【2020实用】医院制度-合理用药工作制度

医院合理用药管理制度（执行力管理）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本的关键环节。

医院合理用药管理制度（执行力管理）旨在规范医院内部用药行为，确保患者用药安全、有效、经济。

本文将详细介绍医院合理用药管理制度的相关内容，以期为医院管理者、医务人员及患者提供参考。

二、合理用药的定义及重要性1.定义：合理用药是指在医师和药师指导下，安全、有效、经济、适当地使用药物，以达到预防、治疗、诊断疾病的目的。

2.重要性：合理用药有助于降低药物不良反应发生率，提高药物治疗效果，减轻患者经济负担，节约医疗资源，提升医疗服务质量。

三、医院合理用药管理制度内容1.药物采购与储存管理（1）药物采购：医院应根据临床需求、药品质量、价格等因素，合理选择药物品种和供应商。

采购过程中应遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。

（2）药物储存：医院应建立健全药品储存管理制度，确保药品在规定的储存条件下保存，防止药品过期、变质。

2.药物使用管理（1）处方权管理：医院应明确处方权范围，规范处方行为，确保处方药物安全、有效、经济。

（2）药物处方审核：药师应对处方进行审核，对不合理处方提出修改意见，确保患者用药安全。

（3）药物使用监测：医务人员应密切监测患者用药情况，及时发现并处理药物不良反应，确保患者用药安全。

3.药物不良反应监测与报告（1）药物不良反应监测：医务人员应主动收集药物不良反应信息，对疑似药物不良反应进行评估、记录和报告。

（2）药物不良反应报告：医院应建立健全药物不良反应报告制度，确保药物不良反应得到及时、准确的上报。

4.药物政策与培训（1）药物政策制定：医院应根据国家相关政策，结合实际情况，制定合理用药政策，引导医务人员规范用药。

（2）药物知识培训：医院应定期组织药物知识培训，提高医务人员合理用药水平。

四、执行力管理1.落实合理用药管理制度：医院应将合理用药管理制度纳入日常工作，确保各项措施得到有效执行。

合理用药管理制度一、目的：为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律、法规、规章和规范性文件制定本制度。

二、制度正文：（一）设立合理用药管理工作组，日常管理工作由医院质量控制科、医务科、药剂科负责，护理部、医院感染管理科、大内科、大外科、临床微生物室及信息统计科等相关部门具体负责实施。

合理用药管理工作组职责：1、合理用药管理工作组在药事管理与用药治疗学委员会领导下开展工作。

2、执行全院合理用药相关法律、法规、规章，制定本机构合理用药管理制度并监督实施。

3、制定本机构药品供应目录和药品临床应用相关技术性文件，并监督实施。

4、对药品临床应用情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

5、对医务人员进行合理用药管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理用药宣传教育。

6、实行合理用药临床应用管理责任制，建立健全合理用药临床应用管理组织机构、工作制度和监督管理机制，层层落实责任。

（二）药品用量动态监测与超常预警1、信息统计科每月依据全院药品用量和销售金额，统计前十位药品总体排名，由药剂科通报、动态监测并予以公示；2、信息统计科每月分类统计全院抗菌药物、中药注射剂、其他普药注射剂、营养类药物、自费药品使用金额前十位药品情况交药剂科，由药剂科通报、动态监测并予以公示。

3、药剂科根据药品用量动态，及时、科学、合理制定药品采购计划，对纳入全院总体以及分类排名的药品实行限购政策。

(1)排名及限购方法：每月对抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类、其他普药类药物按照使用金额分别排名，对有同类品种可替代、非临床必需的抗菌药物、中药注射剂、口服中成药、营养类排列前五位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%，其他普药类排列前十位药品其本月采购量不得超过上一年月平均使用量的50%；对半年内三次出现在排名中的品种，停用一月；其中重点监控药品半年内三次出现在排名中，永久停用，同时该配送公司列入黑名单并进行约谈；每月3号前对当月动态监测排名品种进行内网公示。

医院合理用药管理制度（决策管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医务人员用药行为，保障患者用药安全，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内药品的采购、储存、调配、使用、监测和评价等全过程。

第三条医院合理用药管理遵循安全、有效、经济、适宜的原则，确保患者用药安全，提高药物治疗效果，降低药品不良反应发生率，合理控制药品费用。

第二章组织机构与职责第四条医院成立合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务处、药剂科、临床科室等相关负责人为成员。

领导小组负责制定医院合理用药管理政策，协调解决合理用药管理中的重大问题。

第五条医务处负责合理用药的日常管理工作，对医务人员进行合理用药培训、监督和考核；药剂科负责药品采购、储存、调配、供应和合理用药监测工作；临床科室负责本科室合理用药的实施和评价。

第三章药品采购与储存第六条药品采购遵循公开、公平、公正的原则，优先选择质量可靠、价格合理的药品。

禁止采购国家禁止生产、销售、使用的药品。

第七条药品储存应按照《药品经营质量管理规范》的要求，保证药品质量，防止药品过期、变质、损坏等现象发生。

第四章药品调配与使用第八条药品调配应严格执行处方管理制度，确保处方合法、规范、准确。

药剂人员应认真审核处方，对不合理处方应及时与处方医师沟通，并有权拒绝调配。

第九条医师应遵循《中华人民共和国药典》、《临床诊疗指南》等规范，根据患者病情、体质、过敏史等因素，合理选用药品，严格掌握用药剂量、用法、疗程等。

第十条医师应充分告知患者药品的适应症、禁忌症、不良反应等信息，尊重患者知情权和选择权，指导患者合理用药。

第五章合理用药监测与评价第十一条医院应建立健全药品不良反应监测制度，医务人员发现药品不良反应应立即报告药剂科，并按规定程序上报。

第十二条医院应定期对合理用药情况进行统计分析，对不合理用药现象进行整改，提高合理用药水平。

一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。

二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。

2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。

3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。

4. 提高医务人员合理用药意识和能力。

三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。

2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。

3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。

四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。

2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。

3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。

4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。

5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。

6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。

五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。

2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。

六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。

2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。

3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。

2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。

八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。

医院合理用药管理制度（安全管理）一、引言在医院运营过程中，合理用药管理制度的建立与完善是保障患者用药安全、提高医疗质量的关键环节。

为进一步规范医院用药管理，确保患者用药安全，提高医疗服务质量，根据国家相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1.成立医院合理用药管理小组，由院长担任组长，分管副院长、药剂科主任、医务科主任、各临床科室主任为成员。

2.合理用药管理小组负责制定医院合理用药管理制度，组织合理用药培训，开展合理用药检查、评价和改进工作。

3.药剂科负责药品采购、储存、分发、调剂等工作，监督临床科室合理用药情况。

4.医务科负责组织临床药师开展合理用药指导、干预和评价工作。

三、药品采购与储存1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，确保药品质量。

2.药品采购应根据临床需求、库存情况、药品有效期等因素合理制定采购计划。

3.药品储存应按照规定条件进行，确保药品质量安全。

4.药品储存应实行分类、分区、分架管理，标识清晰，便于查找。

5.定期对库存药品进行清点，确保账物相符，防止药品过期失效。

四、处方管理1.医师开具处方应遵循合理用药原则，确保患者用药安全、有效、经济。

2.处方应字迹清楚，项目齐全，患者信息准确无误。

3.处方剂量、用法、用量应准确，不得开具超说明书用药。

4.处方开具后，应经临床药师审核，对不合理用药提出修改建议。

5.医师应尊重患者意愿，充分告知患者用药风险，征得患者同意后方可开具处方。

五、临床用药管理1.临床科室应按照医院合理用药管理制度，加强科室用药管理。

2.临床科室主任对本科室合理用药工作负总责，应定期组织科室人员进行合理用药培训。

3.医师应遵循临床诊疗指南和药品说明书，合理选用药品，避免过度治疗。

4.护士应严格执行医嘱，确保药品正确、及时、安全地送达患者。

5.临床药师应积极参与临床用药管理，开展用药指导、干预和评价工作。

六、药品不良反应监测与处理1.医院应建立健全药品不良反应监测制度，加强药品不良反应的收集、报告和处置工作。

医院合理用药管理制度内容为加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 医院合理用药管理制度旨在规范医院药品采购、储存、处方、调剂、使用、监测、评价等环节的管理，确保患者用药安全、有效、经济。

1.2 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督，下设药剂科、医务科、护理部等部门协助执行。

1.3 医院全体职工应严格遵守本制度，积极参与合理用药管理，提高医疗服务质量。

二、药品采购管理2.1 医院药剂科根据临床需求和药品供应情况，制定药品采购计划，经医院药事管理委员会审批后实施。

2.2 药品采购应遵循质量第一、价格合理的原则，优先采购国家基本药物、医保药品、临床必需药品。

2.3 药品采购过程中，严格执行国家招标政策，确保药品来源合法、质量可靠。

三、药品储存管理3.1 医院药剂科负责药品的储存管理，确保药品储存条件符合国家规定。

3.2 药品储存应按照药品特性分类存放，遵循“上轻下重、上凉下热、防潮、防晒、防虫、防鼠”的原则。

3.3 定期对药品进行养护和检查，发现过期、变质、损坏的药品及时处理，确保药品质量。

四、处方管理4.1 医院医师应根据患者病情和药品说明书，开具适宜的处方。

4.2 处方开具应遵循安全、有效、经济的原则，避免滥用、乱用药品。

4.3 处方开具后，经药师审核、调剂、核对无误后方可执行。

4.4 药师应定期对处方进行点评，发现问题及时反馈医师，共同提高处方质量。

五、调剂管理5.1 医院药剂科负责药品的调剂工作，确保患者用药准确、及时。

5.2 调剂人员应严格遵守操作规程，认真核对患者信息、药品名称、剂量、用法等，确保用药安全。

5.3 调剂过程中，发现疑问或异常情况，及时与医师、患者沟通，妥善处理。

六、用药监测与评价6.1 医院药剂科负责监测药品使用情况，及时发现和处理药品不良反应。

医院合理用药管理制度医院合理用药管理制度一、引言合理用药是医疗服务的重要组成部分，它直接关系到患者的治疗效果和生命安全。

为了加强医院的合理用药管理，规范医务人员的用药行为，提高医疗质量，保障患者的合法权益，特制定本医院合理用药管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有医务人员和患者。

三、合理用药的基本原则安全性原则：用药首先要考虑安全性，避免使用可能对患者造成伤害的药物。

有效性原则：用药必须要有明确的治疗目的，选择对疾病有效的药物。

经济性原则：用药要考虑药物的性价比，选择价格合理、疗效确切的药物。

适当性原则：用药要根据患者的病情、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，选择适当的药物、剂量、剂型和给药途径。

四、合理用药的管理措施建立合理用药管理组织：医院成立合理用药管理委员会，负责制定和监督执行合理用药管理制度，组织开展合理用药培训和宣传工作，定期对医院的合理用药情况进行评估和反馈。

加强医务人员的培训和教育：医院定期组织医务人员参加合理用药培训和教育活动，提高医务人员的合理用药意识和能力。

规范医务人员的用药行为：医院制定医务人员合理用药规范，明确医务人员在用药过程中的职责和义务，规范医务人员的用药行为。

加强药品的采购和管理：医院建立健全药品采购和管理制度，严格按照国家有关规定采购药品，确保药品的质量和安全。

加强药品的使用和监测：医院建立健全药品使用和监测制度，加强对药品使用过程的监测和管理，及时发现和处理药品不良反应和药物滥用等问题。

加强患者的用药教育：医院加强对患者的用药教育，提高患者的合理用药意识和能力，帮助患者正确使用药物。

五、合理用药的监督和考核建立合理用药监督机制：医院建立健全合理用药监督机制，加强对医务人员用药行为的监督和检查，及时发现和纠正不合理用药行为。

加强合理用药考核和评价：医院定期对医务人员的合理用药情况进行考核和评价，将合理用药情况纳入医务人员的绩效考核和职称评定体系。

1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 1. 2.建立合理用药奖惩制度：医院建立健全合理用药奖惩制度，对合理用药表现突出的医务人员给予表彰和奖励，对不合理用药行为进行批评和处罚。

医院合理用药管理制度（金融管理）第一章总则第一条为加强医院合理用药管理，规范医疗行为，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有医疗活动中的用药管理。

第三条医院合理用药管理应遵循安全、有效、经济、适当的原则。

第四条医院应建立健全合理用药管理组织机构，明确各级各类人员职责，确保合理用药管理制度的有效实施。

第二章药品采购与储存第五条医院应按照国家药品监督管理部门的规定，从具有合法资质的药品生产或经营企业采购药品。

第六条医院应建立药品质量验收制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量符合规定。

第七条医院应建立健全药品储存管理制度，确保药品在储存过程中的质量安全。

第三章药品使用第八条医院应根据国家有关法律法规和诊疗规范，制定医院药品处方集和临床用药指南，指导临床合理用药。

第九条医生应根据患者病情、体质、年龄、性别等因素，合理选用药品，遵循用药原则，确保用药安全、有效、经济。

第十条医生应遵循药品说明书规定，严格按照剂量、用法、疗程等要求开具处方，不得超剂量、超范围、超疗程使用药品。

第十一条医院应建立处方审核制度，对医生开具的处方进行审核，确保处方的合法性、规范性和适宜性。

第十二条医院应建立药品不良反应监测报告制度，对药品使用过程中出现的不良反应进行监测和报告，及时采取相应措施，保障患者用药安全。

第四章药品价格与费用管理第十三条医院应严格执行国家药品价格政策，合理确定药品价格，保障患者合法权益。

第十四条医院应建立健全药品费用管理制度，加强对药品费用的控制，合理使用药品资源。

第十五条医院应定期对药品使用情况进行统计分析，评估药品使用的合理性，为药品采购、储存和使用提供依据。

第五章监督与考核第十六条医院应建立健全合理用药监督与考核制度，对药品采购、储存、使用等环节进行监督与考核，确保合理用药管理制度的有效实施。

第十七条医院应定期对医务人员进行合理用药知识培训，提高医务人员合理用药水平。

医院合理用药管理制度_医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

一、组织机构医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，由医务处、药剂科、护理部、临床科室等相关部门负责人组成。

药事管理委员会下设药事管理办公室，负责日常工作的开展。

二、药品采购与供应管理1. 药品采购应遵循公开、公平、公正的原则，严格执行《医疗机构药品集中采购工作规范》，保证药品质量。

2. 药品供应应满足临床用药需求，确保药品供应的稳定性。

药剂科应与药品供应商建立良好的合作关系，及时解决药品供应问题。

3. 药品采购与供应应遵循药品价格管理相关规定，控制药品费用。

三、处方与医嘱管理1. 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药，优先合理使用基本药物。

2. 药师调配处方时，应认真核对处方内容，确保药品的品种、规格、剂量、用法、用量等符合规定。

3. 医师、药师应定期参加药品知识培训，提高合理用药水平。

四、药品使用监测与评价1. 医院应建立健全药品使用监测体系，对药品使用情况进行动态监测，及时发现和处理不合理用药问题。

2. 医院应开展药品使用评价工作，定期对药品使用情况进行分析，为临床合理用药提供依据。

3. 医院应加强药品不良反应监测工作，及时上报药品不良反应事件，保障患者用药安全。

五、药品知识培训与宣传1. 医院应定期组织药品知识培训，提高医师、药师及其他医务人员合理用药水平。

2. 医院应开展药品知识宣传活动，提高患者及公众的合理用药意识。

六、药品管理责任1. 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施，对医院药事管理工作进行监督和指导。

2. 医务处、药剂科、护理部等部门应按照本制度的要求，开展相关工作，确保药品管理工作的落实。

医院合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提升医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律法规和文件要求，结合我院实际情况，制定本制度。

一、总则1.1 本制度旨在规范医院药品使用行为，提高医疗服务水平，保障患者用药安全。

1.2 本制度适用于医院所有药品使用环节，包括药品采购、储存、处方、调配、给药、监测等。

1.3 医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督执行。

二、组织管理2.1 医院成立药事管理委员会，负责制定药品使用政策、审批药品采购计划、监督药品使用情况等。

2.2 药事管理委员会下设临床药学组、药品采购组、药品使用监督组等，分别负责药品使用各个环节的监管工作。

2.3 各临床科室设立药品管理员，负责本科室药品使用情况的日常管理。

三、药品采购管理3.1 药品采购应遵循公平、公正、公开的原则，严格执行政府采购相关规定。

3.2 药品采购应优先考虑基本药物、疗效确切、价格合理的药品。

3.3 药品采购应根据临床实际需求，合理制定采购计划，避免药品积压和短缺。

四、药品储存管理4.1 药品储存应按照药品说明书要求，保证适宜的温度、湿度、光线等条件。

4.2 药品储存应实行分区管理，避免药品混放、误用。

4.3 药品储存应定期进行盘点，确保药品数量准确、质量安全。

五、处方管理5.1 医师开具处方应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。

5.2 医师不得随意开具处方，不得使用非药品进行治疗。

5.3 药师应对处方进行审核，确保处方合规、合理。

六、调配管理6.1 药师根据处方进行药品调配，确保药品准确、及时地送达患者。

6.2 药师在调配过程中应严格遵守药品说明书、处方要求，确保患者用药安全。

6.3 药师应对调配过程进行记录，便于追溯和管理。

医院合理用药管理制度一、总则为了加强医院合理用药管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本管理制度。

二、组织管理1. 医院成立药事管理委员会，负责制定医院合理用药管理制度，监督、指导医院合理用药工作。

2. 药事管理委员会下设药剂科，负责医院药品采购、供应、储存、调配等工作，确保药品质量。

3. 各临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用情况的监测、评估和反馈。

三、用药原则1. 医生在诊疗活动中，应当遵循安全、有效、经济的原则，根据患者的病情、体质、药物过敏史等因素，合理选用药物。

2. 医生在开具处方时，应当遵循药品说明书规定的适应症、用法用量、禁忌、不良反应等，不得超范围用药。

3. 医生应当关注药物相互作用、重复用药等问题，避免不合理用药。

4. 医生应当根据患者的经济状况，合理选用价格适宜的药物，减轻患者负担。

四、处方管理1. 医院实行处方点评制度，对医生开具的处方进行定期抽查，对不合理用药情况进行通报和整改。

2. 医生开具处方时，应当使用医院统一的处方模板，规范处方格式。

3. 药剂科负责对处方进行审核，对不合理用药情况进行干预。

4. 患者用药过程中出现不良反应，医生应当及时进行处理，并报告药事管理委员会。

五、药品管理1. 药剂科负责医院药品的采购、储存、调配等工作，确保药品质量。

2. 药剂科应当建立药品管理制度，对药品的进货、验收、储存、养护、出库等环节进行严格管理。

3. 药剂科应当定期对药品进行质量检查，对不合格药品进行处理。

4. 药剂科应当建立药品信息管理系统，提供药品信息查询服务，方便医生合理选用药物。

六、培训与教育1. 医院定期组织医务人员进行合理用药培训，提高医务人员合理用药意识。

2. 医院应当建立合理用药知识库，提供在线学习平台，方便医务人员学习合理用药知识。

3. 医院鼓励医务人员参加合理用药相关的学术交流和科研活动，提高合理用药水平。

医院合理用药管理制度范本一、总则1.1 为规范医院合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合本院实际情况，制定本制度。

1.2 本制度适用于本院全体医务人员、药师及其他相关工作人员。

二、组织管理2.1 成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责全院药品使用、处方点评、合理用药培训等工作。

2.2 药事管理与药物治疗学委员会下设合理用药监督小组，负责监督、检查、评估本院合理用药情况。

2.3 各临床科室设立药品使用管理小组，负责本科室药品使用、处方点评等工作。

三、药品采购与供应管理3.1 药品采购严格执行国家药品集中采购政策，遵循公开、公平、公正原则。

3.2 药品采购应充分考虑药品质量、价格、供应稳定性等因素，优先选择国家基本药物、国家谈判药品等。

3.3 药品供应管理应确保药品质量、供应及时、价格合理。

四、处方与医嘱管理4.1 医师应根据患者病情、药物特性、药物经济学等因素制定合理用药方案。

4.2 医师开具处方应遵循国家处方管理办法，做到安全、有效、经济。

4.3 药师对处方进行审核，对不合理用药情况进行干预。

4.4 医师、药师应定期接受合理用药培训，提高合理用药水平。

五、给药管理5.1 护士应按照医嘱执行给药，确保给药途径、剂量、时间等准确无误。

5.2 护士应密切观察患者用药反应，发现异常情况及时处理。

5.3 护士应定期接受给药管理培训，提高给药水平。

六、用药监测与评价6.1 医院应建立用药监测系统，对药品使用情况进行实时监控。

6.2 医院应定期开展处方点评，对不合理用药情况进行分析、评价。

6.3 医院应将合理用药情况纳入医务人员绩效考核体系，鼓励合理用药。

七、奖惩制度7.1 对合理用药表现突出的医务人员给予表彰、奖励。

7.2 对不合理用药、违反本制度规定的行为，视情节轻重给予批评、警告、暂停处方权等处罚。

八、附则8.1 本制度自发布之日起实施。

医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。

第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。

第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。

临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。

第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。

采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。

第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。

第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。

药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。

第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。

第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。

第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。

药师审核通过后，方可进行药品调配。

第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。

第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。

第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。

第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。

医院合理用药管理制度（质量管理）一、引言合理用药是保障患者安全、提高医疗质量的关键环节。

为加强医院合理用药管理，提高医疗质量，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、组织架构1.成立医院合理用药管理领导小组，由院长担任组长，分管副院长、医务部主任、药剂科主任担任副组长，相关职能部门负责人为成员。

2.合理用药管理领导小组负责制定医院合理用药管理制度，监督、检查、评估全院合理用药情况，对不合理用药现象进行整改。

3.药剂科负责全院药品采购、储存、调剂、供应和合理用药指导工作，对临床科室合理用药进行监督、检查和指导。

4.临床科室成立合理用药小组，由科室主任担任组长，护士长、药师为成员，负责本科室合理用药管理工作。

三、药品采购与供应管理1.药品采购遵循公开、公平、公正的原则，严格执行国家药品集中采购政策。

2.药剂科根据临床需求、库存情况和预算，合理制定采购计划，确保药品供应及时、充足。

3.采购药品应具备合法的药品生产或经营许可证、药品注册批件等资质，严禁采购假冒伪劣、过期、变质药品。

4.药剂科应建立药品质量验收制度，对采购的药品进行严格验收，确保药品质量。

四、药品储存与调剂管理1.药剂科应建立健全药品储存管理制度，确保药品储存条件符合规定，防止药品变质、失效。

2.药品储存实行分类、分区、分架存放，标识清晰，便于查找。

3.药剂科应制定药品调剂操作规程，确保药品调剂准确、安全、快速。

4.药师在调剂药品时，应认真核对处方，对有疑问的处方应及时与处方医师沟通，确保患者用药安全。

五、合理用药指导与管理1.医师应遵循临床诊疗指南和药典，合理开具处方，避免过度治疗和药物滥用。

2.药师应积极参与临床药物治疗，为医师提供合理用药建议，协助医师制定个体化给药方案。

3.护士应严格执行医嘱，密切观察患者用药反应，及时报告不良反应，确保患者用药安全。

4.医院应定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。

5.医院应加强药品不良反应监测，对药品不良反应进行及时、准确的报告和处理。

医院合理用药管理制度完整版一、总则为规范医院合理用药，保障患者用药安全、经济、有效，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药工作的组织实施、监督和评估。

2. 合理用药管理委员会下设合理用药管理办公室，负责日常合理用药管理工作。

3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。

三、用药原则1. 安全原则：用药应确保患者用药安全，避免药物不良反应和药物相互作用。

2. 有效原则：用药应根据患者病情，选择疗效确切、适应症明确的药物。

3. 经济原则：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。

4. 个性化原则：根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。

四、用药管理1. 处方管理：医师开具处方应遵循处方规范，注明患者基本信息、药物名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。

2. 药品采购：药品采购应遵循国家药品采购政策，优先采购国家基本药物目录中的药品。

3. 药品储存：药品应按照储存条件妥善保管，确保药品质量。

4. 药品使用：医师应根据患者病情和药物特性，合理使用药品，避免滥用、误用。

5. 药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报不良反应事件。

6. 用药教育：加强患者用药教育，提高患者用药依从性和用药安全意识。

五、培训与考核1. 定期组织医务人员参加合理用药培训，提高合理用药水平。

2. 将合理用药纳入医务人员年度考核内容，对不合理用药行为进行通报批评和责任追究。

六、奖惩措施1. 对在合理用药工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、暂停处方权等处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院合理用药管理委员会负责解释。

3. 医院可根据实际情况，制定合理用药管理实施细则。

医院名称：制定日期：年月日。

医院合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本市各级各类医疗机构的合理用药管理工作。

第三条医院合理用药管理应当遵循科学、规范、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，保障患者用药权益，提高药物治疗水平。

第四条医疗机构应当建立健全合理用药管理制度，明确各部门和人员的职责，加强药品采购、处方审核、用药监测等环节的管理，确保合理用药工作的落实。

第二章组织机构与职责第五条医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会或者药事管理与药物治疗学组，负责组织制定本机构的合理用药管理制度，并对合理用药工作进行监督和指导。

第六条药剂科（药学部）是医疗机构合理用药管理的职能部门，负责药品采购、处方审核、药品调剂、用药监测等工作。

第七条临床科室和医务人员应当积极参与合理用药管理工作，遵守合理用药规范，合理使用药品。

第八条医疗机构应当配备合格的药师，药师应当具备专业知识，认真履行处方审核、药品调剂和用药指导等职责。

第三章药品采购与质量管理第九条医疗机构应当根据临床需要，合理采购药品，遵循质量优先、价格合理的原则。

第十条医疗机构应当建立健全药品质量管理制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量安全。

第十一条医疗机构应当建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。

第四章处方审核与用药监测第十二条药师应当认真审核处方，不符合规定的处方，不得调剂。

第十三条药师在调剂药品时，应当核对处方和患者信息，确保药品正确、适量、安全、有效。

第十四条医疗机构应当建立健全用药监测制度，对药品使用情况进行动态监测，分析用药趋势，发现和处理不合理用药问题。

第五章教育培训与宣传推广第十五条医疗机构应当加强对医务人员合理用药的教育培训，提高合理用药水平。

第十六条医疗机构应当积极开展合理用药宣传推广活动，提高患者和公众的合理用药意识。

医院合理用药管理制度及流程一、总则第一条为规范医院药品采购、处方、调配、使用、监测等环节，确保药品安全、有效、经济，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各科室、部门在药品采购、处方、调配、使用、监测等环节的管理活动。

第三条医院合理用药工作要坚持“安全、有效、经济、适宜”的原则，确保患者用药安全，提高医疗质量。

第四条医院应当设立合理用药管理组织，负责全院合理用药工作的组织、协调、监督和评价。

二、药品采购管理第五条医院应当根据临床需求、药品供应情况、药品价格等因素，制定药品采购计划，确保药品采购的合理性。

第六条医院应当建立健全药品采购制度，公开采购过程，确保采购的药品质量、安全、有效。

第七条医院应当建立药品采购质量管理制度，对采购的药品进行质量检验，确保药品符合国家药品质量标准。

第八条医院应当建立药品采购追溯制度，记录药品的来源、数量、价格、质量等信息，以便追溯和核查。

三、处方管理第九条医生开具处方应当遵循临床诊疗规范，根据患者病情、药物特点等因素，合理选择药品，确保用药安全、有效。

第十条医生开具处方时，应当注明药品名称、规格、剂量、用法、用量等，并签署姓名、职务、专业技术职称等信息。

第十一条药师对处方进行审核，符合规定的处方予以调配；不符合规定的处方，药师有权拒绝调配，并向医生说明原因。

第十二条药师在调配处方时，应当认真核对处方与药品，确保处方准确、药品安全、有效。

四、药品调配管理第十三条医院应当设立药房，实行药品集中调配制度，确保药品调配的规范性和安全性。

第十四条药房应当按照药品管理要求，对药品进行储存、保管、调配，确保药品质量。

第十五条药房应当建立健全药品调配制度，明确调配流程、分工和责任，确保药品调配的准确性和及时性。

第十六条药房应当加强药品库存管理，定期对库存药品进行清理、检查，确保药品安全、有效。

五、用药监测管理第十七条医院应当建立用药监测制度，对药品使用情况进行跟踪、评估，及时发现和解决用药问题。

合理用药工作制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全、有效、经济，依据《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规制定本制度。

1、药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作，并组成合理用药工作领导小组，负责全院合理用药的评价、监督及检查工作。

2、将合理用药纳入医疗质量管理体系，医务科和药剂科定期对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；并对违规事例、人员进行处罚。

3、各临床科室主任为科室合理用药负责人，具体负责对本科医师合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室医师临床用药中存在的问题。

4、严格控制药品收入占业务总收入的比例，科室当月药品使用比例超过规定，按医院有关规定对科室进行经济处罚。

同时每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例，逐年降低药品收入比例。

5、实行处方点评制度，定期抽查门诊处方和病历，对不合格门诊处方、用药不合理病历进行汇总分析和反馈。

6、落实专项处方点评制度，对特定的药物或特定疾病的药物（如国家基本药物、血液制品、肠外营养制剂、抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药、围手术期用药等）使用情况进行处方点评。

7、落实临床合理用药公示制度，进行药品超常预警与动态监测，对不合理用药积极进行干预。

8、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。

9、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应证、剂量和疗程，避免滥用。

使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。