表5.2 平面闸门埋件单元工程安装质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称安装单位单元工程名称、部位评定日期年月日项次项目主控项目（个）一般项目（个）合格数其中优良数合格数其中优良数1 平面闸门底槛安装（见表5.2.1）2 平面闸门门楣安装（见表5.2.2）3 平面闸门主轨安装（见表5.2.3）4 平面闸门侧轨安装（见表5.2.4）5 平面闸门反轨安装（见表5.2.5）6 平面闸门止水板安装（见表5.2.6）7 平面闸门护角兼作侧轨安装（见表5.2.7）8 平面闸门胸墙安装（见表5.2.8）9 焊缝外观质量（见表5.1.2）10 焊缝内部质量（见表5.1.3）11 表面防腐蚀（见表5.1.4）试运行效果＿＿质量标准（见附表A.0.2-2）安装单位自评意见各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。
检验项目全部合格。
检验项目优良率为＿＿，其中主控项目优良率为＿＿，单元工程安装质量验收评定等级为＿＿。
（签字，加盖公章）年月日监理单位意见各项试验和单元工程试运行符合要求，各项报验资料符合规定。
检验项目全部合格。
检验项目优良率为＿＿，其中主控项目优良率为＿＿，单元工程安装质量验收评定等级为＿＿。
（签字，加盖公章）年月日注 1：主控项目和一般项目中的合格数指达到合格及其以上质量标准的项目个数。
2：检验项目优良率=（主控项目优良数+一般项目优良数）/检验项目总数×100%。
3：L为闸门宽度。
4：胸墙下部系指和门楣结合处。
5：门楣工作范围高度：静水启闭闸门为孔口高；动水启闭闸门为承压主轨高度。
表5.2.1 平面闸门底槛安装质量检查表分部工程名称单元工程名称安装部位安装内容安装单位开/完工日期年月日～年月日项次检验项目允许偏差（mm）实测值（mm）合格数优良数质量等级1 2 3 4 …主控项目1 对门槽中心线 a 工作范围内±5.02 对孔口中心线 b 工作范围内±5.0 3工作表面一端对另一端的局差L＜10000 2.0L≥10000 3.0 4 工作表面平面度工作范围内 2.0 5工作表面组合处的错位工作范围内 1.0 6表面扭曲值ƒ工作范围内表面宽度BB＜100 1.0100≤B≤2001.5B＞200 2.0一般项目1 高程±5.0检查意见：主控项目共＿＿项，其中合格＿＿项，优良＿＿项，合格＿＿率，优良率＿＿%。
