耳的应用解剖
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《耳的应用解剖》PPT课件
颈内动脉管 internal carotid artery c anal
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
✓底壁：颈V球、颈内A管
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
耳EAR
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
颅后窝 Posterior cranial
大部分位于颞骨（temporal bon ）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分, 参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
中耳 middle ear
✓听骨：鼓锤室骨、-内砧骨容、物镫骨
✓肌肉：
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
耳部应用解剖学
3、结构
（1）耳廓软骨
耳廓是单块表面覆盖着皮 肤的弹性软骨。它和周 围组织通过韧带和肌肉 相连,是外耳道软骨的 延续。
耳垂以及耳屏与耳轮脚之 间无软骨而以致密纤维 组织充填。
耳轮棘：耳轮前方向上弯 曲处有一突起。
耳轮尾：耳轮的下端向下 延伸。
（2）耳廓的韧带 非固有韧带 前韧带从耳屏和耳轮棘延伸至颞骨颧突的根部。 后韧带由耳甲的后面至乳突的外侧面。 固有韧带 位于耳屏与耳轮间的强纤维束,从前方参与组成外耳道并形成耳
鼓室结构的保护性机制还包括使鼓膜两侧压力相等的咽鼓管,听小骨间关 节的保护性形态及镫骨肌和鼓膜张肌反射性收缩，防止听小骨的突然 和过度的移动。
鼓室或中耳为颞骨内内衬粘膜性性鼓膜的不规则间隙。鼓室内含从鼻腔 经咽鼓管进入的空气。鼓室内有3块可动的听小骨组成的听骨链连接 鼓室的外侧壁与内侧壁,将鼓膜的振动传导至内耳的耳蜗。
耳部应用解剖
颞骨
颞骨 成对,位于颅的两侧,形态结构较复
杂: 上—顶骨；前—蝶骨及颧 骨；后——骨。 由鳞部、鼓部、乳突部、岩部 和茎突组成。
以外耳门的为中心,分为鳞部、鼓 部、乳突部和岩部等数部
1、鳞部
前：蝶骨大翼； 上：顶骨； 后：乳突； 内：岩部。 外面：颞肌、颞中动脉沟； 内面：脑膜中动脉沟。 *颞线：颧突后根向后的延续 *外耳道上棘：骨性外耳道口的
甲的部分周界；对耳轮与耳轮尾之间的纤维束。 在耳廓的颅面尚有不很明显的纤维束。
（3）耳肌 非固有肌,由耳廓至颅,可使耳廓作为一整体运动；另一为固有肌,连接耳
廓的不同部分。
非固有肌
耳廓前肌是三块肌肉中最小者,为薄的扇形。起自帽状腱膜的外侧缘,其纤 维汇聚止于耳轮棘。牵拉耳廓向前上方。
耳廓上肌为三块肌肉中最大者,也为扇形,起自帽状腱膜,以一扁薄的肌臆 止于耳廓颅面的上部。使耳廓略向上运动。
《耳的临床解剖学》课件
。
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
耳部手术
针对耳部疾病如中耳炎 、外耳道炎等进行手术
治疗。
听力康复
为听力障碍患者提供听 力辅助设备如助听器和 人工耳蜗，帮助他们改
善听力。
02
外耳
外耳的解剖结构
01
耳廓
由软骨和皮肤组成，具有收集声 波的作用。
02
外耳道
连接耳廓与中耳的管道，具有传 音功能。
03
耳屏、耳轮、对耳 轮等结构
这些结构有助于固定和保护外耳 。
耳的解剖结构
外耳
包括耳廓和外耳道，主要功能是收集声波和导 向。
中耳
包括鼓膜、中耳腔和听骨，主要功能是传音和 增压。
内耳
包括耳蜗和前庭器官，主要功能是感受声音和平衡。
耳的临床应用
听力检测
通过听力测试评估听力 损失程度，为听力障碍 患者提供诊断和治疗依
据。
平衡功能检查
通过前庭功能检查评估 平衡障碍，为眩晕、晕 厥等患者提供诊断依据
乳突
位于鼓室的后方，容纳中耳的 动脉和神经。
中耳的功能
01
02
03
声波传导
中耳通过听骨将声波从外 耳传导到内耳，使我们能 听到声音。
声音放大
中耳的听骨链具有放大声 音的作用咽鼓管和鼓膜的 传音作用，使外耳和中耳 之间的声阻抗得以匹配， 提高声音传导效率。
外耳包括耳廓和外耳道，主要作用是收集 声音并将其导向中耳。此外，外耳还能过 滤和聚焦声音。
中耳结构与功能
内耳结构与功能
中耳包括鼓膜、听骨和鼓室，其主要功能 是将声音从外耳传导到内耳，并增强声音 的强度。
内耳包括耳蜗和前庭器官，负责将声波转 化为神经信号，然后传递到大脑进行处理 。
平衡系统的结构与功能
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分构成。 1.外鼻 外鼻突出于颜面中央,呈三棱锥体状,由骨及软骨构成支架(见图4-9),外被覆皮肤而成(见图4-10)。 外鼻鼻骨左右成对,上端窄厚,下端宽薄,故外伤时易骨折。鼻尖、鼻翼及鼻前庭处的皮肤较厚,与其 下软骨膜深部组织贴合较紧密,富含皮脂腺、汗腺及毛囊,是鼻部疖肿、痤疮和酒渣鼻的好发部位。
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
耳的应用解剖学及生理学
㈣岩部：岩锥，横卧的三棱锥体，分1底、1
3面和3缘，内有听觉和平衡器官
尖、
1、前面：即中颅窝后部，其重要标志有：
⑴三叉神经压迹：三叉神经节。 ⑵岩浅大、小神经沟：平行，大在内达 面神经 裂孔，小在外达鼓室小孔。 ⑶弓状隆起：上半规管在其下。 ⑷鼓室盖：弓状隆起外侧浅凹形簿骨板，其下鼓 室
⒊、鼓室内容： ⑴听骨及听骨链：为锤、砧、镫三骨，是人体内最小的一组骨 头，三者相连成链，界于鼓膜与前庭窗之间，传导声波。 ⑵听骨韧带：听骨链借6条韧带悬吊于鼓室内。 ⑶鼓室肌： ①鼓膜张肌：起自鼓膜张肌管止于锤骨颈，收缩牵拉锤骨柄 向内，增加鼓膜张力。 ②镫骨肌：起自锥隆起，止于镫骨颈后，收缩牵拉足板减少 内耳压力。 ⑷鼓室隔： 在中、上鼓室之间，由锤骨、砧骨及周围韧带、粘膜皱壁组 成有鼓前峡、鼓后峡—鼓峡，鼓峡部是维系中鼓室与上鼓室、鼓 窦仍至乳突的重要通气引流通道。
4、岩尖部： 在上缘内侧是三叉神经半月神经节的 后部压迹，上缘尖是外展神经经过，故岩 尖气化良好者患急性中耳炎可并发三叉神 经痛外展神经麻痹。 Δ鼓膜张肌半管和咽鼓管半管： 在鳞部与岩部之间上下并列
5、内耳道： 长约10mm 、 Ф5.9mm ，底是有筛孔 的骨板，构成前庭和耳蜗内侧壁的大部 Δ横峭： 分内耳道底为上小下大两区，上前为 面神经管区，上后为前庭上区。下前为蜗 区，下后为前庭下区。 6、茎突： 细长形，平均约 2.5cm ，与乳突间有 茎乳孔，是面神经管出颅口。
三、中耳： 鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分 ㈠鼓室： 是颞骨内不规则含气腔，以鼓膜紧张部 上、下缘为界，分上、中、下 三部分 1、鼓室大小： 上下径 15mm ，前后径 13mm ，内外 径 — 上 6mm 、中 2mm 、下 4mm ，容积 1-2ml。
耳部应用解剖生理
耳部应用解剖生理一、耳部解剖人的耳朵是一个复杂的器官，由外耳、中耳和内耳组成。
1. 外耳：外耳包括耳廓和外耳道。
耳廓是由软骨和皮肤构成的，它能够接收声音并将其引导入外耳道。
外耳道是连接耳廓和中耳的通道，它有助于声音传导和保护中耳。
2. 中耳：中耳是位于鼓膜后面的空腔，它包括鼓膜、鼓室和听小骨。
鼓膜是外耳道尽头的薄膜，当声音波通过外耳道进入中耳时，鼓膜会震动。
鼓室是一个空腔，内部有与咽部相连的咽鼓管，它平衡气压，并帮助传导声波。
听小骨由三块骨头组成，它们分别是锤骨、砧骨和副耳骨，它们传递鼓膜上的振动到内耳。
3. 内耳：内耳位于颅骨内部，包括耳蜗、前庭和半规管。
耳蜗是内耳的主要听觉器官，它对声音进行接收并转换为神经信号。
前庭是平衡器官，它由囊固和鼓室两个部分组成，负责感知身体的重力和方向。
半规管与前庭相连，帮助控制眼睛和头部的平衡。
二、耳部生理1. 听觉传导：当声音波到达耳廓时，外耳会将其引导入外耳道，然后声波通过鼓膜传导到中耳。
鼓膜的振动会使得听小骨震动，进而将声波传递到内耳的耳蜗。
耳蜗中的感觉细胞会将声音信号转化为神经信号，并通过听神经传递到大脑，从而我们才能够听到声音。
2. 平衡功能：耳的前庭和半规管对身体的平衡起着重要作用。
当我们进行头部和身体的运动时，半规管的液体会随之流动，从而刺激感知细胞，并向大脑发送信号，告诉我们身体的方向和平衡状态。
3. 耳蜗功能：耳蜗是内耳中的主要听觉器官，它内部有许多感觉细胞，这些细胞可以接收来自鼓膜振动的声音信号。
耳蜗可以通过不同的区域感知不同频率的声音，从而构成我们对声音的听觉感知。
三、耳部应用1. 保护听力：由于现代社会中噪音污染的普遍存在，保护听力变得越来越重要。
通过佩戴耳塞或耳罩，可以减少外界噪音对耳朵的损害，保护听觉功能。
2. 诊断和治疗听力问题：对于有听力问题的患者，耳部应用可以帮助医生进行诊断和治疗。
例如，听力测试可以评估个体的听觉功能，并确定是否存在听力问题。
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
中耳炎
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
中耳黏膜的炎症，常表现为耳痛、听力下降、耳鸣、流脓等症状。
耳聋
听力丧失或下降，可由多种原因引起，如噪声、药物、遗传等。
鼻部常见疾病
1 2
鼻炎
鼻腔黏膜的炎症，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等 症状。
鼻窦炎
鼻窦内的炎症，常表现为头痛、鼻塞、流脓涕等 症状。
3
鼻息肉
鼻腔内良性增生性病变，表现为鼻塞、流涕、嗅 觉减退等症状。
内耳解剖与生理
半规管
半规管是内耳的组成部分，能够 感受机体姿势和运动状态。
前庭
前庭是内耳的感觉器官，能够感 受机体平衡状态和位置变化。
耳蜗
耳蜗是内耳的主要组成部分，能 够将声音从听骨传导到大脑。
02
鼻的应用解剖与生理
外鼻解剖与生理
01
02
03
04
鼻部骨性结构
包括鼻骨、上颌骨和额骨等， 构成外鼻的支架。
喉咽部结构
喉咽部主要由喉咽膜、会厌、舌骨、甲状软骨等结构组成。
喉咽部功能
喉咽部主要功能是保护呼吸道和消化道，同时还是发声和吞咽的通 道。
喉的解剖与生理
喉概述
01
喉是呼吸道和发声器官的重要组成部分，位于气管的上方，上
起自会厌上缘，下至环状软骨下缘。
喉结构
02
喉主要由喉头、声带、室带、假声带等结构组成。
外鼻软骨
包括侧鼻软骨、中隔软骨和鼻 翼软骨等，使外鼻具有一定的
活动度。
外鼻的皮肤和肌肉
具有感觉和表情功能。
外鼻的生理功能
主要起到嗅觉和呼吸的作用， 同时还有一定的保护作用。
鼻腔解剖与生理
鼻腔骨性结构
鼻腔的生理功能
包括上壁、下壁、内壁和外壁，构成 鼻腔的支架。
耳的应用解剖学课件
中阶和鼓阶三个管腔。中阶(膜蜗管)内储内淋巴，膜
迷路，为一封闭的盲管。PPT学习交流
24
耳蜗 The Cochlea
Scala vestibuli 前庭阶 Cochlear duct 蜗管
Scala tympani 鼓阶
PPT学习交流
Corti器
25
膜迷路 membranous Labrynth
咽鼓管从鼓室前壁向前、内、下方通至鼻咽部外侧壁，小
儿较成人短、宽、平，而成人较长、细、斜。管腔通常呈
闭合状，只有吞咽和打哈欠时，腭帆张肌、腭帆提肌、咽
鼓管咽肌收缩时才开放。 PPT学习交流
17
鼓窦 tympanic antrum
PPT学习交流
18
乳突 mastoid process
前壁 即鼓室之后壁，有鼓窦入口，面神经垂直
外壁 为乳突皮层，可见颞线、筛区、道上棘。
顶壁 借一骨板与中颅窝的大脑颞叶相隔。
内后壁
内界 为迷路及岩骨底。
PPT学习交流
19
内 耳 inner ear
又称迷路（骨迷路与膜迷路）位于颞骨岩 部内。膜迷路位于骨迷路内。膜迷路内含 有内淋巴液，骨迷路与膜迷路之间的空隙 内有外淋巴液，内、外淋巴互不相通。内 耳又分前庭、半规管及耳蜗三部分。
0.1mm。 三层。
PPT学习交流
12
鼓室内容-听小骨
人体最小的一组小骨。 将鼓膜感受到的声波传 入内耳。听骨韧带：固 定听骨。
PPT学习交流
13
听骨 &听骨链 Auditory ossicles and Ossicular chain
PPT学习交流
14
鼓室内容-肌肉
鼓膜张肌 (tensor
耳解剖
鼓室外壁
两部分： 骨部：鼓膜以上的上鼓室外侧 壁， 由颞骨鳞部组成； 膜部：鼓膜
鼓膜
（1）形状、大小、 位 置 （2）表面标志： （3）分部： （4）分区： （5）分层：外：复层 鳞状上皮，中：纤维 组织（放射状和环 状），内：粘膜层
鼓膜分区
正常鼓膜耳镜图象
鼓室内壁—内耳外壁
鼓岬：耳蜗底周，表面有鼓室神经丛 前庭窗：卵圆窗，通向内耳前庭 蜗窗：圆窗，通向耳蜗鼓阶 面神经管凸：面神经管水平段 外半规管凸 匙突：
耳的生理学
听觉生理
1、空气传导(air conduction
AC)：
听觉是人的主观感觉，声音是一种物理性能。
物体振动后引起空气的振动而形成声波。不同物 体的振动可产生不同的声波，并各具有不同的频率、 波长、振幅和波形。物体每秒振动次数称频率 (frequency)，其单位为赫（hertz,简写Hz），如频率高， 波长就短。频率的高低决定音调(pitch)的高低，振幅的 大小则决定声音的强度（声强 sound intensity），声音 强度以分贝（decibel,简写dB）计算。 人的听觉感觉范围在20～20000Hz，最重要的声 音频率范围在500～2000Hz之间，称人的语音范围 （speech tone range）。足以引起听觉的最小声音强度， 就是某人对该频率声波的听阈(hearing threshold)。
骨蜗管被基底膜(5)和前 庭膜(4)分隔成前庭阶(2)， 鼓阶(3)和蜗管(1)三个管 道。 蜗管外侧壁因有血 管增多名血管纹(7)；底 壁为基底膜，基底膜上 由支柱细胞、内、外毛 细胞和胶状盖膜(6)构成 螺旋器，亦称柯蒂氏器。 螺旋神经节发出的神经 纤维(8)经过骨螺旋板(9) 进入螺旋器的感觉细胞。
【医学课件】耳的应用解剖和生理学
牵拉锤骨柄向内、 增加鼓膜张力， 以免鼓膜震破或伤及内耳。
鼓室肌内面观
牵拉镫骨头向后、 足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力。
镫骨肌 stapedius muscle
17
鼓室内容物
③一条神经
岩
鼓索神经
鼓 裂
chorda tympani nerve 为面神经分支，加入
舌神经司舌前2/3味觉
(鼓室丛tympanic plexus)
耳的应用解剖和生理学
1
耳的应用解剖学
Applied anatomy of ear
耳位于哪个部位，包含哪 几部分和哪些结构?
2
耳大部分在颞骨内，分为外耳、中耳、内耳三个部分。
乳突气房
外半规管 上半规管 前庭 后半规管
耳蜗 颈内动脉
面神经膝
耳
廓
咽
鼓膜
面神经
茎突 颈内动脉
鼓 管
外耳道
3
一.外耳
external ear
鼓膜形态及外面标志
鼓膜四个象限
纤维软骨环
10
鼓膜像
左 鼓膜鼓室冠切面
右
右
11
②内壁(内耳外壁):
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
乳突mastoid process
中耳示意图
咽鼓管
pharyngotympanic tube
5
1.鼓室:
Tympanic cavity
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
鼓室肌内面观
牵拉镫骨头向后、 足板前缘向外跷起， 以减少内耳压力。
镫骨肌 stapedius muscle
17
鼓室内容物
③一条神经
岩
鼓索神经
鼓 裂
chorda tympani nerve 为面神经分支，加入
舌神经司舌前2/3味觉
(鼓室丛tympanic plexus)
耳的应用解剖和生理学
1
耳的应用解剖学
Applied anatomy of ear
耳位于哪个部位，包含哪 几部分和哪些结构?
2
耳大部分在颞骨内，分为外耳、中耳、内耳三个部分。
乳突气房
外半规管 上半规管 前庭 后半规管
耳蜗 颈内动脉
面神经膝
耳
廓
咽
鼓膜
面神经
茎突 颈内动脉
鼓 管
外耳道
3
一.外耳
external ear
鼓膜形态及外面标志
鼓膜四个象限
纤维软骨环
10
鼓膜像
左 鼓膜鼓室冠切面
右
右
11
②内壁(内耳外壁):
面神经管凸 外半规管凸
(水平段)
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
鼓岬promontory
面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
乳突mastoid process
中耳示意图
咽鼓管
pharyngotympanic tube
5
1.鼓室:
Tympanic cavity
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
耳应用解剖
蜗孔 蜗孔
前庭阶 鼓 阶 蜗 管
起自前庭，于前庭窗处为镫骨所封闭。 起自前庭，于前庭窗处为镫骨所封闭。 在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底为盲端， 在蜗顶处借蜗孔与前庭阶相通，在蜗底为盲端，上有
蜗窗，被第二鼓膜封闭。 蜗窗，被第二鼓膜封闭。 以连合管连于球囊，尖端为盲端。 以连合管连于球囊，尖端为盲端。
鼓膜的临床描述分限
10
鼓膜后面观
11
内侧壁
面神经
迷路壁）中部隆凸称岬。 内侧壁（迷路壁）中部隆凸称岬。岬的后上方有前 庭窗（卵圆窗），为镫骨底封闭。 ），为镫骨底封闭 庭窗（卵圆窗），为镫骨底封闭。岬的后下方有蜗窗 圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。 ），在活体有膜封闭 （圆窗），在活体有膜封闭，称第二鼓膜。前庭窗后 上方有面神经管凸，管内有面神经通过。 上方有面神经管凸，管内有面神经通过。
膜迷路：包括椭圆囊、球囊、膜半规管、膜蜗管 膜迷路内包含司平衡和听觉的结构，包括味觉斑 、壶腹嵴、内淋巴囊和膜蜗管。
33
柯蒂氏器
柯蒂氏器位于中阶的基底膜表面，顶部有盖 膜，盖膜与基底平行。
前庭膜 前庭阶 盖膜 毛细胞 中阶
螺旋神经节 骨阶阶 柯蒂氏器 基底膜
毛细胞
柯蒂氏器上有内毛细胞约3500个，外毛细胞 约12000个有序地排列着。每个毛细胞都对 特定的频率的声音起反应，并将信息转化为 电信号，通过听神经传到大脑产生听觉。 外毛细胞较敏感，它容易被巨大噪声和耳毒 性药物损害。
24
三.内耳 .
内耳：又称迷路，
在颞骨岩部内，分 骨迷路和膜迷路。 两者形状相似，凭 借纤维固定于骨迷 路内。
膜迷路： 膜迷路：内充满
内淋巴，膜迷路和 骨迷路之间庭
耳蜗
由致密骨质围成。 骨迷路(bony labyrinth)由致密骨质围成。可分为 三部分：耳蜗、前庭和半规管， 三部分：耳蜗、前庭和半规管，从前向后沿颞 骨岩部的长轴排列。 骨岩部的长轴排列。
第一节 耳的应用解剖和生理
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖耳共分为三部分，由外向内依次为外耳、中耳和内耳（见图4 1）。
图4 1耳的组成及结构关系第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳外耳包括耳郭和外耳道。
1） 耳郭耳郭借韧带、肌肉、软骨和皮肤附着于头颅两侧的颞部。
耳郭主要以软骨为支架，其软骨与外耳道软骨相连。
除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，耳郭的其余部分被覆软骨膜、皮肤和极少的皮下组织。
因皮下组织较少，故发生炎症时，压迫或牵拉耳郭可引起剧痛。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖1. 外耳2） 外耳道外耳道始于外耳道口，向内止于鼓膜。
成人的外耳道长2.5～3.5 cm。
外耳道的外侧1/3为软骨部，内侧2/3为骨部，骨和软骨交界处称为外耳道峡部。
成人的外耳道略呈“S”形弯曲，故检查外耳道深部及鼓膜时需向后上外方提起耳郭，将耳道拉直，方能看清楚。
小儿的外耳道因骨部尚未发育成熟，较狭小，故检查时应向下方牵拉耳郭。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
1） 鼓室鼓室又称中耳腔，为鼓膜与内耳外侧壁之间的含气空腔，位于颞骨内，是颞骨内最大的不规则含气空腔。
鼓室借鼓膜与外耳道分隔，通过鼓窦与乳突小房相连，经咽鼓管与鼻咽部相通。
以鼓膜紧张部上、下缘水平为界，鼓室可分为上鼓室、中鼓室和下鼓室三部分。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
2） 鼓窦鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。
鼓窦向前与鼓室相通，向后通乳突小房。
鼓窦上方以鼓窦盖与颅中窝相隔，是乳突小房与鼓室相通的要道，也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
第一节 耳的应用解剖和生理一、 耳的应用解剖2. 中耳中耳包括鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管。
3） 乳突乳突腔呈蜂窝状，内含许多形态不一、大小不等的小房，且各小房彼此相互连通，其内由无纤毛黏膜覆盖。
乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。
耳的应用解剖学ppt课件
鼓部
鳞部之下，岩部外下侧，乳突部之前，鼓部为 一扁曲的“U”形骨板，构成骨性外耳道的前壁，下 壁、部分后壁
鼓沟内端之窄小沟槽，鼓膜边缘纤维软骨环嵌 附于此，其上为缺口－鼓切迹，无鼓沟和纤维软骨 环
鼓乳裂、鳞鼓裂、岩鼓裂 岩鳞裂：幼儿时显，为幼儿中耳炎入颅途径
岩部
形似三棱锥体，名岩锥，介于枕、 蝶骨间，位于颅底
判断声源方向
声波共振作用：外耳道长：2.53.5cm，共振峰为3500Hz，可提高声压 10-15dB
3、中耳的生理
声阻抗匹配作用－鼓膜与镫骨足板的面积差； 听骨链的杠杆作用；鼓膜的杠杆作用
鼓 膜：振动膜，振动面积为解剖面积的2/3 ，为 55mm2 镫骨底板面积3.2mm2 55 / 3.2 = 17
中耳 （middle ear）
乳突 鼓室
中耳
鼓窦 咽鼓管
鼓室（tympanic cavity）
位于鼓膜与内耳外侧壁之间，额断面似双凹 透镜状
上 下 径 ： 15mm ， 前 后 径 ： 13mm ， 内 外 径 窄 （上：6mm，中：2mm，下：4mm）
以鼓膜紧张部的上、下边缘为界，将鼓室分 为上、中、下3部分
鼓室内容： 听骨链：锤骨、砧骨、镫骨。 鼓室肌肉：鼓膜张肌、镫骨肌。 韧带： 锤骨：前、上、后； 砧骨：上、后 镫骨：环 神经：面神经 鼓索神经 鼓室丛
鼓室血管与神经
动脉：上颌动脉的鼓室前动脉―前部及鼓膜 耳后动脉的茎乳动脉―后部及乳突 脑膜中动脉的鼓室上动脉、岩浅动脉―天盖、内
侧壁 咽升动脉的鼓室下动脉―下部及肌肉
耳的解剖学与生理学
耳的应用解剖学
（一）颞骨 （temporal bone）
鳞部 乳突部 岩部 鼓部 茎突部
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✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3) 闭合状态
2020/5/24
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
耳EAR
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
2020/5/24
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
2020/5/24
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于颞骨（temporal bone）
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
2020/5/24
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
2020/5/24
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
镫骨肌
2020/5/24
鼓索
鼓窦入口 鼓窦
乳突气房 面神经
2020/5/24
颈内动脉管 internal carotid artery canal
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
✓底壁：颈V球、颈内A管
2020/5/24
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
鼓索神经
鼓室-内容物
内耳
2020/5/24
鼓索神经
镫骨肌
颈静脉球
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
听骨链 ossicula chain
镫骨stapes
2020/5/24
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm ✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
2020/5/24
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
外耳
2020/5/24
中耳 内耳
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
2020/5/24
耳廓假性囊肿
2020/5/24
先天性耳前瘘管
2020/5/24
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
2020/5/24
外耳 external ear →收集、传导声波
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
2020/5/24
颅后窝 Posterior cranial 侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
2020/5/24
➢耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 ✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。
2020/5/24
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
2020/5/24
鼓岬promontory 面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起 内侧-面N管垂直段.
2020/5/24
前壁
鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口 semicanalis orifice ostium tympanicum tensoris tympani tubae auditivae
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
✓上鼓室 内外径6mm. ✓中鼓室 内外径2mm. ✓下鼓室 内外径4mm.
2020/5/24
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球 2020/5/24
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
2020/5/24
中耳 middle ear
✓听骨：锤骨、砧骨、镫骨 ✓肌肉：
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
2020/5/24
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
✓鼓口比咽口高20～25㎜ ✓骨部(外1/3)：开放状态 ✓软骨部(内2/3)闭合状态 ✓峡部：长2mm内径1mm ✓鼓室内外压平衡、引流 ✓鼓室和鼻咽部的通道 ✓小儿：短,平,宽,直。
耳EAR
应用解剖及生理
福建中医学院附属第二人 民医院
耳鼻咽喉教研室
2020/5/24
大部分位于颞骨（temporal bone）
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
2020/5/24
颅后窝 Posterior cranial fossa.
大部分位于颞骨（temporal bone）
外半规管凸、锥隆起、鼓窦入口
2020/5/24
中耳
➢鼓室
✓鼓膜
圆 椭圆 高9mm 宽8mm 厚度 0.1mm 三层 45 °角
middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
2020/5/24
锤骨 砧骨 上鼓室
鼓索 镫骨
鼓膜张肌 鼓膜 咽鼓管
镫骨肌
2020/5/24
鼓索
鼓窦入口 鼓窦
乳突气房 面神经
2020/5/24
颈内动脉管 internal carotid artery canal
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起. 内侧-面N管垂直段.
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2020/5/24
鼓膜张肌 镫骨肌
✓神经：
鼓索神经
鼓室-内容物
内耳
2020/5/24
鼓索神经
镫骨肌
颈静脉球
中耳 middle ear
锤骨、砧骨、镫骨组成听骨链
锤骨malleus
砧骨incus
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镫骨stapes
2020/5/24
中耳 middle ear
为什么小儿容易患中耳炎？
➢咽鼓管 长35㎜
➢耳廓 ➢外耳道
✓长度 2.5～3.5cm ✓软骨部(外1/3)
• 耵聍腺
• 毛囊 • 皮脂腺 ✓骨部(内2/3) ✓皮肤特点：疖.痛.
2020/5/24
向后、外、上牵拉 耳廓使外耳道变直
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
外耳
2020/5/24
中耳 内耳
外耳 external ear →收集、传导声波
➢耳廓auricle：
✓在头部两侧 向外突
✓皮肤特点： 痛.渗.畸.冻.
2020/5/24
耳廓假性囊肿
2020/5/24
先天性耳前瘘管
2020/5/24
先天性外耳廓畸形（副耳 ）
2020/5/24
外耳 external ear →收集、传导声波
在颅两侧
颅底和侧壁一部分,
参与组成：颅中窝 middle cranial fossa,
2020/5/24
颅后窝 Posterior cranial 侧
五部分： 鳞部 、乳突部 、鼓部 、茎突 、岩部
2020/5/24
➢耳分为外耳、中耳和内耳三个部分
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁: 鼓膜、上鼓室外侧壁 ✓内壁(内耳外壁)：鼓岬,前庭窗,蜗窗,匙突，面N管水平段 ✓前壁：鼓膜张肌半管口、咽鼓管鼓口、颈内动脉管 ✓顶壁：鼓室盖、鼓窦盖、岩鳞裂、 2㎜→颅中窝 ✓底壁：颈静脉球、颈内动脉管 ✓后壁(乳突前壁)：面N管垂直段、
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁)
鼓岬、匙突、 前庭窗、蜗窗、 外半规管凸、 面N管凸水平段。
2020/5/24
内壁(内耳外壁):
面神经管凸
(水平段)
外半规管凸
匙突
cochleariform process
前庭窗
vestibular window 3.2mm2
2020/5/24
鼓岬promontory 面神经管垂直段 蜗窗cochlear window 2mm2
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁
上-鼓窦入口,砧骨窝， 外半规管凸.
下-锥隆起 内侧-面N管垂直段.
2020/5/24
前壁
鼓膜张肌半管口 咽鼓管鼓口 semicanalis orifice ostium tympanicum tensoris tympani tubae auditivae
➢鼓室
✓鼓膜-内耳外侧 壁之间的空腔 ✓上、中、下3部 ✓6个壁 ✓内有听骨、韧带、 肌肉
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
上下径15mm 前后径13mm 容 积1～2ml
✓上鼓室 内外径6mm. ✓中鼓室 内外径2mm. ✓下鼓室 内外径4mm.
2020/5/24
顶壁: 鼓室盖-2㎜→颅中窝.岩鳞裂.
鼓窦盖
鼓室盖
底壁:颈静脉球 2020/5/24
颈内动脉管
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？
➢鼓室
✓外壁-鼓膜 ✓内壁(内耳外壁) ✓前壁 ✓顶壁 ✓底壁 ✓后壁（乳突壁）
2020/5/24
中耳 middle ear
✓听骨：锤骨、砧骨、镫骨 ✓肌肉：
➢乳突
mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室
tympanic cavity
➢鼓窦
ympanic antrum
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pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 声阻抗匹配→传导、放大声波
➢鼓室 tympanic cavity
➢鼓窦 ympanic antrum
➢乳突 mastoid rocess
➢咽鼓管
pharyngotympanic tube
2020/5/24
中耳 middle ear 鼓膜穿刺的位置及依据？