2018年学校开展控烟教育的情况调查问卷

尊敬的受访者：您好！为了解公众对禁烟控烟政策的认知、态度和行为，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况填写。

感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的学历是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科F. 研究生及以上4. 您所在的城市是：A. 一线城市B. 新一线城市C. 二线城市D. 三线城市E. 四线城市及以下二、禁烟控烟政策认知5. 您是否了解我国现行的禁烟控烟政策？A. 非常了解B. 比较了解C. 一般了解D. 不太了解E. 完全不了解6. 您认为以下哪些场所应该实施严格的禁烟政策？（可多选）A. 公共交通工具B. 医疗机构C. 教育机构D. 办公场所E. 商场、超市F. 娱乐场所G. 室内公共场所H. 其他（请注明：__________）7. 您认为以下哪些场所应该实施较为宽松的禁烟政策？（可多选）A. 公共交通工具B. 医疗机构C. 教育机构D. 办公场所E. 商场、超市F. 娱乐场所G. 室内公共场所H. 其他（请注明：__________）三、禁烟控烟态度8. 您对禁烟控烟政策的态度是：A. 非常支持B. 支持C. 一般D. 不支持E. 非常不支持9. 您认为禁烟控烟政策对个人健康的影响是：A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响10. 您认为禁烟控烟政策对公共环境的影响是：A. 非常大B. 较大C. 一般D. 较小E. 没有影响四、禁烟控烟行为11. 您是否吸烟？A. 是B. 否12. 如果您吸烟，以下哪些原因促使您戒烟？（可多选）A. 健康原因B. 经济原因C. 家庭原因D. 社会压力E. 其他（请注明：__________）13. 如果您不吸烟，以下哪些原因让您不吸烟？（可多选）A. 健康原因B. 经济原因C. 家庭原因D. 社会压力E. 其他（请注明：__________）14. 您认为以下哪些措施有助于提高禁烟控烟效果？（可多选）A. 加大罚款力度B. 加强宣传教育C. 建立举报奖励机制。

重庆市南川区丁家嘴有价证券希望小学校控烟知识调查问卷姓名成绩 .一、单选题（每小题6分）( )1、每年的日是世界无烟日，2010年的无烟日是第个世界无烟日。

A、 5月31日， 21B、12月1日， 22C、5月31日， 23个D、 12月31日，23个( )2、《烟草控制框架公约》全球第一个专门针对减少烟草相关死亡和疾病的公约。

中国政府高度重视控烟工作，在中国正式生效。

A、2006年1月6日B、2006年1月1日C、2008年1月6日D、2008年1月1日( )3、《烟草控制框架公约》主要通过烟草需求和烟草供应来达到控制烟草的目的。

A、降低B、增加C、禁止D、维持( )4、《烟草控制框架公约》要求香烟盒上用以上面积标明“吸烟有害健康”的警示。

A、20%B、30%C、40%D、50%( )5、吸烟容易成瘾，造成人吸烟成瘾的物质。

A、尼古丁B、焦油C、一氧化碳D、烟碱( )6、_______总理对世界承诺2008年北京奥运会将是一届绿色的奥运，无烟奥运。

A、胡锦涛B、温家宝C、刘淇D、郭金龙( )7、据统计，青少年中（15-19岁）被动吸烟率大约有______A、48.9%B、52.3%C、45.6%( )8、烟草中的有害物质有多少种？A、2000--3000余种B、4000--5000余种C、5000—6000( )9、被动吸烟通常指吸入别人喷出的烟雾，每天达几分钟以上。

A、15分钟B、20分钟C、30分钟( )10、香烟每支烟大约含有多少毫克焦油？A、20---30毫克B、20---35毫克C、30---40毫克( )11、2008年5月31日第21个世界无烟日主题是__________A、无烟青少年B、在无烟草环境中成长C、烟草与经济( )12、研究结果表明，吸烟者吸烟时对旁人的危害。

A、比自己大B、比自己小C、一样大( )13、下列哪个疾病不是吸烟造成的__________A、肺癌B、胃癌C、过敏性皮( )14、《上海市公共场所控制吸烟条例》规定，自_____起，中小幼学校室内外任何场所禁止吸烟。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国吸烟现状，评估控烟政策的效果，为制定更加有效的控烟措施提供科学依据，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约10-15分钟，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-24岁（）25-34岁（）35-44岁（）45-54岁（）55-64岁（）65岁以上3. 文化程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专/技校（）大专（）本科及以上4. 职业：（）公务员/事业单位（）企业员工（）个体户（）自由职业者（）农民（）学生（）其他5. 家庭月收入：（）5000元以下（）5000-10000元（）10000-20000元（）20000-30000元（）30000元以上二、吸烟情况6. 您是否吸烟？（）是（）否7. 如果您吸烟，烟龄是多少年？（）1-5年（）6-10年（）11-15年（）16-20年（）20年以上8. 您每天吸烟量是多少？（）5支以下（）5-10支（）10-20支（）20支以上9. 您吸烟的主要原因是什么？（）社交需求（）习惯（）缓解压力（）提神醒脑（）其他（请说明）10. 您是否有戒烟的想法？（）有（）没有（）不确定11. 如果您有戒烟的想法，以下哪些因素会影响您的戒烟决心？（）家人朋友的支持（）控烟政策的实施（）戒烟成功案例的激励（）经济压力（）其他（请说明）三、控烟政策与效果12. 您是否了解我国现行的控烟政策？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解13. 您认为以下哪些控烟政策对您戒烟最有帮助？（）公共场所禁烟（）烟草广告限制（）烟草价格调控（）戒烟宣传（）其他（请说明）14. 您认为我国控烟政策实施效果如何？（）非常好（）比较好（）一般（）不太好（）非常不好四、吸烟对个人及环境的影响15. 您认为吸烟对个人健康有哪些危害？（）呼吸系统疾病（）心血管疾病（）癌症（）其他（请说明）16. 您认为吸烟对家庭有哪些危害？（）家庭经济负担（）家庭氛围恶化（）子女健康成长受影响（）其他（请说明）17. 您认为吸烟对环境有哪些危害？（）空气污染（）水资源污染（）土壤污染（）其他（请说明）五、其他18. 您认为以下哪些因素对您戒烟成功有重要影响？（）个人毅力（）家人朋友的支持（）戒烟产品（）专业指导（）其他（请说明）19. 您对我国的控烟工作有哪些建议？（）请在此处填写您的建议再次感谢您的参与！祝您生活愉快！。

控烟问卷（共5篇）第一篇：控烟问卷云阳县青龙街道社区卫生服务中心吸烟调查问卷问题1：你的性别（单选题）男女问题2：你的年龄（单选题）30后40后50后60后70后80后90后其他问题3：您的职业是（单选题）医生司机股民教师无业游民其他问题4：你是否知道吸烟有害健康以及吸二手烟的危害（单选题）知道问题5：你对吸烟的看法是（单选题）个人选择他人不应干涉给人递烟更容易接近他人不吸烟是一种新时尚吸烟可以使人放松其他问题6：你对吸烟的态度是（单选题）反感并劝阻反感但不劝阻无所谓赞成吸烟问题7：您的生活水平（单选题）一般良好较差问题8：有过戒烟的想法吗？（单选题）有，成功戒掉了想过，但戒不掉没有问题9：家人对你吸烟的看法是否满意（单选题）不满意满意问题10：您的烟龄有多久（单选题）1-2年2-5年5-10年10年以上第二篇：控烟问卷控烟知识测试卷（选择题）姓名成绩 1．世界吸烟人数最多的国家是：（）A、中国B、美国C、印度D、俄罗斯 2．世界无烟日是：（）A、2月31日B、5月31日C、7月31日D、10月31日3．被动吸烟通常指吸入别人喷出的烟雾，每天达几分钟以上。

（A、15分钟 B、20分钟 C、30分钟 4．烟草中的有害物质有多少种（）A、2000--3000余种B、4000--5000余种C、5000—6000 5．造成人吸烟成瘾的物质什么？（）A、尼古丁B、焦油C、一氧化碳6．如果看到抽烟，我将（）A、劝阻B、逃避7．你现在吸烟吗？（）A、吸 B、不吸 8．吸烟可以增加患癌症的危险性，你相信吗？（）A、相信。

B、不相信。

C、不表态。

9．你对吸烟的态度是（）A、吸烟是个人行为，与我没有关系 B、我不吸烟，还经常劝阻别人 C、吸烟没有什么不好，还可以提神醒脑）10.如果你是被动吸烟者（俗称二手烟）你会怎么样？（）A 立即走开 B无所谓 C劝阻第三篇：控烟中国控烟2003年5月，在瑞士日内瓦举行的世界卫生大会上，世界卫生组织192个成员一致通过了第一个限制烟草的全球性公约《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），为在全球控制烟草危害、共同维护人类健康提供了法律框架。

一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 14-17岁B. 18-20岁C. 21-23岁D. 24岁以上3. 年级：A. 初中B. 高中C. 大专D. 本科E. 研究生及以上4. 学院/专业：_______________5. 是否吸烟：A. 是B. 否二、吸烟现状6. 吸烟时间：A. 1-3年B. 3-5年C. 5年以上7. 每天吸烟量：A. 5根以下B. 5-10根C. 10-20根D. 20根以上8. 吸烟原因：A. 好奇心B. 应付压力C. 跟风D. 社交需要E. 其他（请说明）：__________________三、对吸烟危害的认知9. 你认为吸烟对人体健康的危害程度如何？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小10. 你知道吸烟会导致哪些疾病？A. 肺癌B. 心脏病C. 中风D. 呼吸系统疾病E. 其他（请说明）：__________________11. 你认为二手烟对非吸烟者的影响如何？A. 很大B. 较大C. 一般D. 较小E. 很小四、控烟政策与措施12. 你是否了解学校关于吸烟的规定？A. 了解B. 不了解13. 你认为学校在控烟方面做得如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差14. 你认为以下哪些措施对控烟效果较好？A. 禁止在校园内吸烟B. 设置吸烟区C. 定期开展控烟宣传活动D. 对吸烟者进行罚款E. 其他（请说明）：__________________五、戒烟意愿与行动15. 你是否有戒烟的意愿？A. 有B. 没有16. 如果有戒烟意愿，以下哪些因素会影响你的戒烟行动？A. 烟瘾B. 缺乏戒烟方法C. 缺乏戒烟支持D. 费用问题E. 其他（请说明）：__________________17. 你认为以下哪些戒烟方法对你来说比较有效？A. 尼古丁替代疗法B. 冷却戒烟法C. 戒烟药物D. 心理治疗E. 中医疗法F. 周围人的支持G. 其他（请说明）：__________________六、其他18. 你对校园控烟工作还有什么建议或意见？_______________感谢您的参与！您的宝贵意见将对我国校园控烟工作产生积极影响。

禁烟知识问卷班级：姓名：得分：一、选择题（共12题每题5分）1. 世界卫生组织提倡的健康生活方式中有下列哪一条？（）①戒烟限酒；②戒酒限烟；③少烟多酒2. 下列哪一项法律与控制吸烟有关？（）①传染病防治法；②广告法；③献血法3．被动吸烟对健康有无危害？（）①没有危害；②危害不大；③危害比主动吸烟更严重4．你对老师吸烟行为的态度？（）①反感；②无所谓；③主动劝阻5．《北京市公共场所禁止吸烟的规定》何时施行？（）①本规定自1996 年5 月15 日起施行。

②本规定自1996年5 月20 日起施行。

③本规定自1996 年5 月25 日起施行。

6．根据有关规定，烟盒上必须标有哪种警示？（）（请参考公约第11条的实施准则）①必须标有禁烟②必须标有毒物③必须标有“吸烟有害健康”7．我国政府何时签署了《烟草控制框架公约》？（）①2004年②2003年③2005年8．《烟草控制框架公约》具备性质是什麽？（）①具有法律约束力的公共卫生多边条约②具有法律约束力的公共卫生管理条约③具有法律约束力的公共卫生执行条约9．我国目前的吸烟人群约有多少人？（）①约有３.５亿人。

②约有2.５亿人。

③约有1.５亿人。

10．世界无烟日是每年的哪一天？（）①5月20日②５月25日③５月３１日11．第21个世界无烟日的主题是什麽？（）①控制吸烟，减少贫困②无烟青少年③控制吸烟，促进健康12．我国目前是否允许利用广播、电视、报刊发布烟草广告？（）①不允许. ②允许③不知道二、问答题（共5题每题8分）1、烟草控制指的是什么2、烟草制品指的什么3、在世界无烟日的倡议是什么？4、《烟草控制框架公约》是一部什么样的公约？5、烟草中的有害物质有多少种，说出四种？禁烟知识问卷答案一、选择题1-6：②②③③①③7-12：③①①③②①二、问答题1、烟草控制指的是什么系指通过消除或减少人群消费烟草制品和接触烟草烟雾，旨在促进其健康的一系列减少烟草供应、需求和危害的战略。

校园控烟调查问卷世界卫生组织制定的《烟草控制框架公约》已于2011年在我国全面实施。

教育部也于2014年1月下发关于在全国各级各类学校禁烟有关事项的通知。

这意味着我国要实现室内工作场所、公共交通工具的全面禁烟承诺。

然而,校园作为青少年学习、生活的重要场所,但据卫生部门的抽烟调查显示，校园吸烟的比例并不低.因而作出以下调查:1.您的年龄：1）25岁以下2）25-35 2）35—45 3)45以上2．您的性别：1）男2）女3．您的学历：1）大专以下2）大专3)本科4)研究生4．您的烟龄：1）5年以下2）5-10年3)10年以上4)不抽烟5．平均每月抽烟消费:1）500元以下2）500—1000元3）1000元以上4）不抽烟6．您平均每天吸烟量是多少：1）5支以下2)10支左右3）一包以上4)不抽烟7．您呼吸系统健康状况：1）正常2）偶有不适3）有呼吸系统疾病8．您是否知道吸烟对身体有害?1）知道2）不知道3）知道，但还是爱抽9．您是否因为吸烟引起呼吸系统问题而就医或是检查过身体：1）是的2）吸烟对我没任何影响3）不抽烟10．您对香烟的依赖程度是:1)烟瘾上来，不抽不行2）看情况，能自我控制3）无聊抽着玩,可抽可不抽4)不抽烟11．您知道吸烟是造成肺癌的主要原因吗?1）是的2）可能有一定影响吧3）不知道12．您想过戒烟吗？(不吸烟不填)1)想过，已经戒了2）想过，戒不掉3)从没想过戒烟13．如果您想过戒烟,您认为什么方法最有效（不吸烟不填）1）靠朋友和家人监督2）转移注意力做其它事3）用口香糖或其它东西代替4）拒绝香烟的诱惑5)其它14．您对吸烟的看法是：1）个人意愿,他人不应干涉2）给人递烟更容易接近他人3)吸烟可使人放松4）其它15．您会选择在那儿吸烟（多选)1）家里2）办公室3)校园内4)卫生间16．吸烟危害健康，您的看法是：1）同意，坚决不吸2）认同，但会吸3）不关心17．您愿意吸“二手烟”吗？1）愿意2)无所谓3）非常讨厌4）我是烟民18．您知道吸烟危害他人健康吗？1）不知道，后来才知道2）是的，开始就知道3）不清楚19．您是否觉得在校园内吸烟，会对在校学生产生影响：1）是的,会让学生模仿2)不会，这个和个人吸烟没关系20．您是否觉得，在学生面前吸烟，会降低自身的教师形像；1)是的，特别是一线教育工作者应该注意这个问题2）不会21．考虑到我校是中职学校,部分学生年龄较小的问题：1）应该全面禁烟,为学生树立榜样2）吸烟与否是个人意志，不应行政强行管理3)其它22．您认为校园内应该全面禁烟吗?1）是2）否3）无所谓23．如果您是烟民，您对校园内全面禁烟有什么意见？1)好事，全力支持2）不应禁烟,维持原状3）单独设立吸烟区域，同时严禁在其它区域吸烟24．如果学校设立吸烟区,您认为在什么地方合适？1)办公室2）卫生间3）室外空旷处4）由学校研究划分专用吸烟区5）不设立，应全面禁烟25．您认为在校园内禁烟采用什么方法有效果？1）直接罚款2）督导员督导3）个人考核挂钩4)其它您对学校采取禁烟工作的意见和建议：。

学校开展控烟教育的情况调查问卷✍一、控烟知识纳入教学内容①健康教育课②生物课③生化课④语文课⑤数学课⑥美术课⑦其它✍二、学生参与控烟教育的形式①主题班会②同伴教育③科普教育④参与社区的控烟宣传活动⑤其它✍三、组织拒吸第一支烟的签名活动情况①近年来连续开展签名活动②组织过一、二次③从未组织过 ✍四、开展致亲人戒烟一封信活动的情况（一）组织情况1、近三年来组织的情况①一次②二次③三次④三次以上⑤从未开展（调查结束）2、在三年开展活动中学生与家长的参与情况①参加活动的班级数②参加活动的学生数③家长参与活动的反馈数（二）活动的效果1、对创建无烟学校的影响（1）有利于争取家长支持无烟学校的创建①非常重要②重要③没关系④无所谓（2）扩大无烟学校创建活动的教育影响①非常重要②重要③没关系④无所谓2、学生参与活动的态度与作用（1）加深学生对吸烟有害健康的认识①非常重要②重要③没关系④无所谓（2）有利于学生与家长之间对控烟知识的交流①非常重要②重要③没关系④无所谓（3）活动对家长的吸烟行为起到劝导作用①非常重要②重要③没关系④无所谓（4）学生仅仅是为了完成学校布置的任务①非常认真②认真③不认真④无所谓3、家长参与活动的态度（1）表示戒烟或不在孩子面前吸烟①非常支持②支持③做不到④无所谓（2）家长在校园内做到不吸①非常支持②支持③做不到④无所谓4、学校对开展此项活动的认识（1）有助于对学生开展吸烟有害健康的教育①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（2）是对学生参与控烟教育的一种教育方法①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（3）活动开展让孩子劝阻家长远离烟草，减少被动吸烟的有效方法①非常重要②重要③一般④作用不大⑤无所谓（4）此活动对学校其它教学的影响①可相互促进②影响其它教学任务③不影响④无所谓5、学校今后是否还组织此项活动①是②否③目前还没计划填表人：联系电话：日期：。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解吸烟人群的戒烟现状、动机以及戒烟过程中的困难和需求，我们特此开展本次调查。

您的参与对我们非常重要，所有信息仅用于统计分析，我们将严格保密。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女C. 其他2. 您的年龄是：A. 18岁以下B. 19-25岁C. 26-35岁D. 36-55岁E. 56-75岁F. 76岁以上3. 您的居住地是：A. 城市B. 县镇C. 乡村4. 您的学历是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上二、吸烟情况5. 您是否有吸烟习惯？A. 是B. 否6. 您最近一个月平均每天吸烟支数是多少？A. 1-5支B. 6-10支C. 11-20支D. 20支以上7. 您的烟龄是：A. 1-5年B. 6-10年C. 11-20年D. 20年以上8. 您第一次吸烟是：A. 自己去买的B. 别人递的C. 无所谓三、戒烟动机9. 您戒烟的主要动机是什么？A. 健康原因B. 经济原因C. 家庭原因D. 社会原因E. 其他（请说明）10. 您认为以下哪种戒烟方法对您最有效？A. 替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖等）B. 药物治疗C. 心理咨询D. 自我控制E. 其他（请说明）四、戒烟过程中的困难和需求11. 您在戒烟过程中遇到过哪些困难？A. 心理依赖B. 身体依赖C. 生活习惯D. 社交影响E. 其他（请说明）12. 您希望获得哪些方面的帮助来戒烟？A. 专业机构咨询B. 戒烟药物C. 心理辅导D. 社交支持E. 其他（请说明）五、其他13. 您是否支持国家出台禁止在公共场所吸烟的法律？A. 强烈支持B. 支持C. 反对D. 无所谓14. 您对吸烟或戒烟还有什么意见或建议？（请在此处填写）感谢您的参与！祝您生活愉快！【调查问卷结束】。

关于《控烟禁烟》的调查问卷1、您所在的年级专业?2、您的性别?男女3、你所在的学院？A.空乘学院B.空港管理学院C.空保学院D.安全学院E.机务学院F.国际学院G.五专学院4、你有吸烟的习惯吗?A.有烟瘾，每天必须吸烟B.有烟瘾，经常吸烟C.烟瘾可控，很少吸烟D.曾经吸烟，现在已戒D.从不吸烟5、你认为烟草中的有害物质对身体有哪些危害?A.使人成瘾B.危害心血管系统C.危害呼吸系统D.致癌D.不清楚F.其他6、你觉得吸烟对健康的危害程度如何?A.无危害B.一般C.严重D.特别严重E.不清楚F.其他7、你对吸烟的态度?A.时尚，大势所趋B.个人行为，他人无权干涉C.可以理解，吸烟可以使人放松D.有害健康，自己坚决不吸烟E.危害公共环境，属于不文明行为，应与强令禁止F.其他8、你对我院同学在公众场合吸烟持什么态度?A.无所谓B.反感但不劝阻C.反感尽量劝阻D.很气愤，严重危害他人健康E.强行制止F.其他9、你觉得控烟禁烟的宣传内容应包括哪些?A.吸烟的危害B.政府禁烟的相关政策C.控烟措施、戒烟方法D.劝阻他人戒烟的技巧E.二手烟的危害F.公民道德素质要求G.其他10、你认为什么样的控烟禁烟活动能够起到控烟效果?A.健康教育讲座B.禁烟立法C.经济制裁，比如罚款D.控烟宣传片、公益广告、海报等E.提高烟草税收F.其他11、你对学院采取控烟禁烟工作有哪些意见和建议?。

控烟知识调查问卷各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！为了解我镇健康教育工作效果，提高健康教育工作水平及质量，我中心开展了本次调查活动。

本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢！沙田社区卫生服务中心地点：性别：年龄：岁职业: 请在选择的答案编号前的□中划“√”。

第一部分健康知识1、世界无烟日是每年的哪一天？□①4月25日□②5月31日□③6月26日□④11月14日2、能让吸烟者产生一种轻柔、愉快的感觉的是香烟中的哪种成分？□①尼古丁□②烟焦油□③一氧化碳3、酒精会加重吸烟对人体的危害，其作用机理下列不正确的是？□①酒精损害了肝脏的解毒能力□②酒精导致血管扩张，促使毒素扩散□③酒精本身有致癌作用□④酒精能溶解烟雾中的有害物质4、《烟草控制框架公约》规定，烟盒上要有多少的面积标明“吸烟有害健康”的警示？□①10％-20％□②20%-30％□③30％-50％5、世界上烟草生产和消费量最大的国家是？□①中国□②美国□③印度□④俄罗斯6、成功戒烟之后，身体状况会有所变化，下列不正确的是哪一项？□①心肺功能得以改善□②胃溃疡的发作机率降低□③呼吸道疾病减少□④血液的氧合作用无法恢复正常7、吸烟的人与不吸烟的人相比，其患肺癌的危险性？□①高4～6倍□②高6～8倍□③高8～12倍□④无明显差别8、吸烟导致最常见的肿瘤是？□①胃癌□②肝癌□③肺癌□④喉癌9、出售烟草带来的经济效益与其引起的社会疾病负担相比？□①经济效益大于疾病负担□②经济效益等于疾病负担□③经济效益小于疾病负担10、研究表明，约有百分之几的肺癌与吸烟有关？□①30% □②60% □③90%第二部分健康行为1、您现在吸烟吗？□①吸□②不吸2、吸烟可以增加患癌症的危险性，您觉得这种说法正确吗？□①正确□②错误□③不清楚3、您对吸烟的态度是？□①吸烟是个人行为，与我没有关系□②我不吸烟，还经常劝阻别人吸烟□③吸烟没有什么不好，还可以提神醒脑4、如果您是被动吸烟者（俗称二手烟），您会怎么样？□①立即走开□②无所谓□③不理会5、“戒烟越早越好，什么时候戒烟都为时不晚”这种说法正确吗？□①正确□②错误□③不知道。

控烟健康知识调查问卷
调查说明：
1、本调查不是考试，不填写姓名，不会对您有任何影响，请在您认为正确的问题右上方打“√”；
2、调查结束后，请向被调查人宣传正确答案；
一、基本信息
1、性别年龄
2、文化程度：①小学②初中③高中④大专以上
3、职业：①居民②工人③老师④机关干部⑤医生⑥其它
二、健康知识
1、烟草烟雾中对人体危害最大的致病物质是什么？
①尼古丁②烟焦油③一氧化碳④二氧化碳
2、吸烟可导致哪些疾病？
①肺癌②冠心病③慢性阻塞性肺病④龋齿⑤胃肠炎⑥骨质疏松
3、“世界无烟日”是什么时间？
①5月21日②5月31日③6月4日
三、健康行为
有人在您面前吸烟，你通常会怎么做？
①听之认之②自己躲开③开窗通风④劝阻吸烟
四、态度与信念
关于戒烟，您认为下列说法哪些正确：
①戒烟越早越好②只要戒烟，就对健康有好处
③烟瘾是无法戒掉的④吸烟也是一种爱好，没有必要戒烟
调查人调查时间年月日。

学校控烟知识调查问卷尊敬的同学们：控制烟草的有害影响是一个全球性的挑战。

为了解我们学校学生对于控烟知识的了解情况，我们设计了一份调查问卷。

请你们花几分钟时间填写，以帮助我们了解并改善控烟教育的情况。

1. 你是否知道烟草对健康的危害程度？A. 是B. 听说过，但不太清楚C. 不知道2. 你是否知道从事二手烟暴露会对你的健康产生危害？A. 是B. 听说过，但不太清楚C. 不知道3. 你是否知道吸烟会对空气质量产生负面影响？A. 是B. 听说过，但不太清楚C. 不知道4. 你是否认为控制烟草使用对社会有益？A. 是B. 不太确定C. 不是5. 在你的学校内，你觉得控烟政策是否有效？A. 是，完全禁止吸烟B. 是，但有吸烟区域C. 不是6. 你觉得学校控烟教育是否足够？A. 是B. 有待改善C. 不够7. 如果你是家长，你是否会支持学校加强控烟教育？A. 是B. 有待决定C. 不会支持8. 你是否曾经尝试过吸烟？A. 是B. 否9. 如果你是吸烟者，你是否有意愿戒烟？A. 是B. 否10. 你是否愿意参与学校举办的控烟宣传活动？A. 是B. 不确定C. 不愿意感谢你的参与！请在调查结束后将问卷交给相关工作人员，你的个人信息将被保密。

这份调查问卷的目的是为了更好地了解我们学校的控烟教育情况，以及学生们对于吸烟问题的态度和意识。

通过了解这些问题，我们将能够制定更加有针对性的控烟教育计划，提高学生们的健康意识。

吸烟对健康造成的危害已经被科学研究所证实。

吸烟导致的疾病和死亡人数在全球范围内都居高不下。

而且，二手烟暴露同样对非吸烟者的健康带来风险。

控制烟草使用不仅是对个体健康负责，也是对社会公共卫生负责的表现。

学校作为教育机构，有义务提供相关的控烟教育并制定政策来保护学生和员工的健康。

然而，是否能够有效执行控烟政策和提供足够的控烟教育仍然是需要评估的。

通过你的参与，我们将得到更多关于学校控烟情况的数据，以此来改。

学校控烟试题及答案1. 吸烟对青少年健康有哪些影响？答案：吸烟对青少年健康有多种负面影响，包括但不限于： - 影响呼吸系统健康，增加患慢性支气管炎和肺癌的风险。

- 影响心血管健康，增加心脏病和中风的风险。

- 影响生长发育，可能导致身高增长受限。

- 影响学习能力，降低记忆力和注意力。

- 增加成瘾风险，尼古丁具有成瘾性。

2. 学校控烟政策的目的是什么？答案：学校控烟政策的目的在于：- 保护学生免受二手烟的危害。

- 提供一个无烟的学习环境，促进学生身心健康。

- 教育学生认识到吸烟的危害，预防吸烟行为。

- 支持已经吸烟的学生戒烟。

3. 学校控烟措施包括哪些？答案：学校控烟措施通常包括：- 设立无烟校园，禁止在校园内任何地方吸烟。

- 开展控烟教育活动，提高学生对吸烟危害的认识。

- 提供戒烟支持和咨询服务，帮助学生戒烟。

- 与家长合作，共同监督学生的吸烟行为。

4. 吸烟者在校园内被发现吸烟会受到哪些处罚？答案：吸烟者在校园内被发现吸烟可能会受到以下处罚： - 警告或训诫。

- 参加戒烟教育课程。

- 记过或留校察看。

- 在严重的情况下，可能会被开除学籍。

5. 如何帮助吸烟的同学戒烟？答案：帮助吸烟的同学戒烟可以采取以下措施：- 提供戒烟信息和资源，如戒烟热线和戒烟应用程序。

- 鼓励他们参加学校或社区的戒烟支持小组。

- 鼓励他们寻求专业的医疗帮助，如咨询医生或药剂师。

- 给予他们情感上的支持和鼓励，帮助他们度过戒烟过程中的困难时期。

6. 二手烟对非吸烟者有哪些危害？答案：二手烟对非吸烟者的危害包括：- 增加患肺癌、心脏病和中风的风险。

- 引起呼吸道疾病，如哮喘和支气管炎。

- 影响儿童的生长发育和学习能力。

- 增加患某些类型的癌症的风险。

7. 学校如何预防学生吸烟？答案：学校预防学生吸烟可以采取以下措施：- 加强健康教育，让学生了解吸烟的危害。

- 提供健康的生活方式选择，如体育活动和艺术项目。

- 建立严格的校园禁烟政策，并严格执行。

禁止吸烟调查问卷
背景
吸烟对身体健康有害且会对周围人造成被动吸烟危害，因此禁止吸烟成为了人们越来越重视的问题，为了更好地了解公众对禁止吸烟政策的态度和看法，本文制定了一份禁止吸烟调查问卷。

调查问卷
个人信息
1.你的性别是：
–男
–女
2.你的年龄是：
–小于18岁
–18-30岁
–31-50岁
–大于50岁
3.你的职业是：
–学生
–上班族
–自由职业者
–其他
吸烟相关问题
4.你是否吸烟？
–是
–否
5.如果是吸烟者，你每天吸烟的数量约为：
–小于5支
–5-10支
–大于10支
6.你是否支持在公共场所（如餐厅、车站等）禁止吸烟？
–支持
–不支持
7.你认为吸烟对健康有害吗？
–非常有害
–有害
–一般
–不清楚
禁止吸烟政策
8.你认为政府应该制定更加严格的禁止吸烟法规吗？
–应该
–不应该
9.你认为单位、学校等应该实施禁止吸烟政策吗？
–应该
–不应该
10.你是否支持对吸烟者进行更严格的控烟教育？
–支持
–不支持
结语
以上是本次的禁止吸烟调查问卷内容，我们真诚邀请您填写，您的意见和建议对我们制定更加科学的禁烟政策具有重要意义。

感谢您的支持与配合。

关于油烟排放问题的问卷调查范本关于油烟排放问题的问卷调查范本您好！我是长沙环保学院的学生。

近年来，环境问题日趋严重，而其产生的危害对我们的健康影响也日趋严重。

对此,我们展开了此次调查。

并采用匿名的方式，请您放心作答,谢谢!一、基本情况：1．年龄: A.0-17岁 B. 18-40岁 C.41-65岁 D.66岁以上2．性别: A. 男 B.女3．您受教育程度：A.初中及以下 B.高中或中专. C.大专D.本科及以上二、问卷正文：1. 您知道油烟对人体的危害吗？ A.知道 B.不知道2.您一天之中待在厨房的时间大约有多长：A 0~1小时B 2小时C 3小时D 4小时以上3.您认为做饭时产生的油烟会不会危害您的健康：A会B不会. C.不知道4 您居住地附近餐馆油烟排放的途径是什么：A直排B集中排放C管道排放D其他排放方式5.您觉得餐厅排放的油烟有没有达到标准: A有B没有 C.不知道6.您认为油烟产生的主要污染物有：A一氧化碳B二氧化碳C氮氧化物D笨并芘(致癌) E全部都是7.您认为油烟对您周边的空气质量影响大吗？A很大B一般C没有8.您觉得油烟在高空排放的情况下会产生那些不便之处：A排烟管道堵塞B油烟扩散C需定期清理D全部都是9.您觉得用无油烟机炒菜是否真的无油烟：A是B不是10.您认为哪种食用油对大气的污染最严重：A、猪油B植物油C菜油D其它11.您做饭时使用的燃料是什么：A蜂窝煤 B.煤气管道（煤气、天然气、液化气）C罐装液化气12.您厨房的油烟机有没有定期清理：A经常清理B很少清理C 不清理13.你觉得家里的抽油烟机和排气扇多少个才算达到标准：A.0~1个B.2个C3个 D.4个以上14.您认为厨房中减少油烟的方法主要有：A改变烹饪习惯 B. 不使用反复烹炸的油C做好厨房的通风换气D全部都是15. 如果您周围的邻居或餐饮业油烟排放过量，您的态度会是？A.举报或积极劝导B.事不关己，多一事不如少一事C..不知道16.您是否愿意为减少油烟的产生而付出行动：A非常愿意B比较愿意C愿意D不愿意17.如果为保护大气环境，餐馆使用清洁能源，您是否愿意花更多的钱去餐馆消费？A非常愿意B比较愿意C愿意D不愿意18.您对未来减少油烟的排放是否有信心：A非常有信心B有信心C没有信心衷心感谢您对我们这次调查的支持与配合！。

尊敬的受访者：您好！为了解我国控烟立法的动态，分析公众对控烟立法的认知、态度及期望，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我国控烟立法工作提供重要参考。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________________4. 您的职业：____________________________二、控烟立法认知5. 您是否了解我国控烟立法的历史和现状？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解6. 您认为我国控烟立法的主要目的是什么？（1）减少吸烟人数（2）降低吸烟危害（3）改善公共卫生（4）提高公民素质（5）其他（请注明）：____________________________ 7. 您对我国现行的控烟立法是否满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意三、控烟立法态度8. 您认为以下哪些公共场所应该禁止吸烟？（1）室内公共场所（2）公共交通工具（3）医院（4）学校（5）其他（请注明）：____________________________ 9. 您对我国公共场所吸烟行为的处罚措施是否满意？（1）非常满意（2）比较满意（3）一般（4）不太满意（5）非常不满意10. 您认为我国控烟立法在执行过程中存在哪些问题？（1）执法力度不够（2）法律法规不完善（3）公众对控烟认识不足（4）烟草企业干预（5）其他（请注明）：____________________________ 11. 您对我国控烟立法有何建议？____________________________四、控烟立法期望12. 您认为我国控烟立法在哪些方面需要加强？（1）提高执法力度（2）完善法律法规（3）加强宣传教育（4）加大处罚力度（5）其他（请注明）：____________________________ 13. 您对我国控烟立法的长期效果有何期望？（1）降低吸烟人数（2）减少吸烟危害（3）改善公共卫生（4）提高公民素质（5）其他（请注明）：____________________________感谢您参与本次调查！请您在填写问卷时，务必认真阅读每个问题，并根据自己的实际情况和真实想法进行回答。