包皮手术全过程(现用图解)。

包皮环切术-内外板分别环切法一概述包皮较长完全覆盖阴茎头及尿道外口，但包皮口大，能自由上翻至冠状沟以上者称包皮过长。

包皮环切术是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效方法。

二麻醉方式及术前准备1.麻醉方式成人用阴茎根部阻滞麻醉；小儿用基础麻醉加局部浸润麻醉或全身麻醉。

2.术前准备（1）清洗外阴部及包皮腔。

包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。

（2）术前1天或当天剃除阴毛。

（3）术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。

三适应证1.包茎。

2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。

3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。

4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。

5.包皮良性肿瘤。

6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。

7.早期阴茎癌，较小病变仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。

四禁忌证1.有急性包皮阴茎头感染者。

2.尿道下裂患者。

3.有严重出血倾向者。

五手术步骤1.画出外板切口线并切开。

2.画出内板切口线并切开。

3.切除包皮。

4.缝合切口。

六术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。

七注意事项1.术后应避免步行过久、骑自行车或骑马，以防止伤口出血。

2.排尿时避免尿液浸湿敷料，若敷料浸湿污染，要立即更换。

3.年龄稍长者，术后应用女性激素和镇静剂3天。

4.术后一般不用抗菌药物。

若包皮垢过多，或有术后出血者，也可应用抗菌药物以预防感染。

5.术后包皮肿胀可自行消退。

若肿胀较重，可行理疗。

6.术后5～7天拆除伤口缝线。

《武汉阿波罗医院割包皮手术医师手册》发布：武汉阿波罗医院日期：2017-8-15编辑：诊疗研究工作组(夏)官网：https:///huanqie/目录(一)什么是包皮环切术男科的小手术：包皮环切术世界各国有多少男人做了包皮环切术？为什么世界卫生组织WHO要推荐割包皮手术从预防治疗角度谈是否应当做包皮环切术为什么要割包皮？包皮过长的8大危害包皮环切术割包皮手术可能的风险割还是不割？包皮过长手术做不做的几种情况割包皮要注意什么？（术前、术中、术后）包皮环切术的应用解剖知识割包皮不出血？环切术后加压包扎的止血机制(二)术中需要注意的阴茎包皮淋巴水肿（做割包皮手术后水肿）单纯包皮系带水肿的原因和预防、处理方法割包皮后出现阴茎血肿（切记术后不要勃起）割包皮后龟头出现溃疡？割包皮后手术切口感染包皮切口裂开或延期愈合包皮环切手术后阴茎皮下硬结或瘢痕包皮环切手术中包皮割多少的问题包皮割多了（留少）可出现阴茎勃起性弯曲医源性包茎（手术割少了，包皮还是过长）(三)包皮手术过程图解一次性包皮环切缝合器手术器材图解一次性包皮环切缝合器包皮手术过程实图一次性包皮环切器：包茎手术过程实图儿童包皮过长并发感染单人手术过程实图超长包皮的包皮环切器手术操作过程偏短包皮的包皮环切器手术单人操作过程儿童包茎（针眼孔状）包皮环切手术过程成年男性包茎包皮环切手术过程实图老年人包茎包皮环切手术过程包皮嵌顿的包皮环切手术过程儿童包皮过长包茎环切手术过程包皮过长合并点状肿物包皮环切手术过程包皮过长合并尖锐湿疣、包茎环切手术一例包茎合并巨大肿物的包皮环切手术过程包皮过长合并一片点状肿物的包皮环切手术过程包皮环切缝合器单人手术操作标准化流程包皮手术后为何有一圈钉子？环切钛钉缝合包皮环切缝合器割包皮单人手术操作传统剪刀环切于一次性包皮环切器手术的比较包皮环切手术后不同时间的恢复情况（康复）(四)包皮环切手术技巧单人包皮环切术：医生手术前准备阶段单人包皮环切术：术中麻醉阶段单人包皮环切术：术中医生准备阶段包皮环切术中的环扎定位阶段单人包皮环切术：对环切钛钉的缝合阶段割包皮手术后的绷带包扎止血过程包皮环切缝合器守护后对阴茎的护理包皮环切缝合器在手术使用中的注意事项(五)术后护理注意事项小孩割包皮：儿童包皮环切术的心理护理成年人割包皮手术的心理分析与护理成人割包皮后常规护理注意事项包皮环切缝合器手术后护理注意事项(六)包皮手术并发症处理包皮手术中麻醉时血液回吸包皮手术中应准确探查包皮腔内情况包皮手术后系带处淤血囊肿的处理方法包皮手术中环扎固定丝线断裂包皮手术后阴茎皮肤淤血包皮手术后系带（龟头下面）淤血发黑包皮手术后15天切割边缘任少许出血包皮手术后系带撕裂（龟头下面那里裂开）包皮手术后切口感染裂开的情况包皮手术后一个月了钉子还没掉的情况包皮手术后水肿怎么办？两个动作解决包皮手术后龟头干裂的情况怎么办包皮手术后感觉包皮外翻或外皮过长的情况包皮切除的太多的情况（外板保留过短）包皮手术后包扎过紧导致龟头水肿、肿胀包皮手术后龟头下方两处水肿（即系带两侧）手术后包皮、系带、龟头水肿包皮手术系带割多了（留短了）及系带撕裂包皮手术后龟头内板出现水泡的情况包皮手术后包扎太松导致水肿（龟头包皮水肿）包皮手术后局部出现小水肿（血肿）怎么办？包皮手术后包扎口出血（缝合的地方渗血）包皮手术后用碘酒消毒导致环切口烧伤包皮手术后缝合钛钉过早脱落（伤口没好掉钉）男科的小手术：包皮环切术包皮环切术（circumcision）是治疗包茎或包皮过长的主要手术方法，具有悠久的历史。

切包皮流程切包皮是一种常见的手术，用于治疗包皮过长或包茎等问题。

下面是切包皮的一般流程：1. 术前准备：在进行手术前，通常需要进行一些术前准备，比如进行胖头鱼检查、抽血化验、心电图检查等，以确保患者身体健康，符合手术条件。

2. 局麻：切包皮手术通常使用局部麻醉。

医生会在手术区域注射麻药，使患者感到局部麻木，不会感到疼痛。

3. 消毒和铺盖：手术室的工作人员会对手术区域进行消毒，以确保手术环境清洁卫生。

然后在患者腿部下方放置一块干净的手术巾，以便术中使用和清洁。

4. 切割包皮：医生会使用手术刀或剪刀来切割过长的包皮。

通常是在包皮的上方和两侧切割，并保留恰当的长度。

在切割的过程中会有一些出血，但通常不会有大出血。

5. 清理伤口：切割完成后，医生会用纱布或棉球清理手术伤口，以确保伤口清洁。

6. 缝合伤口：在清理伤口后，医生会使用可吸收线缝合伤口。

这些线材会在体内逐渐被吸收，不需要二次手术去取线。

7. 上药：伤口缝合后，医生会在伤口上敷以药物的纱布，以防止感染和促进创面愈合。

8. 结束手术：手术完成后，医生会给患者进行一些术后指导，比如如何正确清洗伤口、如何避免感染等。

然后患者可以离开手术室，并进行恢复期的护理。

9. 术后护理：切包皮手术是一个相对小型的手术，康复期通常较短。

术后患者需要遵守医生的建议，比如避免重物抬举、注意饮食清淡、保持伤口清洁等。

通常在一周左右，伤口会慢慢恢复，疼痛和肿胀会逐渐减轻。

总结起来，切包皮的流程包括术前准备、局麻、消毒和铺盖、切割包皮、清理伤口、缝合伤口、上药、结束手术和术后护理。

通过这些步骤，可以有效治疗包皮过长或包茎等问题，帮助患者恢复健康。

7.2?包皮环切术步骤1．一次环切法（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。

（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。

（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。

再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。

然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。

（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。

用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。

再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。

（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。

（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。

用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。

（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。

然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。

2．内外板分别环切法（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。

（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。

（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。

用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢割包皮的过程是怎样的呢导语：只见医生拎起BP前端开始用手术剪刀剪开一条大约两厘米的口子。

鲜血马上渗出来。

纱布止血，然后继续剪。

放心，这个时候除了有些感觉之外没有明显的痛觉。

割包皮实录，献给包皮长而心里没底的朋友3：30手续办齐交费3：50在手术床上躺了已经十分钟，医生穿着手术服进来。

跟着进来的还有一个助手，一个护士。

医生戴着白手套，一脸严肃。

护士打开手术无影灯。

从旁边柜子里面拿了一个包裹，放在手术台上。

打开手术包里面全是纱布、刀子、剪子、镊子还有几个象钓鱼用的弯钩（后来知道是干嘛使的了）护士又拿了一些瓶瓶罐罐，估计是碘酒和生理盐水之类的。

医生坐上手术台，准备开始。

也不知道为什么当时我随口说了句“医生我是做割包皮手术的，别割错了！”没想到两个医生竟然噗嗤笑出来。

..。

..气氛也因此轻松不少。

助手把我仅存的内裤拔了下来，看了看。

望了望护士。

转身出去。

没一分钟回来，手里多了把剃刀！此时我心想，惨！怎么还有这么一出！不容分说，医生手起刀落，阴毛被剃得那叫一个干净！助手开始消毒，涂了好多碘酒之类的消毒水。

一遍一遍不断的擦拭下腹部以下大腿以上的部位。

擦完盖上两层医用的手术棉布仅露出小JJ部位。

本来还想亲自观摩一下，结果这样从我躺的角度就有部分被遮挡了，只能用心感觉。

消毒期间医生要我别紧张，而且还说这是个小手术，大多数爷们都要做的。

不过年纪越小做越好，因为没那么辛苦，而且手术后恢复起来也快。

（这么一说我反而更加紧张了）如果这些都是热身动真格的马上就要来了。

看见医生拿了一个针筒生活中的小知识分享，对您有帮助可购买打赏。

包皮(2)如果是学龄前儿童，六七岁看的话，应当说三分之二，甚至更多，70-80%都有包皮过长的情况，为什么会这样呢？因为这时候，小孩他的阴茎还不到青春期，他们还没有发育，阴茎没有发育，包皮就显得比较长，但是如果到了青春期以后，因为青春荷尔蒙的作用，内分泌的作用，导致了阴茎开始发育，前列腺增大了，阴茎发育，阴毛的生长，以及喉结的出现，这些就会出现有些原来包皮显得长的，变的不长了，变的正常了，因为阴茎在长大，包皮在退缩，包皮慢慢向后退缩，这样就正常了。

但是到了青春期仍然包皮比较长的，那么这时候就需要手术了，或者手术，或者就要看看能不能上翻了，如果这时还不能上翻，有包茎，或经常感染的情况下就需要手术，因为这时小孩子的时候，要注意让他经常洗，防止粘连，很多的小男孩都会出现包皮长或包茎出现了包皮和龟头粘连的情况，我自己就见过很多的小孩粘连的包皮做过分离的手术，当时因为开始没有注意，这时就需要分离，不分离的话，以后长在一起了，需要再分离开的话，就更痛苦了。

所以这个就是说，并不是说小孩子，四五岁的小孩，十岁以前的小孩一般我们不主张做手术，那时候小孩的阴茎还没有正常的发育，只有青春期以后，仍然包皮过长或包茎的，就需要手术治疗。

但是没有到青春期，但是出现的包茎，影响的排尿，已经粘连了也可以手术，但是包皮长这时一般不主张青春期之前进行手术。

男性过长的包皮可能会使小孩子得到尿路感染的机会增加，也可能会造成局部包皮及龟头的感染发炎。

所以，过长的包皮是可能对健康造成一些影响，值得加以注意。

另外，做好局部清洁是预防包皮疾病的重要关键，当包皮过长时，切记要每天将包皮翻开来清洗。

男性是不是都应该割包皮不是所有的男性都应该割包皮，有些地区或种族的人民，为了某种理由如宗教，或成年仪式，会让所有的男性都接受割包皮的手术，但是单纯从医学的观点而言，需要割包皮的理由共有下列几种：成年人的包茎，阴茎在勃起时仍然无法显露出龟头。

嵌顿性包茎，是一种泌尿科的急诊。