脉诊是中国医学独特的诊病方法,累积数千年来丰富的临床经

许跃远，独创“象脉学”，可直接诊断西医疾病，人称“中华脉神”脉诊是中华医学的瑰宝，中医四诊之一，名医扁鹊就是以脉诊闻名的，可惜扁鹊的神技少有传世，估计已经失传，好在后世有李时珍、李士等名医所写脉学专著流传于世，使得这门古老的医技得以传承。

在现在当代中医脉学界，学有体系的人只有许跃远先生一人了，他素有“中华脉神”之称。

许跃远先生是回族人，生于1955年安徽寿县。

中医世家出身，早年是学习研究西医的，他之所以学习中医还是因为对中医脉诊产生质疑才开始关注的。

他在从事西医治疗过程中，通过几次偶然病例发现，当人体内脏有病时，疾病的信息竟然可以脉气团的形式出现在脉流中，这让他产生了好奇，难道不凭借仪器，一个人的身体状态真的只凭手腕三寸之地就能诊断出来吗？于是在人到中年后，反而开始发奋研究中医和脉诊。

他慢慢发现了人体各脏器脉气和脉象与疾病之间的关系，这些发现也得益于他是一个全科的西医医生，每当脉诊结果出现疑难之时，他就可以用理、化手段进行检测校验，这样让学西医的许跃远沉迷到了中医脉诊中，一发不可收拾，一琢磨就琢磨了二十多年。

经过数十万次的脉诊临床积累经验，他独辟蹊径，终于练就了临床上触脉知病，直接诊病的一身特技。

传统中医的脉象学只能辨别人体的寒热虚实和病位病热，脉诊得到的脉象信息仅可对症状进行解析，而缺乏对于疾病的整体认识。

许跃远先生丰富和发展了古代脉诊的应用范围，他首次提出了寸口脉的神经学和血液供应的分属内容，通过大量临床实践发现并确定了风脉、边脉、音脉、浊脉、潮脉、漾脉、脉晕脉等重要脉象，还规范了兼脉的命名方式，提出了摸脉人的诊脉思想。

许跃远先生耗费数十年光阴，独创了“象脉学”，并且著成了《象脉学》一书，让扁鹊神技得以重现人间。

本书详细介绍了指下寻形，心中成象的候脉方法，为临床诊断疾病另辟蹊径，是脉学研究的不传之作。

《象脉学》是打开人体信息之窗的捷径，对于中医从业者以及爱好者，平时研究脉诊非常值得一看。

许先生的象脉学可以直接步入诊病层次，脉诊三分钟，连芝麻大的结石都能准确判断，甚至几毫米的息肉都可以辨别，三指之下，病态顿查，脉诊的准确率可以替代四诊和现代医学仪器。

中医脉诊学-基础知识汇总（一）【精辟论述】一、脉学的起源中医脉学起源于两千五百年以前。

有关脉学的记载，最早见于战国秦汉时期（公元前2世纪）《黄帝内经·素问》及公元前5世纪秦越人（扁鹊）的《八十一难经》。

在这两部经典著作中，有关脉学的论述颇多。

如《素问·脉要精微论》中曰：“夫脉者，血之府也，长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛，浑浑革至如涌泉，病进而色弊，绵绵其去如弦绝，死。

”这里着重地讨论了以脉诊决死生的临床意义，认为脉道是血液归聚的地方，借其气的推动作用而血液在经脉中运行。

所以，脉之盛衰者，以候气血的虚实，故知长脉象表示健康状态，短脉象表示气虚，数脉象表示热烦，大脉象表示病情发展，上部脉盛者表示邪壅于上，下部脉盛者表示邪壅于下，故腹满而胀。

代脉象表示气衰，元气衰弱，细脉象表示气虚，涩脉象表示血少气滞而出现心痛，脉来混乱如涌泉，弦急而长，为病势加剧，必形色败坏；若脉来微微似有而不甚应指，如弦绝的样子，是将要死亡的象征。

《难经·第九难》中曰：“何以别知藏府之病耶？然：数者，府也；迟者，藏也。

数则为热，迟则为寒。

诸阳为热，诸阴为寒，故以别知藏府之病也。

”这是从迟脉、数脉以辨藏府之疾病。

由此可见，祖国医学在很早以前就能够运用诊脉的方法来测知人体疾病的性质、轻重及预后，并能够根据脉象的异常变化来区别和推断各藏府的多种病变。

同时，在这些珍贵的文献资料中，有关诊脉的方法记载亦很多，其中有三部九候，人迎脉口诊法，寸口诊法，尺寸诊法等，这里就不再一一赘述了。

扁鹊对脉学的贡献很大，立论最早，因此在《史记》中有记载曰：“至今天下言脉者，由扁鹊也。

”惜无专书流传后世，甚为遗憾。

西晋王叔和所著的《脉经》，是我国传世的第一部脉学专著，他整理了我国历代名医的脉法精华，并结合个人的临床经验和实践心得，将脉学的种类分析归纳为24种，并采取了诊脉独取寸口的方法，明确了寸、关、尺三个诊脉部位，为中医脉学奠定了理论基础。

我国现存第一部脉学专著《脉经》为西晋（公元265年～316年）王叔和编撰。

这是中国医学史上现存第一部有关脉学的专书，是公元三世纪以前中国有关脉学知识的一次总结。

《脉经》全书共十卷，九十八篇，将脉象归纳为浮、沉、迟、数等24种，根据形体辨别，阐明其所主病证，结合望、闻、问三诊加以研究。

虽然《脉经》是一部综合前代脉学成就的著作，但由于它篇幅简练、集中，便于学习，在中国医学发展史上，有着十分重要的位置，在国内外影响极大。

如唐代太医署就把它作为必修课程，日本古代医学教育也把它当作必修课。

王叔和，名熙，晋朝高平（今山西高平人）人，生于东汉建安十五年，即公元210年。

他学识渊博，为人诚实，做了当时的太医令。

在中医学发展史上，他做出了两大重要贡献，一是整理《伤寒论》，一是著述《脉经》。

王叔和著《脉经》，这也是继《难经》之后的一部脉学专著。

诊脉是中医学的独特诊断方法，脉象也在诊断中占有非常重要的参考意义。

在此书中，王叔和对脉学的描述和阐释深刻而细致，可见他对于脉学的造诣之深。

他将脉象分为24种，其中对于每种脉在医生指下的特点，代表病证等等，都描述得十分贴切，语言生动准确，非常实用。

并与“平脉”（正常人的脉象）做了比较和区别。

医|学教育网收集整理古时诊脉是诊三部九候的，就是人迎（气管双侧的颈动脉）、寸口（手臂外挠侧动脉）、趺阳（足背动脉）三部，每部三候脉共九候，诊疗时过程繁琐，患者还要解衣脱袜，不太方便。

王叔和将诊脉法归纳整理，又大胆创新，将这种方法改作了“独取寸口＂的寸口脉诊断法，只须察看双侧的寸口脉，便可以准确地知晓人身的整体状况。

这一重大改革表面上是简化了诊断方法，实际上是医学理论深刻推导后才能实现的创新。

丰富的医学知识和大量的临床经验是创新的基础，这种方法沿用至今。

几千年来屡试不爽，其实也经得起时间的考验。

这一重大成功是巨大勇气和大学探究的结晶。

另外，他还强调诊脉时要注重患者的年龄、性别、身高、体型、性格等不同因素，不可一成不变，不能脱离实际情况。

张仲景脉诊十二字箴言张仲景脉诊十二字箴言张仲景是中国古代著名的医学家，他的著作《伤寒杂病论》被誉为中医学的经典之一。

在他的医学理论中，脉诊是非常重要的一环。

他总结了自己多年的临床经验，提出了脉诊的十二字箴言，这些箴言对于中医学的发展和实践都有着重要的意义。

一、沉浮：脉象沉浮是指脉搏的节律和力度，沉浮不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象沉浮的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

二、迟数：脉象迟数是指脉搏的频率和节律，迟数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。

脉象迟数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

三、浮数：脉象浮数是指脉搏的节律和力度，浮数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象浮数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

四、涩数：脉象涩数是指脉搏的节律和力度，涩数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象涩数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象弦数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

六、滑数：脉象滑数是指脉搏的节律和力度，滑数不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象滑数的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

七、数数：脉象数数是指脉搏的频率和节律，数数不一可以反映出人体的气血运行情况和脏腑功能状态。

脉象数数的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

八、长短：脉象长短是指脉搏的节律和力度，长短不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象长短的变化可以帮助医生判断病情的性质和病因，从而制定针对性的治疗方案。

九、远近：脉象远近是指脉搏的节律和力度，远近不一可以反映出人体的阴阳平衡和气血运行情况。

脉象远近的变化可以帮助医生判断病情的轻重缓急，从而制定合理的治疗方案。

脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。

要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。

现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。

但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。

这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。

我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。

脉诊又叫切脉，是中医“四诊”（望、闻、问、切）之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。

脉诊最简单只需要分辨1有力无力——辨阳气足不足2脉体大小——辨阴血足不足3脉位浮沉——辨阳气在表在里如此而已就足够辨证了脉浮：为阳气在表攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者夏天阳气行表；脉沉：为阳气在里攻邪（有力），或者阳气不足（无力）,或者冬天阳气行里。

脉浮而阳气不足（无力）者，气不收敛，发散在外；脉沉而阳气不足（无力）者，气不外散，能归本位。

辨证要点，其实就是：1能量的多少（足不足）；2能量的方向（升或降）。

和《万病至简论》所论六经实质是一致的上为总论以下分论之————分者分部以论：左手侯阴血右手侯阳气或谓：左手侯能量的储存右手侯能量的制造左手【寸】心【关】肝【尺】肾阴心运血肝藏血血之精华入肾阴右手【寸】肺【关】脾【肾】肾阳肺运气脾生气肾之阳化精为气男为阳气盛故右手脉盛于左手脉女为阴血盛故左手脉盛于右手脉——此为男女之常脉有妇女右脉强于左脉当作何论？服药前当辨证为用阳过度不能收敛寸尺多浮服药后当辨证为阳气得助加快运化中寸尺多沉同时可见两手关脉最强右关为脾胃主能量吸收加强【脾主运化】左关为肝脉主能量收藏加强【肝主藏血】前提很重要是否服药同样的证辨证意义完全不同阳之要在于能降寸脉位于上【表】阳位当以收敛沉降为顺中取可得阳之要在于能敛尺脉位于下【里】阴位当以收敛固密为顺重取可得阳之要在于能运关脉位于中【中】中位当以鼓荡滑畅为顺轻取可得简言之两头小中间大——现代社会最佳之财富【能量】结构谓之：橄榄形辨证运用——————首辨能量足不足再辨能量是否收藏【相火是否归位阳明降与否升降调与否】能量足否脉管之大小有力无力而已不必详论相火者根于肾先发动于肝故相火不位者肝脉必弦多兼紧有力【气攻之象】相火归位兼能量充足者肝脉虽弦但有柔和节律之象【犹将军之不怒自威】但越用力下按反弹之力越盛【犹太极高手表面柔和内里刚劲敌强我愈强】用阳者寸脉必浮相火不位者寸脉亦浮【阳气不敛上散故也】如何区别？短时用阳者【说话运动用神等等】短时静养休息寸脉即可归于收敛相火不位者【长期阳散类于用阳】短时静养寸脉亦不会收敛相火根于肾则相火不位者尺脉多偏浮【肾水为母肝木为子子败家挥霍不够用就必须调用母亲的存款了】若静坐后寸脉仍浮即为阳明不降相火不位即可推断：失眠多梦情绪焦躁眼干喉痒耳鸣——脉而知之寸脉浮同时尺脉亦浮相火不位即可确诊无疑尺脉浮为长期阳气外散的确凿证据左手尺脉【肾阴】无者绝经闭经断经轻者经量少右手尺脉【肾阳】无者阳痿性冷淡不孕流产痛经手足冰冷抑郁症失忆症肌无力尿频其余根据所属脏腑功能类推至简者不论脏腑但以阳虚诸证推断即可。

学习强国四人赛华图王叔和《脉经》
《脉经》是我国古代医学上极具影响力的医学著作，由古代伟大的医学家叔和所作。

本书分为12篇，总结阐述了中国古代医学的指导思想和治疗原理，对古今中国医学的发展具有重要的影响，是临床医师的必备参考书籍。

叔和先生以传播中医及中药为宗旨，结合其自身的临床经验，把中医理论与实践结合，通过写《脉经》让中医继承发扬，成为中国古代最伟大的临床实践者和思想家之一。

《脉经》是叔和先生经过长期研究调查，积累了大量临床实践经验的结晶，他将大量的临床实践经验总结归纳，构建这一系统的理论框架，力图把古今中医理论进行系统梳理，创造了一个比较完整的理论体系，对研究中医医疗有着极大的影响。

叔和先生也深知脉技术对中医诊疗的重要性，他认为脉搏反映病人病情的特征，是早期鉴别治疗疾病的重要体征，正确识别脉搏，有助于正确判断病情，根据脉搏方式为每种病法就提出了可行良方，写出的《脉经》对今天的医学的发展具有很大的价值。

因此，学习叔和的《脉经》是我们学习中医养生的必修课程，这本古老的书是中医重要的参考书籍，我们要把它的学习作为自己的一项学习任务，从古老的中医家具里汲取强大的活力，无论是从古往今还是今往古都能变得丰富而纯正，增进我们健康实践中医养生的能力，为自身和社会带来健康福祉做出贡献！。

神奇的中医“四诊法”：望诊、闻诊、问诊、脉诊脉诊：脉诊在我国有悠久的历史，它是我国古代医学家长期医疗实践的经验总结。

《史记》中记载的春秋战国时期的名医扁鹊，便是以精于望、闻、问、切的方法特别是以脉诊著名的。

要有效地治疗疾病，首先必须有正确的诊断。

现代医学利用科学技术的有关成就，诊断疾病的手段越来越多了。

但在古代，医生诊病主要靠眼望、口问、耳听、鼻闻、手摸等方法。

这在古代世界许多国家几乎都是这样，而且各国都有自己丰富的经验。

我国古代医学在诊断疾病方面采用的脉诊，是一项独特诊法。

脉诊又叫切脉，是中医“四诊”(望、闻、问、切)之一，也是辨证论治的一种不可少的客观依据。

望诊简单来说，望诊包括一般望诊和舌诊两部分内容，一般望诊又包括望神察色，望形态望五官等，舌诊包括望舌质望舌苔。

望诊首先是望神，神是人体生命活动的体现，如神志清楚，语言清晰，目光明亮，反应灵敏，称为有神，是健康或病情轻浅的表现。

如精神萎糜，表情淡漠，目光晦暗，反应迟钝，甚至神志不清，称为无神，表示病情较重。

通过望神可以对病人的病情和预後，做一个估计，做到心中有数。

察色主要观察面部的颜色和光泽，根据不同的色泽可以看出气血盛衰和疾病发展变化。

正常中国人面色微黄，红润光泽，若出现异常色泽称为病色，常见的有：白色，主虚主寒主失血;黄色，主虚主湿;青色，主寒主瘀主痛，主小儿惊风;红色，主热;黑色，主肾虚。

望形态是指望形体和动态，如形肥食少为脾虚有痰。

形瘦善饥，为胃中有火。

踯卧喜静，多属寒证。

烦躁喜动，多属热症。

张口抬肩，喘息不能平卧是喘症，项背强急，角弓反张是痉病;久病循衣摸床，撮空理线是危重证候。

望舌诊病是中医长期实践积累的独特察病手段，舌象能比较准确及时反映机体生理病理状况。

主要观察舌质和舌苔，舌苔是舌面附着的苔状物，舌质可以反映五脏的虚实，舌苔可以察外邪侵入人体的深浅，正常人是淡红舌，薄白苔。

若舌质淡白主虚，主寒，舌质红主热，紫舌主瘀血，白苔主表证寒证，黄苔主黑证热证，黄而厚腻是湿热或痰热，苔薄病情轻，苔厚病情重，舌苔由薄增厚，表示病进，由厚变薄表示病退。

脉诊之精髓中医典故中的脉学了解中医典故中的脉象诊断脉诊之精髓：中医典故中的脉学了解中国传统医学中，脉象诊断是一项重要的诊疗技术。

通过触诊脉搏来了解病情、辨识疾病，已经在中医典籍中有着悠久的历史。

本文将介绍一些中医典故中的脉学知识，以便更好地理解脉诊的精髓。

1. 手足寒温脉象：《伤寒论》《伤寒论》是中医学里的经典著作之一，也是脉学领域的重要参考。

其中记载了很多关于脉象的描述和解读。

例如，在《伤寒论》中，有这样一段描述：“少阴病，脉微细者，手足厥冷，咽不利，按之心下坚，无寒热。

”这段典故揭示了脉象微细、手足厥冷等症状与少阴病的关系，为临床上判断病情提供了重要参考依据。

2. 脉象有力无力：《临证指南医案》《临证指南医案》是明代医家张介宾的著作，以病案为依据，详细记录了多种疾病的诊断和治疗方法。

其中，有一段典故描述了脉象有力无力与病情的关系：“脉见有力，证虽未愈 已嫡然。

脉见无力，证虽已愈 尚鲠然。

”这表明，脉象的有力或无力能够反映病情的好坏，有助于医师判断治疗效果。

3. 脉速脉缓：《景岳全书》《景岳全书》是明代医家张景岳所著的医学巨著，对中医学的发展有着深远的影响。

其中，记载了一些有关脉速和脉缓的典故。

例如，在《景岳全书》中有这样一段描述：“脉得大象，意为多痰火也。

脉得迟浮清弦者，候多食滞也。

”这说明了脉速和脉缓与体内湿热、食滞等病理有关，为中医师对症施治提供了重要线索。

4. 脉象的诊察：《黄帝内经》《黄帝内经》被誉为中医学的经典之一，它包含了丰富的脉学理论。

在《黄帝内经》中，讲述了诸多关于脉象的诊察方法。

例如《素问·脏气法时论》中记载：“其脉滑而长，气从中来者，阴也。

……脉有离其脉则躁，躁则病来。

”这段典故提示了识别阴阳、判断病情的脉象特征与方法。

综上所述，脉象诊断作为中医的核心技术之一，在中国传统医学中占有重要地位。

通过研究中医典故中的脉学知识，我们可以更好地理解脉诊的精髓，并将其应用于实践中。

中医跟师心得体会（精选14篇）当我们经过反思，有了新的启发时，不如来好好地做个总结，写一篇心得体会，这样能够让人头脑更加清醒，目标更加明确。

很多人都十分头疼怎么写一篇精彩的心得体会，下面是小编为大家收集的中医跟师心得体会，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友！中医跟师心得体会篇1中医临床学习是理论与实践相结合的过程，如何把自己所学的理论知识运用到临床实践中并很好的掌握，是每个进入临床阶段的学生期盼达到的。

但是学生进入临床后发现临床学习与理论学习有很大的差别，一时很难掌握，总有每天看病抄方匆匆忙忙但收获甚微的感觉。

跟师学习这么多天，下面结合我的学习经验谈谈在临床中如何跟师。

一、要注意培养动手能力。

中医的动手能力，即中医的望、闻、问、切四诊的锻炼。

中医的四诊绝对不是简单地一照、一查，就可以取代的“高级技术”。

必须把过去的知识，与当下的病症结合起来；与患者即时、随机地进行交流才能获得。

同时，能够被准确表达，记载于书本上的“明知识”只是一小部分，人类更多的知识，是那些只可意会而难于言传的东西。

俗语说：“真传一句话，假传万卷书。

”通过跟师学习，通过老师的言传身教，才会掌握中医的精髓。

在望诊上尤其重视望舌，临床实践证明，在疾病的发展过程中，舌的变化迅速而又鲜明，它犹如内脏的一面镜子，凡脏腑的虚实、气血的盛衰、津液的盈亏、病情的浅深、预后的好坏，都能较为客观地从舌象上反映出来，成为医生诊病的重要依据。

若见淡白舌，多是气血两虚或者阳虚；若见红舌，多是热证。

若见紫舌多是血行不畅。

临床需仔细观察，以便获取准确信息。

再如“治小儿外感热病，看舌之后必察咽喉”，咽喉为“至阴之地”，对于鉴别寒热虚实有重要意义，如咽喉红肿，为有实火；红而干，为阴虚；不红不肿，为阳虚；咽喉剧痛而不红不肿，为真寒假热，咽喉红肿疼痛却全身表现为寒证，则为真热假寒等等。

问诊应讲究技巧，跟师学习就要学会老师问诊的方法和技巧，这是一个长期的训练过程。