1月全国自考外科护理学(二)试题及答案解析

全国自考《外科护理学（二）》试题及答案卷面总分：100分答题时间：80分钟试卷题量：40题一、单选题（共20题，共20分）题目1：男性，34岁，低血容量性休克患者，医嘱给予大量补液，以下表现提示血容量不足的是()。

A.体温升高B.神志恢复C.脉压＜20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案：C题目2：反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。

A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案：C题目3：男性，55岁，因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺，抽出不凝固血液12ml，应考虑()。

A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案：A题目4：女性，57岁，因原发性肝癌行肝部分切除术，预防其发生肝性脑病相关的措施是()。

A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案：D题目5：在我国，导致门静脉高压症最常见的原因是()。

A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案：A题目6：胆道引流管留置时间要达到2周左右，原因是()。

A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案：B题目7：可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。

A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案：C题目8：女性，56岁，因车祸导致张力性气胸，最关键的急救措施是()。

A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案：D题目9：肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。

A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案：A题目10：女性，66岁，因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术，术后护士嘱其饭后端坐30分钟，其目的是()。

A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案：B题目11：造成破伤风患者死亡的重要原因是()。

A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案：C题目12：对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。

(自考)外科护理学二考题一、主观题（每小题10 分，共 100分）1、毕Ⅱ式胃大部切除术【答案】胃大部切除后(1分)，将残胃与上段空肠吻合(1分)。

将十二指肠残端自行缝合2、女性, 50岁，因右乳腺癌在全麻下行乳腺癌改良根治术，现为术后第1天。

病人T37.4℃、P88次/分、R20次/分、BP120/70mmHg, 胸部用弹力绷带加压包扎，皮瓣下置引流管持续引流。

病人诉伤口疼痛，且现在不能自己洗漱、进食、如厕等,并向家人和护士诉说不能接受一侧乳房切除的事实。

问:(1)列出病人目前3个主要的护理诊断/问题。

(2)叙述病人患侧上肢的保护方法及功能锻炼方法。

【答案】(1)护理诊断：疼痛:与手术切口有关。

(进食、卫生、如厕)自理缺陷:与术后患侧上肢活动受限有关。

自我形象紊乱:与乳癌根治术切除一侧乳房有关。

潜在并发症:出血、患侧上肢水肿、皮下积液、皮瓣坏死等。

(2)患侧上肢的护理要点:术后预防性抬高患侧上肢;避兔在患侧上肢测血压和注射: 避免用患侧上肢搬动、提拉重物。

功能锻炼方法:术后24小时内活动手指及腕部;术后1~3天进行患侧上肢肌肉等长收缩和适当的助力运动;术后3~5天活动肘部;术后1周作肩部活动;以后逐步增加肩部活动范围。

3、简述前列腺增生病人行TURP术后膀胱冲洗的目的及护理要点。

【答案】目的:避免局部出血形成血块,堵塞尿道，护理:(1)保持冲洗导管在位、通畅。

(2)尿色深时,应加快冲洗,有阻力时不可加压冲洗。

(3)膀胱痉挛时，可适当减慢冲洗速度。

(4)观察冲洗液人量和出量及引流液性状。

4、简述急性胰腺炎病人留置腹腔双套引流管的护理。

【答案】保持通畅;观察并记录引流液的色、质、量;严格无菌操作;动态监测引流液的胰淀粉酶和细菌培养,保护引流管周围皮肤。

5、男性，67岁，间断出现肉眼血尿半年，一直未到医院检查。

1周前出现大量内眼血尿，伴有血块，出现排尿困难，到医院就诊。

检查：B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。

外科护理学二自考(习题卷1)第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]应立即手术的颅脑损伤是A)脑震荡B)脑挫裂伤C)颅内血肿D)颅骨骨折答案:C解析:2.[单选题]不宜行胸腔镜检查的是A)不明原因的胸腔积液B)心包疾病C)急性肺部创伤D)广泛胸膜粘连答案:D解析:3.[单选题]某颅脑损伤病人呼之睁眼、回答问题错误、刺痛躲避，其格拉斯哥评分为（）A)15分B)13分C)11分D)9分答案:C解析:4.[单选题]男性，64岁，因右侧肺癌行右侧全肺切除术，术后7小时，清醒，血压l28／80mmHg，呼吸20次／分，脉搏84次／分，应采取的体位是A)平卧位B)右侧卧位C)左侧卧位D)俯卧位答案:A解析:5.[单选题]男性，65岁，因良性前列腺增生症行TURP术后冲洗时突然出现膀胱阵发性痉挛疼痛，此时主要的处理措施是A)嘱患者深呼吸B)减慢冲洗速度C)冲洗液加温D)遵医嘱给予解痊剂答案:B解析:6.[单选题]胆道疾病患者在下列哪种情况下不宜静脉胆道造影?A)畏寒、发热B)白细胞增多C)明显黄痘D)已行胆囊切除答案:C解析:7.[单选题]休克的基本病理生理变化是()A)血压下降B)尿量减少C)微循环障碍D)酸碱失衡答案:C解析:8.[单选题]肺毛细血管楔压(PCWP)降低常见于A)左心功能不全B)心源性休克C)有效循环血量不足D)急性心脏压塞答案:C解析:9.[单选题]肠内营养支持患者配置后的营养液悬挂输注时间不宜超过A)4小时B)8小时C)12小时D)24小时答案:B解析:10.[单选题]疝手术后应该A)宜早期下床活动B)应卧床休养一个月C)不宜早期活动D)术后禁食二天答案:C解析:11.[单选题]乳腺癌手术后开始肩部活动的时间一般应为术后()A)第3天B)第5天C)第7天D)第9天答案:C解析:12.[单选题]判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）A)突眼的严重程度B)睡眠状况C)营养状况D)脉率和脉压答案:D解析:13.[单选题]关于肠瘘的叙述最准确的是A)十二指肠瘘流出大量含胆汁的液体B)高位瘘流出酱油样液体C)低位瘘可流出黄色蛋花样液体D)十二指肠瘘流出食物残渣答案:A解析:14.[单选题]可能导致颅内压增高病人出现脑疝的检查是()A)头颅X线摄片B)CTC)腰椎穿刺D)MRI答案:C解析:15.[单选题]颅底骨折最主要的诊断依据是()A)颅内压增高表现B)CT检查C)腰穿检查D)脑脊液外漏表现答案:D解析:16.[单选题]男性，45岁，因急性胰腺炎入院，关于该病人实验室检查特点的描述正确的是A)血清淀粉酶常在发病后4小时开始增高B)尿淀粉酶在发病后12小时开始增高C)腹腔液中淀粉酶的值越高说明病情越严重D)血清钙降低提示病人预后差答案:B解析:17.[单选题]急性胰腺炎的饮食因素哪个是最主要的?A)饮食不规律B)暴饮暴食C)高能营养液D)吃腥辣食品过多答案:B解析:18.[单选题]男性，76岁，因乙状结肠扭转急诊入院，提示其可能发生肠绞窄的表现是A)阵发性腹痛B)呕吐血性液C)肛门不排气D)腹胀加重答案:B解析:19.[单选题]常用于结直肠癌高危人群筛查的检查方法是A)直肠指诊B)便常规C)大便潜血试验D)血清CEA答案:C解析:20.[单选题]恶性程度最高且对化学治疗、放射治疗均不敏感的神经胶质瘤是A)少突胶质细胞瘤B)室管膜瘤C)星形细胞瘤D)髓母细胞瘤E)多形性胶质母细胞瘤答案:E解析:无21.[单选题]刘先生，25岁，肺炎已Ⅰ周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。

全国自考外科护理学二（普通外科）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 名词解释 2. 简答题3. 填空题 4. 病例分析题名词解释1．急腹症正确答案：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即做出判断者，统称为急腹症。

主要依靠外科手段处理的急腹症为外科急腹症。

涉及知识点：普通外科2．门静脉高压症正确答案：是指门静脉血流受阻淤滞时，引起门静脉压力增高，导致脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张及呕血、腹水等一系列症状。

涉及知识点：普通外科3．布-加综合征正确答案：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群。

涉及知识点：普通外科简答题4．结直肠癌的病理及分期。

正确答案：(1)大体分型：可分为肿块型(菜花型)、溃疡型、浸润型三型；肿块型好发于右侧结肠，溃疡性最常见，浸润型好发于左侧结肠。

(2)组织学分类：可分为腺癌、黏液癌、未分化癌三类，腺癌最常见。

(3)扩散与转移包括：直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。

(4)分期：我国对Dukes’法的分期进行补充，将结直肠癌分为：A期：仅限于肠壁内。

B期：穿透肠壁但无淋巴结转移。

C期：穿透肠壁且有淋巴结转移。

D期：已有远处转移或腹腔转移，或广泛侵及邻近脏器无法切除。

涉及知识点：普通外科5．原发性肝癌病人的护理诊断／护理问题。

正确答案：(1)预感性悲哀与担忧肝癌难以治愈有关。

(2)疼痛与疾病、手术、放化疗引起的不适有关。

(3)营养失调与厌食、口腔炎、化学药物治疗的胃肠道不良反应及肿瘤引起的恶病质有关。

(4)知识缺乏与缺乏疾病治疗、康复知识有关。

(5)潜在并发症：出血；肝性脑病；膈下积液或脓肿。

涉及知识点：普通外科6．门静脉高压症的临床表现。

正确答案：门静脉高压症多见于中年男性，病情发展缓慢。

临床表现主要有两个方面：一为由于长期门静脉压力增高而出现的特征性表现；另为门静脉高压症的伴随症状。

(1)门静脉高压症的特征性表现：食管胃底静脉曲张及曲张静脉破裂出血；脾肿大、脾功能亢进；腹水。

2011年1月全国自考外科护理学(二)试题课程代码：03203一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是()A.疖B.痈c.丹毒D.急性淋巴管炎2.休克的基本病理生理变化是()A.血压下降B.尿量减少C.微循环障碍D.酸碱失衡3.关于破伤风描述正确的是()A.破伤风是一种非特异性感染B.破伤风杆菌可产生大量外毒素C.破伤风一般潜伏期非常短D.为减少破伤风病人呛咳，应限制饮水4.不属于营养状况评估常用指标的是()A.体重B.血清白蛋白C.电解质D.肌酐5.肺毛细血管楔压可较好地反映()A.右心房压力B.左心房压力C.肺动脉压力D.左心室压力6.烧伤后，体液渗出最快的时段是()A.2-3小时B.4-6小时C.6-8小时D.10-12小时7.对抗肝素作用的药物是()A.阿斯匹林B.华法林C.VitKD.鱼精蛋白8.甲亢的主要临床特征是()A.甲状腺肿大B.脉压增大C.高代谢状态D.交感神经兴奋9.乳癌根治术后抬高患侧上肢的目的是()A.预防上肢水肿B.预防感染C.预防血栓形成D.增加舒适10.治疗闭合性腹部损伤的关键措施是()A.早期剖腹手术B.禁食C.胃肠减压D.静脉补液11.诊断早期胃癌的有效方法是()A.X线钡餐检查B.大便隐血试验C.纤维内镜检查D.胃液游离酸测定12.关于绞窄性肠梗阻的描述正确的是()A.腹痛剧烈、呕吐出现晚B.非手术治疗后症状、体征可改善C.病情发展迅速、早期出现休克D.有效的胃肠减压可解除梗阻13.区别空腔脏器破裂和实质脏器破裂的重要依据是()A.外伤史B.有无腹膜刺激征C.有无移动性浊音D.腹腔穿刺液性状14.诊断直肠癌简便、易行的方法是()A.大便隐血试验B.内镜检查C.直肠指检D.B超15.原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是()A.肝区疼痛B.消瘦、乏力C.食欲减退D.肝肿大16.治疗门静脉高压所致上消化道出血的简单而有效的方法是()A.静脉滴注垂体加压素B.肌内注射VitKC.三腔管压迫止血D.曲张静脉内注射硬化剂17.胆道系统疾病首选的检查方法是()A.B超B.X线C.PTCDD.ERCP18.诊断急性胰腺炎时，关于胰酶测定的叙述正确的是()A.血清淀粉酶明显升高时提示本病B.血清淀粉酶的高低与病情严重程度密切相关C.尿淀粉酶在发病初期即升高D.尿淀粉酶的测定不受尿量影响19.对颅内压增高病人头痛特点的描述不正确的是()A.多位于前额及两颞B.头低位时可稍缓解C.用力排便时可加重疼痛D.早晨及晚间多见20.颅底骨折最主要的诊断依据是()A.颅内压增高表现B.CT检查C.腰穿检查D.脑脊液外漏表现21.开放性气胸病人局部伤口加盖无菌敷料的主要目的是()A.减少气体漏出B.避免纵隔摆动C.避免伤口污染D.减轻局部疼痛22.中央型肺癌的常见首发症状是()A.刺激性咳嗽B.咳血性痰C.胸闷D.呼吸困难23.食管癌最常见的组织学类型是()A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.癌肉瘤24.避免肾结石增大的最有效方法是()A.口服VitBB.控制饮食中蛋白质含量C.大量饮水D.多活动25.前列腺增生病人梗阻加重时出现的尿失禁的类型是()A.真性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.压力性尿失禁26.男性，75岁，因无痛性、间歇性肉眼血尿就诊，首先采用的检查是()A.尿脱落细胞学检查B.B超C.膀胱镜D.尿常规27.骨关节损伤病人的急救措施中正确的是()A.脊柱骨折者用软担架搬运B.外露的骨折断端应现场还纳D.未确诊骨折时患肢可不固定D.先纠正休克，后转送伤员28.提示再植肢体动脉受阻时可能的临床表现是()A.肢体末端发紫B.指腹膨胀C.皮纹变浅D.指甲毛细血管充盈时间延长29.脊柱骨折最好发的部位是()A.颈7～胸1椎体B.胸4～胸10椎体C.胸11～腰2椎体D.腰5～骶1椎体30.男性，56岁，诉肝区疼痛3个月，B超示肝区占位。

全国 2018 年 1 月高等教育自学考试外科护理学 (二)试题课程代码： 03203一、单项选择题（本大题共35 小题，每小题 1 分，共 35 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

1.关于高位小肠梗阻特点的描述正确的是（）A. 呕吐早、频繁B.腹胀明显C.呕吐物呈粪样D.易出现感染和中毒2.幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是（）A. 禁食B.温盐水洗胃C.营养支持D.胃肠减压3.不适合经腹腔镜行胆囊切除术的疾病是（）．．．A. 慢性胆囊炎B.急性胆囊炎C.胆囊息肉D.胆囊结石4.全身性感染最常见的致病微生物为（）A. 真菌B.病毒C.金黄色葡萄球菌D.支原体5.低血容量性休克病人血容量补足时，尿量应达到每小时（）A.10ml 以上B.30ml 以上C.60ml 以上D.100ml 以上6.肺毛细血管楔压降低可见于（）A. 心源性休克B.急性心脏压塞C.肺水肿D.血容量不足7.轻度营养不良时，血清白蛋白低于（）A.20g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L8.某病人被开水烫伤足部，感觉剧痛，可见大水疱，基底潮红，估计该病人烧伤深度为（）A.I 度B.浅 II 度C.深 II 度D.III 度19.对甲亢的诊断有肯定价值的检查是（）A.血清 T3和 T4测定B.基础代谢率测定C.甲状腺 B 超D.甲状腺核素扫描10. 乳癌最多见于乳房的（）A. 内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限11. 腹部损伤病人的首发症状是（）A. 腹痛B.腹胀C.发热D.呕吐12. 肾移植病人术后第 3 天出现发热、畏寒、乏力、食欲减退、白细胞增加，尿量明显减少，应考虑（）A. 超急性排异反应B.加速性排异反应C.急性排异反应D.慢性排异反应13. 男性， 20 岁，头面颈部、双手及右前臂深II 度烧伤，其烧伤面积约为（）A.14%B.17%C.20%D.27%14. 硬脑膜外血肿的典型意识改变特点是（）A. 昏迷时间不超过 30 分钟B.持续浅昏迷C.昏迷—清醒—再昏迷D.昏迷进行性加重15. 对颅内压调节起主要缓冲作用的是（）A. 脑体积B.脑血流量C.脑脊液D.颅腔容积16. 少量血胸是指病人出血量最多不超过（）．．．A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml17. 预后最差的肺癌类型是（）A. 鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌18. 确诊食管癌的主要检查方法是（）A.X 线钡剂造影B.食管脱落细胞学检查C.内镜检查D.CT19. 上尿路结石最常见的类型是（）2A. 草酸钙结石B.磷酸钙结石C.尿酸结石D.胱氨酸结石20. 前列腺增生病人简便而重要的诊断方法是（）A. 直肠指诊B.尿流率测定C.B 超D.PSA 测定21. 膀胱全切直肠代膀胱病人易出现的电解质酸碱失衡的类型是（）A. 低氯性碱中毒B.高氯性酸中毒C.低氯性酸中毒D.高氯性碱中毒22. 可以用于确诊骨折的临床表现是（）A. 局部压痛B.局部功能障碍C.局部肿胀D.反常活动23. 女性 ,58 岁 ,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（）A. 判断胆总管通畅情况B.判断肠道功能恢复情况C.及时发现有无胃肠道出血D.判断对脂肪消化和吸收的能力24. 影响骨折愈合的最重要因素是（）A. 病人年龄B.骨折固定是否确切C.是否达到解剖复位D.骨折局部血液供应25. 手指断指再植的时间一般要求不超过（）．．．A.5 小时B.6 小时C.8 小时D.10 小时26. 脊髓半横切损伤病人损伤平面以下肢体感觉改变的特点是（）A. 同侧深感觉消失，对侧痛觉消失B.同侧痛觉消失，对侧深感觉消失C.同侧痛觉消失，对侧温觉消失D.同侧温觉消失，对侧痛觉消失27. 全肺切除术后病人留置胸管的目的是（）A. 排出积气B.排出积液C.平衡纵隔两侧压力D.便于观察胸腔内出血28. 门静脉高压症最危险的并发症为（）A. 腹水B.肝性脑病C.脾功能亢进D.食管胃底静脉曲张破裂出血29.急性出血性坏死性胰腺炎病人血清淀粉酶和尿淀粉酶的变化规律是（）3A. 前者增高，后者不增高B.前者不增高，后者增高C.前者增高先于后者D.前者增高迟于后者30.梗阻性疼痛的特点为（）A. 阵发性绞痛B.持续性疼痛C.牵涉痛D.持续性疼痛阵发性加重31.食管癌切除食管胃吻合术后第 5 天，病人突然出现高热、寒战，呼吸困难，胸痛，首先应考虑病人出现了（）A. 肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.乳糜胸D.出血32.肝叶切除术后病人不宜早期下床活动的主要原因是（）．．A. 防止肝断面出血B.防止肝性脑病C.有利于病人恢复体力D.有利于病人伤口愈合33.结直肠癌最常见的播散方式是（）A. 直接浸润B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移34.必需采用肠外营养支持的是（）A. 昏迷病人B.拒绝进食者C.急性重症胰腺炎早期病人D.低位肠瘘病人35.适合于门诊或小手术术后镇痛的方法是（）A. 口服镇痛剂B.肌内注射镇痛剂C.静脉注射镇痛剂D.病人自控止痛法二、填空题（本大题共7 小题，每空 1 分，共 14 分）请在每小题的空格中填上正确答案。

浙江省2018年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码：03203一、名词解释(每小题3分，共15分)1.全营养混合液(TNA)2.脓肿3.肠梗阻4.肝静脉阻塞综合征5.墨菲氏征二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将正确答案的序号填在题干的括号内。

每小题1分，共22分)1.对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法是( )。

A.口服镇痛B.静脉镇痛C.病人自控镇痛法D.肌肉注射镇痛2.休克微循环收缩期的主要变化是( )。

A.毛细血管网中血流明显减少B.微静脉血流减少C.微循环血液浓缩D.小静脉收缩3.治疗破伤风的中心环节是( )。

A.伤口处理B.大量使用抗生素C.控制痉挛D.纠正水、电解质紊乱4.ICU护士与病人的比例是( )。

A.1∶1～1∶2B.1∶3～1∶4C.3∶1～4∶1D.2∶1～2∶35.烧伤深度的估计最常用的方法是( )。

A.二度法B.三度法C.三度四分法D.手掌法6.MODS最常累及的器官是( )。

A.肺B.肾C.心D.肝7.甲状腺次全切除术后，甲状腺危象多发生于术后( )。

A.1～4小时B.8～12小时C.12～36小时D.36～48小时8.闭合性腹部损伤最早出现的症状是( )。

A.腹痛B.恶心、呕吐C.休克D.腹胀9.胃大部切除术后最早出现的并发症是( )。

A.十二指肠残端破裂B.上消化道出血C.吻合口瘘D.倾倒综合征110.高位肠梗阻的呕吐特点是( )。

A.出现迟，次数多，量少B.出现早，次数多，量少C.出现迟，次数少，量多D.出现早，次数少，量多11.对急腹症病人最重要的物理检查方法是( )。

A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊12.一个直径为1cm的肿瘤，浸润肠壁一周约需( )。

A.1.5～2年B.半年C.3年D.一年13.原发性肝癌的最常见症状为( )。

A.全身和消化道症状B.肝肿大C.肝区疼痛D.上消化道出血14.门静脉高压外科治疗的主要目的是( )。

全国自考外科护理学二（外科专科）模拟试卷2(题后含答案及解析) 题型有：1. 简答题 2. 病例分析题 3. 名词解释 4. 填空题简答题1．张力性气胸的治疗原则。

正确答案：(1)急救处理：张力性气胸的紧急处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。

(2)到达医院的初步处理：立即进行诊断性胸腔穿刺和胸腔闭式引流排气。

(3)手术治疗：胸腔闭式引流后持续有大量气体排出，而肺不能复张，应疑有严重肺裂伤或支气管断裂，尽早做剖胸探查术，术后继续胸腔引流和抗生素治疗。

涉及知识点：外科专科2．气胸病人的护理诊断／护理问题。

正确答案：(1)低效性呼吸型态与疼痛、肺萎缩、伤侧胸膜腔积气有关。

(2)气体交换受损与肺水肿、肺出血、肺不张有关。

(3)循环血量不足与纵隔摆动、心衰有关。

(4)恐惧与突然、强烈外伤打击，害怕手术有关。

(5)潜在的并发症：肺不张；感染；休克。

涉及知识点：外科专科3．血胸的临床表现。

正确答案：少量血胸(500ml以下)，伤员体质较好出血速度不快，可无明显症状。

大量血胸(1000ml以上)，且出血速度快者，可出现面色苍白、出冷汗、脉细速且弱、呼吸急促、血压下降等内出血和心肺受压征象。

体检时可见肋间隙饱满，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊浊音，心界移向健侧，呼吸音减弱或消失。

血气胸伤员上胸部叩诊呈鼓音，下胸部叩诊呈浊音。

由肺裂伤引起的血胸常伴有咯血。

涉及知识点：外科专科4．胸腔闭式引流的目的。

正确答案：胸腔闭式引流的目的是排出胸膜腔内的积气、积血和积液，恢复和保持胸内负压，维持纵隔的正常位置，促使患侧肺迅速膨胀，消灭残腔，防止感染。

涉及知识点：外科专科5．胸腔闭式引流的护理。

正确答案：(1)保持管道的密闭和无菌。

(2)体位：胸腔闭式引流后，常置病人于半卧位；鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动。

(3)维持引流通畅：水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm；任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔；定时挤压引流管；检查引流管是否通畅。

外科护理学二自考(试卷编号141)1.[单选题]为预防尿路结石复发，需要酸化尿液的是A)草酸盐结石B)尿酸结石C)黄嘌呤结石D)胱氨酸结石答案:A解析:2.[单选题]胆道疾病病人禁用的止痛剂是A)哌替啶B)东莨菪碱C)阿托品D)吗啡答案:D解析:3.[单选题]诊断膝关节交叉韧带断裂的检查是A)抽屉试验B)侧方推挤试验C)旋转挤压试验D)纤维软骨挤压试验答案:A解析:4.[单选题]关于急性阑尾炎的护理下列哪项是错误的?A)观察期间禁用吗啡止痛B)术后6小时进流质或半流质食物C)术后宜早起床活动D)入手术室之前清洁灌肠答案:D解析:5.[单选题]男性，35岁，因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术，术前医嘱给予胃酸测定检查，检查前准备中最关键的是A)检查前充分休息B)禁食C)停服抗酸药物解析:6.[单选题]以下属于特异性感染的是A)疖B)丹毒C)急性乳腺炎D)肺结核答案:D解析:7.[单选题]6岁儿童，不慎被开水烫伤，创面有大小不等水泡形成，疼痛剧烈，其烧伤深度是A)I度B)浅Ⅱ度C)深Ⅱ度D)Ⅲ度答案:B解析:8.[单选题]胆道疾病患者在下列哪种情况下不宜静脉胆道造影?A)畏寒、发热B)白细胞增多C)明显黄痘D)已行胆囊切除答案:C解析:9.[单选题]原发性肝癌病人最常见和最主要的临床表现是()A)肝区疼痛B)消瘦、乏力C)食欲减退D)肝肿大答案:A解析:10.[单选题]肠扭转属于A)单纯性肠梗阻B)粘连性肠梗阻C)绞窄性肠梗阻D)麻痹性肠梗阻答案:C11.[单选题]肝损伤后最常见的并发症是（）A)出血B)胆瘘C)感染D)休克答案:C解析:12.[单选题]关于MODS的描述不正确的是A)SIRS可能是最主要的原因B)出现高心输出量和低外周阻力C)最早出现肾功能衰竭D)早期出现肺毛细血管内皮损伤答案:C解析:13.[单选题]男性，56岁,过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪及肿块。