胸导管的解剖PPT课件
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胸导管解剖胸导管是一内覆上皮的肌性管腔,其层次分界不清,各层成分相互交织彼此移行,从第六胸椎以上每隔几厘米腔内就会出现瓣膜,在进入静脉处肯定会有成对的瓣膜,瓣膜结构使得淋巴液在胸导管内循一定方向流动,并防止静脉血流入胸导管,其他部位的瓣膜在位置和数目上均有变异。
胸导管的主要生理功能是传运消化过的脂肪。
估计所进食脂肪的60%是通过淋巴而不是血流传送。
肠壁有吸收微粒脂质的能力以及合成甘油三酯的能力,甘油三酸酯经消化所形成的脂质,如长链脂肪酸、草酸甘油酯和三酸甘油酯本身,以直径约0.5µm的脂肪微粒形式通过肠管上皮的微绒毛被吸收进入肠道淋巴系统。
乳糜液呈牛奶状、碱性、无味、无菌,并有抗腐败作用,比重1.012-1.025,其脂肪含量为0.4%-4%,与饮食有关,静置后不凝,其上形成一油层,加入乙醚后变澄清,苏丹Ⅲ染色可见脂肪球。
乳糜液含有多种重要成分和细胞。
乳糜液中总蛋白的含量约为血浆蛋白的1/2(Nix,1957),主要是白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原。
在正常情况下,胸导管是血管外蛋白质返回血循环的主要通道,在紧急状况下,它是运输储存蛋白的主要途径,当肝脏产生大量淋巴时,胸导管内淋巴蛋白的含量也会增高,胸导管淋巴内含有大量的淋巴细胞,其90%是T细胞,其他为嗜伊红、过渡型和不能分类的细胞,在清亮的淋巴中,红细胞数小于50/mm3,在吸收后状态红细胞数为200-600/mm3,这些淋巴细胞是胸导管内的主要细胞成分,它对人体细胞免疫起主要作用,长期大量丢失乳糜液将对机体的免疫功能有明显的损害。
胸导管淋巴内所含电解质与血浆电解质含量相同,其脂溶性维生素的含量与进食的多少成正比。
各种抗体和酶,如胰脂酶、淀粉酶、碱性磷酸酶、DNA,以及乙酰乙酸、糖、氨基酸、草酰乙酸、谷丙转氨酶和尿素氮等亦分别依其血浆中浓度出现在胸导管中,但胆固醇、钙和凝血酶含量低,而抗纤维蛋白酶含量大,故乳糜液不易凝固。
胸导管淋巴95%来自肝与肠道的淋巴,来源于肢体的淋巴较少,摄入脂肪后肝内淋巴量增加150%,肠淋巴增加量约为静止时的10倍,进食脂肪、蛋白质和碳水化合物的混合食物,淋巴液增加的较少。