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甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果目的探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果。
方法选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。
对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗。
比较两组患者的视力、视野治疗效果。
结果观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组（Z=2.071，P=0.038；Z=2.171，P=0.030）。
结论甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确，有效可行，有助于提高药物治疗效果，改善患者的视力、视野受损情况，具有较高的临床推广价值。
标签：甲钴胺片；曲克芦丁脑蛋白水解物；缺血性视神经病变；辅助治疗缺血性视神经病变为中老年人群常见眼科疾病之一，以神经营养血管循环障碍导致视力下降、视野缺损以及视盘水肿为主要临床表现[1-2]。
患者发病后如未及时有效治疗，极易导致不可逆性视觉功能缺损，严重者可失明，对患者的正常生活、工作造成極大影响。
目前临床尚无完全有效的根治手段，多从病因角度改善神经营养血管循环[3]。
近来，有文献报道提出甲钴胺作为神经损伤治疗药物，对急性循环障碍所致神经损伤具有良好的恢复效果，与神经营养药物联用可增强治疗效果[4-7]。
为进一步提高对临床缺血性视神经病变的治疗效果，本研究选择我院收治的缺血性视神经病变患者98例，以神经营养药物曲克芦丁脑蛋白水解物注射液为基础，分析甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例，按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组，每组49例。
观察组：男女分别为35、14例；平均年龄（58.32±5.63）岁；合并疾病：糖尿病16例，高血压8例。
对照组：男女分别为36、13例；平均年龄（38.62±5.53）岁；合并疾病：糖尿病15例，高血压9例。
一例面神经炎的用药分析病例简介54岁男性患者，无药物过敏史。
主诉“口角歪斜一天”入院。
患者1天前无明显诱因发现口角歪斜，进食不便，右侧眼睑闭合不全，耳后疼痛。
无头痛，无手脚麻木，无耳鸣耳聋，休息后不能缓解。
无咳嗽，无抽搐，大小便正常。
既往史：高血压数年，服药治疗中；血糖偏高多年；无重大外伤、手术史。
查体：血压：155/90mmHg，神志清，精神可，营养中等，全身皮肤黏膜正常，浅表淋巴结未及肿大，双肺呼吸音清，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛。
左眼闭目肌力下降，口角右歪，颈软，感觉及共济运动正常。
入院诊断：左侧面神经炎；高血压病。
入院后主要化验结果和检查：葡萄糖12.16mmol/L，血常规、血凝全套、甲状腺三项基本正常，胸部正位X线检查未见异常。
头颅MRI示：右侧侧脑室旁缺血灶；彩超示：脂肪肝。
治疗经过入院后予抗病毒、抗炎、营养神经及高压氧、针灸对症治疗（建议胰岛素降血糖，患者拒绝；自备苯磺酸氨氯地平5mg qd 口服降血压）。
部分药物治疗见表-1用药时间药物及用法用量入院第1～10d 维生素B1注射液 0.1g qd ，im入院第1～10d 维生素B12注射液0.5mg qd，im入院第1～7d NS 100ml+地塞米松10mg/ivgtt，qd入院第8～10d NS 100ml+地塞米松5mg/ivgtt，qd入院第1～6d 阿昔洛韦片0.2g，qd，po入院第11日出院时情况：患者口角歪斜、闭目及左耳后疼痛有好转，进食睡眠可。
带药口服：维生素B1 10mg，tid；甲钴胺0.5mg，tid。
继续门诊高压氧及针灸治疗。
用药分析糖皮质激素品种选择及给药途径不适宜；抗病毒药物阿昔洛韦给药频次不适宜；面神经麻痹无静脉给药指征。
面神经麻痹的药物治疗方案：1.糖皮质激素：对于所有无禁忌证的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。
通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60mg/d，连用 5d，之后于5d内逐步减量至停用。
甲钴胺治疗特发性面神经麻痹的疗效分析摘要：目的分析甲钴胺治疗特发性面神经麻痹的临床疗效。
方法选择我院2015年3月-2016年12月收治的82例特发性面神经麻痹患者，分为常规组与实验组两组，其中对常规组采取维生素B12治疗，对实验组采取甲钴胺治疗，对比两组患者的临床疗效。
结果实验组治疗后的House-Brackmann评分明显低于常规组，P＜0.05；实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.12%与75.61%，P＜0.05；且两组患者治疗后均未出现较为明显的不良反应情况，P＞0.05。
结论对特发性面神经麻痹患者采取甲钴胺治疗的疗效显著，药物安全性高，可明显改善患者临床症状，值得实践推广。
关键词：特发性面神经麻痹；甲钴胺；治疗；疗效临床上将特发性面神经麻痹又称之为Bell麻痹，属于一类周围性面神经麻痹，是由于茎乳孔内面神经非特异性炎症导致，关于其具体的发病原因尚无明确定论，其危险因素包括受凉、病毒感染、局部血液循环障碍、神经受压等，具有较高的发病率，在任何年龄段均可发病，主要见于20-40岁之间的人群，若及时进行积极有效的临床干预将有利于促进面神经功能的修复，使得后遗症发生率降低[1-2]。
为此，本次研究对该类疾病患者采取甲钴胺治疗方案，分析其临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年3月-2016年12月收治的82例特发性面神经麻痹患者，所有患者均经过临床常规诊断后疾病被确诊，均为急性起病，且在起病前通常存在病毒感染的前驱症状，同时将严重脏器系统功能不全与其他原因引发的周围性面神经麻痹患者排除。
信封随机分组方案分为常规组与实验组，每组均占据41例，所有患者均在发病1-5d内就诊，常规组：男女患者之比为23/18，年龄22-68岁，平均（45.21?3.20）岁；实验组：男女患者之比为22/19，年龄21-69岁，平均（45.28?3.12）岁。
将两组患者的一般资料进行综合性分析后表示无明显差异，P＞0.05，说明两组的可比性良好。
甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察边俊杰;戴惟葭【摘要】Objective To evaluate the clinical effects of mecobalamin tablets in the treatment of central serous Chorioretinopathy ( CSC ). Methods Forty-two eyes of 42 aptietns with CSC were enrolled into the study. Patients were divided into the treatment group ( 21 eyes ) receiving mecobalamin and the control group ( 21 eyes ) receiving adenosine mecobalamin. Vision and macular retinal thickness of all patients were observed before treatment and one month later. Results In the treatment group, the total effective ( visual acuity was improved after treatment ) rate was 76.2％ , whilst that of unchanged visual acuity was 23.8％. In the control group, the total effective rate was 33.3％ , whilst that of unchanged visual acuity was 66.7％(P ＜0.05 ). For macular retinal thickness changes, there were statistically differences for each groups ( P ＜ 0.05 ) between before and after the treatment. There were statistically significant differences in macular retinal thickness between the two groups after treatment ( P ＜ 0.05 ). Conclusion Mecobalamin tablets have remarkable clinical effects on the treatment of CSC, which can accelerate the repair of retinal tissue, reduce the thickness of macular retinal, and improve visual acuity.%目的评价甲钴胺片治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法收集42例(42眼)确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者,随机分为两组,治疗组口服甲钴胺片;对照组口服腺苷钴胺.观察两组患者用药前后1个月视力和黄斑中心凹3.0 mm直径范围视网膜厚度的变化.结果治疗组视力提高率为76.2%,不变23.8%;对照组视力提高率为33.3%,不变66.7%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(P﹤0.05).两组治疗后黄斑区视网膜厚度比较差异有统计学意义(t=2.77,P﹤0.05).结论甲钴胺片可用于治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变,它能加速视网膜组织早期修复,降低黄斑区视网膜厚度,从而改善视功能.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)009【总页数】2页(P1403-1404)【关键词】中心性浆液性脉络膜视网膜病变;视力;黄斑;甲钴胺片【作者】边俊杰;戴惟葭【作者单位】首都医科大学宣武医院眼科,北京,100053;首都医科大学宣武医院眼科,北京,100053【正文语种】中文【中图分类】R774.5中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称“中浆”，1866年由Ven Gracfe首次报告，本病好发于20～45岁男性，常单眼患病，以复发性、自愈性为其特点。
龙源期刊网 去痛片致眼睑等水肿1例作者：杨健来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第07期【关键词】去痛片;水肿;不良反应【中图分类号】R595;;;;;;【文献标识码】A;; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）07-0277-011 病例报告患者男，28岁。
1天前因发热、头痛自服去痛片1片，于次日出现眼睑、口唇、外生殖器及双手、双足水肿前来就诊。
查体：体温36.8℃，脉搏104/min，血压120/80mmHg，呼吸21次/分。
眼睑、口唇、外生殖器、双手及双足水肿明显，皮损呈肤色，表面光滑，触之有弹性感，无瘙痒、压痛;咽部充血，双侧腭扁桃体不大，心肺听诊未见异常，腹部正常;血常规、尿常规检查正常，肝、肾功能未见异常，心电图检查未见异常。
既往无药物过敏史。
考虑为去痛片所致的变态反应。
给予10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注，地塞米松10mg加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，2天后水肿症状消退。
2 讨论去痛片为一复方解热镇痛药，其组分为氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥，用于发热及轻、中度的疼痛。
其常见不良反应为呕吐、皮疹、大量出汗、口腔炎、中性粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、剥脱性皮炎、肝肾损害等，但出现眼睑、口唇、外生殖器及手足的多發性水肿较为少见，本例口服去痛片后，于第2日出现组织疏松部位的多发性水肿，经抗变态反应治疗症状消失，应为去痛片所致的迟发型变态反应，提示，临床医师应用该药时应注意以下几点：（1）去痛片因其不可忽视的毒副作用，嘱患者一定要在医师指导下用药，不宜长期使用;（2）应详细询问病史，有相关药物过敏史和过敏体质者禁用或慎用;（3）用药过程中注意观察，一旦出现不良反应，及时采取适当措施处理。
作者姓名：杨健（1971-），性别：女，籍贯：湖南长沙，学历：大学本科，职称：中级职称，从事研究方向：内科。
甲钴胺治疗笑气中毒所致神经病变的药学实践及文献复习曹静;过晓雯;张海霞
【期刊名称】《实用药物与临床》
【年(卷),期】2022(25)7
【摘要】目的探讨滥用笑气所致神经病变的用药选择与药学监护。
方法以1例临床病例为切入点,分析甲钴胺的药学特性、神经系统损伤中的剂量选择及相关不良反应监护等,提出药学建议。
结果甲钴胺对本例笑气所致神经病变并伴有深静脉血栓形成的患者疗效显著。
结论临床药师应积极参与临床诊治,主动查阅指南、文献,协助临床医师进行用药决策,共同促进合理用药,提高临床疗效与预后。
【总页数】4页(P626-629)
【作者】曹静;过晓雯;张海霞
【作者单位】上海交通大学医学院附属新华医院临床药学部;湖南省儿童医院药学部
【正文语种】中文
【中图分类】R16
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4.α-硫辛酸配合甲钴胺治疗化疗药物所致周围神经病变的疗效观察
5.3例笑气中毒致周围神经病的肌电图分析并文献复习
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