人保寿险建筑工程团体意外伤害保险
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人保团体意外伤害保险条款
人保团体意外伤害保险是中国人民保险集团公司提供的一种保险产品,以下是一般的人保团体意外伤害保险条款的主要内容:
1. 保险金额:合同约定的保险金额为被保险人遭受意外伤害事故导致身故、残疾或伤病的最高赔偿金额。
2. 保险责任:保险公司将根据合同约定,承担被保险人在保险期间内因意外伤害事故导致的身故、残疾或伤病所导致的医疗费用、丧葬费用、伤残赔偿、身故赔偿等费用。
3. 保险期间:一般为一年,可以根据需要选择不同的保险期间。
4. 保险费用:被保险团体需要根据合同约定向保险公司支付一定的保险费用。
5. 免除责任:在某些特定情况下,保险公司不承担赔偿责任,例如被保险人故意自杀、参与违法犯罪行为、患有某些特定疾病等。
6. 终止合同:保险合同在一定条件下会终止,例如保险期满、被保险团体解散等。
请注意,以上是一般的人保团体意外伤害保险条款的主要内容,具体的保险条款可能有所不同,若有需要,请您仔细阅读您所购买的保险合同中的具体条款。
人保团体意外伤害保险医疗赔付标准人保团体意外伤害保险的医疗赔付标准是保险公司根据具体保险条款和约定,在被保险人发生意外伤害导致医疗费用支出时,对其进行赔付的一种制度。
以下将从保险金赔付的范围、赔付标准的确定、赔付时的注意事项等方面对人保团体意外伤害保险的医疗赔付标准进行详细介绍。
首先,保险金赔付的范围是指在意外伤害保险期内,被保险人经受意外伤害所导致的医疗费用支出。
具体包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费以及康复费用等。
保险公司会根据保险合同的约定,对上述费用进行赔付。
同时,需要被保险人在急诊就医和住院治疗前得到保险公司的同意,否则可能无法获得赔付。
其次,赔付标准的确定主要由保险合同所规定的赔付比例和最高赔付限额来决定。
通常来说,人保团体意外伤害保险会规定一定的赔付比例,比如80%或90%,即保险公司会按照被保险人的实际医疗费用的80%或90%进行赔付。
同时,保险合同还规定了最高赔付限额,即保险公司在一定时间内对医疗费用的最高赔付金额。
被保险人在选择保险合同时需要注意保险费用和赔付比例以及最高赔付限额的关系,以确保自身的合理权益。
再次,赔付时需要注意的事项包括如下几点。
首先,被保险人需要在意外事故发生后及时就医并保存好相关的诊疗记录、费用收据等证明材料。
这些材料是保险公司进行赔付的重要依据。
其次,被保险人需要按照保险公司的要求填写完整的赔案申请书,并提供真实、完整的个人信息。
任何虚假、隐瞒的信息都可能导致赔付被拒绝或降低。
最后,被保险人需要根据保险合同的规定,及时向保险公司提交赔付申请。
一般来说,申请赔付的期限为意外事故发生后一年内。
超过时间限制的申请可能无法得到赔付。
总之,人保团体意外伤害保险的医疗赔付标准是根据保险合同的约定来确定的,主要包括保险金赔付的范围、赔付标准的确定和赔付时的注意事项。
被保险人在购买保险时应仔细阅读保险合同,了解保险条款和约定,以确保在发生意外伤害时能够得到合理的赔付。
建筑工程团体意外伤害保险合同《建筑工程团体意外伤害保险合同》甲方(保险公司):乙方(投保人):根据《中华人民共和国保险法》、《中华人民共和国合同法》等有关法律法规的规定,经双方友好协商,自愿签订本建筑工程团体意外伤害保险合同,并共同遵守以下条款:一、保险合同内容1. 保险项目:建筑工程团体意外伤害保险2. 保险期间:自保险合同生效之日起至工程竣工之日止。
3. 保险对象:乙方工程项目施工期间从事建筑施工的所有人员(以下简称被保险人)。
4. 保险金额:按照乙方提供的投保名单及保险费率确定每位被保险人的保险金额,具体金额如下:(1)一线施工人员:每人保险金额为人民币100万元;(2)管理人员、技术人员和其他辅助人员:每人保险金额为人民币50万元。
5. 保险费用:乙方按照保险合同约定的保险费率、保险期间和投保人数,一次性向甲方支付保险费。
具体费用如下:(1)保险费率:按照甲方制定的建筑工程团体意外伤害保险费率表执行;(2)保险费:人民币【】元;(3)支付方式:乙方在签订保险合同时,一次性向甲方支付保险费。
二、保险责任1. 在保险期间内,被保险人在施工过程中因意外伤害导致身故、伤残的,甲方按照保险合同约定的保险金额和伤残等级给付乙方保险金。
2. 在保险期间内,被保险人在施工过程中因意外伤害导致治疗的,甲方承担被保险人合理的医疗费用,但最高不超过保险金额。
三、合同解除和退还保险费1. 在保险期间内,乙方可以书面通知甲方解除本保险合同,但甲方有权按照解除合同时的保险费率收取乙方相应的保险费。
2. 在保险期间内,乙方要求退还保险费的,甲方按照乙方实际支付的保险费的90%退还乙方。
四、争议解决如双方在履行本保险合同过程中发生纠纷,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。
五、其他约定1. 本保险合同未尽事宜,双方可另行协商补充。
2. 本保险合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
建筑施工人员团体意外伤害保险在建筑行业,人员安全和保护一直是最重要的焦点之一。
建筑施工现场存在许多潜在的危险和风险,因此雇主有责任确保员工的工作场所安全。
然而,意外事件时有发生,造成建筑工人受伤或失去生命。
为了保护施工人员的权益和提供必要的经济支持,建筑施工人员团体意外伤害保险应运而生。
建筑施工人员团体意外伤害保险是一种由雇主为建筑工人购买的保险,旨在提供全面的保护和赔偿。
这种保险通常覆盖意外事故导致的医疗费用、残疾赔偿、丧失工资补偿以及意外死亡时的身故赔偿。
通过购买这种保险,雇主能够确保工人在遭受意外伤害时得到及时的救助和经济补偿。
建筑施工现场的危险多种多样,包括高处作业、物体坠落、电击、机械设备事故等。
即使对工作场所进行了严格的安全措施和培训,意外仍可能发生。
当建筑工人遭受意外伤害时,他们可能需要接受紧急医疗护理和长期康复。
这些医疗费用可能会很高,对于许多工人和他们的家庭来说,支付这些费用可能是一个巨大的负担。
然而,有了建筑施工人员团体意外伤害保险,这些费用可以得到覆盖,减轻了工人和雇主的经济压力。
此外,建筑施工人员团体意外伤害保险还提供了残疾赔偿。
在一些严重的意外事故中,建筑工人可能会永久丧失工作能力或部分工作能力。
这将给工人和他们的家庭带来巨大的经济负担。
然而,有了保险的帮助,工人可以获得适当的赔偿,以应对他们的残疾和失去的工资。
此外,建筑施工人员团体意外伤害保险还提供了丧失工资的补偿。
当工人因意外伤害而暂时无法工作时,他们可能会失去一部分或全部的工资。
这对于许多工人来说是非常困难的,因为他们需要支付日常生活开支和家庭开支。
有了保险的帮助,工人可以获得每月一定比例的工资作为补偿,确保他们能够继续支付开支,稳定家庭经济。
在建筑行业,意外伤害可能导致工人的死亡。
这给亲人和家庭带来了巨大的心理和经济压力。
然而,建筑施工人员团体意外伤害保险还提供了身故赔偿,赔偿给予家庭一定的经济安全感。
这些赔偿金可以用于支付葬礼和丧葬费用,以及为失去经济支柱的家庭提供紧急资金。
保险建议书建筑施工人员团体意外伤害保险PICC全国24小时报案电话:95518中国人民财产保险股份有限公司分公司营业部2012年11月一、保险险种:主险:建筑施工人员团体意外伤害保险附加险:附加建筑施工人员团体意外伤害医疗保险二、保险责任:(一)建筑施工人员团体意外伤害保险在保险期间内,被保险人从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期限内指定的生活区域内因遭受意外伤害,并因该意外伤害导致身故、残疾或烧伤的,保险人依照约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过该被保险人的保险金额。
险种特点:*关爱员工,为员工提供意外伤害保障;*可随时变更投保人员;*投保方便,保费低。
(二)附加意外伤害医疗费用保险(分门诊、住院)1、对被保险人所支出的必要合理的、符合当地社会医疗保险主管部门规定可报销的住院医疗费用,保险人扣除人民币100元免赔额后,在保险金额范围内,按100%比例给付医疗保险金。
如仅在门诊治疗,则限额为2000元。
2、保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以90日为限。
3、险种特点:*为投保单位减轻意外医疗费用负担;*索赔手续简单,赔付到位;三、承保方案保险项目及保额一览表方案一、单位:元方案二、单位:元*投保时需提供被保险人身份证复印件或人员清单中国人民财产保险股份有限公司建筑施工人员团体意外伤害保险条款(2009版)1 总则1.1 合同构成本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证、批单组成。
凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
1.2 被保险人年龄在16周岁至65周岁(释义见6.1)、身体健康、能正常工作或正常劳动的、在建筑工程施工现场从事管理和作业、并与施工企业建立劳动关系的人员可作为本保险合同的被保险人。
1.2.1 被保资格的获得经保险人审核同意并出具保险单或批单,以上人员即可获得被保资格,成为被保险人。
建筑工程团体意外伤害保险
建筑工程团体意外伤害保险方案
随着建筑工程团体规模的不断扩大,工地上的各种工作环境与风险也变得越来越复杂。
为了保障建筑工程团体成员的安全与福利,我们推出了建筑工程团体意外伤害保险方案。
本保险方案为建筑工程公司及其团队成员提供全面的意外伤害保障,包括但不限于以下项目:
1. 工地意外伤害保障:涵盖了建筑工地上的各类意外伤害,例如高处坠落、物体打击、机械伤害等。
不论是对工地工人还是管理人员,本保险均能提供全面的赔偿与医疗费用补偿。
2. 交通事故保障:在建筑工程过程中,人员需要频繁出差与外出视察,因此在路途中发生的交通事故也成为了意外伤害的重要因素。
我们的保险方案将覆盖团队成员在交通工具上发生的意外伤害,并提供相应的赔偿与医疗费用补偿。
3. 意外工时保障:由于建筑工程工地的特殊性,成员们时常需要在夜间、节假日等特殊时间段工作。
本保险方案将为团队成员在这些特殊工时内发生的意外伤害提供全面保障,确保团队成员的权益与安全。
4. 集体保障计划:我们的保险方案不仅关注个体安全,也注重团体整体的保障。
在发生重大意外事故时,本保险将提供团体性的赔偿与后续支持,确保团队走出困境,继续稳定发展。
通过选择我们的建筑工程团体意外伤害保险方案,您的团队将获得全方位的安全保障,建筑工程工作将更加安心与放心。
我们始终致力于保护您与您的团队的权益与福祉,为建筑工程行业发展贡献一份力量。
建筑工程施工人员团体人身意外伤害综合保险条款第一条保险合同构成本保险合同(以下简称“本合同”)由保险单和其他保险凭证及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、声明、批注、附贴批单及其他书面文件构成。
第二条保险对象凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人,以团体为单位,由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人,经被保险人书面同意,向保险人投保本保险。
第三条保险责任一、意外伤害身故伤残保障在本合同保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内,因遭受意外伤害事故而致身故或残疾,保险人依下列约定给付保险金:(一)意外伤害身故保险金:被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故身故,保险人按其保险金额给付“意外伤害身故保险金”。
(二)意外伤害残疾保险金:被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故造成本合同所附“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”所列残疾程度之一者,保险人按该表所列比例乘以其保险金额给付“意外伤害残疾保险金”。
如治疗仍未结束的,按第一百八十日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付意外伤害残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害事故造成“人身保险残疾程度与保险金给付比例表”所列残疾程度两项以上者,保险人给付各对应项意外伤害残疾保险金之和。
但不同残疾项目属于同一手或同一足时,仅给付其中一项意外伤害残疾保险金;若属于同一手或同一足的不同残疾项目所属残疾等级不同时,给付较严重项目的意外伤害残疾保险金。
(三)保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险单所载该被保险人意外伤害身故伤残保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到意外伤害身故伤残保险金额时,对该被保险人的本款保险责任终止。
二、意外伤害医疗保障在本合同保险期间内,被保险人在从事建筑施工及与建筑施工相关的工作、或在施工现场或施工期限指定的生活区域内,遭受意外伤害,在二级以上(含二级)医院或保险人认可的医疗机构治疗所支出的符合本保险单签发地政府社会医疗保险主管部门规定可以报销的医疗费用,保险人按下列约定承担给付责任:(一)保险人对一次事故中的医疗费用在扣除100元免赔额基础上按80%的比例在保险单所载的该被保险人意外伤害医疗保险金额内予以补偿。
建筑工程团体意外险一、保险范围该保险适用于建筑工程团体成员,包括工程施工人员、管理人员、设计人员及其他专业人员。
保险范围包括但不限于以下项目:1.意外死亡或伤残:保险人对于成员意外身故或伤残提供给付。
意外身故给付为保险金额的100%;意外伤残给付为保险金额的50%-100%,根据伤残程度确定给付比例。
2.触电、溺水、崩塌、火灾、爆炸、高处坠落、施工机械事故等其他工程所特有的意外事故。
3.医疗费用:保险人提供在意外事故发生后的紧急治疗费用给付,包括但不限于住院费、手术费、药费等。
4.误工补偿:对于因为意外事故而导致工作暂停的成员,保险人提供相应的误工补偿给付。
二、保险期限保险期限一般为一年,具体以保险合同约定为准。
三、保险费率保险费率根据建筑工程团体的规模、工作性质、风险等级等因素来确定。
保险公司会对团体进行风险评估,并根据评估结果来确定保险费率。
具体费率以保险合同约定为准。
四、保险责任和免除责任1.保险责任:保险公司对于建筑工程团体成员的工作期间内、出差期间、工作地点以及工作范围内的意外事故提供保险赔偿责任。
2.免除责任:以下情况保险公司不承担赔偿责任:a.成员故意自伤或自杀;b.成员因酒精、药物或精神疾病所致的意外事故;c.成员违反法律法规或保险合同约定的行为导致的意外事故;d.成员在非工作时间、非工作地点或非工作范围内的意外事故;e.其他根据保险合同的约定免除责任的情况。
五、理赔流程1.报案:被保险人在发生意外事故后,应立即向保险公司报案,并提供相关证明材料。
2.理赔申请:被保险人应填写理赔申请书,并附上医疗证明、伤残证明、相关费用证明等申请资料。
4.理赔结算:保险公司确认理赔申请合法有效后,会根据保险合同约定的赔偿金额进行结算。
六、产品优势1.综合保障:建筑工程团体意外险涵盖了工地所特有的各类意外事故,为建筑工程团体成员提供全面的保障。
2.高额赔付:保险公司对于意外死亡、意外伤残提供高额赔付,确保成员及其家庭的经济安全。
建筑工程团体意外险(工程团体意外险标准)建设工程意外伤害保险,即建工意外险,由于是团体保险形式,也称建筑施工人员团体意外伤害险。
建工意外险,是指建设工程相关人员在建设施工区域内施工、检查工作等活动中,因遭受意外伤害而造成伤残、死亡等安全事故,保险公司在保险期限与保险责任范围内负责支出医疗费用、伤残保证金、死亡保证金赔付的安全生产保险。
2023年《建筑法》修订前,建工意外险在我国建设工程实务中长期作为一种强制险存在,是各大建设工程项目必投的工程保险之一,尤其对于涉及高危作业的工程项目,能够很大程度满足建设施工人员的风险保障需求。
当然,随着2023年《建筑法》重新修订,关于建工意外险的规定,从“建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险”变为“鼓励企业为从事危险作业的职工办理意外伤害保险”。
即从法律上来说,目前,建工意外险已不再是一项强制险。
只是在法律实务中,我国各地方性的法律规范等相关文件尚未作相应修订,因此在执行上,许多地方的建工意外险依旧被视作强制险种,非投保不予以准许开工。
因此,在国内建筑市场不断扩展的当下,充分了解建工意外险的保险特征,区分建工意外险同其它安全生产保险差异有着重要意义。
建工意外险的基本特征实务中,建工意外险通常由建设工程的施工承包单位购买投保,当建设工程相关人员在工程施工范围内发生意外事故,保险公司在保险期限与保险责任范围内进行赔偿。
投保方式分为:1.按工程造价不记名投保;2.按建筑面积不记名投保;3.按施工人员记名投保。
保费费率建工意外险的保费计算方式分为:1.保费=工程造价X费率;2.保费=总建筑面积X每平方价格。
费率采取差别费率与浮动费率。
差别费率会依据工程项目的不同类型、风险程度等因素差别制定,而浮动费率则考量企业的过往工程业绩、安全管理等方面的系数,不同级别上下浮动费率。
保险期限建工意外险的保险期限与工程期限相同,保障期间自施工工程项目被批准正式开工之日,且交费后的次日(或约定起保日)零时起,到工程竣工之日24时止。
人保寿险建筑工程团体意外伤害保险条款目录条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款1. 关于本合同 6.1 明确说明与如实告知1.1 合同构成 6.2 本公司合同解除权的限制1.2 投保范围 6.3 被保险人变动1.3 合同成立与生效 6.4 年龄错误6.5 地址变更2. 本合同提供的保障 6.6 失踪处理2.1 基本保险金额 6.7 争议处理2.2 保险期间2.3 保险责任7.本合同中的重要术语2.4 责任免除7.1 意外伤害7.2 酗酒3.如何交纳保险费7.3 毒品3.1 保险费的交纳7.4 酒后驾驶7.5 无合法有效驾驶证驾驶4. 投保人权利7.6 无有效行驶证4.1 合同内容变更7.7 潜水4.2 投保人解除合同7.8 空中运动7.9 攀岩5.如何申请领取保险金7.10 探险5.1 受益人7.11 武术5.2 保险事故通知7.12 特技表演5.3 保险金申请7.13 战争5.4 保险金的给付7.14 军事冲突5.5 诉讼时效7.15 暴乱7.16 现金价值6.投保人需要关注的其他事项7.17 本公司认可的医院人保寿险建筑工程团体意外伤害保险条款在本条款中,“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。
1关于本合同1.1 合同构成人保寿险建筑工程团体意外伤害保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、保险单或其他保险凭证、所附的投保单及相关文件、有关的声明、批注单及其他约定书构成。
1.2 投保范围凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人,以团体为单位,由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人,经被保险人书面同意,向本公司投保本保险。
1.3 合同成立与生效投保人提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立。
本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单为本合同的生效条件,合同生效日期在保险单上载明。
保险费约定交纳日以该日期计算。
人保寿险建筑工程团体意外伤害保险条款目录条款是保险合同的重要内容,为充分保障投保人的权益,请投保人仔细阅读本条款1. 关于本合同 6.1 明确说明与如实告知1.1 合同构成 6.2 本公司合同解除权的限制1.2 投保范围 6.3 被保险人变动1.3 合同成立与生效 6.4 年龄错误6.5 地址变更2. 本合同提供的保障 6.6 失踪处理2.1 基本保险金额 6.7 争议处理2.2 保险期间2.3 保险责任7.本合同中的重要术语2.4 责任免除7.1 意外伤害7.2 酗酒3.如何交纳保险费7.3 毒品3.1 保险费的交纳7.4 酒后驾驶7.5 无合法有效驾驶证驾驶4. 投保人权利7.6 无有效行驶证4.1 合同内容变更7.7 潜水4.2 投保人解除合同7.8 空中运动7.9 攀岩5.如何申请领取保险金7.10 探险5.1 受益人7.11 武术5.2 保险事故通知7.12 特技表演5.3 保险金申请7.13 战争5.4 保险金的给付7.14 军事冲突5.5 诉讼时效7.15 暴乱7.16 现金价值6.投保人需要关注的其他事项7.17 本公司认可的医院人保寿险建筑工程团体意外伤害保险条款在本条款中,“本公司”指中国人民人寿保险股份有限公司。
1 关于本合同1.1 合同构成人保寿险建筑工程团体意外伤害保险合同(以下简称“本合同”)由保险条款、保险单或其他保险凭证、所附的投保单及相关文件、有关的声明、批注单及其他约定书构成。
1.2 投保范围凡在建筑工程施工现场从事管理和作业并与施工企业建立劳动关系的人员均可作为被保险人,以团体为单位,由所在施工企业或对被保险人具有保险利益的团体作为投保人,经被保险人书面同意,向本公司投保本保险。
1.3 合同成立与生效投保人提出保险申请,本公司同意承保,本合同成立。
本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单为本合同的生效条件,合同生效日期在保险单上载明。
保险费约定交纳日以该日期计算。
2 本合同提供的保障2.1 基本保险金额本合同每一被保险人的基本保险金额由投保人在投保时与本公司约定并在保险单或批注单上载明。
若该金额发生变更,则以变更后的金额为基本保险金额。
本合同各被保险人的基本保险金额相同。
2.2 保险期间本合同的保险期间为1年,或根据投保人与本公司的约定并在保险单上载明。
因各种客观原因造成工程停顿的,投保人可以提出暂时中止本合同,但须以书面形式向本公司备案。
本公司审核确认后,本合同自接到备案的次日零时起即行中止。
在中止期间发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。
工程重新开工后,投保人可书面申请恢复本合同效力,但累计有效保险期间不得超过本合同对保险期间的规定。
若实际竣工验收合格日在保险期间届满后,投保人须在保险期间届满前办理保险期间顺延手续,经本公司审核同意并收取相应保险费后,保险期间将延续至约定终止日的24时止。
投保人在保险期间届满前未办理保险期间顺延手续的,本合同保险期间届满后,本合同自动终止。
若施工工程在本合同保险期间内提前竣工,则本合同自动终止。
除合同另有约定外,自本合同生效日起,本公司开始承担保险责任。
2.3 保险责任在本合同有效期内,被保险人因从事建筑施工及与建筑施工相关的工作,或在施工现场或施工期间指定的生活区域内遭受意外伤害(见7.1),本公司承担如下保险责任:身故保险金被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致身故,本公司按该被保险人的基本保险金额给付身故保险金,本合同对该被保险人的保险责任终止。
残疾保险金被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害导致《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》(见附表一,简称“附表一”)所列残疾程度之一者,本公司按附表一中所列给付比例乘以该被保险人的基本保险金额给付残疾保险金。
若治疗仍未结束,最终残疾程度不能确定的,按意外伤害发生之日起第180日的身体情况进行残疾鉴定,并据此给付残疾保险金。
被保险人因同一意外伤害导致附表一所列一项以上残疾时,本公司分别给付残疾保险金。
但不同残疾项目属于同一手或者同一足时,本公司仅给付最严重一项的残疾保险金。
若这次意外伤害导致的残疾合并以前残疾可领取较严重项目残疾保险金的,本公司按较严重项目标准给付,但以前残疾已给付的残疾保险金,应在这次给付残疾保险金时予以扣除。
每一被保险人的身故保险金和残疾保险金的给付总额,最高以该被保险人的基本保险金额为限。
1次或累计给付的保险金达到该被保险人的基本保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。
2.4 责任免除因下列情形之一导致被保险人身故或残疾的,本公司不承担给付保险金的责任:(1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;(2)被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施、自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外)、故意自伤;(3)被保险人斗殴、酗酒(见7.2)、主动吸食或注射毒品(见7.3);(4)被保险人酒后驾驶(见7.4)、无合法有效驾驶证驾驶(见7.5),或驾驶无有效行驶证(见7.6)的机动车;(5)被保险人妊娠(包括异位妊娠)、流产、分娩、节育;(6)被保险人因精神疾病而导致的意外伤害;(7)被保险人因整容手术或其他内、外科手术导致医疗事故;(8)被保险人因受国家管制药物的影响或未遵医嘱服用、涂用、注射药物而导致的意外伤害;(9)被保险人在施工现场和施工期间指定的生活区域外从事与建筑施工不相关的工作时发生的意外伤害事故;(10)被保险人从事潜水(见7.7)、空中运动(见7.8)、攀岩(见7.9)、探险(见7.10)、摔跤、武术(见7.11)、特技表演(见7.12)、赛马、赛车及其他高危险活动或高危险运动;(11)战争(见7.13)、军事冲突(见7.14)、暴乱(见7.15)或武装叛乱;(12)核爆炸、核辐射或核污染。
发生上述第(1)项情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司向身故保险金受益人退还本合同项下该被保险人的现金价值(见7.16)。
发生上述其他情形导致被保险人身故的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司向投保人退还本合同项下该被保险人的现金价值。
3 如何交纳保险费3.1 保险费的交纳本合同的保险费由投保人和本公司约定并于本合同中载明。
本合同的保险费于投保时一次交清或按本公司同意的其他方式交纳。
本合同的保险费有3种计收方式,由投保人在投保时选择一种:(1)保险费按被保险人人数计收的,按下列算式交纳保险费:保险费=基本保险金额×费率×(保险期间天数/365)×被保险人人数保险期间届满前办理保险期间顺延手续的,仍按上式计算。
(2)保险费按建筑工程项目总造价计收。
保险期间届满前办理保险期间顺延手续的,根据保险费率标准,按下列算式交纳保险费:保险费=基本保险金额×费率×项目总造价×(施工未满期限/合同施工期限)(3)保险费按建筑施工总面积计收。
保险期间届满前办理保险期间顺延手续的,根据保险费率标准,按下列算式交纳保险费:保险费=基本保险金额×费率×建筑施工总面积×(施工未满期限/合同施工期限)4 投保人权利4.1 合同内容变更在本合同有效期内,经投保人与本公司协商一致,可以变更本合同的有关内容。
变更本合同的,应当由本公司在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单,或者由投保人与本公司订立书面的变更协议。
4.2 投保人解除合同除本合同另有约定外,本合同成立后,投保人不得解除本合同。
5 如何申请领取保险金5.1 受益人投保人为与其有劳动关系的劳动者投保,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
投保人或者被保险人可以指定一人或多人为身故保险金受益人。
身故保险金受益人为多人时,可以确定受益顺序和受益份额;若没有确定份额,各受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。
投保人或者被保险人可以变更身故保险金受益人并书面通知本公司。
本公司收到变更受益人的书面通知后,在保险单或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更身故保险金受益人时,必须经过被保险人同意。
除本合同另有指定外,残疾保险金受益人为被保险人本人。
被保险人身故后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人的遗产,由本公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务:(1)没有指定受益人,或者受益人指定不明无法确定的;(2)受益人先于被保险人身故,没有其他受益人的;(3)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他受益人的。
受益人与被保险人在同一事件中身故,且不能确定身故顺序的,推定受益人身故在先。
受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。
5.2 保险事故通知投保人或受益人知道保险事故发生后,应当及时通知本公司。
若投保人或受益人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,本公司对无法确定的部分,不承担给付保险金的责任,但本公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生或者虽未及时通知但不影响本公司确定保险事故的性质、原因、损失程度的除外。
5.3 保险金申请在申请保险金时,请按照下列方式办理:身故保险金申请在申请身故保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)投保人证明及保险合同或其他保险凭证;(2)申请人的有效身份证件;(3)国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明;(4)建筑安全主管部门出具的证明材料;(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
残疾保险金申请在申请残疾保险金时,申请人须填写保险金给付申请书,并提供下列证明和资料:(1)投保人证明及保险合同或其他保险凭证;(2)申请人的有效身份证件;(3)本公司认可的医院(见7.17)出具的被保险人残疾程度鉴定书;(4)建筑安全主管部门出具的证明材料;(5)所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。
保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
以上证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。
5.4 保险金的给付本公司在收到保险金给付申请书及合同约定的证明和资料后,将及时作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。
对属于保险责任的,本公司在与受益人达成给付保险金的协议后10日内,履行给付保险金义务。
本公司未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿受益人因此受到的损失。
对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。