无症状性心肌缺血的发病机理.共51页

不可忽视的缺血性心肌病的三个发病征兆
一、概述
一直以来，某同事的身体状况非常的良好，而且从来没有生过什么病，身体也是非常的强壮，可是前段时间有个莫名的疼痛，也不知道是什么原因造成的，所以要去医院检查一下，结果发现自己是患有缺血性心脏病。

刚开始发现患有这种疾病的时候，这里也是非常的紧张，但不可忽视的缺血性心肌病的三个方面查到底是什么？就让大家去看看一起来研究一下。

二、步骤/方法：
1、缺血性心肌病的这种疾病的发病率通常表现为三个，第一个
是出现心绞痛，心绞痛的这种症状是心肌病患者常见的临床症状之一，有的甚至会持续对大家的经济造成伤害，严重的会出现充血性心力衰竭。

2、患有缺血性心肌病的患者，常常会表现出来的第二个证道是
心力衰竭，出现在一些疾病的时候，如果变得更加严重的患者经常会出现呼吸困难，有的时候会经常伴有鸡巴虚弱的症状。

3、患有缺血性心肌病的患者常常表现出第三道是心律失常，因
为长期的心肌缺血，是会导致患者出现心肌顿抑，或者是出现弥漫性纤维化。

一般来说，刚开始大家是不会发现这些症状的，所以大家一定要当心。

三、注意事项：
大家也都知道，这种疾病的危害性非常大，那么要特别注意的就是长期卧床不进行这些锻炼的习惯的，还经常容易出现静脉血栓。

严重的会发生肺栓塞。

无症状心肌缺血又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血（ＳＭＩ），是指确有心肌缺血的客观证据（心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常），但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。

心脏解剖图基本概述这些患者经冠状动脉造影或死亡后尸检，几乎均证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。

无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，且心肌缺血可造成心肌可逆性或永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、泵衰竭、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

疾病分类无症状心肌缺血在冠心病中发生率高，远远超过有症状性心肌缺血。

其在临床上可分为三种类型：①完全的SMI即既往无冠心病病史，也无冠心病症状，但存在无症状心肌缺血，其在人群中的发生率高达5%；②心肌梗死后仍有SMI发作。

大约占心肌梗塞总数的1/3。

③心绞痛患者伴发SMI，大多数冠心病患者属这一类型，仅有一小部分心肌缺血发作伴随着症状。

疾病症状无症状心肌缺血患者平时无症状，但当跑步、饮酒、激动、过度吸烟、严重失眠等情况出现时，易突然心慌、胸闷，严重时心脏停搏，引起猝死。

无症状心肌缺血易被忽视，而它又会带来严重后果，所以当中老年人出现下列症状时，要及时就诊。

胃部不适心脏病引起的胃部不适很少会出现绞痛和剧痛，压痛也不常有，只是一种憋闷、胀满的感觉，有时还伴有钝痛、火辣辣的灼热感及恶心欲吐感，大便后会有一些缓解，但不适的感觉不会完全消失。

下颌骨疼痛疼痛扩散到下颌骨两侧，有时只扩散到颈部一侧或双侧。

前臂和肩膀疼痛左臂和左肩受到影响最常见，但疼痛严重时也会反射到右臂。

疼痛一般为钝痛，也不会扩散到腕部和手指，通常仅限于前臂内侧。

呼吸急促一呼一吸拉长或喘不过气来，静坐几分钟后，呼吸似乎恢复正常，但是当患者重新开始走动时，喘息又立刻开始。

疲劳感平常的工作状态就可以出现严重的疲劳，连伸直身子的力量都没有。

疲劳并不局限于身体的某个部位，而是全身性的。

防止无症状心肌缺血的发生，要注意合理膳食、避免过度劳累、摒弃不良生活习惯、纠正不良情绪和性格、定期检查身体。

心肌缺血疾病简介心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。

冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因，进而导致心肌缺血缺氧，由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”，所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。

心肌缺血严重危害中老年人的健康，近年来随着生活水平的提高，冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势，一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

疾病分类一、隐匿型冠心病是指无临床症状，但有心肌缺血客观证据（心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少等）的冠心病。

近年来大量的研究发现，大约25%～50%的急性猝死者中，生前无心绞痛发作史，但近90%的尸检中，发现这些人均有严重的冠状动脉粥样硬化病变。

即使在已发生急性心肌梗死的病人中，也仍有30%的病人没有症状。

无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。

患者经治疗后症状消失但仍有心肌缺血存在，这是预后不良的重要指标。

此类型患者也可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。

因此，无症状性心肌缺血应引起人们的足够重视，及时发现，并给以及早的诊断与治疗。

二、心绞痛型是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉，可放射到左上肢，常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

三、心肌梗死型是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。

心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

四、缺血性心肌病是由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。

其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。