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骨科护理质量控制一、背景介绍骨科护理是医院中重要的专科护理领域之一，负责对骨骼系统疾病和损伤的护理工作。
骨科护理质量控制是确保患者在骨科治疗过程中获得高质量护理的重要手段。
本文将详细介绍骨科护理质量控制的标准格式。
二、目的和范围骨科护理质量控制的目的是提高骨科护理的质量水平，确保患者的安全和满意度。
本标准适合于所有从事骨科护理工作的护士和医务人员。
三、质量控制指标1. 骨科护理评估：护士应根据患者的具体病情和需要进行全面的骨科护理评估，包括疼痛评估、功能评估、皮肤评估等。
2. 骨科护理计划：根据骨科护理评估结果，制定个性化的骨科护理计划，明确护理目标和措施。
3. 骨科手术护理：对于接受骨科手术的患者，护士应提供专业的术前准备和术后护理，确保手术的安全和成功。
4. 骨科伤口护理：护士应进行规范的骨科伤口护理，包括伤口清洁、更换敷料、预防感染等。
5. 骨科疼痛管理：护士应根据患者的疼痛程度和个体差异，制定科学的骨科疼痛管理方案，确保患者的舒适度。
6. 骨科康复护理：护士应积极参预骨科康复护理工作，包括活动训练、功能恢复等，促进患者早日康复。
7. 骨科护理文书记录：护士应及时、准确地记录骨科护理相关信息，包括护理评估、护理措施、患者反应等，确保护理过程的连续性和可追溯性。
四、质量控制流程1. 设定质量目标：医院应设定骨科护理质量目标，如提高患者满意度、降低并发症发生率等。
2. 制定质量控制计划：医院应制定骨科护理质量控制计划，明确质量控制的具体内容、责任人和时间节点。
3. 实施质量控制措施：护士和医务人员应按照质量控制计划的要求，认真执行骨科护理工作，并及时记录相关信息。
4. 监测和评估：医院应定期对骨科护理质量进行监测和评估，如通过抽样调查、患者满意度调查等方式，及时发现问题并采取改进措施。
5. 改进措施：医院应根据监测和评估结果，制定相应的改进措施，如开展培训、优化工作流程等，提高骨科护理质量。
五、质量控制保障措施1. 护士培训：医院应定期组织骨科护理培训，提高护士的专业水平和质量意识。
骨关节患者专科护理质量评价指标监测与分析刘巧梨;黄天雯;陈晓玲;桂自珍;钟盈;倪杰;李娜【摘要】目的了解骨关节患者围手术期的专科护理质量评价指标并进行监测,为骨关节专科患者的标准化、专业化的护理服务提供依据.方法采用便利抽样法抽取2016年1-12月住院的635例骨关节患者的专科护理病情观察指标、专科并发症护理干预指标、护理记录合格率指标及患者满意度进行监测并分析.结果专科护理病情观察指标中伤口出血观察及时率98.00％,负压引流观察及时率99.00％,局部血循环监测及时率100％;专科并发症护理干预指标中体位舒适安全合格率93.35％,体位转移安全合格率95.30％,疼痛干预有效率96.50％,管道护理合格率98.00％,特殊行为训练有效率97.30％,功能锻炼依从性有效率95.50％,特殊治疗护理合格率100.00％,专科药物使用合格率98.20％;护理记录合格率97.50％;患者满意度98.70％;9例患者发生并发症,其中,2例术后伤口感染,5例术后深静脉血栓形成,1例术后深静脉血栓并发肺栓塞,2例术后髋关节脱位,护士均能及时发现,经积极治疗与护理,专科并发症均治愈.结论对635例患者的专科护理质量通过专科质量评价指标进行监测,能够指导专科护理干预与质量控制,护士从过程质量入手,通过细致、全面的病情观察及有效的护理干预可及时预防与发现并发症,为患者提供标准化、专业化的护理服务.【期刊名称】《护士进修杂志》【年(卷),期】2018(033)022【总页数】3页(P2066-2068)【关键词】骨关节;质量指标;结果评价;专科护理【作者】刘巧梨;黄天雯;陈晓玲;桂自珍;钟盈;倪杰;李娜【作者单位】中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080;中山大学附属第一医院骨科显微外科医学部,广东广州510080【正文语种】中文【中图分类】R473.6专科护理质量是评价医院护理工作质量的核心指标，评价指标是衡量护理质量的标准[1]，为了加强专科护理质量建设，我们研究制定了骨科专科护理质量评价指标体系[2]。
骨科专科护士核心能力评价指标体系的构建随着医疗技术的不断发展和改进，骨科手术已经越来越成为一项常见的手术。
骨科专科护士作为协助医生完成手术的重要团队成员，必须具备丰富和全面的专业知识和技能，以确保手术顺利、安全及效果良好。
因此，构建适合骨科专科护士的核心能力评价指标体系十分必要。
本文旨在对骨科专科护士核心能力评价指标体系进行探讨和研究。
一、骨科专科护士职业特点与能力需求骨科专科护士是在骨科领域从事临床护理工作的专业人员，需要充分掌握骨科临床和护理方面的知识和技能。
骨科疾病的治疗方案和手术方式都与常规疾病有一定的不同，需要骨科专科护士具备针对性的知识和技能。
除了具备必要的医学知识和技能外，骨科专科护士还需要具备以下特征和能力：1.具备良好的人际沟通和协作能力2.注重团队合作和精准配合3.灵活应对突发事件的处理能力4.善于学习新知识和新技能，致力于不断提高自身的职业水平基于以上特点和需求，可以将骨科专科护士的能力分为以下几个方面：1.护理技能：掌握骨科患者的护理技能、疼痛评估和管理技能、伤口护理和皮肤护理等。
2.卫生管理：了解骨科病房的管理和卫生要求、维护骨科设备和机器等。
3.沟通协调：与患者、家属及其他卫生专业人员协商如患者康复护理方面的工作和指导等。
4.教育促进：协助患者进行康复护理，指导其日常生活中饮食营养和体育锻炼等。
5.文献检索：针对不同病情状态下的医疗问题进行文献检索和学习，为患者康复提供最佳的服务。
二、骨科专科护士核心能力评价指标体系的构建骨科专科护士核心能力评价指标体系是根据骨科专科护士的职业特点和能力需求而建立的现代管理理念。
其目的是为了评估护士的工作表现和能力，同时为其职业生涯提供相应的发展规划，使其更好的适应未来的医疗环境和临床工作需求。
1.护理技能1.1 对于不同骨科疾病的护理，护理方案的制定、执行和整理1.2 临床护理技能的技巧和操作能力，包括：（1）针灸理疗与按摩技能；（2）口腔护理；（3）注射和静脉输入；（4）疼痛评估和管理技能；（5）伤口护理和皮肤护理；（6）麻醉药物的管理与掌握；（7）对患者的巡视和监控。
骨科专科护理质量评价标准骨科护理质量评价标准1.主动热情接待病人并作自我介绍，以提高病人的就医体验。
2.讲解并签署医患合约，明确双方权利和责任。
3.护送患者到病房，安置舒适体位，确保患者的基本需求得到满足。
4.介绍床位医生、护士长等相关人员，让患者了解医护人员的身份和职责。
5.病区环境介绍，包括物品放置、标本留置处等，让患者了解病区的设施和规定。
6.向患者介绍呼叫铃和床边护栏等设备的使用方法，提高患者的安全意识。
7.向患者讲解相关请假陪探制度，让患者了解就医期间的规定和限制。
8.向患者介绍相关疾病知识和治疗方法，帮助患者更好地了解自己的病情和治疗方案。
9.评估有压疮、跌倒、坠床等高危患者有警示标识并讲解相关安全知识，提高患者的安全保障。
术前护理1.进行术前常规检查，及时评估并掌握患者的护理问题并有相应措施，及时报告并记录危急值，确保手术前的准备工作得到充分的重视。
2.了解病人的心理变化，有相应的干预措施，让患者在手术前保持平静和放松。
3.符合护理常规要求，石膏和牵引固定体位正确、舒适，确保患者在手术前的身体状况得到良好的保障。
4.按护理常规和医嘱要求指导饮食，患者知晓，确保手术前的营养和饮食得到合理的安排。
5.练床上大小便、深呼吸、咳嗽咳痰、功能锻炼（根据病种指导），患者了解并掌握练目的和方法，帮助患者在手术后更快地康复。
6.按护理常规皮肤准备，胃肠道准备，介绍手术方法、麻醉方式和术日晨准备（取下义齿、首饰、眼镜等，更换清洁病员服，排空膀胱），确保手术前的准备工作得到充分的重视。
7.护士确认术前准备工作的完成情况，核对病人、病历和腕带，送患者离开病房，确保手术前的准备工作得到充分的重视。
术后护理1.按护理常规监测生命体征，观察伤口情况、患肢血液循环和活动情况，有动态观察记录，确保患者的身体状况得到及时的观察和记录。
2.各种管道通畅、标识清楚、妥善固定，引流量记录准确，确保患者的引流管得到妥善的护理。
断指再植术患者护理常规一．评估（一）全身评估（1）评估患者生命体征、实验室指标（血常规、血生化、出凝血时间等）。
（2）评估患者一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。
（3）有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。
（二）专科评估（1）评估患者手部受伤情况，如手指离断程度、出血、伤口污染程度等。
（2）评估断指血循环情况：患肢皮肤颜色、温度、有无肿胀、肿胀的程度、毛细血管反应等；以何种方式保存与患者一同送来，并记录。
（3）评估患肢的感觉、运动情况，了解手部以外身体其他部位有无损伤。
（4）评估患者疼痛部位、程度、性质。
（5）评估有无并发症症状：出血、感染、创伤性休克等。
（三）心理社会支持评估：评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况、对该疾病的相关知识了解程度。
二．术前护理（一）开放性损伤的护理（1）断指的保藏：置于低温（0~4℃）干燥保存。
（2）用无菌敷料包扎伤口。
（3）固定患肢，抬高。
（二）心理护理（1）建立良好的护患关系（2）说明手术的重要性，指导术前、术后配合知识。
（3）调整患者及家属对手术的期望值。
（4）耐心解答问题，消除不良心理。
（5）在患者入院时向患者热情详细地介绍医疗环境及医护人员以取得患者的信任，同时向患者介绍相关的疾病知识，使其增加战胜疾病的信心。
（三）疼痛护理（1）抬高患肢，患肢维持在功能位或保持在固定位置略高于心脏水平10~15cm。
（2）必要时予镇痛剂缓解疼痛。
（3）指导患者深呼吸、转移注意力等放松技巧。
（四）生活护理：协助生活护理，满足患者日常生活需要。
（五）术前准备（1）解释手术的方式、麻醉方式、手术前后配合事项及目的、术后常见不适的预防及处理。
（2）训练患者床上大小便；佩戴手腕带，备皮，清洁，术前禁食8~12h、禁水4~6h。
（3）戒烟。
三．术日护理。
