判断的主观性、医学证明文件的真实性和完整性等。

保险公司需要通过建立科学的评估标准和规范的流程，提高保险医学科目的准确性和公正性。

《保险实务》课程标准课程名称：保险实务适用专业：高职类院校金融管理与实务实务专业1前言1.1课程的性质本课程是高职高专类院校保险实务专业、医疗保险专业的专业核心课程。

其功能在于培养学生有关保险的基础理论知识与实务操作技能，培养学生应用相关理论与方法分析、解决保险领域实际问题的能力，使学生具备从事保险行业相关职业的职业资格、职业能力与职业素养，使学生具备从事保险销售、简单承保与理赔、保险客户服务等的相关能力，并为后续工学交替、顶岗实习夯实基础。

1.2设计思路本课程以提高学生就业能力为导向，在行业专家的指导下，对保险合同的订立与履行、保险费率厘定的原则与简单计算、保险产品分类与保障范围区分等三大专门化方向所涵盖的岗位进行任务与职业能力分析，以实际工作任务为引领，以保险经营业务流程中涉及的内容为主线，以保险行业从业资格考核要求为依据，采用业务流程式与并列式相结合的结构来展示教学内容，通过设计情景显现、仿真模拟等活动项目来组织教学，培养学生具备基本职业能力。

1.3前后续课程的安排1、先修课程：经济学基础；2、在修课程：金融理论与实务；3、后续课程：保险营销，保险企业经营管理。

2、课程目标通过保险四大基本原则的解读、保险合同订立与履行的过程实践、保险产品分类的分析以及保险经营流程的业务模拟操作，使学生初步具备保险从业的操作技能与基本职业素养，培养学生认真细致的工作作风和善于沟通合作的品质，为学生今后的发展以及各专门化方向的职业能力奠定基础。

职业能力目标：●通过本课程的学习，能够使同学们对保险的基础理论、保险基本业务以及保险市场基本运行方式有较全面的认识和了解；●能够了解与把握各种具体的保险业务的具体业务程序与市场操作；●提高学生业务操作技能的水平。

具体内容包括：保险制单、核保流程、简单的费率计算、客户服务以及具体个案分析等。

3、课程内容和要求4．1教材编写4.1.1、必须依据本课程标准编写教材。

4.1.2、教材应充分体现任务引领、实践导向的课程设计思想。

意健险核保规则及初审要点概要意外健康险是一种重要的人身保险产品，为个人提供意外事故、疾病和医疗支出的保障。

在购买意外健康险时，保险公司需要进行核保审核，以确定保险申请人的风险等级，并根据风险等级进行费率调整或拒绝核保。

核保是保险公司对投保人的申请进行审核和评估的过程，目的是确定保险合同的条件和保险责任。

核保的主要目的是保障保险公司的利益，降低不良保单的风险。

在核保过程中，保险公司会综合考虑投保人的年龄、职业、健康状况、家族病史等因素。

核保的初审环节是核保的第一步。

初审主要是对保险申请人提交的资料进行初步审核和筛选，以确定是否继续进行详细核保。

初审的要点主要包括以下几个方面：1.职业风险评估：保险公司会评估保险申请人的职业风险，对于高风险职业，如建筑工人、矿工等，保险公司可能会增加费率或拒绝核保。

2.健康状况评估：保险公司会对保险申请人的身体健康状况进行评估，包括是否有慢性病、遗传病史、手术史等。

有些疾病可能会导致保险公司增加费率或拒绝核保。

3.年龄和性别评估：保险公司会根据保险申请人的年龄和性别对风险进行评估。

年长者和女性在核保过程中可能面临更高的费率。

4.家族病史：保险公司会关注申请人的家族病史，特别是一些遗传性疾病如癌症、心脑血管疾病等。

有家族病史的申请人可能面临更高的费率或拒绝核保。

5.保额和保障期限评估：保险公司会根据保险申请人的保额和保障期限对风险进行评估。

较高的保额和较长的保障期限可能会增加保险公司的风险，导致费率调整。

以上是意外健康险核保的初审要点概要。

在初审过程中，保险公司主要通过评估职业风险、健康状况、年龄和性别、家族病史以及保险金额和保障期限等因素，来确定保险申请人的风险等级。

初审是核保的第一步，如果申请人在初审中被认为有较高的风险，保险公司可能会进一步要求申请人提供更详细的健康检查报告或进行面谈。

非车险核保培训讲义一、核保概念核保是指在投保人购买保险产品后，保险公司根据被保险人的风险状况和保险合同条款，对保单进行审核和决策的过程。

其目的是确保投保人购买的保险产品符合保险公司的承保标准，保险公司能够合理地承担风险。

二、核保工作内容1. 核保准入条件的评估：核保人员需要根据保险产品的承保标准，对投保人的个人或企业情况进行评估，确认是否符合保险公司的承保条件。

2. 核保审核材料的准备：核保人员需要对投保人提供的各项资料进行审核和整理，确保材料齐全、准确。

3. 核保决策的制定：核保人员需要根据投保人的资料和风险情况，制定核保决策，决定是否接受投保、承保条件和保费金额等。

4. 核保结果的通知：核保人员需要将核保结果及时通知投保人，说明是否接受投保，承保条件和保费金额。

三、核保的原则1. 有效性原则：核保人员需要保证所核保的保单符合保险公司的承保标准，确保保险合同有效性。

2. 公平公正原则：核保人员需要对所有投保人一视同仁，不偏袒任何一方，做到公平公正。

3. 诚实信用原则：核保人员需要保证审核材料的真实性和准确性，确保保险合同的诚实信用。

四、核保的方法1. 手工核保：核保人员通过手工审核投保人提供的资料，并在核保单上手工填写核保信息。

2. 系统核保：利用计算机系统进行核保操作，根据系统的承保规则进行自动核保，提高核保效率和准确性。

五、核保人员的技能要求1. 了解保险业务知识：核保人员需要熟悉各类保险产品的特点、承保标准和保险法律法规，对保险行业有一定的了解。

2. 具备风险判断能力：核保人员需要具备一定的风险判断能力，能够根据投保人的情况判断风险状况。

3. 具备沟通技巧：核保人员需要善于与投保人和销售人员进行沟通，准确了解投保人的情况，并能够清晰地表达核保决策。

4. 具备团队合作精神：核保工作通常需要与销售人员、理赔人员等其他部门进行协作，需要具备良好的团队合作精神。

六、核保常见问题及处理方法1. 投保人提供资料不全或不准确：核保人员需要及时与投保人联系，要求提供完整、准确的资料。

保险医学模拟考试测试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.【单选】人体系统分为( )个系统。

[单选题] *A五B六C七D八(正确答案)2.【单选】痢疾是由( )引起的肠道传染病。

[单选题] *A痢疾杆菌B溶组织阿米巴C痢疾杆菌或溶组织阿米巴(正确答案)D霍乱弧菌3.【单选】2012年，我国城市居民主要疾病死亡率及死因构成前五位依次为( )。

[单选题] *A心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因B恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因(正确答案)C脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、心脏病、损伤和中毒外部原因D呼吸系统疾病、恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒外部原因4.【单选】为降低高胆红素血症，防止或减轻核黄疸，下列哪种方法最有效( )。

[单选题] *A激素口服B白蛋白静点C苯巴比妥口服D换血疗法(正确答案)5.【单选】我国医疗经济的性质( )。

[单选题] *A公有制(正确答案)B私有制C集体所有制D混合所有制6.【单选】 2007年中国保险行业协会特制定《重大疾病保险的疾病定义使用规范》,该《规范》适用于保险期间为( )阶段的重大疾病保险，[单选题] *A成年人（18周岁以上）(正确答案)B成年人（25周岁以上）C成年人（18周岁-70周岁）D 0-70周岁7.【单选】保险医学的目标在于( )。

[单选题] *A均摊风险(正确答案)B查明病情C及时治疗D减轻病痛8.【单选】肺癌的组织学分类是影响肺癌预后的重要原因之一，以下的5年生存率哪种是正确的( )[单选题] *A鳞癌50%，腺癌30%，小细胞未分化癌20%B鳞癌30%，腺癌80%，小细胞未分化癌20%C鳞癌15%，腺癌11%，小细胞未分化癌7.7%(正确答案)D鳞癌10%，腺癌50%，小细胞未分化癌7.7%9.【单选】基因隐私权，以下说法错误的是( )。

[单选题] *A是自然人独自享有的对其个体的基因信息拥有绝对支配性的具体人格权B在国外，一律禁止将基因测试结果用于保险目的。

医疗保险稽核实务考核大纲双本双学位课程名称：医疗保险稽核实务课程代码：10557第一部分课程性质与目标一、课程性质与特点医疗保险稽核实务是河北省卫生事业管理专业（独立本科段）医疗保险方向的一门实践学科，同时也是学生理论联系实践的重要课程。

该课程在系统学习医学知识、医疗保障和会计核算等知识的基础上，介绍医疗保险稽核的类型、稽核内容、稽核程序，以及如何对医疗保险保费缴纳和医疗保险待遇领取及医疗保险基金支出情况进行核查。

二、课程目标与基本要求设置本课程目的是使考生在掌握医疗保险基本原则和理论的基础上，能够进一步理解医疗保险保费征缴和医疗保险基金支出两大环节的问题，熟悉医疗保险基金征缴和支付过程中各种违规行为，培养自考生开展医疗保险稽核工作的实际业务能力，能够针对性地开展稽核工作，保证医疗保险基金应收尽收和支付的科学性、正当性及合理性，减少和避免各种骗保现象的发生，确保医疗保险制度的正常运行。

考生应知道医疗保险稽核的作用和目的，熟悉医疗保险稽核的依据，医疗保险稽核的类型，医疗保险稽核的方法，医疗保险稽核的程序，医疗保险稽核的程序，医疗保险保费的征缴稽核，医保患者门急诊医疗费用的稽核，医保患者住院费用的稽核，定点医疗机构和定点药店的稽核等。

三、与本专业其他课程的关系本课程是在医疗保障课程基础上的一门实践课程。

《医疗保障》是其前期需要完成的课程。

第二部分考核内容与考核目标一、学习目的与要求通过本课程的实践，使考生深入了解医疗保险保费缴纳及基金支付过程中存在的各种问题，熟悉医疗保险稽核的依据、程序、内容，掌握医疗保险稽核的各种方法，具备开展医疗保险稽核的能力。

二、考核知识点和考核目标（一）医疗保险稽核依据识记：《社会保险费征缴暂行条例》、《劳动保障监察条例》、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《社会保险稽核办法》以及各级政府关于医疗保险的各项政策规定。

（二）医疗保险稽核主体理解：医疗保险稽核主体的三层含义。

保险核保（优秀范文五篇）第一篇：保险核保保险核保百科名片保险核保是指保险人对投保申请进行审核，决定是否接受承保这一风险，并在接受承保风险的情况下，确定保险费率的过程。

在核保过程中，核保人员会按标的物的不同风险类别给予不同的费率，保证业务质量，保证保险经营的稳定性。

核保是承保业务中的核心业务，而承保部分又是保险公司控制风险、提高保险资产质量最为关键的一个步骤。

目录保险核保原则主要内容保险销售与核保的矛盾职业概述工作内容职业要求薪资行情(1)实现长期的承保利润；(2)提供高质量的专业服务；(3)争取市场的领先地位；(4)谨慎运用公司的承保能力；(5)实施规范的管理；(6)有效利用再保险支持。

编辑本段主要内容1、投保人资格的审核，是否具有保险利益；2、保险标的审核；3、保险金额审核；4、保险费率的审核和确定；5、投保人或被保险人的信誉审核。

编辑本段保险销售与核保的矛盾一、保险销售与核保之间存在着矛盾保险经营有危险同质化、危险大量、危险分散三原则。

按照这个原则，保险经营对业务即有“量”的要求，又有“质”的要求，既要强调规模效益，又要强调质量效益，要规模与质量并重。

业务规模，即保险业务数量，主要是通过保险业务人员销售保单来完成；业务质量，主要是通过核保人核保过程来把关。

各家保险公司的经营机制中，业务人员的收入主要来源于保费收入提奖，这就使营销部门、业务人员的目的是最大可能销售保单，增加保费收入，而对承保标的的质量、风险的评定和控制往往注意不够。

他们希望通过不懈努力获得的每一份要约书，都能顺利通过公司核保人的审定。

而核保人本着安全经营、控制风险的目的，往往会对业务人员递交的要约书提出这样或那样的条件，甚至预以否定---拒保，无形中增加了保单销售的困难。

在业务人员眼里，核保人总是过于保守；在核保人眼里，业务员往往没有原则。

核保与推销的矛盾在所难免。

核保与推销是一对矛盾体，但又是保险公司发展不可缺少的两个方面。

核保专业知识模拟考试一、单选题（共60分，每题0.5分，共30分）1. 【单选】寿险的风险评估特别关注死亡率，是指在特定期间内某特定人群死亡的发生率。

死亡率的计算标准是（） [单选题]A年度内死亡人数/年末生存人数B年度内死亡人数/年初生存人数[正确]C年度内死亡人数/年末总人数D年度内死亡人数/年初总人数2. 【单选】为了解被保险人可否被承保或以何种适当条件被承保，或为排除具有道德风险及逆选择的投保者加入被保险人集团而实施的对被保险人的调查称为（）[单选题]A投保调查B征信调查C生存调查[正确]D健康调查3. 【单选】医生对一病人考虑患有肺结核，首选检查方法（）。

[单选题]A B超B CTC MRID 胸部平片[正确]4. 【单选】胆囊腺瘤被认为是癌前病变，故单发且直径大于（）胆囊息肉应提高警惕。

[单选题]A 1mmB 2mmC 1cm[正确]D 2cm5. 【单选】认为自身损失的可能性大于平均值的人比认为自身损失可能性小于或等于平均值的人更愿意寻求更多保险，这反映了（）问题。

[单选题]A道德风险B投机风险C逆选择[正确]D静态风险6. 【单选】为保持保险单的效力而进行的一系列售后服务工作，我们称为（）。

[单选题]A理赔工作B核保工作C售后服务D保全工作[正确]7. 【单选】下列各项中，与财产保险相比，不属于人身保险自有特点的是（）。

[单选题]A定额给付性B长期性C储蓄性D补偿性[正确]8. 【单选】在移动展业模式下，客户会使用专业的电容笔，电容笔的优点是（）。

[单选题]A有效避免销售误导[正确]B定位目标客户C简化承保流程D专业化强9. 【单选】核保人员在进行医疗保险核保时，主要考虑的因素不包括（）。

[单选题]A年龄、性别、体格和营养状况B专业或业余、特殊爱好[正确]C既往慢性病史、病程、治疗及其预后D家族史和遗传史10. 【单选】以下腺体是内分泌腺体（）。

[单选题]A乳腺B胆囊C腮腺D甲状旁腺[正确]11. 【单选】核保效率的重要性主要体现在三个方面，不包括（）。

人保健康简明医学核保实务手册人保健康核保实务一份保险契约的订立，通常需要经过危险选择的多次过程，由业务人员在业务拓展过程中所作的危险选择，称为“第一次危险选择”，这在整个危险选择过程中占最重要的地位。

由于业务人员在新契约拓展过程中，直接与投保者接触，对其一般状况、既往症、职业、家族病史、生活方式、投保动机及其他契约上的重要事项等了解最清楚，因此，如能慎重地收集投保人的有关信息，并作正确的报告，即可达成良好的危险选择效果。

第一次危险选择的意义业务员直接或间接地与投保人、被保险人接触，依健康、环境、职业、道德等方面的因素，综合考虑，将欲投保的被保险人进行分类筛选，带回真实、完整的投保资料，将达到良好的第一次危险选择效果。

良好的第一次危险选择，具有以下重要意义：1、避免逆选择，促进保险公司的健全经营。

通过业务人员与保户的直接接触，对健康状况不佳，投保动机不纯，具有道德危险者予以排除，以维持保险的公平合理性，促进保险公司的健全经营。

2、提高工作效率。

减少进行剩下危险选择人力、物力和时间的浪费，提高新契约作业的工作效率。

3、减少合同纠纷。

发生理赔时，不致于因投保当时某投保要件反映不详，而影响赔款的准确、及时给付，减少纠纷和误解，提高公司信誉。

4、服务保户。

良好的危险选择，可使利益与保户共享，能达到服务与回馈保户的目的，并可因而增强信誉，巩固业务来源。

5、有利于拓展市场。

公司的信誉提高，使销售市场能得以顺利开拓。

第一次危险选择的步骤- 0 -第一次危险选择是在业务员业务拓展的过程中完成的，业务员必须具有良好的业务习惯及危险选择意识。

业务员的第一次危险选择通常经过以下步骤：1、面晤：和投保人，被保险人直接见面，了解投保动机，并引导投保人如实填写投保单、健康告知及声明书。

2、观察：详细观察被保险人的健康状况及生活环境，有异常、缺陷或不适当的应注意记录。

3、询问：对投保目的、投保历史、被保险人告知的既往症、家族史、职业、收入及资产等方面的情况进行询问，以确定投保险别及保额是否适当。

2024年卫生专业技术资格考试病案信息技术(中级389)基础知识复习试卷(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）1、以下哪个软件是卫生专业技术资格考试病案信息管理系统中用于病案首页数据采集和管理的工具？（）A、HIS系统B、LIS系统C、PACS系统D、EMR系统2、在卫生专业技术资格考试病案信息系统中，以下哪个功能模块主要负责病案信息的归档和存储？（）A、数据采集模块B、病案首页审核模块C、病案归档模块D、统计分析模块3、关于病案信息管理的重要性，下列说法错误的是：A. 提高医疗质量与安全B. 支持医疗决策制定C. 减少医疗费用支出D. 加强医疗教学和科研4、电子病历系统（EMR）的功能不包括：A. 记录患者的医疗历史B. 自动化实验室结果处理C. 直接开具处方药D. 进行患者健康教育5、在病案信息系统中，以下哪个功能不属于病历查询模块？A、按照患者姓名查询病历B、按照病历号查询病历C、按照诊断结果查询病历D、按照医生姓名查询病历6、病案信息系统中，以下哪种数据结构不适合用于存储患者的住院病历信息？A、关系型数据库B、XMLC、JSOND、EHR模板7、在病案管理中，下列哪一项不属于病案信息的主要内容？A. 病人的基本信息B. 医疗诊断和治疗记录C. 医院的财务报表D. 诊疗过程中的各种检查报告8、关于ICD-10编码系统，下列说法正确的是：A. ICD-10是一个国际通用的疾病分类标准。

B. ICD-10仅用于统计目的，不应用于临床护理。

C. ICD-10是基于字母顺序排列的。

D. ICD-10编码系统只涵盖了疾病，而不包括损伤或健康状况。

9、题干：下列关于电子病历系统中病历模板的描述，错误的是：A. 病历模板是电子病历系统的基础，用于规范病历内容格式B. 病历模板可以根据不同科室、不同病种进行个性化定制C. 病历模板的创建和维护应由具有丰富临床经验的医生完成D. 病历模板一旦创建，不能进行修改和调整 10、题干：以下关于病案信息系统中数据质量管理的描述，不正确的是：A. 病案信息系统的数据质量管理是确保数据准确性和完整性的关键环节B. 数据质量管理包括数据采集、存储、处理、传输等各个环节C. 病案信息系统中数据质量管理的主要目的是提高医疗质量D. 数据质量管理可以通过定期检查、数据比对、用户反馈等方式进行11、下列哪一项不是ICD-10分类系统中的主要分类轴心？A. 病因B. 部位C. 临床表现D. 性别E. 病理12、在医院信息系统中，负责处理患者入院登记、出院结算等功能的是哪个子系统？A. 医嘱管理系统B. 电子病历系统C. 患者服务系统D. 财务管理系统E. 住院病人管理系统13、在病案信息系统中，下列哪个功能模块主要用于对患者就诊过程中的医疗记录进行实时监控和审核？A. 患者信息管理模块B. 医疗质量监控模块C. 医疗记录管理模块D. 病案首页管理模块14、以下哪个术语用来描述将医疗记录从纸质形式转换为电子形式的过程？A. 电子病案转换B. 纸质病案扫描C. 电子健康档案迁移D. 医疗数据迁移15、以下关于电子病历系统中电子病历信息录入的说法，正确的是：A. 电子病历信息录入应由患者本人完成，以保证信息的准确性和完整性B. 电子病历信息录入应由医生根据患者病情记录，确保信息的真实性和客观性C. 电子病历信息录入可以由护士或医助根据医生指令进行，以提高工作效率D. 电子病历信息录入应由医院信息管理人员负责，以保证信息的保密性和安全性16、在卫生专业技术资格考试病案信息管理系统中，以下哪个模块主要用于对病案信息进行统计分析？A. 病案首页录入模块B. 病案审核模块C. 病案统计模块D. 病案查询模块17、关于病案信息系统中电子病历的描述，下列哪项是正确的？A. 电子病历是指病人在医院接受治疗过程中产生的所有医疗信息的记录B. 电子病历仅包括病人的诊断和治疗方案C. 电子病历只包含医生对病人的诊断和处方D. 电子病历是指病人在医院接受治疗过程中产生的所有纸质病历的数字化18、在病案信息系统中，下列哪项功能不属于电子病历系统（EMR）？A. 患者基本信息管理B. 检验报告查询C. 电子签名认证D. 病人费用结算19、在病案信息系统中，以下哪项不属于病案首页的必录项？（）A、患者姓名B、性别C、出生日期D、就诊科室 20、在病案信息系统中，以下哪种数据类型在处理病案信息时容易发生错误？（）A、文本类型B、数字类型C、日期类型D、逻辑类型21、题干：以下哪项不是病案信息系统中常用的数据库类型？A. 关系型数据库B. 层次型数据库C. 网状型数据库D. 文件型数据库22、题干：在病案信息系统中，以下哪种操作属于数据输入阶段？A. 数据查询B. 数据审核C. 数据存储D. 数据输入23、题干：在电子病历系统中，以下哪项功能不属于病历编辑功能？A、病历模板管理B、病历内容录入C、病历版本控制D、电子签名认证24、题干：以下关于电子病历系统（EMR）的说法，不正确的是：A、EMR可以减少医疗差错B、EMR可以提高医疗效率C、EMR可以降低医疗成本D、EMR可以提高患者隐私风险25、题干：以下哪种软件不属于医院信息系统中常用的电子病历系统？A. EMR（电子病历系统）B. LIS（实验室信息系统）C. RIS（放射科信息系统）D. PACS（医学影像存储与传输系统）26、题干：以下哪个功能不属于医院信息系统中HIS（医院信息系统）的典型功能？A. 病案管理B. 财务管理C. 医疗质量管理D. 患者自助查询27、题干：以下哪项不是电子病历（EMR）的基本功能？A. 患者信息管理B. 电子处方系统C. 检验报告系统D. 病案首页生成28、题干：在卫生信息系统中，以下哪项不属于临床路径管理系统（CPMS）的功能？A. 医疗流程管理B. 质量控制C. 医疗费用预算D. 患者信息查询29、题干：以下关于病案信息系统中电子病历（EMR）的说法，错误的是：A、电子病历可以实时记录患者的诊疗信息B、电子病历可以提高医疗质量和医疗安全C、电子病历不能存储患者的历史诊疗记录D、电子病历可以方便医生之间的信息交流和协作 30、题干：以下关于病案信息系统中医学影像存储与传输系统（PACS）的功能，描述不正确的是：A、PACS可以存储医学影像B、PACS可以传输医学影像C、PACS可以提供医学影像的远程访问D、PACS可以自动对医学影像进行分类和归档31、以下关于电子病历系统的说法，哪项是不正确的？A. 电子病历系统可以提高医疗质量B. 电子病历系统可以减少医疗差错C. 电子病历系统可以降低医疗成本D. 电子病历系统必须存储患者所有医疗信息32、在病案信息技术中，以下哪项技术用于实现医学图像的数字化？A. 光学字符识别技术B. 图像处理技术C. 压缩技术D. 数据库技术33、题干：以下关于电子病历系统中病历信息的存储方式，描述错误的是：A. 采用结构化存储，便于检索和查询B. 采用非结构化存储，便于用户直接阅读C. 采用半结构化存储，可以提高存储效率D. 采用数据库技术，保证数据的一致性和完整性34、题干：在电子病历系统中，以下关于病历数据的交换和共享，描述错误的是：A. 应遵循国家标准和行业规范B. 应采用安全可靠的数据传输协议C. 应确保数据交换过程中的数据完整性和一致性D. 可以不经过任何处理直接将原始数据传输给其他系统35、在病案信息系统中，以下哪项不属于电子病历（EMR）的基本功能？A. 患者基本信息管理B. 电子处方编写C. 住院病案首页打印D. 医疗费用结算36、在病案信息系统中，以下哪项说法是正确的？A. 电子病历只能由医生操作，患者无法查看B. 电子病历数据应当严格按照国家规定进行备份和恢复C. 电子病历的存储介质可以是任何形式的存储设备D. 电子病历的编写和修改应当有严格的权限控制37、病案首页中，以下哪项内容不是关于患者的？A. 患者姓名B. 患者性别C. 患者年龄D. 患者身份证号码38、在电子病案系统中，以下哪种操作不属于电子病案的基本操作？A. 病案录入B. 病案查询C. 病案修改D. 病案打印39、以下哪项不属于病案信息系统中数据标准化的内容？A. 数据编码标准化B. 数据格式标准化C. 数据分类标准化D. 数据安全标准化 40、在病案信息系统中，以下哪种数据模型最适合描述医疗机构的组织结构？A. 关系型数据模型B. 层次型数据模型C. 网状型数据模型D. 面向对象数据模型二、A2型单项选择题（本大题有50小题，每小题1分，共50分）1、题干：以下关于病案信息系统中电子病历的描述，正确的是：A、电子病历是指在医疗活动中，医务人员对患者进行医疗、护理、康复等医疗服务过程中所形成的文字、图表、影像等信息的记录。

1.保险医学是一门新兴的综合性学科。

2.人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

3.保险医学和临床医学研究的对象均是人的生、老、病、死。

4.保险医学的对象是欲参加人身保险这一特定经济活动的群体；临床医学是以自然人群中的患病人群或有身体不适感的人群作为研究对象。

5.某一群体死亡率和发病率的规律系通过对足够大的同质被保险人组成的样本，运用大数法则进行分析研究后得出的，这一结论可反过来用于对个体风险的筛选和评估。

（研究某一群体的死亡率和发病率的规律，有助于对个体风险的筛选和评估。

）6.临床医学追求的目标是防病治病，提升全民健康水平，减轻病痛，提高确诊率，降低死亡率，促进康复，提高生活质量。

保险医学追求的目标是均摊风险。

7.保险医学更加关注风险因素的影响。

8.临床医学信息量多而全面，真实性、可靠性强。

保险医学信息量少而单一，有一定的片面性和局限性，且客户配合度低，病史资料较难取得。

9.保险医学对重大疾病的定义较临床医学严格。

10.保险医学的特性：综合性、实用性、发展性。

11.1583年第一张人寿保险单正式签发，在最初的100多年间，保险公司在承保过程中一直采用“来者不拒”的经营方法。

12.1693年，英国天文学家哈雷编制出世界上第一份较为完整的生命表。

13.1706年美国长期保险公司率先将被保人的年龄区段限定在12-45岁，并且对被保人进行健康状况与经济情况等方面的询问调查后，才能决定是否予以承保。

14.1762年，英国横平人寿率先提出差别费率的概念。

15.1794年美国北美保险公司率先对被保人进行普通体检，对有疾病缺陷的被保人增加10%的特别保费。

16.1811年，苏格兰的部分保险公司开始实施体检医师制度。

17.1919年纽约人寿保险公司推出了“数理查定法”。

18.1983年南非外科医生马里优斯·巴纳德率先倡议为罹患严重疾病或接受重大手术的人设计一款保险产品。

19.1986年后，重大疾病保险被陆续引入英国、加拿大、澳大利亚、东南亚等国家和地区。