颅内高压导致的后果(内容清晰)

颅内高压综合征有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍颅内高压综合征症状，尤其是颅内高压综合征的早期症状，颅内高压综合征有什么表现？得了颅内高压综合征会怎样？以及颅内高压综合征有哪些并发病症，颅内高压综合征还会引起哪些疾病等方面内容。

……*颅内高压综合征常见症状：头颅增大、颅内高压、病理性钙化、反应迟钝*一、症状颅内高压综合征是一逐渐发展的过程，其临床表现轻重不一。

颅内高压综合征的典型表现，包括颅内压增高本身所致的临床表现，以及引起颅内压增高的病因所致的神经系统缺陷。

常见症状与体征：1.头痛部位不定，进行性加重。

2.呕吐可为喷射性呕吐。

3.视盘水肿可伴火焰状出血与渗出。

4.展神经麻痹伴复视因展神经在颅底走行最长，高颅压时易受压迫而产生单侧或双侧麻痹及复视，无定位意义。

5.癫痫样发作高颅压后期及昏迷时可出现局限性或全身性抽搐。

6.生命体征变化(1)脉搏：急性高颅压时可产生缓脉，颅内压增高愈快，缓脉愈明显。

(2)呼吸：急性高颅压时，最初呼吸深而慢，至延髓衰竭时，转为呼吸浅、慢而不规则呼吸或叹息样呼吸，最后可突然停止。

(3)血压：高颅压增高愈快，反射性地引起血压上升愈高，至晚期延髓衰竭时血压下降，出现脑性休克。

(4)意识：因高颅压和脑水肿，使大脑皮质及脑干网状结构缺血、缺氧，可引起不同程度的意识障碍。

慢性高颅压可先出现躁动不安，再出现嗜睡至昏迷。

高颅压与意识障碍不一定成正比，视部位而定，如丘脑下部肿瘤或脑干挫伤意识障碍可很重，颅内压不一定很高。

(5)瞳孔：早期忽大忽小或缩小，如一侧散大，光反应消失说明形成了颞叶钩回疝。

7.耳鸣、眩晕高颅压可使迷路、前庭受刺激，以及内耳充血，部分患者可出现耳鸣和眩晕。

主要临床表现为“三主征”：头痛;恶心呕吐;眼底视盘水肿。

其他常见表现为意识障碍、视力减退、复视、抽搐及去皮质强直。

有些可表现为情绪不稳、易于激怒或哭泣，或情绪淡漠、反应迟钝、动作和思维缓慢等精神症状。

在婴幼儿患者，头痛症状常不明显，常出现头皮静脉怒张、头颅增大、囟门扩大、骨缝分开、前囟张力增高或隆起。

颅内压定义
颅内压是指颅腔内的压力，也就是脑组织、脑脊液以及血液在颅腔内所产生的压力。

正常情况下，颅内压应该保持稳定，以维持脑部的正常功能。

然而，当颅内压过高或过低时，都会对脑部造成危害。

颅内压的正常范围一般为5-15mmHg。

当颅内压超过20mmHg时，就被认为存在颅内压增高。

颅内压增高的原因可以是多种多样的，包括脑部损伤、肿瘤、感染、出血等。

颅内压增高所带来的危害主要有两方面。

一方面，它会压迫脑部的组织，导致脑细胞失去氧气和营养物质，造成细胞死亡；另一方面，它会影响脑部的血液循环，导致脑缺血缺氧，加重脑部损伤。

颅内压增高的症状包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔不等大或固定等。

如果不及时治疗，颅内压增高还可能导致脑疝和死亡。

降低颅内压的方法包括呼吸辅助、脱水、药物治疗等。

一些严重病例可能需要手术干预，如颅内压监测和颅骨开窗术等。

因此，及早诊断和治疗颅内压增高非常重要，以减轻病人的痛苦并促进其康复。

颅内压名词解释
颅内压（intracranialpressure）是脑脊液在脑室内的压力。

它是一个守规则的动态平衡，受到脑脊液分泌和消耗的影响，以及脑室内压力的影响，并且受到许多因素的影响，包括脑室内的体积，环境的温度和高度等。

颅内压的正常值范围很窄，通常在5~15mmHg之间。

高颅内压（称为高压性疾病）可能会导致脑室内血管损伤，而低颅内压可能会导致脑组织损伤。

一旦颅内压异常，可能会造成许多症状，包括头痛、疲劳、失去平衡等。

此外，还可能会出现恶心、呕吐、视物模糊、耳鸣等症状，以及面瘫等神经系统症状。

颅内压的异常可以由多种原因引起，包括头部受伤，脑出血，脑膨胀，脑炎，中枢神经系统疾病等。

在诊断颅内压异常时，常常需要采用颅加压（LP）和头部CT或MRI扫描。

脑脊液通过LP抽取，以用于检测蛋白质，细胞计数，neurochemical和免疫分析和分子遗传学研究。

如果颅内压异常，应该根据具体情况来采取治疗措施。

一般来说，可以考虑做药物治疗，如用苯妥英钠或芬太尼等解给药，以及减少脑室内体积的手术治疗。

在采取治疗措施之前，应该先分析不同的原因，以明确诊断。

总之，颅内压是由多种因素共同影响的动态平衡，它的正常范围在5~15mmHg之间。

当头痛、疲劳、失去平衡等症状出现时，应进行
LP和头部CT或MRI扫描来检查颅内压。

如果颅内压异常，应就具体情况采取治疗措施，以减轻症状。

颅高压的分级
颅高压是指颅内压力升高的一种病理状态，可引起一系列神经系统症状和危及生命的后果。

为了更好地诊断和治疗颅高压，医学界提出了颅高压的分级系统。

一般来说，颅高压的分级根据颅内压力的大小和对患者健康的影响程度来进行划分。

常用的分级系统包括以下几种：
1. 轻度颅高压：颅内压力轻度升高，但未对患者产生明显的神经系统症状和影响。

2. 中度颅高压：颅内压力中度升高，出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等神经系统症状，需要及时治疗。

3. 重度颅高压：颅内压力极度升高，出现意识障碍、昏迷、瞳孔异常等严重神经系统症状，需要立即采取紧急治疗措施。

通过对颅高压的分级，可以更好地评估患者的病情，制定合理的治疗方案，减少颅高压带来的不良后果。

但是需要注意的是，颅高压的分级系统只是一种参考，具体的治疗方案还需要根据患者的具体情况来制定。

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颅内压增高的临床表现：1、颅内压增高“三主征”头痛，呕吐，视神经盘水肿
2、进行性意识障碍：嗜睡，昏迷
3、生命体征紊乱：表现为“两慢一高”呼吸脉搏慢、血压高，称为“库欣反应”
4、脑疝：a小脑幕切迹疝：进行性意识障碍，患侧瞳孔暂时缩小后扩大，病变对侧肢体
瘫痪，生命体征紊乱，最后呼吸心跳停搏。

B枕骨大孔疝：病情变化快，枕骨后有最基本的生命中枢呼吸中枢心跳中枢，头痛剧烈，呕吐频繁，颈项强直，生命体征改变显著而意识障碍改变较晚。

病人可突发呼吸心跳停止而死亡。

一般护理：体位：平卧位，抬高床头15-30°，减轻脑水肿，有利于静脉回流;吸氧；控制液体入量，每日书也不超过2000ml，保持尿量600ml以上，控制输液速度，防止电解质紊乱。

病情观察：评估意识：用格拉斯哥昏迷积分法评定睁眼语音运动，来反映大脑皮层和脑干的功能。

最高15分，最低3分，8分以上位清醒，8分以下为昏迷。

治疗配合：
1、脱水疗法：20％的甘露醇和速尿（20％甘露醇250ml于15-30分钟内静脉滴注完，速尿
20-40mg静脉注射。

2、2糖皮质激素护理：5-10mg地塞米松，每日1-2次，静脉注射
3、冬眠疗法：
4、防止颅内压骤降：a引流管的开口要高于侧脑室平面10-15cm b每日引流量不超过
500ml c引流时间不超过5-7日。

颅内压增高患者的临床表现及护理措施发表时间：2013-03-25T16:47:36.700Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿作者：陈美[导读] 灵活使用降温方法，使病人体温稳定在治疗要求的范围内，避免体温大起大落。

陈美 (黑龙江省医院 150036)【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0210-01 颅内压增高是许多颅脑疾病，如颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和脑积水等共有的综合征。

因上述原因使颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于1.96kPa(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经盘水肿三大病征，称为颅内压增高。

1 临床表现头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高的“三主征”，但出现的时间并不一致。

1.1 头痛是最常见的症状，系颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵拉所致。

以清晨和晚间多见，多位于前额及颞部，为持续性头痛，并有阵发性加剧。

头痛的部位与特性与颅内原发病变的部位和性质有一定关系。

程度可随颅内压增高而进行性加重，咳嗽、打喷嚏、用力、弯腰、低头时可加重。

1.2 呕吐多呈喷射状，常出现于剧烈头痛时，易发生于饭后，可伴恶心，系因迷走神经受激惹所致。

呕吐后头痛可有所缓解。

1.3 其他症状和体征颅内压增高还可出现复视(展神经麻痹)、头晕、猝倒等。

婴幼儿颅内压增高时可见头皮静脉怒张、囟门饱满、张力增高和骨缝分离。

2 护理措施2.1 降低颅内压，维持脑组织正常灌注2.1.1 一般护理1)体位：抬高床头15°～30°,以利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。

2)给氧：持续或间断吸氧，改善脑缺氧，使脑血管收缩，降低脑血流量。

3)适当限制入液量：不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。

神志清醒者，可予普通饮食，但需适当限盐，注意水、电解质平衡。

4)维持正常体温和防治感染：高热可使机体代谢率增高，加重脑缺氧，故应及时给予高热病人有效的降温措施。