针灸处方原则

针灸选穴原则医关民命，其道尚矣。

顾古之名医，率先针砭，而黄岐问难，于此科为独详，精其术者，立起沉疴，见效捷于药饵。

得同仁信，予此文之详述，吾未谙此道，望勿吝言辞鞭策之。

常病于吾科，不另痹、痿、中风等，虽法理严明，然论功力修为，虽侍杏林，尚属携履之辈，为论其明，吾参阅医典，始成文。

验、便、廉，针砭之著。

有特效、有减缓之功、有存一时之优，亦有不足者，即或同病、同穴、同术，其效亦有同异。

究其因，一者曰患方，论其病程、病势、体质、生活条件、思想之优乐、经络之敏感、耐力、恒心等，法同则效异；二曰医方，术业之优劣、能力之强弱，故此吾提针灸六要：辨证精、取穴准、手法明、善妙用、病适应、贵于恒。

一、辨证精临证选穴，或有效、或无效、或速效、或迟至，细究其理，不出辩证。

如：吾常言侠溪治眩晕，特效。

然其不善祛血虚与痰浊所致之。

忆及合谷，曰：“面口合谷收”，若下牙痛，是因虚火而为，只取合谷与内庭而拒脾经或肾经之穴不用，少效或无。

辩证施治乃针灸之精华，详熟用之，则依据严明。

二、取穴准常闻言“宁失其穴，勿失其经”，缘何内、难、甲乙均细及其数，不外其效之不同耳。

三、手法明论及针灸，补泻适时，方可调和阴阳、气血、经络虚实使之平衡，才可斩获良效。

若手法不明，即补泻不清，难取良效。

针下得气，是行补泻之首要。

若取穴不准者，应及时纠正针刺方向、角度、深度；若属病者之因，当全由术者自我感知。

四、善妙用临证选穴，贵在随机灵活，加减配合。

取穴多少，针刺先后，刺激强弱，都需吾等细心琢磨，以便发挥常效。

五、病适应针灸治病虽广，但亦非百病皆可，盲目为之，荒其用，损其形，毁其价。

六、贵于恒余常闻言“针多少回可善？能善否？善后易复否？”余实难作答。

且不论吾等术业，若求医者能持之以恒，严以配合，吾等辨证精，选穴准，满适应，妙为之，又何愁其不能善，何愁不能扬我针威。

合理用穴，源于辩证精准。

针灸临证，须明经络之虚实、病位之深浅、因果辨析，方可定则选穴。

选穴之道，不外按诊选穴、是因选穴、机位选穴、随机取穴。

配穴原则配穴原则对患者进行针灸治疗，若辨证已经明确，治法已经制定，配穴处方极为关键。

所谓配穴，首先要掌握阴阳经脉和其穴的特性，与其他相关穴位的特性，按照一定的配方原则相互配合，使之达到较高的疗效。

犹如中医方剂配伍中的君成、臣、左、使。

针灸配方也有主、客、助、役之说。

如果不掌握一定的配方原则，合理的配穴，有时会贻误病机。

《针灸精义》中说：“不知穴之配合，犹如巅马乱跑，不但不能治病，且有使病机变生他种危险之状态。

”如果配穴恰当，取穴准确，疗效也会提高。

如配穴无章，取穴不准，效果也差，甚至产生副作用。

因此，掌握配穴的原则和具体的方法，就必须学习古今有关中医针灸学的理论与实践经验，更重要的是理论和实际的结合。

我们在诊治病人时应强调整体观念，要注意审证求因，全面考虑，标本兼顾，辩证论治，切忌头痛针头，脚痛针脚。

例如：对于头疼患者，即应详细辨证引起头疼的原因，或外感而致，或因内伤而致；对于思虑过度、心脾两虚、心肾不交、失眠少寐而致头疼者，就应当调补心脾，宁心按安神，使患者睡眠安好，则头疼不治而愈。

再者取穴配穴，尚应注意局部取穴和远端取穴之说，其原理也是以经络循行或“是动，所生病”为依据。

局部取穴即病变周围选择；远端取穴，既“上病下治，下病上治，左病右只治，右病左治，前病后治，后病前治”等，这是针灸治疗的特点。

除此之外，还有左右交叉，患侧，健侧相助等，则为针灸临床所独有。

例如：治疗神经性头疼，可取足部的至阴窍阴、太冲、公孙等穴。

治疗脱肛、痔漏则可取头部的百会，颈后部的风府等穴，均可获奇效。

如《标幽赋》所说：“交经髎刺，左有病而右畔取”，对于治疗半身不遂确有独到这处。

其他如阳病治阴,阴病治阳，从阳引阴，从阴引阳，前后左右、内外表里、相互配合等原则，也都是临床经常使用的原则。

对于特殊病有一些特殊的配穴处方，如癫痫的配穴为：人中、合谷与太冲，中脘、内关、三里通，针后还是不苏醒，阴交、涌泉和劳宫。

常用的原则大致归纳为：（1）局部与整体相结合的原则所谓整体，是对于机体统一的认识。

中医针灸处方书写范例中医针灸是一种古老而又神奇的治疗方法，它通过针灸手法刺激人体穴位，调节人体气血，达到治疗疾病的目的。

在中医针灸治疗中，处方的书写是非常重要的一环，它直接关系到治疗效果的好坏。

下面我们就来详细了解一下中医针灸处方的书写范例。

一、处方的基本要素中医针灸处方的书写需要包含以下基本要素：1.患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息；2.病症名称、病程、病情描述等详细病史；3.治疗方法、针灸穴位、针灸手法、针灸次数、针灸时间等治疗方案；4.医师姓名、执业证号、签名等医师信息。

二、处方的书写规范中医针灸处方的书写需要遵循以下规范：1.书写清晰、字迹工整，不得有涂改、划掉、模糊等情况；2.处方纸必须是医院或者诊所统一印制的，不得使用自行印制的处方纸；3.处方必须按照规定的格式书写，不得随意更改或省略；4.处方必须注明治疗方案的具体内容，包括针灸穴位、针灸手法、针灸次数、针灸时间等；5.处方必须注明医师的姓名、执业证号、签名等信息，以确保治疗的合法性和安全性。

三、处方的实例下面是一份中医针灸处方的实例：患者姓名：张三性别：男年龄：45岁职业：教师病症名称：颈椎病病程：3个月病情描述：颈部疼痛，肩部僵硬，头晕目眩。

治疗方法：针灸针灸穴位：风池、天柱、大椎、肩井、肩髃、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、颈大椎、颈中椎、颈小椎、风府、肩井、肩髎、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、肩髃、肩贞、肩外俞、肩中俞、肩内俞、肩峰俞、肩骨俞、肩胛骨、肩胛骨下角、肩胛上神经、肩胛下神经、颈大椎、颈中椎、颈小椎、风府。

针灸手法：温针、灸针灸次数：每周3次针灸时间：每次30分钟医师姓名：李四执业证号：123456 签名：李四以上就是一份中医针灸处方的实例，通过这个实例我们可以看到，中医针灸处方的书写非常严谨，需要包含详细的病史信息和治疗方案，同时还需要注明医师的信息，以确保治疗的合法性和安全性。

针灸配穴处方针灸配穴处方是以中医基本理论为依据，在辨证论治的原则指导下，选取适当的腧穴和刺灸方法组合而成。

是针灸治病取得疗效的关键。

针灸治病主要是通过针刺、艾灸等刺激某些穴位来完成的。

针灸临床根据病情，在辨证立法的基础上，制定正确的针灸处方是能否取得疗效的关键。

因此，选取适当的腧穴位并合理地配合，采用正确的刺灸方法，是针灸配穴处方的主要内容。

一、选穴原则针灸临床选穴的基本原则是循经选穴。

在循经选穴的基础上，常用的选穴方法有近部选穴、远道选穴、对症选穴。

（一）近部选穴近部选穴是指在病症的局部或邻近部位选取穴位的方法，又称“局部选穴”。

这一选穴原则是根据腧穴都能治疗所在部位的局部和邻近部位的病症这一普遍规律提出的。

多用于治疗病位较局限和体表部位反应较为明显的病症。

如鼻塞选迎香；口歪选颊车、地仓；胃痛选中脘、梁门；肩痛选肩髎、肩髃；眼病选睛明、瞳子髎；耳病选耳门、听宫等。

（二）远部选穴远部选穴是指在距离病变部位较远的部位选取穴位，又称“远道选穴”。

这一选穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。

人体的许多腧穴，尤其是四肢肘、膝关节以下的经穴，不仅能治疗局部病症，而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的病症。

其临床应用时有本经选穴和异经选穴。

1．本经选穴是指经脉循行的部位（包括脏腑、组织器官和体表诸部位）发生疾病，就在其经脉上选取腧穴进行治疗，故称之为“本经选穴”。

如肺病选太渊、尺泽；脾病选三阴交、太白；胃病选足三里、内庭；心病选内关、大陵；肾病选太溪、阴谷；肝病选太冲、曲泉；腰痛选委中、昆仑等。

2．异经选穴是指某经或其所属的脏腑器官发生病变，选取其相表里经脉或其他相关经脉上的腧穴进行治疗。

其中包括表里经选穴、同名经选穴、相关经选穴等。

如胃痛取足三里，或取与胃相表里的脾经穴公孙，与胃有关经脉的腧穴如肝经太冲，心包经的内关等。

再如外感咳嗽选合谷、列缺，属表里经选穴；胸胁疼痛选支沟、阳陵泉，属同名经选穴。

木横克土之呕吐选太冲、足三里，肝肾亏虚选太冲、太溪，则属相关经选穴。

针灸学：针灸处方针灸处方针灸处方就是在中医基础理论尤其是经络学说等指导下，依据选穴原则和配穴方法，选取腧穴并进行配伍，确立刺灸法而形成的治疗方案。

针灸处方包括：穴位、刺灸法。

一、穴位的选择1．选穴原则指临证选取穴位应该遵循的基本法则。

近部选穴和远部选穴主要针对病变部位而确定腧穴的选穴原则，辨证对证选穴是针对疾病表现出的证候或症状而选取穴位的原则(表6-1)。

表6-1 选穴原则概念举例近部选穴在病变局部或矩离比较接近的范围选取穴位的方法巅顶痛取百会胃痛选中脘远部选穴在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法胃痛选足阳明胃经的足三里上牙痛选足阳明胃经的内庭辨证对症选穴根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法肾阴不足导致的虚热选肾俞、太溪肝阳化风导致的抽风选大冲、行间2．配穴方法就是在选穴原则的指导下，针对疾病的病位、病因病机等，选取主治作用相同或相近，或对于治疗疾病具有协同作用的腧穴进行配伍应用的方法(表6-2)。

表6-2 配穴方法配穴法概念举例按经脉配穴法本经配穴法当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方胆经郁热导致的少阳头痛，可近取胆经的率谷、风池，远取本经的荥穴侠溪表里经配穴法以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据的配穴方法风热袭肺导致的感冒咳嗽，可选肺经的尺泽和大肠经的曲池、合谷同名经配穴法将手足同名经的腧穴相互配合的方法阳明头痛取手阳明经的合谷配足阳明经的内经按部位配穴法上下配穴法将腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合应用的方法（八脉交会穴的配对应用）胃脘痛可上取内关，下取足三里前后配穴法将人体前部和后部的腧穴配合应用的方法，主要指将胸腹部和背腰部的腧穴配合应用（俞、募配穴法）膀胱疾患，前取水道或中极，后取膀胱俞或秩边左右配穴法将人体左冀和右侧的腧穴配合应用的方法胃痛可选双侧足三里、粱丘二、刺灸法的选择1．疗法的选择是针对患者的病情和具体情况而确立的治疗手段。

中医针灸处方的四大要素是什么针灸是中医里使用率极高的治病方式，中医针灸处方要按照疾病的类型而定，当然也要观察患者的皮肤是否有过敏、损害等，可防止针灸时皮肤受到感染，对患者继续针灸是非常不利的，如果患者未明确针灸的治疗原则时，不要盲目的采取针灸治疗，最好去医院确诊后实施此法的治疗，那么中医针灸处方的四大要素是什么呢?针灸配穴处方是在分析病因病机、明确辩证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸、补泻方法组合而成的，是针灸治病的关键步骤。

腧穴的选取是否恰当，处方的组成是否合理，直接关系到治疗效果。

故针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉交会和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急进行严密组合。

做到有发有方、配穴精炼、酌情加减、灵活多变。

针灸首先要定穴取穴。

准确取穴要求病人有一定的体位，如正坐、侧卧、伸掌、握拳等;常用的取穴方法，一种是根据人体的自然标志来取穴，如两耳尖直上头顶取百会;一种是以病人一个手指或几个手指某部分的宽度为标准来取穴;还有一种是把人体各部分的距离，规定为一定的寸，以骨度来取穴。

只有确认标志，量好骨度分寸，注意本穴与上下、左右邻近穴的关系，才能达到准确取穴的目的。

(1) 中医、针灸辨证即根据中医、针灸理论和诊疗方法，对疾病进行全面检查、分析，制定出诊断、治疗、观察等的原则和方法。

(2) 治疗法则根据上述辨证，即可确立相应的治疗方法，比如中医辨证属膀胱湿热，针灸医师就用清热利湿法;脾肾阳虚就用温补脾肾法。

(3)选穴、配穴针灸治病是通过各种刺激方法作用于穴位来实施的。

光有治疗还不行，医师要根据一定方案来选取穴位，把不同穴位配合在一起，发挥最佳的治疗作用。

(4) 具体实施方案找准穴位后，医师就会确定用针刺还是用艾灸，用补法还是用泻法，等等。

有了这些具体方法，才能真正起到治疗作用。

中医针灸处方的四大要素这是文章里讲解的四点，四种要素是联系在一起的，不可单独的出现，患者在针灸时医生会讲明针灸的部位，相关的穴位，如有不清楚的可详细的咨询，针灸时还要按照相关的规定，找到准确的穴位，针灸完了后还要注意皮肤的护理，不宜立即洗澡，最好是针灸部位恢复后再洗。

针灸配穴处方针灸配穴处方是在分析病因病机、明确辩证立法的基础上，选择适当的腧穴和刺灸、补泻方法法组合而成的，是针灸治病的关键步骤。

腧穴的选取是否恰当，处方的组成是否合理，直接关系到治疗效果。

故针灸配穴处方必须在中医学基本理论和针灸治疗原则的指导下，根据经脉的循行分布、交叉交汇和腧穴的分布、功能及特异性，结合疾病涉及的脏腑、病情的标本缓急进行严密组合。

做到有法有配穴精炼、酌情加减、灵活多变。

从临床实际情况需要出发，择优选用一种或多种配穴方法组成处方。

一.选穴原则选穴是针灸处方的主要内容。

明·高武《针灸聚英·百症赋》曰：“百症俞穴，再三用心”，就是强调临证选穴的重要性。

选穴原则是临证选穴的基本法则，就是配学的基础、前提和先决条件。

一般有局部选穴、邻近选穴、远端选穴、辩证选穴、随证选穴五种方法。

一.局部选穴局部选穴就是围绕受病肢体、脏腑、组织、器官的局部取穴。

是根据每一个腧穴都能治疗局部病症这一作用而制定的一种基本选穴方法。

体现了“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。

多用于治疗病变部位比较明确、比较局限的病症以及某些器质性病变。

例如：头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛选会阴或长强等。

此法在大多数情况下都应作为选穴的主要依据，尤其对那些针感不明显的患者，从加强局部的刺激作用来看，更加适宜。

例如临床上对各种关节痛疼、痿证以及扭伤、皮肤病、腱鞘囊肿、甲状腺肿大等在局部选穴，用围刺法施针，其疗效就比较理想。

二.邻近取穴邻近选穴就是在距离病变部位比较接近的范围内选穴。

例如目疾、耳病取风池；牙痛取太阳或上关；鼻病取上星或通天；痔疮取次髎或秩边等。

前后对应选穴法即身前有病在身后选穴，或身后有病在身前选穴，也属于邻近选穴。

前者如视物昏花取风池、翳明；舌强不语取风池或哑门；胃脘疼取至阳或胃俞；前阴有疾取次髎或肾俞。

后者如肩背痛取中府；脊柱强痛取人中；脱肛取气海；腰骶损伤取膻中等。

针灸中的针灸配伍与方剂应用针灸疗法作为传统中医的重要组成部分，具有悠久的历史和广泛的应用。

针灸疗法的有效性与针灸配伍和方剂应用密切相关。

本文将探讨针灸中的针灸配伍与方剂应用的原则和技巧，以帮助读者更好地理解和应用针灸疗法。

一、针灸配伍的原则针灸配伍是指在针灸治疗中选择合适的穴位进行组合，以达到预期的治疗效果。

针灸配伍的原则如下：1. 对症配伍：针对不同的疾病症状，选择适合的穴位组合。

例如，对于胃痛症状，可以选择足三里、中脘等穴位进行配伍。

2. 相互协同：在配伍时，穴位之间应有相互协同的作用，以加强治疗效果。

例如，对于消化不良症状，可以选择足三里和关元两穴位配伍，以促进消化系统的功能恢复。

3. 避免冲突：在配伍时，应避免相互冲突的穴位组合。

例如，对于月经不调症状，不宜选择足三里和涌泉两穴位配伍，以免造成不良的影响。

二、方剂应用的技巧方剂是指将药物按一定比例配制而成的制剂，用于辅助针灸治疗。

方剂应用的技巧如下：1. 个体化应用：针对不同的患者，应根据其具体情况进行个体化的方剂应用。

例如，针对肝火旺盛的患者，可以选择清热解毒的方剂进行应用。

2. 配伍合理：在方剂的应用中，要根据具体病情和治疗需要，合理选择药物配伍。

例如，对于感冒症状，可以选择麻黄汤等方剂进行应用。

3. 注意剂量和辨证施治：在方剂应用中，要注意药物的剂量控制和辨证施治。

例如，对于血瘀症状，可以选择活血化瘀的方剂，并根据辨证施治的原则进行具体调整。

三、针灸配伍与方剂应用的临床应用针灸配伍与方剂应用在临床上广泛应用于各种疾病的治疗。

以下是几个常见疾病的例子：1. 失眠：针对失眠症状，可以选择心俞、神门等穴位进行针灸配伍，并搭配益智安神汤等方剂进行应用。

2. 颈椎病：针对颈椎病症状，可以选择肩井、天柱等穴位进行针灸配伍，并搭配活络通经片等方剂进行应用。

3. 肩周炎：针对肩周炎症状，可以选择肩井、曲池等穴位进行针灸配伍，并搭配化湿消肿丸等方剂进行应用。

针灸穴位处方配伍原则针灸穴位处方配伍原则1. 远近配穴远近配穴法，是近部选穴和远端选穴相配合使用的一种配穴法，为临床医生所常用。

使用这种配穴方法，是根据腧穴的局部作用和远部作用。

配穴的原则是根据病性、病位的循经取穴或辨证取穴。

远近配穴法，实际上包括了近部取穴、远部取穴和辨证取穴3部分，只有把三者有机地配合成方，才能获得良好效果。

这种配穴方法，局部选穴多位于头胸腹背的躯干部，远端取穴多位于四肢肘膝以下部位，是《内经》中标本、根结理论的具体应用。

如《灵枢》中治疗“大肠胀气”，因气上冲胸而见气喘，取穴气海、上巨虚、足三里等。

气海穴，是调气消胀的要穴，为局部取穴；上巨虚是大肠的下合穴，足三里是胃的下合穴，均属于足阳明经，是循经远端取穴。

这种配穴方法在后世的成方中更是屡见不鲜，如治头痛，取强间、丰隆；治眼病，取睛明、合谷、光明；治牙龈肿痛，取颊车、合谷、足临泣等，都是局部腧穴、远端腧穴相互配合的有效处方。

2.前后配穴前后配穴法，前指胸腹，后指腰背，即选取前后部位腧穴配伍成方的配穴方法。

《灵枢官针》所指的“偶刺”法及俞募配穴法等均属于此法范畴。

凡脏腑有病均可采用前后配穴法治疗。

临床通常采用俞募配穴法，即取胸腹部的募穴和腰背部的俞穴相配合应用。

俞募配穴法的基本原则是“从阳引阴，从阴引阳”。

所以在临床上应用时，不一定局限于俞穴、募穴，其他经穴亦可采用。

如胃痛，背部取胃仓，腹部取梁门。

3.表里配穴表里配穴法，是以脏腑、经脉的阴阳表里关系为配穴依据，即阴经病变，可同时在其相表里的阳经取穴；阳经的病变，可同时在其相表里的阴经取穴。

如寒邪客于阳明胃经，经气上逆，可见嗳气、胸闷，取足太阴的太白和阳明的足三里，就是根据脏腑、经脉的表里关系进行配穴的。

这种配穴方法可用于原络配穴，一般常见病症可采用。

4.上下配穴上下配穴法，是泛指人身上部腧穴与下部腧穴配合应用。

上指上肢和腰部以上；下，指下肢和腰部以下。

上下配穴法在临床上应用最广。

针灸推拿处方管理制度一、引言针灸推拿作为我国传统的医学疗法，已有数千年的历史，并在现代医学发展过程中得到了广泛的应用。

针灸推拿能够有效的调节人体的气血、经络，改善身体的健康状况，受到了许多患者的喜爱和信赖。

然而，随着人们对健康意识的提高和针灸推拿行业的快速发展，一些不法行为和乱象也逐渐浮出水面。

为了规范针灸推拿行业的发展，确保患者的健康和权益，建立健全的处方管理制度显得尤为重要。

二、处方管理的重要性1. 维护患者权益。

患者在接受针灸推拿治疗时，需要根据具体的病情和个体差异进行个性化的治疗，只有有针对性的处方才能达到更好的疗效。

针对个人的身体状况和治疗需求，规范处方管理可以有效避免“一刀切”的现象，保障患者的健康和权益。

2. 提高治疗效果。

针灸推拿的治疗效果受到很多因素的影响，其中合理的处方设计是至关重要的一环。

只有根据患者的具体情况，制定科学的治疗方案，才能保证治疗效果的显著提高，提高患者的满意度和依从性。

3. 防范不法行为。

目前，一些不法从业者为了谋取暴利，往往会通过虚假宣传、不规范的治疗方式、违规处方等手段误导消费者，给患者带来健康隐患。

建立健全的处方管理制度，能够有效监督行业内的不法行为，提高治疗质量和安全性，确保患者的健康与安全。

三、处方管理制度的建立1. 处方管理原则（1）科学性原则。

处方应该建立在对患者病情的准确把握和对针灸推拿治疗原理的深刻理解基础上，遵循医学原则，保证处方的科学性和有效性。

（2）个性化原则。

每个患者的身体状况和疾病情况都存在差异性，要根据患者的具体情况进行个性化的治疗，制定相应的处方。

（3）安全性原则。

处方管理应该遵循医学伦理原则和法律法规，保证处方的安全性和有效性，避免给患者带来不良影响和风险。

2. 处方管理机制（1）处方审核。

对于每一份针灸推拿处方都应该进行审核，确保处方的合理性和规范性。

只有经过专业人员的审核，才能保证处方的安全性和有效性。

（2）处方记录。

对于每一份处方都应该建立档案并进行详细记录，包括患者的基本信息、病史、诊断结果、治疗方案和效果评估等内容。

第三部分针灸治疗第二十四单元针灸治疗一、针灸处方（一）选穴原则包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。

（二）配穴方法1.按经脉配穴法（1）本经配穴法（2）表里经配穴法（3）同名经配穴法2.按部位配穴法（1）上下配穴法（2）前后配穴法（3）左右配穴法第二十五至二十八单元主要内容：各科病证的针灸辨证治疗。

其中最重要的内容是针灸治疗取穴，可是那么多病证，又有那么多的证型，每个病证、每个证型都有一组治疗穴位，要全部记住非常困难。

但是针灸治疗取穴是有一定规律的，分析、探讨这些规律对我们复习这部分内容非常重要，熟悉、掌握这些规律对我们学习这部分内容，尤其是应对考试能起到事半功倍的作用。

一、针灸治疗一般选穴原则是临证选穴的基本法则，也是配穴的基础、前提。

局部邻近取穴、远部取穴、辨证取穴、随症取穴。

局部邻近取穴：在病变部位的局部或邻近范围选取穴位来治疗。

"腧穴所在、主治所在"远部取穴：在距离病变部位较远的地方选取穴位来治疗。

循经远取，"经脉所过，主治所及"。

辨证取穴：是根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。

随症取穴：是针对个别突出的症状或疾病的特殊症状选取治疗的方法。

如：发热：大椎、曲池；咽喉肿痛：少商、商阳。

以上选穴原则可主要归纳为3点：局部或邻近远部辨证（随症取穴一般不用，根据突出症状必要时可用）以上3点正是针灸处方的3个组成部分，也是针灸治疗取穴的重要规律。

二、针灸处方主穴：局部或近部取穴：（1）明确病变部位：中医、西医；（2）根据腧穴部位选取穴位。

远部取穴：（1）循经远取；←经络理论；腧穴特性（2）也可病因病机取穴。

1）如果这个病有一个总的病因病机，如：自汗用足三里；2）或几个病因可用一个穴位来治疗，如：失眠用三阴交。

配穴：主要是根据中医辨证，进行配穴中医辨证：中医诊断、临床各科进行配穴：腧穴特性附：新世纪《针灸学》各病证所用主穴：1.头面躯体痛证：（1）头痛：外感头痛：百会风池太阳列缺内伤头痛：实证：百会风池头维虚证：百会风池足三里（2）面痛：攒竹四白下关地仓合谷风池（3）落枕：阿是穴肩井外劳宫后溪悬钟（4）漏肩风：肩髃肩髎肩贞肩前阿是穴（5）肘劳：阿是穴（6）腰痛：阿是穴大肠俞委中（7）痹证：阿是穴局部经穴2.内科病证：（1）中风：中经络：内关水沟三阴交极泉尺泽委中中脏腑：内关水沟（2）眩晕：实证：百会风池内关太冲虚证：百会风池肝俞肾俞足三里（3）面瘫：攒竹鱼腰阳白四白颧髎颊车地仓合谷昆仑（4）痿证：上肢：颈胸部夹脊穴肩髃曲池合谷下肢：腰部夹脊穴髀关伏兔足三里阳陵泉三阴交（5）痫证：发作期：百会水沟内关后溪涌泉间歇期：印堂鸠尾间使太冲丰隆（6）不寐：印堂四神聪安眠神门申脉照海（7）郁证：水沟内关神门太冲（8）心悸：巨阙厥阴俞内关郄门神门（9）感冒：列缺合谷风池大椎太阳（10）咳嗽：外感：肺俞列缺合谷内伤：肺俞太渊三阴交（11）哮喘：实证：肺俞膻中定喘列缺尺泽虚证：肺俞膏肓定喘太渊肾俞太溪足三里（12）呕吐：中脘足三里内关（13）胃痛：中脘足三里内关（14）泄泻：急性：天枢上巨虚阴陵泉水分慢性：天枢神阙足三里公孙（15）痢疾：天枢下脘关元上巨虚合谷（16）便秘：天枢水道归来支沟丰隆（17）癃闭：实证：中极三阴交膀胱俞阴陵泉秩边虚证：关元秩边脾俞肾俞三焦俞（18）阳痿：关元三阴交肾俞3.妇儿科病证：（1）月经不调：经早：关元三阴交血海经迟：气海三阴交归来经乱：关元三阴交肝俞（2）痛经：实证：中极三阴交次髎虚证：气海三阴交足三里（3）闭经：血枯经闭：关元足三里归来血滞经闭：中极三阴交归来（4）崩漏：实证：关元三阴交隐白公孙虚证：气海三阴交足三里（5）绝经期前后诸症：气海三阴交肝俞脾俞肾俞（6）带下病：中极带脉白环俞阴陵泉（7）乳少：乳根膻中少泽（8）遗尿：中极关元三阴交膀胱俞4.皮外骨伤科病证：（1）瘾疹：曲池合谷血海膈俞委中（2）蛇串疮：局部阿是穴夹脊（3）痄腮：翳风颊车合谷外关关冲（4）肠痈：天枢阿是穴上巨虚阑尾穴（5）扭伤：阿是穴局部穴例题分析：A1型题：1.头痛的前额痛，属于A.少阳头痛B.阳明头痛C.太阳头痛D.厥阴头痛E.以上都不是答案：B考点：头痛的辨证。