静脉留置针操作及护理

静脉留置针的护理护理前准备：1.预防感染：洗手、戴好洁净的手套，保持个人卫生，确保操作环境清洁。

2.准备护理工具：包括静脉留置针、消毒器具、敷料、透明胶带、无菌生理盐水、注射器等。

3.沟通与解释：与病人进行交流，解释操作步骤，获得病人的理解和同意。

护理过程：1.选择插入部位：常见的静脉留置针插入部位有手背、前臂和腋窝等。

应根据病人的具体情况选择最佳插入部位。

2.充分消毒：使用无菌酒精棉球清洁插入部位。

按照单向性消毒原则，从内向外进行，一次性使用一块消毒棉球，保持它的湿润状态，确保消毒效果。

3.缚扎止血：选择适当的缚扎位置，在插入部位上方1-2寸缚扎松紧适中，但不得过紧，以免影响静脉血液循环。

4.皮肤穿刺：拿起静脉留置针，在插入部位的皮肤上方进行轻轻的牵拉，然后将针头与静脉成30度角插入。

当听到“啪”的一声时，表示已进入静脉腔，停留在留置针的一半左右。

5.固定留置针：将留置针插入静脉后，松开缚扎，轻轻将留置针插入至底部，然后用透明胶带将针体固定住，确保留置针牢固不动。

6.连接输液管：消毒输液管接头，用力插入留置针的接口。

确认接头连接牢固后，将注射器的活塞向外抽，确认有血液返回，表示留置针插入正确。

7.敷料包扎：用锥形状敷料将插入部位固定，保护留置针和输液部位，减少感染风险。

护理后注意事项：1.保持留置针外露部分的皮肤清洁和干燥。

定期更换敷料，观察输液部位有无渗液、红肿、疼痛等异常情况。

2.定期检查留置针连接处有无松动和渗漏，确保输液顺利进行。

3.定期冲洗留置针，避免留置针堵塞和血管栓塞，同时检查留置针是否抵达目标静脉。

4.维持留置针外露部分的皮肤干燥，避免湿润的环境滋生细菌。

5.注意留置针的使用时间，避免超过规定留置时间，防止静脉血栓形成和感染。

护理中的安全措施：1.护理之前，确认病人的身份和医嘱要求，确保正确的操作流程。

2.插入过程中，护士需要尽量减少病人的疼痛。

可以采用恰当的语言和姿势来分散病人的注意力。

静脉留置针技术操作规程与维护一、目的1．保护患者静脉,避免反复穿刺增加患者痛苦.2．随时保持通畅的静脉通道，便于急救和给药.二、评估1．治疗方案：评估输液目的、疗程、速度和药物性质.2．患者情况：患者的年龄、性别、病情、意识状态、心理状态、心肺功能、自理能力、合作程度及有无药物过敏史。

3．穿刺部位：评估皮肤情况、静脉能见度、静脉壁的弹性、静脉直径和长短、有无静脉瓣以及穿刺的难易程度。

4．穿刺工具的评估及选择。

三、用物静脉留置针、肝素帽、正压接头、延长管、贴膜、无菌手套,利器盒,其余同静脉输液。

四、操作步骤1．洗手、戴口罩。

2．按医嘱备药，认真检查。

（1)核对药液：检查药名、浓度、剂量、用法和有效期等。

(2)检查药液：瓶口有无松动；瓶身有无裂纹；将瓶倒置，检查药液是否混浊、有无沉淀或絮状物.注意配伍禁忌，确保剂量准确。

(3)在瓶体上贴标有患者床号、姓名、药物名称、浓度、剂量的输液贴。

(4)须做过敏试验的药物，输液贴上应标明皮试结果.(5)认真查对，严格无菌操作,加药后贴瓶口贴.（6）加药护士签名及配药时间。

3．用物准备齐全，携至床旁。

4．按医嘱，查对患者床号、姓名及腕带.5．查对输液瓶上的床号、姓名、药名、剂量、浓度,检查液体质量和失效期。

6．解释留置针输液目的。

7．询问患者是否需要排便.8．选血管，放好输液架。

9．戴手套，消毒瓶口，取输液器、检查质量及失效期.10. 将输液器针头全部插入瓶塞内，用手折住滴管下端并将输液瓶倒置挂于输液架上,倒置滴管，松开反折,待滴管内液平面达2/3时,翻转滴管,松开下端，将针头端导管缓慢下移，待液体流至输液管下段的2/3或4/5处关闭调节夹，检查气泡将针头挂于输液管上段叉口处。

11。

将一次性垫巾垫于穿刺部位下。

12。

碘伏消毒皮肤。

严格无菌技术，消毒面积不小于8×8cm。

13. 选择置管针并准备：置管针规格及应用范围：16G：高危外科手术；18G:手术、粘稠性液体、全血、红细胞快速输注、快速输液及各类急症抢救;20G常规输液;22G常用于小或脆弱的静脉;24G适用于新生儿、小儿和老年人输液.（1）直型：撕开留置针及肝素帽外包装，放好备用。

临床应用静脉留置针操作方法、注意事项、不良反应、预防措施、使用交流及护理进展静脉留置针，又称套管针，,它不仅解决了反复穿刺的痛苦，而且减轻了护士的工作量，还提高了护士的工作效率和质量。

留置套管针的流速快，24G套管针流速为1140ml/h,22G套管针流速为1980ml/h，20G套管针流速为3000ml/h，它能够满足病危病重患者在抢救时需快速补液的要求，也有利于临床用药的需求。

针对静脉留置针的操作方法、留置时间等应用情况需要做好针对性的护理，综述如下：一、静脉留置针输液操作方法静脉留置针用高级的生化物质制造，也称为套管针。

根据患者病情、治疗、年龄、血管状况等不同类型选择18 G~24 G，血管方面选择粗、直、血流量丰富、弹性好，无静脉窦，远离关节，活动方便可用于固定的血管，对能下床的病人，不建议使用下肢静脉。

协助患者采用舒服的姿势，在穿入部位10-15 cm 的位置，用纱布固定，以入针点为核心，进行皮肤消毒，6-8 cm，在穿刺之前要仔细观察留置针，并进行无菌性操作，将留置针的外套松开；操作人员左手肌肉绷绷紧，右手拇指、食指夹持针头与肌肤成15-30度的角度，用针直接扎向静脉，以较慢的进针速率，待血液回流时，将针头向外推1~2 mm，然后将外衣管慢慢推入血管，然后将止血带放松，取出针头；穿刺完成后，将肝素帽固定。

用透明的消毒薄膜将其固定于穿刺位置，以保证其更加稳固。

操作期间，要注意病人的情况，并与病人进行交流，以分散病人的注意力。

将输液管的一头与肝素帽相连，按病人的情况调整滴速，以保证病人减少不适。

二、密封技术能否正确封管对留置针的植入起着至关重要作用。

肝素是一种常见的抗凝药物，在体内和体内都有很好的抗凝效果。

正确处理可使导管放置的时机更长，避免术后的并发症。

一般情况下，在正常情况下，将3-5 ml的封闭液从肝脏盖上的注射器中缓缓注入2~3 ml，然后在推动余液边抽出注射器，让注射器中的液体完全装满（最好是在注射时有液体流出）。

留置针操作方法及护理
留置针是一种在血管内插入的导管，用于输液、输血或给药等操作。

以下是留置针的操作方法及护理步骤：
留置针操作方法：
1. 设备准备：准备好留置针、适当尺寸的导管和穿刺针、消毒液、无菌手套、无菌巾等。

2. 消毒准备：将留置针的连接部分（近导管的部分）用适当的消毒液擦拭，同时将留置针周围清洁消毒。

3. 穿刺操作：戴上无菌手套，选择合适的穿刺部位，用穿刺针穿刺进入静脉或动脉，保持穿刺针稳定。

4. 导管插入：将导管插入穿刺针内，同时慢慢将穿刺针拔出，使导管留在血管内。

5. 固定导管：将留置针固定在皮肤上，以防止导管的移动。

6. 连接设备：连接留置针和输液、输血或给药设备，确保连接处无泄漏。

留置针护理：
1. 定期观察：定期观察留置针周围皮肤的情况，如有红肿、渗液等异常情况应及时报告医护人员。

2. 保持留置针的通畅：确保留置针通畅，如遇到阻塞或困难插入，应及时通知医护人员处理。

3. 保持留置针周围清洁干燥：每日清洁留置针周围皮肤，用清水轻轻擦拭并保
持干燥，避免感染。

4. 定期更换留置针：根据医嘱及留置针的情况，定期更换留置针，避免滞留时间过长导致感染。

5. 建立和维护合理护理计划：根据患者的需要和医嘱，制定适当的护理计划，包括留置针插入部位的观察和护理、留置针使用期间的降低感染风险的护理等。

以上是留置针的操作方法及护理步骤，操作时请遵循相关的操作规范和医护人员的指导，并严格遵守无菌操作要求，以确保患者的安全和减少感染的风险。

一、目的为了确保患者在接受静脉留置针治疗过程中的安全，降低并发症的发生率，提高护理质量，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有使用静脉留置针的患者和护理人员进行静脉留置针操作的护理工作。

三、职责1. 医院护理部负责制定和修订本制度，并监督实施。

2. 各科室护士长负责组织本科室护理人员学习和实施本制度。

3. 护士负责按照本制度执行静脉留置针操作，并做好患者的健康教育。

四、操作规范1. 确认患者信息：操作前必须核对患者姓名、床号、年龄、性别、诊断等信息，确保无误。

2. 选择合适部位：根据患者病情和血管条件，选择合适的穿刺部位，避免在关节部位穿刺。

3. 无菌操作：严格执行无菌操作规程，确保操作过程的无菌。

4. 穿刺技巧：熟练掌握穿刺技巧，尽量减少穿刺次数，降低血管损伤。

5. 固定方法：正确固定留置针，避免移位、脱落，保持输液通畅。

6. 输液护理：观察输液速度，及时调整滴速，确保输液安全。

7. 患者教育：向患者讲解留置针的使用方法和注意事项，提高患者的自我护理意识。

五、并发症预防与处理1. 静脉炎：发现穿刺点周围发红、疼痛、肿胀等症状时，及时更换留置针，并根据病情给予相应处理。

2. 血栓形成：发现穿刺点周围有硬结、疼痛等症状时，及时报告医生，给予抗凝治疗。

3. 穿刺点感染：发现穿刺点红肿、渗出等症状时，及时更换留置针，并给予抗生素治疗。

六、监督与考核1. 护理部定期对静脉留置针操作进行抽查，确保操作规范。

2. 对违反本制度的行为，给予相应处罚。

3. 对表现优秀的护理人员给予表扬和奖励。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不一致的，以本制度为准。

2. 本制度由医院护理部负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院护理部负责修订。

八、留置针更换及维护1. 留置针的更换时间根据患者的病情、留置针的类型和使用情况而定，一般不超过3-5天。

2. 每次更换留置针前，应清洁消毒穿刺部位，确保无菌操作。

最新留置针操作方法
留置针操作方法可根据具体情况而异，下面是一般的留置针操作步骤：
1.准备工作：消毒双手并穿戴手套，清洁留置区域皮肤。

2.确定留置点：根据需要留置静脉留置针的目的，选择适当的部位。

常用部位有手背静脉、前臂静脉或手臂内侧静脉等。

3.消毒留置区域：使用适当的消毒剂擦拭留置区域，保持清洁。

4.麻醉：若需要，可以先进行局部麻醉，如使用局部麻醉药膏。

5.穿刺静脉：将穿刺针的刺入皮肤，一直推进直到进入静脉。

6.放置导管：当静脉留置针穿刺到静脉中后，将推进导管进入静脉，然后将针头拔出留置导管。

7.固定留置导管：使用透明非刺激性敷料进行固定，确保导管位置稳定。

8.连接设备：根据需要，连接输液管注射药物或其他液体。

9.观察与护理：观察留置点是否有出血、肿胀或其他不适情况，并根据需要进行相关护理。

请注意，由于留置针操作需要在医疗专业人员的指导下进行，此处仅提供一般的操作步骤，请务必在专业人员的指导下进行具体操作，以确保操作的安全和正确性。

留置针操作方法及护理措施留置针是一种护理手段，通常用于下列情况：
1.静脉输液
2.输血
3.营养补充
4.化疗
5.监测中心静脉压等
以下是留置针的操作方法及护理措施：
一、操作方法
留置针的操作流程大致如下：
1.根据医嘱或病情选择留置针位置以及留置深度。

2.选择麻醉方式，在待留置部位局部麻醉或静脉麻醉。

3.消毒待留置部位。

4.针头的插入方式有多种，一般根据医生要求采用Seldinger技术或雷诺斯技术。

5.确认留置针插入深度、先进和退回情况等。

6.在留置位置四周贴上透明敷料，将留置针固定。

7.注射生理盐水保持留置针通畅。

二、护理措施
1.留置针需每天特别观察，检查留置针是否发生脱出，挂断，移位等情况，并观察注射位是否发红、肿胀等现象。

2.留置针的固定须保证牢靠，避免留置针活动过度。

3.使用留置针时需注意使用的注射器、输液袋、输液管等设备的清洁卫生。

4.留置针使用完毕后，应及时拆卸并注意清理消毒。

5.如果留置针需要更换，必须先准备好新的留置针、消毒剂、签名单，并将操作过程记录在护理记录表中。

6.无论何时都必须保持手部清洁卫生。

在执行任何操作前，必须彻底清洗双手并穿戴好相应的防护用品，包括口罩、手套、手术衣，以避免污染留置针。

总之，留置针是一种较为常用的护理手段，应该掌握其操作流程并合理地运用。

在使用过程中，需要注意护理措施，确保留置针的安全有效使用。

留置针的护理
1、穿刺前
（1）护理人员应严格做到手卫生
使用标准ANTT（无菌非接触技术）进行留置针穿刺，顺时针、逆时针消毒2次，消毒范围为8cm×8cm，完全待干后佩戴一次性清洁手套进行穿刺。

皮肤消毒后不要触摸或触诊穿刺点，如皮肤消毒后需再次进行静脉触诊，应佩戴无菌手套，以防止穿刺点再次受到污染。

美国静脉输液护理学会（INS）发布的《INS输液治疗实践标准》指出：2次穿刺失败后，应寻求穿刺水平更高的护理人员帮助或更改用药途径，减少对静脉的损伤，间接避免穿刺点感染的发生。

（2）选择适宜的留置针
新生儿、儿童、老年人宜选择24~26G留置针，在满足静脉输液需要的前提下，原则上选择管径最小的留置针，以免损伤血管，引起并发症。

（3）选择合适的血管
选择粗直、弹性较好的血管，并且要避开关节、疤痕、皮肤有损伤的部位。

2、留置中
（1）贴膜以穿刺点为中心无张力固定，以便于观察穿刺点有无渗血、渗液等。

（2）每日观察、每班交接贴膜及穿刺点情况，询问患者感受，倾听患者主诉。

（3）做好患者静脉留置针输液期间的安全宣教，嘱其保持皮肤清洁，贴膜勿进水，如贴膜进水、卷边、穿刺点渗血时要及时告知医护人员。

（4）输液时严格执行无菌技术，接头处使用酒精棉片包裹消毒，消毒时间要达到15s，待干后连接输液管道进行输液治疗。

3、拔出后
（1）留置针使用时间为3~4天，不可过期使用。

（2）0度或90度揭除贴膜后，用碘伏棉棒以穿刺点为中心消毒周围皮肤，拔除后纵向按压穿刺点以不出血为止。

（3）告知患者保持穿刺部位清洁，勿污染穿刺点，穿刺点如有不适及时告知。