材料报验表自检结果.docx

工程材料/构配件/设备报审表施2002-16建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录施2002-29华天大酒店22、24楼室内装饰工程 2011年 6 月 27 日共 1 页第1 页注:质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家需进行物理力监理（建设）项目部（章）学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

年月日工程材料/构配件/设备报审表施2002-16建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录施2002-29潇湘华天大酒店22、24楼室内装饰工程 2011年 6 月 28 日共 1 页第1 页注:质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家需进行物理力监理（建设）项目部（章）学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

年月日工程材料/构配件/设备报审表施2002-16建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录施2002-29华天大酒店22、24楼室内装饰工程 2011年 7 月 2 日共 1 页第1 页注:质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家需进行物理力监理（建设）项目部（章）学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

年月日工程材料/构配件/设备报审表施2002-16工程名称:华天大酒店F22、F24室内装饰工程编号: 004建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录施2002-29华天大酒店22、24楼室内装饰工程 2011年 7 月 4 日共 1 页第1 页注:质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家需进行物理力监理（建设）项目部（章）学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

年月日工程材料/构配件/设备报审表施2002-16建筑安装材料、设备及配件产品进场验收记录施2002-29华天大酒店22、24楼室内装饰工程 2011年 7 月 4 日共 1 页第1 页注:质量证明书系指该批产品出厂前的质量检验报告；外观质量系指国家标准规定该产品的外观质量；是否抽样送检是指按国家需进行物理力监理（建设）项目部（章）学等安全、功能性检（试）验的产品是否抽样送检。

材料自检报告材料名称：XXX材料制造商：XXX公司一、材料概述XXX材料是一种具有优异性能的新型材料，广泛应用于建筑、汽车、电子等领域。

该材料由XXX公司生产，质量稳定可靠。

本报告旨在对XXX材料进行自检，并反馈相关结果。

二、外观检查1. 表面是否光滑平整，无明显凹凸；2. 颜色是否均匀、清晰；3. 表面是否有划痕、裂纹、气泡等缺陷；4. 材料边缘是否整齐无毛刺。

三、尺寸检测1. 使用精密测量工具对材料的长度、宽度、厚度进行测量；2. 检查测量结果与标准尺寸的偏差情况，确保符合要求。

四、物理性能测试1. 强度测试：- 使用万能材料试验机对材料进行拉伸测试，记录断裂强度和断后伸长率；- 使用冲击试验机对材料进行冲击测试，记录冲击强度和击穿能量。

2. 硬度测试：- 使用洛氏硬度计对材料进行硬度测试，记录硬度值。

3. 导热性测试：- 使用导热仪对材料进行导热系数测试，记录导热系数。

4. 导电性测试：- 使用导电仪对材料进行导电性测试，记录导电性能。

五、化学性能测试1. 耐腐蚀性测试：- 将材料置于不同腐蚀介质中，观察材料的耐腐蚀性能；2. 耐候性测试：- 将材料置于高温、低温、湿度等极端环境条件下，观察材料的性能变化。

六、结论经过以上自检测试，本次对XXX材料的检测结果如下：1. 外观检查：XXX材料外观整洁，无明显缺陷；2. 尺寸检测：XXX材料尺寸符合标准要求；3. 物理性能：- 强度测试：XXX材料的断裂强度和断后伸长率满足使用需求；- 硬度测试：XXX材料的硬度值符合要求；- 导热性测试：XXX材料的导热系数达到预期标准；- 导电性测试：XXX材料具有良好的导电性能。

4. 化学性能：- 耐腐蚀性测试：XXX材料表现出较高的耐腐蚀性；- 耐候性测试：XXX材料在极端环境条件下表现稳定。

综上所述，XXX材料通过本次自检，质量达到预期要求，可以满足使用需求。

我们将继续对该材料进行质量跟踪和监控，以确保持续提供高质量产品。

材料进场报验表完整Material Entry n FormProject Name: Qingshuiwan Complex Buildingn Unit: Zhengzhou Jian'an n EngineeringSerial No。

Name No。

n Date XXX on Site Certificate No。

Appearance XXX1 Polycarbonate Sheet 10.00mm 356m² 2021(X)0056 Shanghai Quanfu Durable Appearance: XXX Manager: Quality Inspector: Material Officer:2 60*40*1-4 Square Steel Pipe 40*80*1-5 80*80*1-5 240m 90m 312m Tianjin Yuantai Trade Co。

Ltd。

Anyang Iron and Steel Co。

Ltd。

Lxxxxxxxx1 Glossy。

XXX Manager: Quality Inspector: Material Officer:3 250*250*10mm Pre-embedded Parts 60 XXX Appearance: Good Qualified n Manager: Quality Inspector: Material Officer:4 10mm Medium Carbon XXX 60 pieces Anyang Iron and Steel Co。

Ltd。

Glossy。

No n。

Good Appearance Qualified n Manager: Quality Inspector: Material Officer:Material Entry n FormProject Name: Qingshuiwan Complex Buildingn Unit: Zhengzhou Jian'an n EngineeringSerial No。

工程材料、构配件或设备报验表
表B.0.6
工程名称：编号：CL-106 致：（项目监理机构）
于年月日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：1.工程材料、构配件或设备清单：本次材料进场清单；
2.质量证明文件：
1）质量证明书；
2）材料见证取样复试报告。

3.自检结果：
外观、尺寸符合要求。

施工项目监理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审核意见：
经复查上述工程材料，符合设计文件和规范的要求，同意进场并使用于拟定部位。

‘
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

B6 武汉建设监理规范用表
工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：编号：
致：XXXXXXX有限责任公司（项目监理机构）
于2020 年8 月 6 日进场的拟用于工程 XXXXX 部位的阻燃板胶合板，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件： 1. 工程材料、构配件或设备清单：
2.质量证明文件：检验报告、合格证
3.自检结果：符合要求
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

材料、构配件进场检验记录
表F11 编号：
本表由施工单位填写，建设单位、监理单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。

（华龙 [2018]报验001号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-02
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

（华龙 [2018]报验002号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验003号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标合同编号：RMSLQGQXJ[2018]-SG-01
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人
（华龙 [2018]报验004号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。

CB07
原材料/中间产品进场报验单
（华龙 [2018]报验005号）
合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2018年度工程施工II标
说明：本表一式4 份，由承包人填写。

监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人。

工程材料报验清单及自检结果一、混凝土材料1.水泥：检验报告显示符合标准要求，外观无结块、变色等现象。

2.细集料：检验报告显示符合标准要求，粒径分布均匀、不掺杂有害物质。

3.粗集料：检验报告显示符合标准要求，粒径分布均匀、无碎块、无腐蚀性物质。

4.膨胀剂：检验报告显示符合标准要求，无结块、变色、杂质等现象。

5.外加剂：检验报告显示符合标准要求，无结块、变色、杂质等现象。

6.混凝土试块：自检结果为强度符合设计要求，无明显裂缝。

7.混凝土添加剂：检验报告显示符合标准要求，无结块、变色、杂质等现象。

二、钢材1.钢筋：检验报告显示符合标准要求，强度、弯曲性能等符合设计要求。

2.钢板：检验报告显示符合标准要求，无明显表面缺陷、划痕等问题。

3.钢管：检验报告显示符合标准要求，无明显表面缺陷、划痕等问题。

4.预应力钢束：检验报告显示符合标准要求，无明显锈蚀、磨损等问题。

三、砖石材料1.砖块：检验报告显示符合标准要求，表面无明显裂纹、破损等问题。

2.薄板石材：检验报告显示符合标准要求，无明显表面缺陷、划痕等问题。

3.天然大理石：检验报告显示符合标准要求，无明显表面缺陷、划痕等问题。

四、水电材料1.电缆：检验报告显示符合标准要求，无明显断裂、漏电等问题。

2.开关插座：检验报告显示符合标准要求，无明显开关失灵、电路故障等问题。

3.水龙头：检验报告显示符合标准要求，无明显漏水、滴水等问题。

4.管道接头：检验报告显示符合标准要求，无明显渗漏、脱落等问题。

五、隔热材料1.保温材料：检验报告显示符合标准要求，无明显破损、脱落等问题。

2.隔热板：检验报告显示符合标准要求，无明显表面缺陷、划痕等问题。

六、防水材料1.防水卷材：检验报告显示符合标准要求，无明显破损、脱落等问题。

2.防水涂料：检验报告显示符合标准要求，无明显刷涂不均匀、起皮等问题。

七、涂料1.涂料：检验报告显示符合标准要求，无明显色差、颜色变化等问题。

2.底漆：检验报告显示符合标准要求，无明显刷涂不均匀、起皮等问题。

工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—致：扬州建苑工程监理有限责任公司〔项目监理机构〕于2016年8月22 日进场的钢筋，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。

附件：□１工程材料/构配件/设备清单：■２质量证明文件：■３自检结果：□４其他本次报审内容系第 1 次报审。

施工项目经理部〔章〕：项目经理〔签字〕：年月日项目监理机构签收人及时间施工项目经理部签收人及时间审查意见：□同意使用。

□不同意使用。

项目监理部(章):专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。

江苏省住房和城乡建设厅监制工程材料、构配件、设备报审表工程名称：小茅山垃圾场生态修复工程—专业监理工程师〔签字〕：年月日注：１、施工单位项目经理部应提前提出本报验单，需复试合格才能使用的，应在复试合格后签批。

２、大型设备开箱检查建设单位、设计单位代表应参加。