脾胃病护理常规
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目录一、脾胃病科专病护理常规便血护理常规胃脘痛护理常规鼓胀护理常规二、心血管病科专病护理常规胸痹心痛护理常规眩晕护理常规心衰病护理常规三、老年病科专病护理常规眩晕中医护理常规心悸中医护理常规消渴中医护理常规四、骨伤科专病护理常规胫腓骨骨折护理常规锁骨骨折护理常规跟骨骨折护理常规五、外一科专病护理常规肠痈护理常规乳痈护理常规石淋护理常规六、外二科专病护理常规肠痈护理常规乳痈护理常规胁痛护理常规七、妇产科专病护理常规盆腔炎护理常规癥瘕护理常规异位妊娠护理常规八、儿科专病护理常规泄泻护理常规哮喘护理常规肺炎喘嗽护理常规九、痔瘘科专病护理常规肛裂护理常规肛瘘护理常规混合痔护理常规十、康复科专病护理常规面瘫护理常规项痹护理常规腰突症护理常规十一、针灸科专病护理常规面瘫护理常规项痹护理常规中风后遗症护理常规十二、推拿科专病护理常规项痹护理常规膝关节炎护理常规肩周炎护理常规十三、眼科专病护理常规瞳神紧小护理常规绿风内障护理常规聚星障护理常规十四、耳鼻喉科专病护理常规暴聋护理常规鼻衄护理常规喉痹护理常规便血一、症状名称便血二、辨证分析1.肠道湿热:便血色红,大便不畅或稀溏,或有腹痛,口苦,舌质红,苔黄腻,脉数。
2.气虚不摄:便血色红或紫黯,食少,体倦,面色萎黄,心悸少寐,舌质淡,脉弱。
3.脾胃虚寒:便色紫黯,甚则色黑,腹部隐痛,喜热饮,面色不华,神倦懒言,便溏,舌质淡,脉沉缓。
三、症状护理1.便血量多者,应卧床休息,切忌下床排便,排便时切忌过度用力,以免增加腹压损伤血络。
2.保持大便通畅,排便次数过多者做好肛门及周围皮肤护理。
3.观察大便的血色、量、质并判断出血的部位及全身情况,准确记录便血的量,及血与大便的先后(先血后便、先便后血)及颜色。
必要时留取标本送检。
如痔疮、肛裂出血,可按外科有关疾病护理。
出现下列情况及时报告医师,进行抢救:(1)大量排出柏油样便,血压下降、面色苍白、呼吸急促、脉细微而数、头昏、心慌汗出。
中医科常见疾病护理常规十堰市人民医院中医科1病区中医一般护理中医得一般护理,其内容包括生活起居得护理,饮食得调护,情志得调护与二便得调护等、第一节生活起居得护理一、顺四时调阴阳,避时邪养形神二、生活起居有常三、劳逸适度四、锻炼身体五、戒不良习惯第二节情志护理一、情志护理得基本原则(一)诚挚体贴(二)因人施护(三)避免刺激二、情志护理得一般方法(一)劝说开导:就就是通过正面说理,让患者认识到“喜怒不节”得情节失调,就是“生乃不固”得重要原因之一,从而开导与引导病人自觉地戒除恼怒,调与情志。
(二)交心谈心:通过病人对护理人员得信任,询查清楚患者真正致病得原因、(三)移情相制:移情就就是注意力得转移。
相制,即就是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好得精神状态得一种精神疗法。
(四)顺情从欲:顺从病人得意志、情绪,满足其心身得需要,这就就是“顺情从欲”。
(五)顺应四时:根据天人相应得观点,四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。
(六)气功调神第三节饮食调护饮食调护就是指在治疗病人得过程中进行营养膳食方面得护理、一、食物得性味与功效二、膳食分类与作用(一)一般性饮食1、普食2、半流3、流食(二)治疗性饮食1、低蛋白饮食2、高蛋白饮食3、高热量饮食4、低热量饮食5、低脂饮食6、低盐、无盐饮食三、中医饮食调护得原则中医饮食调护得原则,应以清淡、有节、杂食(不偏嗜)、辩证施食等为宜、(一)清淡:就是指主食以五谷杂粮为主,副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配得饮食称为清淡饮食。
(二)有节:就是指饮食要有节制,合理饮食、饮食得冷热、软硬相宜,定时用,食量适度。
(三)杂食:就是指饮食要多样化,不能偏嗜、(四)辩证选食:根据病人体质与病证得性质给以合理饮食,如寒证应以温热性质类饮食;热证应以寒凉性质类饮食;虚寒应以温补类饮食;实证应宣散消导类得饮食等等。
四、饮食宜忌(一)食药配伍:就就是指食物与药物相配伍后来调护疾病得一种方法。
中医脾胃病科护理常规(-)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静、保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质,室内温湿度适宜。
(二)根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。
(三)入院介绍1.介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士,并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
(四)生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸3次。
3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。
4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1 次或遵医嘱执行。
5.体温正常3次后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
(五)每日记录大便次数1次。
(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。
(七)协助医师完成各项检查。
(八)遵医嘱执行分级护理。
(九)定时巡视病房,做好护理记录1.严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。
(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。
(十一)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,并积极配合治疗。
(十二)遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
(十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。
(十四)预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
(十五)做好出院指导,并征求意见。
胃脘痛护理常规因胃气郁滞、气血不畅所致。
以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。
病位在胃,涉及肝、脾。
急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。
护理常规脾胃病科目录第一章中医急症护理常规 (1)第一节一般护理常规 (1)第二节高热 (3)第三节急性出血 (5)第四节痛证 (7)第五节暴泻 (8)第二章中医内科护理常规 (10)第一节一般护理常规 (10)第二节胃脘痛 (12)第三节呕吐 (14)第四节便秘 (16)第五节泄泻 (18)第六节黄疸 (20)第七节积聚 (21)第八节水臌 (23)第九节水肿 (25)第三章中医脾胃病科护理常规 (28)第一节急性胃肠炎 (28)第二节溃疡性结肠炎 (29)第三节酒精性肝病护理常规 (31)第四节胰腺炎护理常规 (32)第五节上消化道出血护理常规 (34)第六节胆石症护理常规 (36)第七节食管支架置入护理常规 (37)第八节ERCP护理常规 (39)第九节肝动脉插管灌注治疗的护理常规 (40)第十节食管静脉曲张套扎术护理常规 (41)第一章中医急症护理常规第一节一般护理常规一、接待患者,初步分诊。
根据患者病情,送至抢救室或观察室,并立即通知医师。
二、做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
三、急诊室环境1、环境清洁、舒适、安静,空气流通。
2 、根据病证性质,调节病室内温湿度。
3 、每日定时空气消毒。
四、入院介绍1、介绍主管医师、护士。
2、介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
五、生命体征监测,做好护理记录1、测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
2、新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。
3、体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4、若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
5、留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。
6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
六、每日记录大便次数1次。
七、协助医师完成各项检查。
八、病情观察,做好护理记录,注明执行时间。
1、严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常,及时报告医师。
中医科常见疾病护理常规十堰市人民医院中医科1病区中医一般护理中医的一般护理,其内容包括生活起居的护理,饮食的调护,情志的调护和二便的调护等。
消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种精神疗法。
(四)顺情从欲:顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要,这就是“顺情从欲”。
(五)顺应四时:根据天人相应的观点,四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。
(六)气功调神第三节饮食调护饮食调护是指在治疗病人的过程中进行营养膳食方面的护理。
一、食物的性味与功效二、膳食分类与作用(一)一般性饮食1、普食2、半流3、流食(二)治疗性饮食1、低蛋白饮食2、高蛋白饮食3、高热量饮食456三、(一)大便的观察及护理(二)排尿的观察及护理感冒感冒是常见的外感病,以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证。
多由外感六淫之邪所致,病位在肺卫。
临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型。
现代医学中的上呼吸道感染、感冒等,均参照本病护理。
一、按内科一般护理常规。
二、风寒、气虚感冒,室温可稍高,注意保暖防寒;风热、阴虚感冒,室内宜凉爽湿润;暑湿感冒宜凉爽通气。
三、重伤风宜卧床休息,热退后适当下床活动。
四、汗出热退时,宜用温水毛巾擦身后更换衣服,避免受凉。
五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应,汗出过多时注意血压变化及并发症。
如见下列情况,应立即报告医生,医护协作处理:1、服解热药后体温骤降,面色苍白,冷汗出。
231235温服。
123、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操,自我穴位按摩,坚持每日凉水洗脸等。
咳嗽咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病。
多由外感六淫之邪所致,或内伤脏腑、功能失调所致。
病位在肺,涉及脾、肾。
临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽。
现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病,有咳嗽证候者均可参照本病护理。
一、按脾胃肺病科一般护理常规二、室内保持空气新鲜,避免灰尘及异味刺激,禁止吸烟。
胃炎的护理常规因胃气郁滞,气血不畅所致。
以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。
病位在胃,涉及肝、胃。
胃脘痛、胃及十二指肠等可参照本病护理。
一、辩证分型:寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、淤血停滞证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。
二、护理评估1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及饮食的关系。
2.饮食、生活习惯及既往病史。
3.心里社会状况。
三、护理要点(一)一般护理1.按脾胃科一般护理常规进行。
2.胃痛持续不己,疼痛剧烈、呕血、黑便者应卧床休息,缓解后可下床活动。
(二)病情观察1.密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发的因素及于寒热、饮食的关系。
2.观察呕吐物及大便的颜色、性质。
3.胃痛突然加剧,或伴有呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛剧按时,及时告知医生,并配合处理。
4.出现呕血、黑便、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时,告知医生,并配合处理。
(三)给药护理1.中药汤剂一般宜温服。
(四)饮食护理1.饮食宜清淡,易消化,少渣软食;少量、多餐的原则。
2.胃痛剧烈时应禁食,缓解后逐步给予全流质或半流质软食。
3.戒烟酒、浓茶、咖啡,忌辛辣、肥干之品。
(五)情志护理指导患者保持平和乐观的心态,善于调节情志,有效转移不良情绪,培养兴趣爱好,充实生活,追求精神的提升以调节情志。
(六)临证施护胃痛发作可遵医嘱用针刺止痛;虚寒性胃痛者,遵医嘱予以热敷或药熨胃脘部或艾灸或中药膏贴敷;呕血、黑便者,按血证护理常规进行。
四、健康指导1.戒烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,了解患者的饮食、生活习惯,必要时推荐食谱,改善原有的习惯。
2.生活规律,劳逸结合,充足的睡眠,保持乐观的情绪。
3.正确用药,从而减少对胃黏膜的损伤。
4.告知患者及家属关于本病的相关知识,学会识别本病的早期征象,如出现腹痛、呕吐等及时就医。
中医脾胃病健康宣教知识
中医脾胃病健康宣教知识包括以下几个方面:
1. 饮食调理:中医认为脾胃病多与饮食不节有关,因此饮食调理是预防和治疗脾胃病的重要措施。
患者应遵循规律饮食,少食多餐的原则,避免过饥或过饱。
同时,饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜,不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物,戒烟禁酒。
2. 精神调养:中医认为脾胃的功能与肝的疏泄有密切联系,因此情绪的调节对于脾胃病的预防和治疗也非常重要。
患者应保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。
同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复。
3. 自我按摩:患者可以学习一些简单的自我按摩方法来缓解脾胃不适。
例如,双手托天2次呼吸,全身放松,自然呼吸;指揉上脘、天枢、关元穴,每个穴位1-3分钟;团揉脐周,右手抱成碗状,扣于肚脐,左手放在右手背,顺时针环旋揉动一分钟,再逆时针揉动一分钟。
这些动作能够理通三焦,为腹部注入能量,保驾护航。
4. 防寒保暖:脾胃病患者应注意防寒保暖,尤其是在季节交替的时候。
尽管有“春捂秋冻”的说法,但患者还是需要根据自己的身体状况来调整衣物,避免因过度寒冷而引发疾病。
以上信息仅供参考,如果有脾胃病相关症状请及时就医并遵循医生的建议进行治疗。
脾胃病科护理常规
1.病室环境保持舒适、安静、整洁、空气新鲜,根据疾病性质适当调节温度、湿度。
2.根据病种安排病室,护送患者到指定床位休息,向患者及家属介绍环境及使用方法,介绍相关制度,请患者及家属积极配合,介绍主管医生、护士。
3.按规定即刻测量体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重,观察舌象,有无过敏史,做好记录,告知医生。
4.每天测量体温、脉搏、呼吸一次,每日记录大便一次,每周测体重、血压一次;或者遵医嘱执行。
5.根据患者的情况,作相关宣教,使之对疾病、治疗、护理、保健的知识有一定了解,以积极配合。
6.遵医嘱执行分级护理,24小时留取相关标本送检,积极完善相关辅助检查。
7.遵医嘱予以饮食指导,掌握饮食宜忌,并指导其执行。
8.遵医嘱准确给药,做到服药到口。
服药的时间、温度、方法,依病性、药性而定,注意用药后的效果及反应,向患者及家属做好药物相关知识的宣教,从而取得配合。
9.经常巡视病房,及时了解患者的生活起居、饮食、睡眠、情绪等方面的问题,并实施相应的护理措施。
10.密切观察患者神志、面色、舌象、生命体征等变化,如出现病情变化,告知医生,积极处理。
11.重、危患者遵医嘱执行特别护理者,应制定护理措施,认真实施,做好记录,加强床头交接班。
12.严格执行消毒隔离制度,预防院内交叉感染,做好床单位的终末消毒处理。
13.做好卫生宣教和出院指导,并征求意见。
1 护理评估1)流行病学史及预防接种史。
2)咳嗽性质, 伴随症状, 神志及意识等。
3)患儿及家属对疾病的认知程度。
4)患儿心理状况。
5)辩证: 初咳期, 痉咳期, 恢复期(脾气亏虚证, 肺阴亏虚证)2 护理要点1 一般护理1)按中医儿科一般护理常规进行。
2)执行呼吸道隔离3)避免接触异味, 煎炒, 辛辣, 烟熏等刺激物, 以免加重咳嗽。
4)避免直接吹风。
5)对幼小患儿在阵咳时要轻轻抱起, 轻拍背部。
2 病情观察, 做好护理记录1)观察咳嗽的时间, 性质及痰的色, 质, 量以及呼吸, 神志, 面色等情况。
2)出现高热不退, 气急鼻煽, 紫绀, 烦躁不安, 喉间痰鸣时, 应报告医师, 并配合处理。
3)出现痰中带血, 目睛及鼻腔出血时, 应报告医师, 并配合处理。
4)咳时两眼凝视, 屏气或抽搐不停者, 报告医师, 并配合处理。
3 给药护理中药汤剂或成药均在饭前服, 药丸或药片药碾成粉末, 温开水调服。
4 饮食护理1)饮食易消化, 富于营养, 以少食多餐为原则。
2)忌油腻, 海腥发物或过甜过咸之品。
5 情志护理1)组织轻症儿童游戏娱乐, 以分散注意力, 保持心情愉快, 减少发作。
2)做好烦躁哭闹患儿的情绪调护, 可采用患儿喜欢的方式, 如讲故事, 听儿歌等。
6 临证(症)施护1)初轻咳时, 可将患儿坐起或站立, 或侧卧位, 必要时吸痰。
2)服药, 哺乳, 以防呛入气管引起窒息。
3)出现剧烈咳嗽, 呼吸困难时, 及时给氧。
3 健康指导1)合理计划免疫接种, 预防传染病。
2)让患儿家属了解本病知识, 将患儿及时隔离。
3)掌握缓解咳嗽的简单方法。
4)加强营养, 增强体质。
5)寒冷季节或气候骤变外出时, 应注意保暖, 避免受凉。
十九瘾疹多由禀性不耐或对某些物质敏感所致。
以皮肤瘙痒, 搔之出现红斑隆起, 形如豆瓣, 堆累成汁, 发无定处, 忽隐忽现为主要临床表现。
病位在皮肤。
荨麻疹可参照本病。
1 护理评估1)感受外邪史。
孩子脾胃护理知识导语孩子的脾胃护理对于他们的生长发育至关重要。
良好的饮食习惯和脾胃健康可以促进孩子健康成长。
本文将介绍孩子脾胃护理的基本知识和一些实用的护理方法。
1. 孩子脾胃的特点孩子的脾胃相对较为脆弱,易受外界环境和不良饮食习惯的影响。
以下是孩子脾胃的一些特点:•消化功能尚未完全发育成熟,容易产生消化不良等问题。
•对食物的耐受力较差,容易出现食物过敏或食物中毒等问题。
•对肠胃刺激比较敏感,容易出现腹泻、便秘等问题。
2. 常见脾胃问题2.1 腹泻腹泻是孩子最常见的脾胃问题之一。
腹泻是指大便次数增多,便便呈水样或稀糊状的情况。
腹泻的原因可能是饮食不当、感染病毒或细菌等。
•饮食调理:给孩子喝温开水、稀饭、面条汤等清淡食物,避免食用油腻、辛辣的食物。
•补充电解质:腹泻会导致水分和电解质的丢失,可以适量给孩子饮用葡萄糖盐水或口服补充电解质。
•避免传染:保持良好的卫生习惯,避免与腹泻患者接触。
2.2 便秘孩子的便秘问题较为常见。
便秘是指大便困难、排便次数较少或大便干燥的情况。
便秘的原因可能是饮食不均衡、缺乏运动、肛门周围肌肉功能不足等。
•饮食调理:增加孩子的膳食纤维摄入,如多食用蔬菜、水果、全麦食品等;保证孩子的饮食均衡,避免偏食。
•锻炼身体:适当增加孩子的体育锻炼时间,促进肠道蠕动。
•建立规律排便习惯:培养孩子定时去厕所,并尽量保持私密和舒适的环境。
2.3 食物过敏食物过敏是孩子的免疫系统对某种食物过度反应所导致的过敏反应。
常见的食物过敏包括对牛奶、鸡蛋、花生、海鲜等食物的过敏。
•避免过敏食物:了解孩子的过敏食物,并避免将其加入孩子的日常饮食中。
•观察症状:如孩子出现皮肤瘙痒、呼吸困难、腹部不适等过敏症状,及时就医。
3. 脾胃护理的基本方法3.1 合理饮食•注重营养均衡:孩子脾胃发育需要多种营养物质,如蛋白质、维生素、矿物质等,要注重食物种类的搭配,保证孩子各种营养素的摄入。
•少食多餐:多次进食可以减轻脾胃的负担,降低消化不良的发生率。
脾胃病护理常规第一节脾胃病一般护理常规( 一) 生活起居护理(1) 病室保持舒适、整齐、清洁、安静,室内阳光充足,空气流通,便于患者安心休养。
(2) 病情较重者应卧床休息,待病情许可再做适当的运动。
( 二) 情志护理加强心理护理,耐心细致地做好解释工作,向患者宣传情志因素在治疗疾病及恢复健康过程中的重要性,引导其以乐观精神面对疾病,从而更好地配合治疗与护理。
( 三) 饮食护理(1) 对消化性溃疡、溃疡性结肠炎、肝硬化腹水、急性腺炎等患者,应根据个体病情需要,做好饮食指导工作,急性期患者按医嘱予禁食。
(2) 饮食宜清淡,宜进食易消化和富含营养的食物,忌辛辣,肥甘厚腻之品,暂禁食者遵医嘱静脉补液,补充营养,维持电解质平衡。
(3) 患者呕吐时宜取半侧卧位,头偏一侧,以免呕吐物吸人呼吸道,引起窒息。
久痢者,注意腹部保暖,避免压迫和其他增加腹压的机械性刺激,以减弱肠道的蠕动,减少大便次数,减轻腹痛症状。
( 四) 用药护理便秘或大便干结,可用蜂蜜冲水饮服,养成定时排便习惯;或每日2 次,练习腹式呼吸,以增强腹部肌力,指导患者在下腹部顺结肠走向顺时针按摩,时间为20 min 。
疼痛严重者,备齐抢救物品及药品。
( 五) 病情观察(1) 密切观察病情,及时了解有无呕吐、呃逆、泛酸、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血等。
(2) 呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志,详细记录次数、量、性质,并正确留取标本及时送检。
及时清除污物,消除秽臭之物。
注意口腔卫生,口干口苦明显时,或胃酸过多者,可用淡盐水或菊花水漱口。
注意皮肤的护理,保持肛周皮肤的清洁和干燥。
(3) 腹痛时,注意观察疼痛的部位、性质、持续时间及伴随症状,如有病情变化及时报告医生(4) 危重及急性期的患者,如急性上消化道出血、肝硬化晚期、肝性脑病、急性胰腺炎等病,症状明显,嘱绝对卧床休息,并做好翻身防褥疮等基础护理。
待症状缓解后可适当活动,缓解期和恢可适当锻炼,以增强体质。
(5) 当需要进行腹腔穿刺术、电子胃镜、电子肠镜等检查时,做好术前解释工作,使患者能理解并给予配合,术后严格做好饮食指导、运动宣教。
( 六) 出院指导(1) 对恢复期患者落实好健康宣教,强调饮食质量及饮食规律和节制烟酒的重要性。
(2) 指导慢性消化系统疾病患者掌握发病的规律性,防止复发和出现并发症。
(3) 讲究个人卫生,饭前便后洗手,防止“病从口入” 。
(4) 调摄情志,保持情绪稳定,避免嗔怒。
(5) 生活起居有节,顺应四时变化,防外感之邪,加强体育锻炼,增强脾胃运化功能。
一、胃脘痛(慢性胃炎)胃脘痛是以上腹胃脘部近歧骨处经常发生疼痛的胃脘部疾患。
病位在胃,主要涉及脾、胃、肝等脏腑,胃脘痛因脾胃受损、气血不调等所致。
现代医学的急慢性胃炎、功能性消化不良、消化性溃疡等可参照本病护理。
病位在肝、肾、脾。
常见证有肝火亢盛、气虚痰浊、阴虚阳亢、阴阳两虚。
一、临床表现以病人自觉胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适,按之无形,压之无痛,伴有饮食减少、嗳气多、大便不正常等症状。
二、临证护理1 .脾胃气虚证胃脘胀满或胃痛隐隐;餐后明显,饮食不慎后易加重或发作;纳呆;疲倦乏力,少气懒言;四肢不温,大便溏薄;舌淡或有齿印,苔薄白;脉沉弱。
(1) 病室温度适宜,根据季节或气温得变化增减衣被。
(2) 气虚消瘦者,饭后宜休息片刻,再适当运动,如散步等。
(3) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状。
如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(4) 调畅情志,保持心态平和。
(5) 胃脘胀满或胃痛隐隐者,遵医嘱予" 双柏散(本院经验方)敷贴" 治疗。
2 .脾胃虚寒证胃痛隐隐,绵绵不休;喜温喜按,劳累或受凉后发作或加重;泛吐清水;神疲纳呆,四肢倦怠;手足不温,大便溏薄;舌淡苔白;脉虚弱。
(1) 起居护理:室温宜偏暖,注意保暖,避风寒,根据季节或气温得变化增减衣被。
(2) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状,胃脘胀满或胃痛的诱因。
如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(3) 做好心理护理,使其保持心态平和。
向其介绍有关疾病知识和治疗成功经验,以增强其信心。
(4) 胃痛隐隐,绵绵不休者,遵医嘱予" 中药封包(胃腹散) "治疗。
3.肝胃不和证胃脘胀痛;痞塞不舒,情绪不遂时易加重或复发。
两胁胀满;纳少泛恶;心烦易怒,善叹息;舌淡红,苔薄白;脉弦。
(1) 室温适宜,宜偏凉。
(2) 急性发作期胃痛持续,疼痛较剧烈,或呕血、黑便者,应卧床休息,疼痛较剧烈者床边加护栏,缓解后可下床活动。
(3) 使患者保持心情舒畅,积极配合治疗。
(4) 口干口苦明显时,可用淡盐水或菊花水漱口。
保持口腔、皮肤的清洁卫生。
(5) 遵医嘱予"中药封包(胃腹散) " 治疗。
4 .脾胃湿热证脘腹痞满;舌质红,苔黄腻,脉滑或数。
食少纳呆;口干口苦;身重困倦;小便短黄,恶心欲呕。
(1) 注意休息,病室宜偏凉,避免劳累、熬夜等。
口干口苦明显时,可用淡盐水或菊花水漱口。
保持口腔、皮肤的清洁卫生。
(2) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状,如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(3) 遵医嘱予"中药封包(胃腹散) " 治疗。
5.胃阴不足证胃脘灼热疼痛;胃中嘈杂;似饥而不欲食;口干舌燥:大便干结;舌红少津或有裂纹,苔少或无;脉细或数。
(1) 注意休息,病室应朝阳,避免劳累、熬夜等。
(2) 胃酸缺乏者可于饭后吃少许山楂片或口含话梅,以酸甘助运。
(3) 注意观察胃脘胀满或胃痛程度及伴随症状,如胃痛突然加剧,或伴呕吐、寒热,或全腹硬满而疼痛拒按时,报告医师,配合处理。
(4) 遵医嘱予"中药封包(胃腹散) " 治疗。
三、饮食护理1.脾胃气虚证饮食以质软、少渣、易消化、少量多餐为原则。
忌生冷油腻、辛辣刺激、甜粘、煎炸、坚硬不易消化的食物。
戒烟酒、浓茶、咖啡。
饮食宜益气健脾,平素可予山药、莲子、扁豆、苡米煲汤;进食茯苓大枣山药粥:茯苓20 克,大枣10 克,山药20 克,粳米50 克。
大枣去核,与茯苓、山药、粳米同煮成粥等。
2.脾胃虚寒证饮食以质软、少渣、易消化、少量多餐为原则。
忌食生冷、寒凉及肥甘、甜粘、炙煿之品。
避免过饥才食,定时进食。
戒烟酒、浓茶、咖啡。
饮食调护:饮食宜温补脾胃散寒止痛,平时常服用红参,多食生姜、红糖、胡椒;或进食红枣生姜大米粥:大红枣7 枚、生姜2 片、大米50 克,红糖适量,加水煮成粥。
3.肝胃不和证宜进食清淡全流或半流,疏肝理气的饮食,多食白萝卜、橘皮、金橘饮、荷叶粥等。
不宜吃甜饮料。
平素可食陈皮茯苓粥:茯苓20 克水煎取汁,加陈皮10 克、大米50 克,熬煮成粥。
4.脾胃湿热证宜清淡饮食,避免过饱,忌食辛辣、煎炸、肥厚甘腻、燥热之品。
平素可予白豆蔻、薏米、赤小豆、冬瓜煲汤;或进食薏米大米粥:薏米30 克,豆蔻10 克,大米50 克。
薏米洗净下锅,锅内注入适量清水,置火上煮至薏米开裂时,再将大米、豆蔻洗净后同时下入锅同煮。
5 .胃阴不足证多用润燥生津及清补饮食,如石斛、百合、沙参、麦冬、梨、白木耳,适当进食果品。
保持大便通畅,便秘者可服蜂蜜或麻仁丸,忌食辛辣、煎炸以及浓茶、咖啡等刺激性燥热食品和饮料。
平素可食枸杞百合粥:枸杞10 克、百合10 克、山药10 克、大米50 克,加水煮成粥。
四、用药护理1、遵医嘱服健胃消胀片或人参胃康片等中成药,以理气止痛。
1)健胃消胀片院内制剂):每次3-6 片,每日 3 次,适用于气滞、脘腹胀闷者。
2)人参胃康片院内制剂):每次3-6 片,每日 3 次,适用于脾虚夹瘀夹热,或内镜糜烂者。
3)健脾开胃饮院内制剂):每次1-2 支,每日2-3 次,平补平泻,适用于体弱、年幼的患者。
2、在未明确病因的情况下,切勿随便使用镇痛剂,遵医嘱给药,观察并记录用药效果。
3、中药汤剂应少量多次频服、温服。
脾胃虚寒或寒凝气滞者,宜热服,或服药后进食热粥,以助药力。
4、双柏散外敷腹部,温度需适宜,为病人试温后再敷,腹痛原因不明者禁用。
孕产妇忌用或禁用。
5、抗酸药一般宜餐后半小时或一小时后服用;胃黏膜保护剂多于空腹时服用;胃动力药则于餐前半小时服用;助消化药宜餐后半小时服用。
五、情志护理1、运用放松疗法,看书或听轻音乐,以转移注意力,避免因情绪紧张,加重疼痛感。
2、鼓励患者倾诉,以减轻心理上的压力。
3、做好解释工作,解除患者的思想顾虑,安定情绪,静心休养。
避免精神紧张、情绪激动而诱发胃痛。
六、并发症护理1、上消化道出血(1)保持病室环境安静、舒适、整洁。
(2)大出血者应绝对卧床休息,取平卧位,头偏向一侧。
(3)安慰患者,静卧少动,消除恐惧紧张心理。
(4)若见面色苍白、冷汗时出,四肢厥冷,烦躁不安,血压下降,脉大无根时,立即报告医师,遵医嘱输血,补充血容量,氧气吸入,药物止血。
(5)大出血期间禁食,血止后予流质或半流饮食。
忌辛辣、煎炙、烟酒等动火之品。
恢复期多食蔬菜、水果等清淡富营养食物,如莲子粥、山药粥。
(6)严密观察出血的色、质、量、部位,并做好记录,随时注意有无疼痛加重、心悸、出冷汗及脉搏、血压的变化。
2、胃穿孔(1)病室环境安静,取半坐卧位,休克者取平卧位。
(2)多与患者交谈,消除其紧张、恐惧心理。
(3)禁食、禁水,持续胃肠减压,开通静脉输液通道。
遵医嘱使用抗生素。
必要时手术治疗。
(4)密切观察胃痛的程度、性质、持续时间及伴随症状。
如有异常,及时报告医师处理。
3、幽门梗阻(1)禁食,行胃肠减压,静脉输液,纠正水电解质紊乱。
(2)密切观察24h 出入量,并据此调整输液的种类和速度。
(3)需手术治疗者,应立即配合做好术前各项准备。
七、健康指导1、平素宜饮食有节,忌暴饮暴食、生冷、不洁之食物,少食辛辣、油腻之品。
养成良好的饮食习惯,定时定量,少食多餐。
2、注意劳逸适度,保持情绪平和,勿因七情内伤损伤脾胃,加重病情。
胃痛发作时及时就诊,以免延误病情。
3、合理用药,遵医嘱服药,定期复诊。
4、适当参加体育锻炼,如太极拳、太极剑、慢跑等运动,量力而行,以增强体质,调畅气机。
5、胃脘痛多为慢性过程,常反复发作,经久不愈,所以应长期坚持治疗。
二、胃痞病(功能性消化不良) 胃痞病是以病人自觉心下胃脘部痞塞、胀满或胀痛不适,按之无形,压之无痛,伴有饮食减少、嗳气多、大便不正常等的病证。
胃痞病和胃脘痛位在胃,主要涉及脾、胃、肝等脏腑。
现代医学的功能性消化不良、急慢性胃炎、消化性溃疡等可参照本病护理。
一、临床表现病程迁延,发展缓慢,可有上腹痛或不适,食欲不振,胃脘饱胀,钝痛,烧灼痛,嗳气,泛酸,恶心和呕吐,少数可有上消化道出血,或出现明显畏食,贫血和体重减轻,有时可有上腹轻压痛。