治疗慢性乙型肝炎的十步

慢性乙型肝炎预防与治疗乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病。

慢性乙型肝炎是一种长期的、进行性的疾病，如果不及时治疗，可能会导致肝硬化和肝癌等严重后果。

因此，预防和治疗慢性乙型肝炎非常重要。

预防慢性乙型肝炎的最好方法是接种乙型肝炎疫苗。

这种疫苗是通过注射乙型肝炎病毒的表面蛋白，刺激人体产生免疫力来预防疾病的。

一般来说，乙型肝炎疫苗需要从出生后的第一个月开始接种，至少要接种3剂。

除了接种乙型肝炎疫苗外，还有其他预防方法。

首先是保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、不与他人共用牙刷、刮胡刀等个人卫生用品，不随意接触他人血液等。

其次，避免不安全的性行为，不共用注射器等针具以及其他尖锐器械。

最后，求医时应主动告知病史和接触史，避免出现病源性传染。

针对慢性乙型肝炎的治疗，一般采用抗病毒药物治疗。

根据患者的肝功能、病毒感染程度和治疗过程等因素，选择适合的抗病毒药物和疗程，有效控制病情。

患者应严格按照医生的要求服药，并定期到医院接受检查、复查和调整治疗计划。

除了药物治疗外，患者还需注意饮食、生活方式等方面。

首先是要遵循低盐、低脂的膳食原则，控制体重，避免酗酒和吸烟等有害健康的行为。

其次，要适量运动，增强体质，提高免疫力。

最后，注意心理护理，保持积极的心态，避免压力过大，有助于恢复健康。

总之，预防和治疗慢性乙型肝炎需要多方面的综合治疗，包括接种疫苗、良好的个人卫生习惯、安全性行为、药物治疗、饮食、生活方式等多个方面。

对于已经患有乙型肝炎的人群，恰当的治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，避免出现严重的并发症，提高生活质量。

慢性乙型肝炎中医诊疗方案（2020年版）一、疾病诊断慢性乙肝属于中医“胁痛”、“黄疸”、“积聚”等范畴，多因人体正气不足,感受湿热疫毒之邪,侵入血分,内伏于肝,影响脏腑功能,损伤气血，导致肝脏气血郁滞，着而不行。

病情的发生发展与饮食不洁（节）、思虑劳欲过度有关。

本病病程较久，缠绵难愈。

常见胁痛、乏力、纳差、腰膝酸软、目黄、尿黄等症状，部分病人可见蜘蛛痣及肝掌。

病程超过6个月，症状持续和肝功能异常者，即为本病。

疾病诊断标准：参照中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制订的《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年）。

二、中医治疗（一）辨证论治1、湿热蕴结证证候：身目黄染，黄色鲜明，小便黄赤，口干苦或口臭，脘闷，或纳呆，或腹胀，恶心或呕吐，右胁胀痛，大便秘结或粘滞不畅，舌苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热利湿。

方药：茵陈蒿汤合甘露消毒丹加减。

组方：茵陈15～30g，栀子10～15g，制大黄6～15g （后下），滑石15～30g，石菖蒲15g，黄芩12g，车前草15g，射干9g，连翘9g，藿香10g。

中成药：乙肝清热解毒胶囊、肝泰舒胶囊、龙胆泻肝丸、茵胆平肝胶囊、鸡骨草胶囊、叶下珠胶囊、鸡骨草肝炎颗粒、茵栀黄颗粒、垂盆草颗粒等、双虎清肝颗粒等。

2、肝郁气滞证证候：两胁胀痛，善太息，得嗳气稍舒，胸闷腹胀，情志易激惹，嗳气，乳房胀痛或结块，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝理气。

方药：柴胡疏肝散加减。

组方：陈皮10g，柴胡12g，川芎15g，香附12g，枳壳12g，白芍15g，甘草6～9g，苏梗9g，丹参15g。

中成药：柴胡舒肝丸、逍遥丸、舒肝丸、丹芩逍遥合剂等。

3、肝郁脾虚证证候：胁肋胀痛或窜痛，急躁易怒，喜太息，纳差，或食后胃脘胀满，乳房胀痛或结块，嗳气，口淡乏味，便溏，舌质淡红，苔薄白或薄黄，脉弦。

治法：疏肝健脾。

方药：逍遥散加减。

组方：柴胡12g，当归15g，白芍15g，白术15g，茯苓15g，薄荷6g（后下），甘草6g，生姜3～6g。

美国专家《慢性乙型肝炎病毒感染处理流程》详细介绍于乐成　张欣欣　陈成伟　虞福亮　姚光弼作者单位:210002　南京解放军第八一医院(于乐成);上海市交通大学医学院附属瑞金医院(张欣欣);上海南京军区临床肝病研究中心(陈成伟);《肝脏》杂志编辑部(虞福亮);上海市静安区中心医院(姚光弼) 慢性乙型肝炎(CH B)是美国及全球重要的公共健康问题。

大约25%婴幼儿时期感染H BV 的患者因肝硬化或肝癌而过早死亡。

由美国肝病学家组成的专家小组此前曾制订和出版了关于CH B 的处理流程。

鉴于对CH B 的认识日益加深、现有的更为敏感的分子生物学诊断方法的建立、新治疗手段的出现以及对获准的治疗方法的各种优缺点认识的加深,对原有的治疗有进行修订的必要。

修订以系统复习文献所获证据为基础,而对于部分缺乏具体参考资料的内容,专家组主要依靠临床经验和专家共识进行修订。

目前,应用敏感分子生物学方法,已可检测低至10IU Πml 的血清H BV DN A ,因此临床应确定抗病毒治疗前患者的基线H BV D NA 水平,监测对抗病毒治疗的应答和监视抗病毒药物的耐药情况。

抗病毒治疗的首要目标是持久抑制H BV 复制,尽可能使血清中的H BV D NA 降至最低水平。

关于适合抗病毒治疗的H BV D N A 阈值,H BeA g 阳性的CH B 患者为≥20000IU Πml ;H BeA g 阴性的CH B 患者宜降低为≥2000IU Πml ;失代偿性肝硬化患者为≥200IU Πml 。

干扰素α22b 、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、聚乙二醇化干扰素(PEG 2IFN )α22a 等均已被批准用于CH B 患者的初始治疗,但各有利弊。

选择时需要考虑的问题包括疗效、安全性、耐药概率、给药方法及治疗费用等。

本版乙型肝炎病毒(H BV )处理流程由美国肝病学家组成的专家小组制订,其第一版于2004年发行,此后又有两种药物,即恩替卡韦(商品名博路定,生产商为百时美施贵宝公司)和聚乙二醇化干扰素α22a (商品名派罗欣,生产商为罗氏公司)被美国食品药品监督管理局(FD A )批准用于治疗CH B 。

慢性乙型肝炎病毒感染的治疗策略慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染。

全球范围内有超过2亿人感染了乙型肝炎病毒，其中大约有2400万人患有慢性乙型肝炎。

如果不及时干预治疗，慢性乙型肝炎可能导致严重的并发症，如肝硬化和肝癌。

因此，有效的治疗策略对于控制这一传染病具有非常重要的意义。

本文将介绍一些常用的治疗方法和策略。

一、抗病毒药物治疗1. 核苷类似物药物核苷类似物药物是目前最常用和最有效的抗乙型肝炎药物。

它们通过抑制HBV DNA合成来减少或清除体内的HBV载量。

常见的核苷类似物包括拉米夫定、阿德福韦等。

这些药物通常需要长期使用，并根据患者的血液测试结果进行调整剂量。

2. 干扰素治疗干扰素也是一种有效的抗病毒药物，它通过增强免疫系统对乙型肝炎病毒的清除作用来达到治疗效果。

然而，干扰素通常需要使用更长时间（至少6个月）才能达到最佳效果，并且会引起一系列副作用如发烧、头疼和肌肉酸痛等。

二、个体化治疗方案由于乙型肝炎感染程度和表现各不相同，制定个体化的治疗方案是非常重要的。

医生会根据患者的年龄、性别、HBV感染血液学指标、肝功能状态等因素来确定最合适的治疗策略。

同时还需要考虑到患者是否存在其他慢性肝脏病变以及是否怀有妊娠意愿等特殊情况。

三、改善生活方式除了药物治疗外，改善生活方式也对慢性乙型肝炎的治疗和康复具有积极影响。

以下是一些建议：1. 饮食调整：避免高脂肪、高糖分和高盐的食物，多摄入富含维生素和蛋白质的食物。

2. 戒酒戒烟：长期饮酒和吸烟会对肝脏造成更大损害，因此最好戒酒戒烟以减轻肝脏负担。

3. 适度锻炼：适量的体育锻炼可以增强免疫系统功能，提高身体抵抗力。

4. 定期随访和监测：乙型肝炎患者应定期进行血清学指标检测、B超检查等，以评估治疗效果并及时调整治疗方案。

四、预防控制除了个体化的治疗方案外，预防控制也是减少感染乙型肝炎传播的关键。

以下是一些常见的预防措施：1. 疫苗接种：乙型肝炎疫苗是预防这一传染病最有效的方法。

乙肝该怎么治文章目录乙肝该怎么治1、乙肝怎么治疗1.1、免疫调节治疗是治疗乙肝疾病比较多见的一种诊疗方案,通常使用抗免疫来进行诊疗的话,治疗过程比较漫长,需要使用其他药物配合治疗,如果免疫调节细胞的比例不准确又或者是分子消长失控的话,是会造成乙肝患者免疫功能出现混乱的,还会诱发其他并发症的出现。

1.2、传统保肝治疗通常情况下,会选用比较传统的诊疗方案来进行治疗乙肝,不过,这种治疗办法只可以治标却不能治本,传统保肝也只可以当成是日常保健,病毒杀不死也不能被控制住,导致乙肝混着的肝脏被病毒侵袭,病情得到进一步的恶化,导致演变成肝硬化、肝癌等严重的疾病,而治疗乙肝所用的药物已经扩散到全身,也达不到杀死病毒的效果。

1.3、中医治疗保肝化湿法治疗乙肝:保肝化湿法是治疗乙肝过程中祛除温浊的一种,湿邪常为肝病之源,可贯穿于肝病治疗的始终,主要针对脾胃寒湿型,多以温中化湿,理气行滞为主。

2、乙肝的中药治疗方2.1、新肝方:马鞭草15克,枸杞子、泽泻、赤芍、白芍各9克,木香6克,龙胆草、生甘草各4.5克。

每天1剂,水煎分2次服,每2周复查肝功能1次,连续观察至少4个月。

在服药期间,除服用维生素及临时对症用药外,均不再加用其他方法治疗。

2.2、和肝胶囊:生三七130克,杭白芍、粉甘草各100克,青连翘60克,上肉桂(去粗皮)30克,薄荷、制斑蝥各25克,冰片20克,朱砂10克。

研为细末混匀,分装在0号胶囊内,每粒净重0.5克,共分装100粒,每天服2次,每次3～4粒,饭后服。

2.3、清肝煎:茵陈45～60克,连翘、蒲公英各30～40克,郁金、丹参各10～25克,青黛6～10克。

每天1剂,水煎服。

服药期间忌辛辣油腻物品;动静结合,忌绝对卧床休息。

2.4、健脾解郁汤:党参、白术、丹参、板蓝根各15克,柴胡、郁金、白芍、陈皮、黄芪、茵陈各10克,半夏曲12克。

每天1剂,水煎分早晚空腹分服,1个月为1疗程。

一般观察2～3个疗程。

《慢性乙型肝炎治疗指南(2023年更新版)》要点汇总慢性乙型肝炎治疗指南 (2023年更新版)要点汇总指南概述本文档是慢性乙型肝炎治疗指南的要点汇总，基于2023年的最新研究和临床实践，为患者和医疗专业人员提供指导。

诊断- 对于疑似慢性乙型肝炎患者，应进行血清学检测以确认乙型肝炎病毒感染。

- 应检测乙型肝炎病毒DNA和肝功能指标，以评估病情。

分级和评估- 使用乙型肝炎病毒DNA水平、肝组织病理学和肝功能评估的综合指标，对慢性乙型肝炎患者进行分级和评估。

- 评估患者病情的严重程度和肝纤维化程度，以制定个体化的治疗计划。

治疗策略- 根据患者乙型肝炎病毒感染状况、肝功能和肝纤维化程度，选择合适的治疗策略。

- 慢性乙型肝炎的治疗目标是达到持久的病毒学和临床反应，减少肝功能衰竭和肝癌的风险。

- 推荐首选药物为核苷类似物或核苷酸类似物，如阿德福韦酯、恩替卡韦等，用于抑制病毒复制。

- 对于肝功能较差或肝纤维化较重的患者，联合使用抗病毒药物和免疫调节剂可能更有效。

治疗监测- 治疗期间应定期进行乙型肝炎病毒DNA检测和肝功能指标测定，以评估治疗效果。

- 定期监测肝功能，包括肝酶和肝功能衰竭标志物，以及肝纤维化程度的动态变化。

治疗终止和后续- 对于达到持久病毒学和临床反应的患者，治疗终止时应定期进行随访，并关注肝癌风险。

- 对于未达到治疗目标或重复治疗后仍复发的患者，应重新评估治疗策略，并考虑其他药物或治疗方案。

预防和注意事项- 推广乙型肝炎疫苗接种和预防措施，以降低感染风险。

- 对于合并其他肝病或免疫抑制的患者，应谨慎选择治疗策略，并密切监测治疗效果和不良反应。

- 治疗期间应避免饮酒和使用对肝脏有损害的药物。

这是《慢性乙型肝炎治疗指南(2023年更新版)》的要点汇总，旨在为医疗专业人员和慢性乙型肝炎患者提供指导和参考。

请在具体治疗时仔细阅读完整指南以获得更详细和准确的信息。

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乙肝治疗方法有哪些
导语：乙肝是一种传染病，是通过性，母婴和血液传播的一种很有传染力的疾病，这种疾病不好痊愈，而且还有传染性。

如果我们周围有乙肝的患者，可以
乙肝是一种传染病，是通过性，母婴和血液传播的一种很有传染力的疾病，这种疾病不好痊愈，而且还有传染性。

如果我们周围有乙肝的患者，可以通过一系列的方法来治疗乙肝疾病，那么乙肝治疗的方法有什么呢，我们可以通过下面的方法来了解一下到底如何治疗。

一，把握好乙肝治疗的时机是关键：
大多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒，保肝，抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担.有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制.因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键.
乙肝治疗时机是：在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机.人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果.在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了.
二，选对乙肝治疗方案：
乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒，免疫调节，改善肝功能和抗肝纤维化等，如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键.
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慢性乙型肝炎诊疗方案梳理慢性乙型肝炎，这个让人听起来就有些沉重的名词，它如同一个隐形的敌人，悄悄潜入人体，长期潜伏，给我们的生活带来不少困扰。

作为一名有着十年方案写作经验的大师，今天我就来为大家详细梳理一下慢性乙型肝炎的诊疗方案。

一、诊断1.病史询问：了解患者是否有乙型肝炎病毒感染史，如输血、不洁性行为等。

2.体检：观察患者是否有肝掌、蜘蛛痣、黄疸等典型症状。

3.实验室检查：包括乙肝五项、肝功能、病毒载量等指标。

4.影像学检查：如B超、CT等，观察肝脏形态、结构变化。

5.病理检查：必要时进行肝脏穿刺活检，观察肝脏组织病变。

二、治疗明确了诊断，就是治疗。

治疗慢性乙型肝炎，我们要抓住三个关键词：抗病毒、保肝、抗纤维化。

1.抗病毒治疗：这是治疗慢性乙型肝炎的核心。

常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等。

治疗过程中，要注意监测病毒载量，调整治疗方案。

3.抗纤维化治疗：慢性乙型肝炎容易引发肝纤维化，甚至肝硬化。

因此，抗纤维化治疗也至关重要。

常用的抗纤维化药物有熊去氧胆酸、复方丹参等。

三、并发症处理慢性乙型肝炎还会引发一系列并发症，如肝硬化、肝衰竭、肝癌等。

针对这些并发症，我们要采取相应的治疗措施：1.肝硬化：限制钠盐摄入，利尿剂治疗，必要时进行肝移植。

2.肝衰竭：给予人工肝支持治疗，如血浆置换、血液透析等。

3.肝癌：手术切除、射频消融、微波消融等方法治疗。

四、生活调护2.饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3.适量运动，增强免疫力。

4.保持心情愉悦，避免过度劳累。

5.定期复查，密切关注病情变化。

慢性乙型肝炎的诊疗方案梳理就如同一幅作战地图，我们需要根据患者的具体病情，制定合适的治疗方案。

同时，生活调护也是治疗过程中不可或缺的一环。

只要我们抓住抗病毒、保肝、抗纤维化这三个关键点，相信慢性乙型肝炎这个敌人最终会被我们打败。

注意事项一：密切监测病毒载量慢性乙型肝炎的治疗中，监测病毒载量是关键。

有时候，患者可能会忽视定期的复查，导致病毒反弹。

用药在病毒抑制方面更为有效,而且很可能降低或推迟耐药的发生。

目前正在进行几个大型的临床研究,以探讨联合使用2种核苷Π核苷酸类抗病毒药物,或联合应用一种口服抗病毒药物和PEG 2IFN 对代偿性肝病患者的应用效果。

联合应用口服抗病毒药物对失代偿性肝硬化患者的治疗可能尤具价值。

进行联合应用阿德福韦和拉米夫定与单用某种药物对这类患者治疗效果的比较研究,显然是十分必要的。

几种新的候选抗病毒药物,如恩曲他滨、替比夫定和替诺福韦是新的潜在的治疗慢性H BV 感染的药物,目前正在进行评估。

这些药物可能在未来几年中可扩大为抗H BV 治疗选择。

(原载:肝脏,2006,11(6):418～432)美国专家《慢性乙型肝炎治疗流程修订》陈萌　石爽摘译　庄辉审校作者单位83　北京大学医学部病原生物学系 原文出自:IG &H epat olog y News ,2007,1(1)∶8。

作者:E M METB.K EEFFE ,MD ,M ACP ,AG AF ,医学教授,肝脏病学主任,斯坦福大学(加州)医学中心肝移植项目主任,美国胃肠病学会和美国胃肠道内镜协会的前任会长,美国内科学委员会胃肠病学分会会员。

背景 全球约有20亿人或全球三分之一人曾感染乙型肝炎病毒(H BV ),3.5～4亿人为慢性H BV 感染。

目前美国H BV 感染者为125～200万。

慢性H BV 感染的长期危险性是肝硬化和肝细胞癌(H CC),其在围生期和生命早期感染者中的发生率为15%～30%,可能导致肝移植或英年早逝。

进展为肝硬化的已知危险因素包括H BeA g 阴性右型肝炎、年龄较大、男性、H BV D N A 水平高、基因型(C >B)、酗酒以及与其他病毒合并感染(丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和Π或人类免疫缺陷病毒)。

台湾最近大规模长期队列研究表明,在10余年的随访中,血清H BV D NA 基线水平高(104拷贝Πml )与肝硬化和HCC 发生的危险性升高有关(Iloje U ,et al.G astroen terology 2006;130:678;Chen C J ,et al.JA MA 2006;295:65)。

如何调理乙肝乙肝应该怎么改善
自我调养的种类多样，主要是包括了以下几个方面：劳逸适度患了慢性乙肝，活动负荷过大或终日无所事事都是错误的。

正确的做法是适度运动，劳逸结合。

由于个体差异很大，具体的活动量需要自己灵活掌握，没有量的规定。

一般以活动结束后没有明显的疲劳感为宜。

活动项目以散步、太极拳等比较舒缓的运动为宜。

饮食合理慢性乙肝患者的饮食以干净新鲜、易消化的食品为主，不必刻意追求高营养。

餐餐有食欲，是最重要的原则。

保持平和心态慢性乙肝病势缠绵，迁延难愈。

患者因担心发展为肝硬化、肝癌，往往表现出自卑、消沉、急躁等不良情绪，对治疗欠缺耐心和信心。

治疗慢性乙肝是一个马拉松式得过程，不是一朝一夕可以完成的。

所以心态要平和，不要起伏不定。

慢性乙肝有可能发展为肝硬化甚至肝癌，但这仅仅是可能性，不是必然性。

其实，大多数慢性乙肝经过系统治疗后是可以治愈的，而治疗过程中，耐心和信心非常重要，缺乏耐心会导致急躁;缺乏信心会导致消沉，急躁和消沉对病情极为不利。