艾滋病、梅毒、乙肝病毒职业暴露应急预案

医护人员职业暴露后处理流程详解（HBV、HCV、TP、HIV）在繁忙的医疗工作中，被针扎或接触到疑似感染者血液，是一件非常恐慌的事，接下来，我们具体讨论工作中乙肝、丙肝、梅毒、HIV职业暴露后的应付方式。

医护人员职业暴露后如何处理？1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。

2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。

3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）。

4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。

一、乙肝职业暴露（一）挤压与消毒发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。

如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。

（二）抽血检查初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。

（三）特殊处理1、已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低（<10IU／mI），需加强乙肝疫苗1次（5ug）。

2、已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0-1-2-12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。

3、不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg 和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。

医务人员职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染艾滋病等病毒的危险，保障我院医务人员的职业安全，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《湖南省艾滋病病毒职业暴露应急预案》等有关文件的规定，结合我院实际情况，特制定的本预案。

一、成立我院职业暴露应急领导小组和专家组，要求医务人员加强学习，增强预防职业暴露的意识。

二、对HIV患者进行标本送检检查，主管医师要告知检验科。

三、检验科对临床送检标本HIV初筛（+）时，要及时报医院感染管理科和送检科室并及时送标本到上级单位进行确诊实验，以便做好预防控制和网络直报工作。

四、贯彻标准预防原则，加强自我防护。

五、一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写锐器伤登记表，以便追踪观察治疗。

六、发生职业暴露后，如果污染源的HIV阳性，则补救处理措施按艾滋病职业暴露处理流程执行，并填写艾滋病职业暴露登记表。

七、发生职业暴露后，医院感染管理科对职业暴露医务人员进行追踪监测，征得领导同意后可去相关科室进行免费检查、治疗。

八、发生HBV暴露后，经医院感染科调查审核后，受伤医务人员可免费注射乙肝免疫高价球蛋白、乙肝疫苗。

第二篇：检验科职业暴露事件应急预案检验科职业暴露事件应急预案一、编制目的为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。

二、编制依据依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。

三、适用范围检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触四、组织机构（一）人员构成：组长：田永丽副组长：李阳，段弘张建强凌海峰成员：何斌（二）工作职责1协调各种传染病职业暴露后的处理工作，2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

可编辑修改精选全文完整版职业暴露应急预案与处理流程为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和职业安全，根据《血源性病原体职业接触防护导则》、《传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应对法》的相关要求，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。

一、应急管理小组组长：业务院长组员：医务科科长、护理部主任、院感科科长、检验科主任、药剂科主任、临床科相关科室主任及护士长本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

三、各部门职责与工作流程1、临床科室（1）发生职业暴露后的临时紧急处理。

（2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送医院防保科，以备对照评估。

（3）当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。

（所在科室、院感科、医务科或护理部）（4）当事人被暴露后，由本科室开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科主任签字后，送检验科检测，并将检验结果送回院感科存档，以备跟踪评估。

2、院感科（1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。

（2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

（3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。

（4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查分析，随访复查。

（5）做好被暴露者的心理辅导工作，采取相应的预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，并负责与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。

实验室各种传染病职业暴露后应急预案一、总则（一）目的为做好职业暴露的预防和处理，保障实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，制定本预案。

（二）适用范围本预案适用于医院检验科工作人员，在各种医疗检验过程中发生的一切意外情况。

检验科常见的传染病有：艾滋病（AIDS）、乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）、梅毒。

（三）职业暴露概念本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。

（四）工作原则预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。

（五）组织机构设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责微传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。

1、检验科各种传染病职业暴露医院应急领导小组组长：主管副院长成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、各临床科室主任。

（1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。

（2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。

（3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护用品和安全技术设备。

（4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。

（5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况作详细记录。

（6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

2、医院感染管理科（1）发生职业暴露后立即组织人员及时查找原因，制定防护方案。

第一条为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。

第二条本预案合用于我院工作人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。

医院常见的传染病有：艾滋病病毒(AIDS)、梅毒、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)。

第三条本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作满意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，浮现可能被感染情况。

可疑传染病病人是指能够通过血液、体液进行接触传播他人的病人。

在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露进行防控。

第四条职业暴露防控原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。

第五条医院设立传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，院感科和防保科负责医院职业接触的日常工作，医院各部门密切配合协助院感科做好应急诊疗工作。

一、医院应急领导小组：(一) 根据科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。

(二) 相关部门组织培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。

(三)为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。

(四) 对职业暴露人员做好时常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。

(五)建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。

(六)为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

(二)、院感科及预防保健科：(1)发生职业暴露后即将组织人员及时查找原因，制定防护方案。

(2)接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。

一、总则1.1 编制目的为有效预防和控制艾滋病（AIDS）、梅毒（Syphilis）和乙型肝炎（HBV）职业暴露事件，保障医务人员及工作人员的生命健康，提高医疗质量，特制定本预案。

1.2 适用范围本预案适用于所有医疗机构、疾控中心、采供血机构等涉及艾梅乙检测、治疗、护理等工作的医务人员及工作人员。

1.3 工作原则（1）预防为主，防治结合；（2）快速反应，及时处理；（3）科学评估，规范操作；（4）责任明确，协同作战。

二、职业暴露的定义及分类2.1 定义职业暴露是指医务人员及工作人员在从事艾梅乙相关工作中，因职业原因暴露于病毒或其污染物，可能导致感染的事件。

2.2 分类（1）直接接触暴露：如被感染血液、体液等直接污染的皮肤、黏膜；（2）间接接触暴露：如接触被污染的物品、医疗器械等；（3）空气传播暴露：如暴露于含有病毒的气溶胶。

三、职业暴露的预防与控制3.1 预防措施（1）加强职业防护教育，提高医务人员及工作人员的自我防护意识；（2）严格执行无菌操作规程，确保医疗设备、器械的清洁消毒；（3）加强个人防护，正确使用防护用品；（4）规范采样、检测、治疗等操作流程，减少职业暴露风险；（5）建立健全职业暴露监测系统，定期对暴露风险进行评估。

3.2 控制措施（1）发生职业暴露后，立即采取以下措施：a. 立即隔离，避免进一步暴露；b. 评估暴露程度，判断是否需要紧急处理；c. 通知上级领导，启动应急预案；d. 对暴露者进行心理疏导，缓解紧张情绪；e. 指导暴露者进行自我观察，注意身体变化。

四、职业暴露的应急处理4.1 评估暴露程度根据暴露类型、暴露量、暴露途径等因素，评估暴露程度，确定是否需要紧急处理。

4.2 紧急处理（1）紧急预防性治疗：a. 乙肝暴露者：在暴露后24小时内，给予乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗（HBV）；b. 梅毒暴露者：在暴露后24小时内，给予梅毒治疗药物；c. 艾滋病暴露者：在暴露后24小时内，给予艾滋病治疗药物。

艾梅乙职业暴露应急预案Revised on July 13, 2021 at 16:25 pm果布戛乡计生卫生院2015年预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播职业暴露应急预案果布戛乡计生卫生院2015年1月2日果布戛乡计生卫生院2015年预防艾、梅、乙母婴传播项目职业暴露应急预案为做好职业暴露的预防和处理;保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全;结合我院的实际情况;成立职业暴露后应急管理小组;并制定职业暴露后应急工作预案、流程..一、职业暴露的概念职业暴露是指医务人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中;意外被某种传染病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜;或被含有传染病的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤;有可能被感染的情况..二、应急管理小组组长：邓兴旺副组长：张强成员：李咏程燕会谢传喜李照平邓吉能三、职业暴露的预防原则一医护人员应当遵守标准预防原则;对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物以及被其污染的物品;接触时应当采取必要的防护..二一旦接触了血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品后应当立即洗手;必要时进行手消毒..三医务人员在诊疗、护理操作过程中;有可能发生感染性物质飞溅到医务人员的面部时;医务人员应当戴手套、口罩、防护眼镜；有可能发生感染性物质大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时;还应当穿隔离衣..四医务人员在处理针头、缝针、刀片等锐器时应当特别注意;防止受伤；使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗漏的利器盒内..五医务人员手部皮肤发生破损;在进行有可能接触感染性物质的诊疗和护理操作时必须戴双层手套..六禁止使用后的一次性针头双手重新复帽;禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器..四、各部门职责与工作流程一医务科、防保科、院感科、护理部：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药..二防保科、护理部：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护用品的配备情况..三检验科：负责落实职业暴露后的检测工作..四药事办：负责落实职业暴露后预防用药的保管和发放..五设备科、后勤保障部：负责落实职业暴露后临床有关防护用品与物质准备..六防保科、院感办：1、立即及时查找原因;总结经验;制定防护措施..2、接到职业暴露报告后;按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则;进行暴露者和被暴露者的检测确认工作..3、做好流行病学调查;做出初步的危险性评估;指导被暴露者进行伤口消毒处理..4、收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果;做好登记;便于调查分析;随访复查..5、做好被暴露者的心理辅导工作;采取相应的预防措施;如接种疫苗;预防性服药等;必要时负责与上级疾控中心取得联系;6、做好被暴露者的跟踪随访;及时安排定期复查..7、加强对所有人员的院感知识培训和教育..8、督导临床科室按照医院感染管理办法规范操作治疗;避免医院感染和职业暴露..五、处理流程一医务人员发生职业暴露后;应当立即实施以下局部处理措施：1、锐器伤伤口处理：立即向远心端将伤口周围血液轻轻挤出;再用肥皂液和流动水进行冲洗2-3分钟；受伤部位的伤口冲洗后;应当用消毒液;如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒;如有需要则做包扎处理；2、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤;用生理盐水冲洗粘膜..二医务人员发生职业暴露后;应及时报告主任或护士长;到医院防保科填写职业暴露登记表;并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种..三医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后;有关部门对其暴露的级别进行评估和确定;并做出相应处置..附：果布戛乡卫生院医务人员职业暴露报告处理流程。

艾滋病梅毒乙肝病毒职业暴露应急预案一、前言随着现代医疗技术不断发展，医护人员在工作中面临着与病毒接触的风险，其中包括艾滋病病毒、梅毒、乙肝病毒等。

这些病毒在暴露后，会对医护人员自身健康产生威胁，并可能对社会稳定和公共卫生造成不良影响。

因此，制定应急预案是非常必要的。

二、职业暴露应急预案主要内容1.应急处置机制应急处置机制是应急预案的核心，主要包含以下内容：（1）应急指挥部成立及职责一旦发生职业暴露事件，应立即成立由医院院长或其授权的领导组成的应急指挥部。

应急指挥部负责组织应急工作，统一指挥、协调各项救援工作。

（2）工作人员应急流程一旦发生职业暴露事件，伤者应第一时间进行隔离治疗。

工作人员要保持镇静，采取有效的个人防护措施，并按照操作规程执行职业暴露应急措施。

同时，要及时报告上级领导和应急指挥部。

（3）应急物资保障职业暴露事件的发生，需要大量的防护用品、抗病毒药品等物资保障。

医院要保证物资的储备充足，并根据应急需要及时进行补充。

2.应急预案实施步骤（1）预防措施工作人员要严格执行操作规程，做好个人防护，例如佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品。

医院要努力提高职业暴露的预测预报水平，提前做好应急准备工作。

（2）事件处置措施在职业暴露事件发生后，工作人员要及时采取预案措施，迅速将感染风险降至最低。

主要措施如下：1) 切断暴露源：对被暴露的物品进行紧急处理，使其不能再次造成污染。

2) 依据暴露情况采取相应的处理措施：对于有可能已感染的人员应施行及时的预防性处理，包括抗病毒药物治疗、免疫接种等。

3.应急演练良好的应急预案需要通过演练来检验其可行性。

在演练中，应重点考核以下内容：（1）应急指挥部及其成员的组织和协调能力；（2）工作人员的操作规程和防护措施的熟练程度；（3）应急物资的管理及保障能力；（4）信息报告及及时准确的信息沟通；（5）演练后的及时总结和改进。

4.其他职业暴露应急预案的实施需要涉及多个部门和层面，例如医院管理部门、职业病防治科室、应急救援部门等，因此，需要十分注重状态间的协调配合。

各种传染病职业暴露后应急预案
以下是各种传染病职业暴露后的应急预案：
1.肺结核暴露应急预案：
（1）立即将暴露者隔离，避免与其他人密切接触。

（2）对被暴露者进行肺结核菌素试验，以确定是否已感染结核菌。

（3）对感染者进行化验和胸部X射线检查，以确认是否患有肺结核。

（4）根据感染程度，尽早给予合适的药物治疗，减少疾病传播的风险。

（5）加强职业暴露防护，如提供口罩、手套等防护用具。

2.乙型肝炎和丙型肝炎暴露应急预案：
（1）立即清洗暴露部位，避免病毒进一步侵入。

（2）一周后进行特定抗体检查，确定是否感染了乙型肝炎或丙型肝
炎病毒。

（3）如果检测结果为阳性，及时就医，并按医生的建议进行治疗。

（4）对已感染者进行传播风险评估，制定个人防护计划，加强防护
措施。

3.艾滋病暴露应急预案：
（1）立即进行紧急预防性药物治疗（即PEP），在暴露后的72小时
内进行初步治疗。

（2）进行血液检测，确定是否感染了艾滋病病毒。

（3）如果检测结果为阳性，对感染者进行心理疏导和治疗。

（4）加强职业暴露防护，如戴手套、穿防护衣等。

4.传染性疾病暴露应急预案：
（1）立即清洗或冲洗被暴露的部位，用肥皂和水充分清洗。

（2）进行疫苗接种或抗生素治疗，以预防感染或减轻疾病症状。

（3）加强个人卫生习惯，如勤洗手、避免与患者密切接触等。

医务人员职业暴露应急预案Ⅰ 目的为规范医务人员的操作，预防职业暴露，指导和规范发生职业暴露后的应急处理工作，保护医务人员的职业安全，制定本预案。

Ⅱ范围本预案适用于医务人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。

感染性病原体职业暴露按传播途径分类，主要包括血源性暴露、呼吸道暴露、消化道暴露和接触暴露等，医院常见的血源性传播疾病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病（HCV）、梅毒（TPHA）等。

Ⅰ 预案一、术语（一）职业暴露：是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病患者的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有患者血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。

（二）暴露源：暴露于操作环境中所有患者的血液、体液及被血液、体液污染的物品。

二、应急领导小组组长：主管医疗副院长成员：相关科室负责人三、部门职责（一）感染防控科：1.接到发生职业暴露的上报后，及时进行审核、登记并建档。

上报应急小组组长，组织应急领导小组成员对暴露情况进行评估，由应急领导小组成员负责开具检验报告单，指导暴露者进行下一步的处理。

2.负责药物的领取和发放。

3.做好被暴露者的跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。

4.负责为暴露者进行相关预防用药和检验等相关知识的宣教和心理疏导。

5.每季度对全院医务人员职业暴露情况进行统计汇总、分析发生的原因，制定相应的整改措施，并对相关人员进行培训。

并定期将院内医务人员职业暴露情况向主管院长汇报。

6.每年汇总统计职业暴露的数量和相关（检验及预防用药）的费用，上报主管院长、院长审核签字，最终报核算办审核计算工作量及收入。

（二）医学检验科：1.负责相关项目的采集及检验工作，及时将结果汇报感染防控科。

2.医学检验科单独建立登记本，以备年底结算费用。

医学检验科对检验者不做结果解释。

（三）临床科室：1.负责发生职业暴露后的现场临时紧急处理。

2.获取暴露源（患者）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员患者给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送感染防控科，以备对照评估。