烧伤面积计算分期分度
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burns 公式计
Burns公式是计算烧伤程度的一种方法。
它是以热量对皮肤造成的损伤程度为依据,将烧伤分为一度烧伤、二度烧伤和三度烧伤。
一度烧伤是指只有表皮受损,通常会出现红肿和疼痛。
二度烧伤是指表皮和真皮受损,通常会出现疼痛、水泡和溃疡。
三度烧伤是指表皮、真皮和皮下组织全部受损,通常会出现焦炭痕迹和神经受损。
Burns公式可以简单地表示为:烧伤面积(%)=头部面积×0.09+前胸面积×0.18+背部面积×0.18+上肢面积×0.09×2+下肢面积×0.18×2+会阴面积×0.01。
其中,头部面积指的是头部的表面积,前胸面积指的是颈部到第五肋骨的面积,背部面积指的是颈部到骶骨的面积,上肢面积指的是肘部到手腕的面积,下肢面积指的是膝盖到脚踝的面积,会阴面积指的是会阴部的面积。
通过Burns公式计算出烧伤面积后,可以根据以下指标来确定烧伤的程度:
1. 一度烧伤:烧伤面积小于10%;
2. 二度烧伤:烧伤面积在10%至30%之间;
3. 三度烧伤:烧伤面积大于30%。
需要注意的是,Burns公式只是一种参考方法,实际情况还需要考虑烧伤的深度、部位、年龄等因素。
如果出现烧伤症状,应及时就医并进行有效的治疗。
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烧伤的计算方式烧伤是一种常见的外科急症,其严重程度的评估和计算对于治疗和预后的判断至关重要。
本文将介绍烧伤的计算方式,帮助读者了解如何准确评估烧伤的严重程度。
烧伤的严重程度可以通过烧伤面积和深度来评估。
烧伤面积是指身体表面被烧伤的部分的总面积,通常以百分比来表示。
深度则是指烧伤对皮肤和组织的损伤程度,分为三度和四度两种。
烧伤面积的计算可以使用“九倍法则”,即将人体分为头部、上肢、下肢、前胸、后背和会阴六个部位,每个部位的面积约占全身的九分之一。
通过估算各个部位的烧伤面积,再将其相加,就可以得到总的烧伤面积。
深度的评估是通过观察烧伤部位的颜色、皮肤弹性和疼痛程度来进行的。
一度烧伤表现为红肿和疼痛,只损伤表皮层;二度烧伤表现为红肿、起泡和疼痛,损伤表皮和真皮层;三度烧伤则损伤了全层皮肤,表现为表皮脱落、皮肤干燥、无疼痛感;四度烧伤还涉及到深部组织,表现为黑色炭化和坏死。
在实际计算中,可以使用烧伤面积和深度的百分比来评估烧伤的严重程度。
根据美国烧伤学会的分类标准,一度烧伤占总面积的10%以下,二度烧伤占总面积的10-20%,三度烧伤占总面积的10-20%为轻度烧伤;一度烧伤占总面积的10-20%,二度烧伤占总面积的20-30%,三度烧伤占总面积的20-30%为中度烧伤;一度烧伤占总面积的20%以上,二度烧伤占总面积的30%以上,三度烧伤占总面积的30%以上为重度烧伤。
除了烧伤面积和深度,还有其他因素也会影响烧伤的严重程度,如烧伤的部位、烧伤前存在的疾病等。
这些因素需要综合考虑,以得出最准确的评估结果。
烧伤的严重程度评估不仅是为了治疗和预后的判断,还有助于决定适当的治疗措施和紧急处理。
对于轻度烧伤,可以采取保守治疗和伤口护理;对于中度烧伤,可能需要进行手术治疗和皮肤移植;对于重度烧伤,可能需要进行紧急手术和重度监护。
烧伤的严重程度评估是烧伤治疗中至关重要的一步。
通过准确计算烧伤面积和深度,结合其他相关因素,可以为烧伤患者提供最合适的治疗策略,提高治疗效果和生存率。
一文了解评估烧伤面积的方法及相关注意事项中国九分法中国九分法所提供的资料已沿用半个世纪之多,具体数值在正常国人身上测得的,适合于国情。
中国九分法以人全身体表面积作100%,将身体各部位的面积所占的百分比近似值,划分为若干个9%。
临床上有一个成人烧伤面积计算口诀:三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七,女性足减臀加一。
其中面、发、颈为三、三、三,手、前臂、上臂为五、六、七、十三、十三、二十一,躯干前后为十三,大腿为二十一,会阴为一。
在多年的临床实践中,有时遇到因烧伤而住院治疗的缺肢患者,但缺少对这类残疾人烧伤面积的评定资料或方法,故多以中国九分法作为评定依据。
中国九分法在评估四肢无缺失者烧伤面积和判定烧伤伤情等方面都起到了举足轻重的作用。
然而,如果用只用中国九分法估计缺肢患者的烧伤面积,,所估计的烧伤面积必然少于实际烧伤面积。
因为这类患者的自身体表总面积对值低于缺肢之前,即低于正常状态下的100%。
只有将低估的烧伤面积与中国九分法所估计的烧伤面积相加,方能代表实际烧伤面积。
十分法十分法是将人体表面积分为10个10%。
估算一侧上肢为10%,含会阴部和臀部的躯干为30%,一侧下肢为20%。
但由于该划分区域较大,不太适用于肢体部分烧伤的评估。
手掌法手掌法的好处在于,不论年龄或性别,单个五指并拢后的手掌面积大约为其身体表面积的1%,这有利于估计小面积烧伤。
除此外,在评估大面积烧伤时,手掌法还可以和中国九分法结合使用。
儿童与成人对烧伤面积的评估存在差异。
这是因为孩子身体部位的百分比会随着年龄的增长而变化。
孩子的体质特点是头大,下肢短。
所以在估算烧伤面积时,要结合孩子的年龄和体型来评估。
儿童头颈部面积百分比近似值一般为9%+(12-年龄)%;儿童双下肢面积百分比近似值=46%-(12-年龄)%;儿童双上肢面积和躯干面积的百分比近视值则与成人相同。
需要注意的是,无论使用哪种方法,都是一个大概的估计值,应该四舍五入到最接近的整数。
烧伤深度分度:
一度烧伤:损伤限于表皮浅层;症状是患处皮肤发红,疼痛不剧烈;可自然愈合,
无疤痕;
二度烧伤,分为:
浅二度烧伤::损伤为表皮和真皮上1/3,症状是患处红肿起水泡,可有剧
烈疼痛和灼热感;可自然愈合,无疤痕或轻微疤痕;
深二度烧伤:损伤为表皮和真皮深部,症状是患处发红,起白色大水泡,因
为神经末梢部分受损,疼痛较浅二度要轻;可自然愈合,会留下疤痕;
三度烧伤:全部皮肤损伤;患处呈皮革状黑色焦痂或苍白,可有流液现象;由于
大部分神经末梢损坏,此类烧伤者经常无患处疼痛感;
四度烧伤:有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤;可导致截肢;
人体体表面积九分法:
成人头颈部体表面积为9%1个九;双上肢为18%2个九;躯干含会阴1%为27%胸腹前侧13%,背部13%3个九;双下肢含臀部为46%5个九+1;共为11′9%+1%=100%;
烧伤程度判断:
1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;
2.中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;
3.重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、或有较重的复合伤;
4.特重烧伤:总面积50%以上或Ⅲ°烧伤20%以上或已有严重并发症;。
什么是烧伤面积计算的新九分法?新九分法是对人体烧伤所采用的新的临床估计烧伤面积的方法。
目前,在临床一般采用新九分法与手掌法估计法估计烧伤面积。
这种方法不将Ⅰ度烧伤计在内。
新九分法将体表面积分成11个9%与1个1%。
其中头颈部占1个9%(发部3%,面部3%,颈部3%)双上肢占2个9%(双手5%,双前臂6%,双上臂7%)躯干占3个9%(腹侧13%,背侧13%,会阴部1%)双下肢占5个9%及1个1%(双臀5%,双足7%,双小腿13%,双大腿21%)。
小儿头颈部面积为9+(12-年龄),双下肢面积为46-(12-年龄),其他部位与成人相同。
简单说新九分法就是:上肢十八,下四六。
躯干二七,头颈九。
手掌法:要用病人的手五指并拢后所占面积为1%。
人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:(1)手掌法。
伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
(2)中国九分法:1.人体体表面积中国九分法部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头额9×1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)9×2躯干9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)9×3双下肢9×5+1=46(双臂5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)2.烧伤深度的估计按国际通用的三度四分法不同深度烧伤的评估要点深度局部体征局部感觉预后Ⅰ°(红斑)仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱灼痛感3~5天愈合,不留瘢痕Ⅱ°浅Ⅱ°伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红感觉过敏2周可愈合,不留瘢痕Ⅱ°深Ⅱ°伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管感觉迟钝3~4周愈合,留有瘢痕Ⅲ°伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。
烧伤面积口诀三三三五六七烧伤9分法图表新九点法烧伤面积公式:333567,13,13,21。
中国新九分法,将体表面积划分为11个9%的等分,另加会阴的1%,构成100%的总体表面积,即:头颈部=9%×1 ——发部、面部、颈部各3%;躯干=3×9% ——躯干前13%、躯干后13%、会阴1%;双上肢=2×9% ——双上臂7%、双前臂6%、双手5%;双下肢=5×9% ——双臀5%、双大腿21%、双小腿13%、双足7%;(成年女性臀部和双足各占6%)。
需要注意的是:儿童头大,下肢小,可按下法计算:头颈部面积=【9+(12-年龄)】%,双下肢面积=【46-(12-年龄)】%(46%就是成年男性下肢所占的面积比值)。
不论年纪和性别,病人并指的掌面约占体表面积的1%,如医者的手掌大小与病人相近,可用医者手掌估算。
烧伤面积以相对于体表面积的百分率来表示。
之前我们一直沿用外国的分类方法,但是发现外国人和中国人的体表面积有数差。
60年代初期,通过纸铸法实测了我国人体表面积,经统计学处理后创建了适合我国人体体表面积的分类法:中国九分法。
我们通过中国九分法这种分类方法,创造了口诀,这就是烧伤面积九分法口诀。
烧伤病人的痛苦非常人可以体会,烧伤治疗的前提是估算烧伤面积和烧伤程度。
因此烧伤面积的计算就显得尤为重要。
影响烧伤严重程度的因素很多,如烧伤原因、烧伤部位、复合伤或复合中毒等。
一般来说,烧伤面积和深度是估计烧伤严重程度的主要因素,也是进行烧伤治疗的重要依据。
烧伤面积九分法就能快速的估算烧伤病人的烧伤面积。
烧伤9分法图表九分法计算烧伤面积简易口诀:1.烧伤新九分法头颈面333(9%×1),手臂肱567(9%×2),躯干会阴27(9%×3),臀为5足为7,小腿大腿13,21(9%×5+1%)。
2.烧伤面积计算法三、三、三,五、六、七,十三、十三、二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
烧伤分度:1、轻度烧伤II度以下烧伤总面积在9%以下;2、中度烧伤II度烧伤面积10%~29%或III度烧伤面积不足10%;3、重度烧伤总面积30%~49%或III度烧伤面积10%~19%或II度、III度烧伤面积虽不达上诉百分比,但已休克等4、特重烧伤总面积50%以上或III度烧伤20%以上或已经有严重并发症II度烧伤n%=n分即1%=1分III度烧伤n%=10+2n分即1%=12分轻度< 10分< 中度< 30分< 重度< 50分< 特重简单说,记好10+2n、10、30、50就够了有的朋友不太理解我举个例吧22%III度烧伤属于什么?22x2+10=54 特重度了16%III度呢?16x2+10=42重度30%II度=30(10 30 50按严重点的归类)属于30~50 重度这样记忆很准确不容易混淆医学全.在线网.站.提供_______________________________________________________________________________ _____________今天又看到个恶心的分期问题,而且比上面那个还考的多,下面说说乳腺癌的分期T 0 原位癌未查出T is 原位癌T 1 癌瘤长径<=2cmT 2 癌瘤长径2-5(含5)cmT 3 癌瘤长径>5cmT 4 大小不计,侵及皮肤或胸壁,炎性乳癌N 0 无淋巴结转移N 1 同侧腋窝淋巴结转移,可推动N 2 同侧腋窝淋巴结转移,粘连N 3 同侧胸骨旁淋巴结转移M 0无远处转移M 1有锁骨上淋巴结或远处转移分期:0期Tis N0 M01期T1 N0 M02期T0-1 N1 M0 ,T2 N0-1 M0,T 3 N0 M03期T0-2 N2 M0 ,T3 N1-2 M0 T 4任何N M0,任何T N3 M04期M1任何T NT=1 N=20期01期 12期2-3 (例外:T2N1属于此类)3期>3 M04期M1当然2cm、5cm、胸骨旁淋巴结、锁骨上淋巴结还是要记清楚的转载来源于:,本贴地址:/thread-19036-1-1.html。
烧伤分类1、热力烧伤定义:由热力引起的组织损伤(渗透、延迟)致伤原因:火焰热液热蒸汽热金属等2、电烧伤因电流引起的烧伤1)电火花同火焰烧伤2)电流直接接触3、化学烧伤化学物质接触人体后造成的损伤致伤化学物有数千种酸、碱、磷一、伤情判断---面积、深度、呼吸道损伤1、面积估算九分法、手掌法1)九分法体表面积100%=9%×11+1%头面颈 3 3 3 1×9%双上肢(手前臂上臂) 5 6 7 2×9% 18躯干(前后会阴)13 13 1 3×9% 27双下肢(臀足小腿大腿)*5 *7 13 21 5×9%+1 46(*成年女性各6%)儿童:头大---头颈部[9+(12-Y)]%下肢小---下肢[46- (12-Y)]%2)手掌法本人手掌占体表总面积1% 小儿折算对九分法的补充多用于散在分布的创面估计2、深度识别---三度四分法皮肤的结构:表皮层:角质层-透明层-颗粒层-棘细胞层-基底(生发层)含色素细胞真皮层:乳头层(伸入表皮)网状层汗腺、毛囊、皮脂腺、神经、血管皮下组织:疏松结缔组织、脂肪组织筋膜肌层浅度烧伤Ⅰ。
烧伤:伤及表皮浅层,生发层健在;红斑、干、烧灼感;3-7天愈合;短期内色素。
比如:夏天太阳晒伤。
浅Ⅱ。
烧伤:伤及表皮生发层、真皮乳头层;大小不一的水疱、基底红润、潮湿、疼痛明显;靠残存的表皮生发层和皮肤附件(汗腺、毛囊)再生,不感染时,1-2W 愈合;一般无疤痕,多有色素沉着。
深度烧伤深Ⅱ。
烧伤:伤及真皮层,介于浅Ⅱ。
、Ⅲ。
间,深浅不一;可有水疱,基底红白相间,微潮,痛觉较迟钝;真皮层内残存的皮肤附件,上皮增殖形成上皮岛,如不感染,融合修复,3-4W愈合;常有疤痕增生。
Ⅲ。
烧伤:皮肤全层、皮下、肌肉、骨骼;无水疱,蜡白、焦黄、碳化,皮革装焦痂,可有树枝状栓塞血管,痛觉消失;大面积靠植皮/小面积通过周围健康组织爬行、收缩愈合创面;有疤痕。
3、烧伤严重性分度轻度烧伤: Ⅱ。