口腔医院院感培训1(精)精品PPT课件

生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水 口等进行检测，有金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌的明显污染。
手卫生
手卫生：包括医务人员洗手、卫生手消毒和 外科手消毒的总和。
洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病 菌的过程。
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓 双手，以减少手部暂居菌的过程。
内容导览
医院感染的定义与职责 口腔诊疗无菌原则 手卫生与感染控制
多重耐药菌的监测与控制
医院感染的定义与职责
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我能为你做些什么？我的病人！
• 开设医院是干什么的？ • 治病救人！？一群曾经充满理想与献身精神的医生在艰难的现实面前或者妥协 • 病人是什么？，终或，者在失 冲重突，与或对者立心中理找枯到竭平，衡他点们，在重理新想 找与回现希实波中克艰拉难底跋誓涉言，给最予 • 服务对象！ 的崇高与责任，找到了“医者仁心”的职业信仰。
2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原 公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液 透析中发生的严重医院感染事件。
• 2009年10月21日，中 山大学中山眼科中心 激光治近视导致集体 感染事件 , 10名患 者同日接受手术后， 多人出现眼睛红肿、 疼痛等症状 。
中山大学中山眼科中心
2010年4月，河北省保定市新市区某私 人诊所90例患者、因肌肉注射导致注 射部位分枝杆菌感染。
③穿脱隔离衣前后，摘手套后； ④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，
处理污染物品之后； ⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血
液、体液污染后。
用什么洗手
在病区和诊室， 请立即停用固体肥皂！
肥皂含菌浓度：1×104-5个/g
外科手消毒：外科手术前医务人员用皂液和 流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭 手部暂居菌和减少常居菌的过程。
医务人员在哪种情况下应当洗手？
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位到清洁部位；
②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人 的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后
二、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 三、掌握医院感染诊断标准。 四、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，
查找感染源、感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如 实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感 染管理科，并协助调查。发现法定传染病，按《传染病 防治法》的规定报告。 五、参加预防、控制医院感染知识的培训。 六、掌握自我防护知识，正确进行各项操作，预防锐器刺 伤。
2. 在医院内获得出院后才发生的感染。 无植入物术后30天以内； 有植入物术后一年以内。
3.医院工作人员职业性感染也属医院感染。 如SARS、HBV、HCV、HIV感染等。
医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源感染病例的现象。
医务人员在医院感染管理中的职责
一、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规 章制度。
• 接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包 括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各 类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、 漱口杯等，使用前必须达到消毒。
口腔诊疗无菌原则
• 凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技 工室操作前必须消毒。
• 牙科综合治疗台及其配套设施应每曰清洁、消毒，遇污 染应及时清洁、消毒。
手卫生是医务人员防护最简单、最有效、最方便、最经济 的方法。
西安交大一附院发生8名新生儿死亡事件
• 西安交大第一附属医院新生儿科在建筑布 局、工作流程、消毒隔离等方面存在明显 缺陷;
• 医务人员没有规范地进行手卫生处置； • 用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识; • 对部分医务人员的手、病房物体表面、新
医院感染造成的损失
增加病人的痛苦 增加医疗护理工作的负担 增加个人及医院和社会的经济负担 造成不良的社会影响
南丁格尔：医院不能给病人带来伤害，这是医疗活动的底线。
医院感染相关的定义
医院感染的完整定义： 1.在住院期间发生的感染，不包括入院前已经开始或者入
院时已经处于潜伏期的感染。 无明确潜伏期：住院超过48小时以后发生； 有明确潜伏期：住院时间超过平均潜伏期。
• 对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员， 在操作过程中应当做好个人防护工作。
• 医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可 能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操 作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。
口腔诊疗无菌原则
• 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人 应当更换一付手套并洗手或者手消毒。
医院三级感染管理组织及职责
口腔诊疗无菌原则
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口腔诊疗无菌原则
• 进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“ 一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
• 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人 体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手 机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治 疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须 达到灭菌。
ห้องสมุดไป่ตู้手。
性
如果医务人员的手卫生
不良，即可直接或间接导致
医院感染的发生。
手卫生的重要性
手是病菌播散的主要途径之一。 国外报导：医院感染80％是由手引起的 国内资料统计：医院感染30％由手传播 即使没有伤口，患者身体皮肤上仍然存 在大量的MRSA(耐甲氧西林金葡菌)
洗手可以切断传播途径，是降低医院感染最经济、最有效 的方法。
• 口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒 区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗 工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基 本需要。
• 每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗 管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备 管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。
手卫生与感染控制
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医院感染控制措施
WHO提出的关键措施
消毒、灭菌、无菌技术、隔离、 合理使用抗生素以及监测
手卫生与感染控制
随着医学科学的发展，医院
感染问题越来越引起医学界
的高度重视，成为当今突出
的公共卫生问题。众所周知，手
引起医院感染的因素很多， 卫
而手卫生是预防和控制医院 生
感染散发和暴发非常重要的 的
措施，因为各种诊疗、护理 重
活动都离不开医务人员的双 要