艾滋病临床表现及分期

艾滋病的临床表现艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征,缩写为AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)，是由于人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiecy virus，HIV)而引起的一种病死率极高的慢性传染病。

众所周知，艾滋病的传播途径有三种：①性接触传播：从感染到出现临床症状或进一步发展为AIDS的潜伏期为10年左右，约有5%的HIV21感染者没有任何临床症状，而且能够维持正常的免疫状态达15年以上的长期生存者。

②血液传播：无症状期明显较性传播者短，这是由于经血传播者在首次感染时即获得大量感染性病毒，病毒复制剧烈而迅速，免疫功能受损较大，随之并发或继发机会感染。

③母婴传播：是指受感染的母亲在产前、产时或产后短期内把HIV传给胎儿或婴儿。

艾滋病可以说是一种慢性病，其发病期长，艾滋病的临床分期为：①急性感染期；②无症状的HIV感染期；③艾滋病相关综合征；④艾滋病期。

人类对HIV普遍易感，经过感染初期之后，HIV感染者进入一段临床潜伏期，其外表和健康人是一样的，称无症状HIV感染者。

无症状感染者虽然外表健康，但其身体中的血液、精液、阴道分泌物、乳汁等体液含有艾滋病病毒，是传播HIV的最大传染源。

无症状期的长短与传染途径有关，也因人而异。

艾滋病的潜伏期一般是2～15年，平均8～10年，临床表现为：1．HIV感染分期(1)急性感染：有约半数在感染HIV感染后1～6周内出现流感样表现，患者发热、乏力、盗汗、体重减轻，部分出现皮疹可以是斑丘疹或是荨麻疹。

末梢血象一过性增加。

(2)早期：一般无特殊症状，可有持续性全身淋巴结肿大，常常是颈、枕、腋淋巴结对称的肿大，直径为0.5～2.0cm。

这一期HIV抗体阳性。

(3)中期：除了有全身淋巴结肿大外，还有非特异性全身症状，如易疲劳、低热、体重减轻、腹泻等。

此外，还可出现口腔毛状黏膜白斑及血小板减少性紫癜等。

艾滋病的症状人体感染HIV后到发展为艾滋病，可以分为4个临床期，但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。

部分人（60%-70%）感染HIV的初期尚未出现症状，即无症状携带者，月25%-30%在3-5年内，表现为爱滋病相关综合征（ARC），以后约10%—25%再发展为典型的爱滋病，大概在10年内，50%—75%将发展为爱滋病。

急性感染期多发生于感染后2—6周，主要表现为流感样症状，发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大，有的像单核细胞增多征。

有10%出现脑膜炎症状，脑脊液中单核细胞增多，蛋白质中度增多。

有的病人此期症状轻微，常易忽略。

一般持续3-14天，然后大部分病人进入无症状期，而部分病人则持续发热，淋巴结肿大，消瘦。

此时一般血象正常，或血细胞轻度增高，淋巴细胞减少，血液中可HIV抗原，但出现血清HIV抗体阳性时间延迟，一般为输血感染后2-8周，性交感染后2—3个月。

潜伏期为无症状感染期，本期除HIV抗体阳性外，无自觉症状和阳性体征。

潜伏期长短不一，半年到10年不等，少数可达15年。

艾滋病相关综合征（AIDS-related complex,ARC），有的称为持续性泛发性淋巴结病，本期实际属于艾滋病的前期或早期，已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。

主要表现为全身浅表淋巴结肿大，多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结，一般至少有2处，可有胀痛或压迫神经痛。

50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻，酷似结核病，或有瘙痒性皮疹，消瘦不能以发热或营养不良解释，1/3的病人的体重减轻在10%以上。

有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。

3/4的病人脾肿大，出现不名原因的贫血，白细胞血小板减少，T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性，部分患者经常或反复出现条件性感染，如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等，虽然不很严重，但常使病人感到痛苦。

典型的艾滋病（full blown AIDS）主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染（或称机会性感染）、恶性病变和多系统损害。

艾滋病临床表现及分期分析艾滋病临床表现及分期分析一、概述艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，DS）是由人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）感染引起的一种免疫系统失衡性疾病。

本文旨在详细介绍艾滋病的临床表现及分期分析，以便于临床医生对该疾病的认识和诊断。

二、临床表现1. 早期感染症状- 发热、乏力和体重下降- 腺体肿大和疼痛- 皮疹、类似流感的症状2. 健康期- 患者普通无明显症状，但体内已经存在病毒- 患者可传染病毒给他人3. 中晚期症状- 持续发热、乏力和体重下降- 慢性腹泻、恶心和呕吐- 反复发作的口腔溃疡和念珠菌感染- 多发性神经病变、智力退化和痴呆- 严重的呼吸道感染和肺炎- 恶性肿瘤，如卡波西肉瘤和淋巴瘤三、分期分析根据世界卫生组织的分类，艾滋病可分为以下四个分期：1. HIV感染期（无临床症状）- 患者对艾滋病病毒感染呈阳性反应，但无明显症状- CD4+细胞计数正常（大于500个/立方毫米）2. 早期症状期（中度免疫功能伤害期）- 患者浮现轻度临床症状，如发热、体重下降等- CD4+细胞计数降至200-499个/立方毫米3. 中晚期症状期（重度免疫功能伤害期）- 患者浮现明显的临床症状，如反复感染、神经系统伤害等- CD4+细胞计数降至50-199个/立方毫米4. 艾滋病期（严重免疫功能伤害期）- 患者浮现严重的免疫功能伤害，容易发生严重感染和肿瘤- CD4+细胞计数低于50个/立方毫米或者合并艾滋病相关疾病（如卡波西肉瘤）附件：本文档涉及的附件包括艾滋病相关的临床病例资料、药物治疗方案、实验室检测指南等。

请参阅附件以获取更详细的信息。

法律名词及注释：1. 艾滋病防治法：指我国颁布的《中华人民共和国艾滋病防治法》。

其目的是规范艾滋病的防治工作，保护患者的合法权益，促进公众健康。

2. 传播：指艾滋病病毒通过性接触、血液传播、母婴传播等方式传染给他人的行为。

艾滋病的四期症状大集锦*导读：从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。

四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

……从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。

四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1. 急性感染期窗口期也在这个时间。

HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。

病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。

有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。

末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。

急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。

当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。

此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2. 潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。

潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾病临床症状和体征的时间。

艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。

这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3. 艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。

这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合症"、"淋巴结病相关综合症"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合症"等。

这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。

主要的临床表现有：A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。

艾滋病典型四期症状从感染艾滋病病毒到发病有一个完整的自然过程，临床上将这个过程分为四期：急性感染期、潜伏期、艾滋病前期、典型艾滋病期。

不是每个感染者都会完整的出现四期表现，但每个疾病阶段的患者在临床上都可以见到。

四个时期不同的临床表现是一个渐进的和连贯的病程发展过程。

1. 急性感染期窗口期也在这个时间。

HIV侵袭人体后对机体的刺激所引起的反应。

病人发热、皮疹、淋巴结肿大、还会发生乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻、咽炎等。

有的还出现急性无菌性脑膜炎，表现为头痛、神经性症状和脑膜刺激症。

末梢血检查，白细胞总数正常，或淋巴细胞减少，单核细胞增加。

急性感染期时，症状常较轻微，容易被忽略。

当这种发热等周身不适症状出现后5周左右，血清HIV抗体可呈现阳性反应。

此后，临床上出现一个长短不等的、相对健康的、无症状的潜伏期。

2. 潜伏期感染者可以没有任何临床症状，但潜伏期不是静止期，更不是安期，病毒在持续繁殖，具有强烈的破坏作用。

潜伏期指的是从感染HIV开始，到出现艾滋病临床症状和体征的时间。

艾滋病的平均潜伏期，现在认为是2-10年。

这对早期发现病人及预防都造成很大困难。

3. 艾滋病前期潜伏期后开始出现与艾滋病有关的症状和体征，直至发展成典型的艾滋病的一段时间。

这个时期，有很多命名，包括"艾滋病相关综合征"、"淋巴结病相关综合征"、"持续性泛发性淋巴结病"、"艾滋病前综合征"等。

这时，病人已具备了艾滋病的最基本特点，即细胞免疫缺陷，只是症状较轻而已。

主要的临床表现有：A.淋巴结肿大此期最主要的临床表现之一。

主要是浅表淋巴结肿大。

发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。

一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。

肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。

约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。