浙建监B工程材料设备构配件报审表

浙江省监理工作标准2014 B类表(施工单位报审、报验表)

B类表（施工单位报审、验表）
浙建监B1施工组织设计或（专项）施工方案报审表
浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2开工报审表
浙建监B3复工报审表
浙建监B4分包单位资格报审表
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B3
复工报审表
工程名称：编号：
分包单位资格报审表
工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B6-1
主要施工机械设备报审表工程名称：编号：
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B7
报审、报验表
工程名称：编号：
工程名称：编号：
工程名称：编号：
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B13
费用索赔报审表
工程名称：编号：。

表格B工程材料构配件设备报审表格

工程资料、构配件、设施报审表工程名称：曲阜丰泽园小区5#楼编号：致：山东齐鲁城市建设管理有限企业( 项目监理机构 )于 2014年7月24日进场的拟用于工程七层1-36/A-F 轴剪力墙、梁板梯部位的C30，经我方查验合格，现将有关资料报上，请予以审察。

附件： 1. 工程资料、构配件或设施清单C30 215m32.质量证明文件3.自检结果合格施工项目经理部（盖印）项目经理（署名）年月日审察建议：项目监理机构（盖印）山东齐鲁城市建设管理有限企业专业监理工程师（署名）年月日注：本表一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。

工程资料、构配件、设施报审表工程名称：曲阜丰泽园小区8#楼编号：致：山东齐鲁城市建设管理有限企业( 项目监理机构 )于 2014年6月28日进场的拟用于工地下车库部位的HRB4006、8、10、12、14、16 钢筋，经我方查验合格，现将有关资料报上，请予以审察。

附件： 1. 工程资料、构配件或设施清单： 6 13t8 60t12 20t16 20t2. 质量证明文件：⑴、质量证明书；⑵、钢筋目睹取样复试报告。

3.自检结果：外观、尺寸切合要求。

施工项目经理部（盖印）项目经理（署名）年月日审察建议：经复查上述工程资料，切合设计文件和规范的要求，一致进场并用于制定部位。

项目监理机构（盖印）专业监理工程师（署名）年月日注： 1、本表一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。

2、资料进场清单、质量证明书、目睹取样复试报告要附在本表后。

工程资料、构配件、设施报审表工程名称：曲阜丰泽园小区沿街商业楼编号：致：山东齐鲁城市建设管理有限企业( 项目监理机构 )于 2014年4月22日进场的拟用于工程主体、装修部位的复合硅酸盐水泥 P.C32.5 ，经我方查验合格，现将有关资料报上，请予以审察。

附件： 1. 工程资料、构配件或设施清单P.C32.5 100t2.质量证明文件3. 自检结果合格施工项目经理部（盖印）项目经理（署名）年月日审察建议：项目监理机构（盖印）山东齐鲁城市建设管理有限企业专业监理工程师（署名）年月日工程资料、构配件、设施报审表工程名称：曲阜丰泽园小区沿街商业楼编号：致：山东齐鲁城市建设管理有限企业( 项目监理机构 )于 2014年5月4日进场的拟用于工程主体部位的蒸压加气混凝土砌块，经我方查验合格，现将有关资料报上，请予以审察。

浙建监B6工程材料设备构配件报审表

2、质量证明文件
3、自检结果
承包单位（章）总包单位பைடு நூலகம்章）
项目经理项目经理
或技术负责人（签字）或技术负责人（签字）
年月日年月日
审查意见：
结论：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
浙建监B6
工程材料/设备/构配件报审表
工程名称：杭州7号地块居住项目一期标段二编号：
致：浙江**工程管理有限公司（项目监理机构）
我方于2020年07月30日进场的用于工程7号楼、9号楼部位的中财空调冷凝水管、中佳铜管、华美保温管，经我方检验合格。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。
附件：1、工程材料、设备、构配件清单

(工程建筑)B工程材料构配件设备报审表精编

（工程建筑套表）B工程材料构配件设备报审表B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—03B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：丰联广场编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—。

浙建监 B6 工程材料、设备、构配件报审表(新版范本)

浙建监 B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：壶镇镇人民路北延伸市政配套工程编号：（项目监理机构）：日进场的用于工程部位的，致浙江鼎峰工程咨询有限公司我方于年月
经我方检验合格。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。附件：1.工程材料、设备、构配件清单 2.质量证明文件 3.自检结果产品名称规格/型号出厂批号生产厂家单位进场数量自检结果
施工项目经理部（盖章）项目经理（签字）年月日
审查意见：材料 / 需要 □ 不同意进场， □ / 经检查上述工程 □ □ 构配件 / □ 设备，外观质量 □ 符合 / □ 不符合要求， □ 同意 /
□ 不需要现场样复试。项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日
结论：经检查上述工程 □ 材料 □ 构配件 / / □ 不同意使用于拟定部位。 □ 设备， □ 符合 / □ 不符合设计文件和规范的要求， □ 同意 /
项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。月日

浙建监B6工程材料、设备、构配件报审表

浙建监
工程材料、设备、构配件报审表工程名称：联联机器XX新建厂房工程编号：
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：007
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：001
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：002
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：003
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：004
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：005
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程(第2次)编号：006
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程编号：支撑-001
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程编号：支撑-002
浙建监B6
工程材料、设备、构配件报审表
工程名称：金融集聚区（12-04地块）危旧房改造（安置联建）工程编号：004。

(工程建筑套表)B工程材料构配件设备报审表

（工程建筑套表）B工程材料构配件设备报审表B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—03B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：丰联广场编号：B.1.3 1—01江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—02B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—03江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-14#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—江苏省住房和城乡建设厅监制B.1.3工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：B.1.3 1—。

b工程材料构配件设备报审表

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际13#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10#楼编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：1—江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：1—江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10-13#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：丰联广场编号：1—01江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际14#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际10、13#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—02江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：仕方国际11#楼编号：1—03江苏省住房和城乡建设厅监制。

B类表(施工单位报审、报验表)

B类表（施工单位报审、验表）浙建监B1 施工组织设计或（专项）施工方案报审表浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案报审表浙建监B2 开工报审表浙建监B3 复工报审表浙建监B4 分包单位资格报审表浙建监B5 施工控制测量成果报验表浙建监B6 工程材料、设备和构配件报审表浙建监B6-1 主要施工机械设备报审表浙建监B7 报审、报验表浙建监B8 分部工程报验表浙建监B9 监理通知回复单浙建监B10 单位工程竣工验收报表浙建监B11 工程款支付申请表浙建监B12 施工进度计划报审表浙建监B13 费用索赔报审表浙建监B14 工程临时或最终延期报审表浙建监B1施工组织设计/（专项）施工方案报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B1-1超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项方案报审工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B2开工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B3复工报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B4分包单位资格报审表工程名称：编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B5施工控制测量成果报验表工程名称：苍南县藻溪镇三岙村生活污水治理工程编号：注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监B6工程材料、设备或构配件报审表工程名称：编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B6-1主要施工机械设备报审表工程名称：藻溪镇盛陶村、下山虎村生活污水治理工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B7工程质量检验报审、报验表工程名称：藻溪镇盛陶村、下上胡村生活污水治理工程编号：注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

浙建监B

230*115*90mm
五万
块
余新镇明星水泥构件厂
0054398
合格
备注：
施工单位：项目技术施工员：
日期：负责人：材料员：
浙建监B6
工程材料、设备或构配件报审表
工程名称：世合小镇1-1期住宅项目编号：558
致浙江经建பைடு நூலகம்程管理有限公司（项目监理机构）：
我方于2015年8月15日进场的用于工程世合小镇1-1期部位的顶板地坪及屋面，经我方检验合格。现将相关资料（见附件）报上，请予以审查。
附件：1.工程材料、设备或构配件清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工单位（盖章）
项目负责人（签字）
年月日
审查意见：
结论：
经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程材料/构配件/设备数量清单及自检结果
工程名称
世合小镇1-1期住宅项目
分部（分项）工程名称
砌体结构
序号
工程材料/构配件/设备名称
规格型号
数量
单位
生产厂家
合格证编号
施工单位自检结果
1
砼多孔砖
230*115*90mm
五万
块
余新镇明星水泥构件厂
0054396
合格
2
砼多孔砖
230*115*90mm
五万
块
余新镇明星水泥构件厂
0054397
合格
3
砼多孔砖