最新脑出血的基本知识讲解学习

脑出血科普小知识当前人们的饮食习惯、生活习惯以及工作压力的增加，导致脑出血患者数量有所增加，脑出血发生后多半会导致患者出现并发症，例如运动障碍、吞咽障碍等，影响患者的身体健康。

部分人群仅在网络中了解到关于脑出血的相关知识，对于其内在的细节性问题掌握并不全面，因此本次科普主要以脑出血相关内容进行深入介绍，以起到一定的疾病防治作用。

什么是脑出血？脑出血通常是指原发性的非外伤性的脑实质内的出血，目前也被称为自发性脑出血（ICH），该种情况的发病率较高，是脑卒中常见的第二大发病形式（占卒中的15%~30%）。

而且据不完全统计，脑出血的年发病率每10万人当中有12~15人。

而且该疾病致死率较高，尤其是急性期，致死率高达30%~40%。

该种疾病属于急性脑血管病变中病死率最高的一种。

而且该疾病发生后，患者通常存在一定的急性神经功能损害，这种损害主要体现在患者会出现偏瘫，失语，严重情况下会导致患者出现意识障碍。

这种情况进一步说明目前脑出血的发病率依然较高，如果脑出血发生后不能及时得到有效治疗，极易导致患者出现多种并发症，危及患者生命安全，因此需要高度重视脑出血疾病知识的讲解和宣传，这样能够增强人们对于脑出血疾病的认识，了解其危害性，进而加强疾病的防治。

脑出血的类型有哪些？现阶段脑出血通常依据出血部位能够将其分为不同种类型，主要包括基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血等六类。

依据出血原因可以将脑出血患者归为原发性脑出血和继发性脑出血。

原发性脑出血通常是指患者在高血压的影响下，导致脑部组织血管破裂进而出现出血等情况。

仅有少部分患者发生脑出血的原因存在不明确性。

继发性脑出血通常是指在其他疾病的影响下，导致患者脑内血管破裂引发的出血，常见的导致继发性脑出血的原因有血管畸形、凝血功能障碍、溶栓治疗、血液病、烟雾病、抗凝或抗血小板药物治疗以及原发性肿瘤和转移性肿瘤，上述情况均是导致继发性脑出血发生重要原因。

脑出血相关知识拓展脑出血是指非外伤性脑实质内出血，占全部脑卒中的20%～30%。

在我国，脑出血的发病率高居各类脑卒中的首位。

由于其起病突然、病情进展迅速，严重时会导致患者死亡，因此了解脑出血的相关知识对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。

本文将就脑出血的定义、诱因、症状、诊断与评估、治疗方法、康复与护理、预防与控制、并发症与后遗症以及遗传因素等方面进行详细介绍。

一、脑出血定义脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，也称自发性脑出血。

通常指在非外伤性脑实质内出血灶的病理情况下，多种原因引起的脑血管破裂，使血液在脑实质内聚集。

多数出血灶位于大脑半球，少数位于脑干或小脑。

二、脑出血的诱因1. 高血压：长期高血压可导致脑动脉血管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄，当血压骤升时易导致血管破裂。

2. 情绪激动：情绪激动、过度兴奋等可使血压骤升，导致脑部血管破裂。

3. 过度劳累：过度劳累可导致血压升高，增加脑出血的风险。

4. 长期吸烟、饮酒：长期吸烟、饮酒可损伤血管壁，增加脑出血的风险。

5. 其他因素：气候变化、便秘、嗜盐等也可诱发脑出血。

三、脑出血的症状1. 头痛：头痛是脑出血的常见症状，通常表现为头部剧烈疼痛，可伴有恶心、呕吐等症状。

2. 呕吐：呕吐也是脑出血的常见症状，多发生在头痛之后，可伴有恶心的症状。

3. 偏瘫：偏瘫是脑出血的典型症状之一，通常表现为一侧肢体无力、僵硬、麻木等症状。

4. 语言障碍：脑出血患者可能会出现语言障碍，表现为言语不清、失语等症状。

5. 意识障碍：意识障碍也是脑出血的常见症状，表现为嗜睡、昏迷等症状。

6. 其他症状：脑出血患者还可能出现视力障碍、耳鸣、吞咽困难等症状。

四、脑出血的诊断与评估对于疑似脑出血的患者，医生通常会进行以下检查以明确诊断：1. 头颅CT扫描：头颅CT扫描是诊断脑出血的首选方法，可明确出血部位和范围。

2. 核磁共振成像（MRI）：对于某些特定类型的脑出血，医生可能会进行核磁共振成像检查以进一步评估病情。

脑出血一、概念脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

二、病因与发病机制（一）病因：（1）外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见。

（2）情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等。

（3）不良生活习惯：吸烟、饮酒。

（二）发病机制：长期的血压增高可以使得全身动脉壁发生透明变性，使得原本较为坚韧的动脉壁变薄、脆性增加，同时可以出现一些较为细小的动脉瘤或者囊状的动脉壁扩张，这种变化使得动脉对血压升高的耐受性下降，尤其是脑动脉表现的严重。

骤然升高的血压可以使得内壁变薄的细小动脉发生突然破裂，出现脑出血，此后血凝块聚集在血管外脑组织内，可以释放各种血管活性物质，这些有害物质可以使得周围动脉进一步收缩，出现周围血管的再次破裂，导致恶性循环的发生。

临床上还有另外一种特殊的脑出血称为“蛛网膜下腔出血”，此种疾病的特点在于其出血主要表现为脑组织之外，蛛网膜之内的腔隙内积血，其主要发病机制主要是由于脑血管动脉瘤、脑血管畸形等三、分类（1）基底节区出血：基底节区是最常见的脑出血部位，豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。

基底节出血又可以细分为：壳核出血，丘脑出血，尾状核头出血等。

（2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%，一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见（3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%，脑桥是较为重要的生命中枢，这种类型的出血病情相当危重，大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状，还可出现急性应激性溃疡，出现中枢性顽固高热等，多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭，常在发病后48小时内死亡，脑桥出血因极为凶险，治疗率及治愈率均较低，是属于一种危重的脑出血（4）小脑出血：小脑位于后颅窝，出血大于10ml即有手术指针。

脑出血治疗科普知识脑出血属于非创伤性脑血管破裂，使得血液在脑实质内聚集的临床综合征，也是脑卒中的一种类型，实际占比大约为15%。

导致患者脑出血的常见病因就是细小动脉硬化、高血压，患者临床症状不同。

其中典型症状为意识障碍、头痛、昏迷、局灶性神经功能缺损。

患者预后效果较差，如果病症严重，颅内压增高、脑水肿等，都是导致患者死亡的主要因素。

脑出血治疗1.一般治疗脑出血患者一般都要卧床3-4周休息，并且处于安静的环境中，避免情绪激动导致血压升高。

如果患者存在有意识障碍消化道出血，则要禁食24-48小时。

如果有必要，则要将胃内容物排空，还需要保证水电解质平衡，有效预防早期感染、吸入性肺炎。

如果存在过度烦躁、头痛情况的患者，可以酌情使用镇静止痛剂。

脑水肿会导致患者颅内压增高，发生脑疝，也是影响脑部功能恢复、脑出血死亡率提高的核心因素。

积极的对脑水肿情况进行控制、有效降低颅内压，也是脑出血急性期治疗的关键环节，不应当采取激素治疗的方式。

若患者平均动脉压高于150mmHg、收缩压高于200mmHg，就要采用静脉滴注降压药的方式，降低患者血压水平。

如果平均动脉压高于130mmHg，收缩压高于180mmHg，出现颅内压增高的情况，就要对患者颅内压进行监测。

以持续、间断静脉注射降压药的方式，降低患者血压水平，灌注压需要高于60～80mmHg。

其中最需要注意的就是，降血压的速度不能过快，需要做好监测工作，保证血压处于正常范围中。

2.药物治疗（1）止血药物在止血治疗中，使用重组Ⅶa因子。

脑出血发病之后，这一治疗方式可以限制血肿扩大。

利用氨甲环酸，发生血肿扩大的情况比较少，相对来说病死率也比较低。

（2）降血压常见的药物包括肾上腺素拮抗剂，如拉贝洛尔、乌拉地尔等。

利尿剂：呋塞米。

血管扩张剂：尼卡地平、硝普钠。

（3）血糖控制如果患者血糖高于10mmol/L，就要进行胰岛素治疗。

而血糖低于3.3mmol/L，则应当使用10%-20%葡萄糖注射，保证患者血糖恢复正常水平。

脑出血病人的疾病知识及护理的重点内容
脑出血是指由于脑血管破裂或破裂后出血引起的脑组织损害。

以下是关于脑出血病人的疾病知识及护理的重点内容：
疾病知识：
1. 确定脑出血类型：蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室内出血等，根据不同类型的脑出血，症状和治疗可能有所不同。

2. 了解症状：脑出血常表现为突发的严重头痛、意识障碍、呕吐、肢体活动障碍等症状。

3. 了解风险因素：高血压、糖尿病、血液疾病、吸烟、酗酒等是脑出血的常见风险因素。

护理的重点内容：
1. 监测生命体征：密切监测血压、心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

2. 维持气道通畅：保持脑出血病人气道通畅，避免窒息等危险。

3. 控制血压：控制高血压是脑出血治疗的关键，采取药物治疗和生活方式干预来控制血压水平。

4. 手术干预：部分脑出血病人可能需要手术治疗，如去除血肿或修复血管。

5. 管理并发症：脑出血病人可能出现并发症，如脑水肿、感染、肺部疾病等，需要及时给予相应治疗。

6. 促进康复：通过物理治疗、康复训练等方式帮助脑出血病人尽快康复功能。

以上只是脑出血病人护理的一些重点内容，具体的护理措施需要根据患者的具体情况和医嘱进行制定。

同时，护理人员应定
期评估病情变化，与医护团队紧密合作，提供及时、专业的护理及支持。

脑出血的病因
脑出血可由多种原因引起。

常见的病因是因长期动脉硬化高血压引起某一硬化的动脉破裂所致，少见的有先天性动脉瘤、老年性梭性动脉瘤、脑血管畸形、酶菌性动脉瘤、血液病、胶原病、脑梗塞后、抗凝或溶栓治疗、脑动脉炎，血管炎等原因引起脑内动脉、静脉或毛细血管破裂出血。

临床上以内囊区小动脉出血最为常见。

脑出血的病理改变
出血性血肿（或血块）可割裂、压迫附近脑组织，破坏或影响它们的正常功能（运动、感觉、记忆、语言、精神活动等）而出现偏瘫、偏身麻木、讲话不清等症状；出血量大时引起颅内压升高、脑组织移位元甚至脑疝。

精品财会，给生活赋能
1．低钠血症宜缓慢纠正，否则可导致脑桥中央髓鞘溶解症。

2．脑出血所致病性发作一般不需长期治疗。

3．必要时手术治疗，以尽快清除血肿、降低颅内压、挽救生命；其次是尽可能减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。