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困难救助申请表模板
困难救助申请表通常包括以下内容：
1. 个人基本信息，申请人姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系地址、电话号码等。
2. 家庭成员信息，申请人家庭的人口情况，包括配偶、子女等，需要提供其基本信息以及与申请人的关系。
3. 家庭经济情况，申请人家庭的收入情况，包括工资收入、财
产性收入、生活补助等，需要提供详细的收入来源和数额。
4. 家庭财产情况，申请人家庭的财产情况，包括房产、车辆、
存款、投资等，需要提供详细的财产情况。
5. 申请理由，申请人需要详细说明申请困难救助的原因，包括
家庭生活困难的具体情况、存在的问题和困难等。
6. 承诺和签名，申请人需要在申请表上签字并承诺所提供的信
息真实有效，以及愿意接受相关部门的核实。
在填写困难救助申请表时，申请人应当如实填写相关信息，提
供真实有效的证明材料，并注意填写清楚、不遗漏重要信息。
另外，不同地区或单位的困难救助申请表可能会有所不同，申请人在填写
时应当根据实际情况填写相应的表格。
希望这些信息能够对你有所
帮助。
深圳市道路交通事故社会救助申请表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：编号：深圳市道路交通事故社会救助申请表申请人：受害人：申请人与受害人关系：申请人联系地址：申请人联系电话：填表日期：年月日深圳市公安局交通警察局制填表说明一、用钢笔或签字笔填写，字体工整清楚。
二、代为申请的医疗机构或殡葬服务机构须在名称处加盖公章。
三、申请救助条件：在本市内发生的道路交通事故符合下列情形之一且受害人和加害人无力承担抢救费用或者丧葬费用的，受害人或者近亲属可以依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定，申请救助基金垫付受害人的抢救费用或者丧葬费用：（一）受害人的抢救费用超过保险公司交强险责任限额的；（二）未参加交强险的机动车肇事造成的受害人伤亡的抢救费用或者丧葬费用；（三）交通肇事逃逸案件中受害人的抢救费用和丧葬费用；（四）其他无法获得交强险赔偿的情形。
致人重伤或者死亡的交通事故的肇事者逃逸，且受害人及其家属无劳动能力、无生活来源，难以维持正常生活的，受害人或者近亲属可依照《深圳市道路交通事故社会救助暂行办法》规定向深圳市公安局交通警察局申请一次性困难救助。
四、受害人需要救助基金救助，且受害人身份难以确定或者受害人及其近亲属由于特殊困难无法提出救助申请的，医疗机构或者殡葬机构可以代为向深圳市公安局交通警察局提出救助申请。
五、救助申请人以提供伪造的交通事故事实，或者提交虚假资料等手段骗取救助基金垫付的，由市公安交管部门责令其退回所骗取的款额并处以等额的罚款；对涉嫌犯罪的，依法移送司法机关处理。
六、申请人应当提供的申请材料见附页。
受害人姓名性别出生年月日身份证号码职业工作单位联系电话申请救助类型（请选择其中一项）□垫付抢救费□垫付丧葬费□一次性困难救助本栏由受害人或其近亲属填写特别声明：我已经阅读本表的填写说明，清楚申请深圳市道路交通事故社会救助的条件。
社会救助申请表（一）区（县）街道（镇）居（村）委户主姓名性别户籍地址就业（学习）状态性别学习阶段民族实际居住地址身份证号码工作 ( 学习单位)婚姻状况情况劳动能力情况收入情况（元）与户主关系户籍地址姓名患病重病名称享受何种养老保障性别民族持证残疾情况享受何种医疗保障身份证号码婚姻状况就业（学习）状态学习阶段工作（学习）单位家劳动能力情况收入情况（元）与户主关系户籍地址姓名患大重病名称享受何种养老保障性别民族持证残疾情况享受何种医疗保障身份证号码婚姻状况庭就业（学习）状态学习阶段工作（学习）单位主要成员劳动能力情况收入情况（元）与户主关系户籍地址姓名患大重病名称享受何种养老保障性别民族持证残疾情况享受何种医疗保障身份证号码婚姻状况情就业（学习）状态学习阶段工作（学习）单位况劳动能力情况收入情况（元）与户主关系户籍地址姓名患大重病名称享受何种养老保障性别民族持证残疾情况享受何种医疗保障身份证号码婚姻状况就业（学习）状态学习阶段工作（学习）单位劳动能力情况患大重病名称持证残疾情况收入情况（元）享受何种养老保障享受何种医疗保障社会救助申请表（二）家庭现住住房房情情况况家庭名称其他财产情况区（县）街道（镇）居（村）委居住地址邮编联系电话房产证件名称及编号建筑面积2居住面积2m m 住房性质□直管公房□系统公房□租赁私房□已购产权房□自有□其他户主与承其他产权人承租人租人或产房产权人关系情况价值3000 元3000 元以上—8000 元以上—10000 元以上以下8000 元以下10000 元以下家庭公用事业费支出情况电费水费煤气费（申请前一个月）（元）（元）（元）申请事由：申申请请理理由由及诚信1、本人承诺在本表中所列的全部内容及所提供的全部证明材料均真实、有效，无虚假欺骗和隐瞒，如存在不实之承处，愿意承担法律责任。
诺诚2、本人及其家庭成员愿意接受街道办事处、乡镇人民政府提供的就业培训、就业介绍，参加居委会组织的公益性信活动。
