一般最佳服药时间选择参考

“药到底就是饭前服还就是饭后服”就是人们经常要问得问题，但科学用药对时间得要求绝不仅于此。

选择合适得时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物得副作用。

空腹：一般指餐前 1 小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60 分钟服用；饭后：饭后15~30 分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服(早餐前或早餐后)；睡前：睡前15~30 分钟服用。

1、空腹可增加药物得吸收有些药物因为食物可显著减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前 1 小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收得程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片得达峰浓度(CmaX降低40%,因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30 分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品与含较高钙得饮料,以避免食物影响药物得吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：( 1)治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；( 2)增强免疫力得药：细菌溶解产物、匹多莫德等；( 3)抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；( 4)抗结核药：xx 、异烟肼；( 5) 降血压药：卡托普利、培哚普利；( 6) 免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、她克莫司；( 7)解毒药：青霉胺；( 8) 作用于循环系统得药物：胰激肽原酶；(9) 抗乙肝病毒药：xx 替xx;( 10) 影响脑血管药物：丁苯酞；(11) 利胆药：xx 磺酸腺苷蛋氨酸；( 12) 终止早孕药：米非司酮、米索前列醇;( 13) 抗凝血药：xxxx ；( 14) 甲状腺激素药：左甲状腺素钠；( 15) 辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有得药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道得药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体得直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

“药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题，但科学用药对时间的要求绝不仅于此。

选择合适的时间服用某种药物，有时不仅能提高疗效，还会降低药物的副作用。

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；饭前：饭前15~60分钟服用；饭后：饭后15~30分钟服用；餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；晨服：早上服（早餐前或早餐后）；睡前：睡前15~30分钟服用。

1、空腹可增加药物的吸收有些药物因为食物可显着减少其吸收，空腹服用有利于吸收，比如卡托普利片，胃中食物可使本品吸收减少30%~40%，因此宜在进餐前1小时服用。

吗替麦考酚酯片，食物对吸收的程度无影响，但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度（Cmax）降低40%，因此需在空腹服用。

阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服，用药后至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收。

以下这些药物空腹服用有利于吸收：（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等；（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等；（3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等；（4）抗结核药：利福平、异烟肼；（5）降血压药：卡托普利、培哚普利；（6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司；（7）解毒药：青霉胺；（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶；（9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦；（10）影响脑血管药物：丁苯酞；（11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸；（12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇；（13）抗凝血药：舒洛地特；（14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠；（15）辅助治疗药：角鲨烯。

2、空腹有利于发挥作用有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空腹服用时，肠道的药物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。

盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等，早晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。

吃药最佳时间一览表之袁州冬雪创作“这药饭前服还是饭后服”是人们常常要问的问题，但迷信用药对时间的要求毫不但于此.选择合适的时间服用某种药物，有时不但能提高疗效，还会降低药物的副作用.而英国《逐日邮报》5月13日更注销了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究，对于某些疾病，比方关节炎、癌症和哮喘来讲，要想药物起作用，服药时间很关键.哪怕是同一种药物、同一剂量，在一天中的分歧时间服用，其疗效和毒性能够相差几倍，甚至几十倍.到底什么才是药物的最佳服用时间呢？清晨4—5点：糖尿病药、强心药清晨4点，人体对胰岛素最为敏感，此时即使给予低剂量，也可达到称心效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物，在清晨4点最为敏感，这时药效比其他时间能高10—20倍.不过，若需此时服药应适当减少剂量，以防中毒.早晨7点：利尿药利尿剂在体内发挥药效，与肾功能和血液动力学等因素紧密亲密相关，故择时服药尤为重要.如双氢克尿噻，早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小，而速尿于上午10点服用，利尿作用最强.上午9—11点：高血压药物经研究标明，血压在上午9—11点为高峰值，夜间入睡后则下降到一天中的最低点.故高血压患者一般只需白日用药，且上午用药量略大；若夜间继续用药，则血压下降得更低，易诱发脑血栓.中午12点：关节炎药骨关节炎患者通常晚上比白日更易感觉到疼痛.美国得克萨斯州科技大学的研究陈述说，若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药，应可以包管当人体感觉最疼痛时，药物在血液中浓度最高.由于这类药物通常要颠末7—8个小时才干发挥最大效能，因此中午12点时服用效果最好.下午3—4点：平喘药人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌，从而缩小气管的宽度，因此哮喘症状通常会在夜间加剧.巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇，有助于次日清晨3—4点预防哮喘发作.”下午4点：感冒药.下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰，所以也是服用感冒药物的最佳时间.晚上8点：抗贫血药葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂，晚上8点服用最佳，吸收率比早晨8点要高得多，且可延长疗效达3—4倍.晚上7—9点：降胆固醇药大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好.英国桑德兰大学研究标明，当患者把服药时间从晚上改为早上后，胆固醇含量会分明上升.晚上10点：胃溃疡药美国得克萨斯州立大学研究标明，胃酸水平在白日会变更，使溃疡症状在深夜和清早比较利害，所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好.午夜：抗癌药.免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物，但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药，则可防止，且疗效不减.别的，一旦您准备更改服药时间，一定要征求开具处方的医生的意见1. 铁剂：贫血患者补偿血剂，如果晚上7点服用，比早上7点服用在血中的浓度增加4倍，疗效最好.2. 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低.故临睡前服用补钙药可以使钙得到充分的吸收和操纵.3. 降血压药物：根据人体生物钟的节律，服降血压药1日3次，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些.晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成.4. 抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物分泌较快，为了在血液中坚持一定浓度，每隔6小时应服药1次.消炎药物，如风湿性或类风湿性关节炎患者，多于天天清晨和上午关节疼痛较重.如服消炎止痛等药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免除中午的1次服药.5. 降糖药：糖尿病患者在清晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好.甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才干获得相同的效果.6. 强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在清晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增.7. 抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳.8. 抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时.9. 激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律.由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在天天上午7时一次性给药疗效最佳.10. 解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差.11. 降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的发生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物.12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用.抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用，因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律.。

药物的最佳服用时间药物的最佳服用时间服药时间药品示例说明空腹（清晨）1.驱虫药1.使药迅速入肠，并保持较高浓度2.盐类泻药如硫酸钠、硫酸镁等(服用后应多饮水) 2.使药迅速入肠发挥作用，服后4-5小时致泻3.青霉胺3.食物可减少其吸收睡前(一般指睡前15-30分钟)* 1.泻药如大黄、酚酞等1.服后8-12小时见效，入可在睡前服下，第二日上午排便2.催眠药(入睡快的，如水合氯醛，可在临睡时服，入睡较慢的，如巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服) 2.使适时入睡3.驱虫药使君子等，抗肿瘤药甲酰溶肉瘤素、甲氧芳介等饭前(食前30-60分钟)** 1.苦味药如龙胆、大黄等的制剂(宜于饭前10分钟左右服) 1.可增加食欲和胃液分泌2.收敛药如鞣酸蛋白2.使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起止泻作用3.胃壁保护药如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳(硝)酸铋等3.使药充分作用于胃壁4.吸附药如药用炭4.胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用5.胃肠解痉药如阿托品及其合成代用品，止吐药如吐来抗等，内服局麻药苯佐卡因等5.使药物保持有效浓度，发挥作用快6.利胆药如硫酸镁(小剂量)、胆盐等6.使药物通过胃时不致过分稀释7.肠道抗感染药如磺胺脒等(但黄连素因刺激性较强，宜饭后服)及驱虫药甲紫7.同上8.肠用丸剂8.使较快通过胃入肠，不为食物所阻9.人参制剂、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的滋补性药物9.使吸收较快饭时1.消化药盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶等(饭前片刻服亦可) 1.使及时发挥作用2.灰黄霉素2.油类食物有助于它的吸收饭后(食后15-30分钟) 大部分药物可在饭后服，特别是：1.刺激性药物如乙酰水杨酸、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物(如碘化钾、氯化铵、溴化钠等)、呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、强力霉素、黄连素等1.避免对胃产生刺激2.驱虫药雷丸(可在饭后2-3小时半空腹时服) 2.减少副作用，且通过胃较快3.维生素B2 3.随食物缓慢进入小肠，以利吸收注：本表仅代表一般情况，有时由于个体差异性、用药目的不同、剂型不同等等，服药的时间和方法也会改变。

常见各种药的最佳服用时间
想要充分发挥药物疗效，必须掌握最佳的服药时间。

补益药：如生脉散、十全大补汤、六味地黄丸等，宜在早饭前30～60分钟和晚间临睡前30分钟左右，空腹各服1次，以利吸收。

安神药：如朱砂安神丸、酸枣仁汤等，宜在睡前30分钟，空腹服。

驱虫药：如乌梅丸等，宜在睡前30分钟，空腹服。

辛温解表散寒药：应趁热温服，服后即上床安卧，盖上被子，待全身微微出汗为宜。

治疗疟疾的药：应在有规律的发作前2小时服。

健胃药：如健脾丸、保和丸等，饭后片刻服，可充分接触食物，发挥消食化积、宽中除胀的作用。

润肠通便药：如杏仁、当归等，宜空腹或半空腹服，以利清除肠胃积滞。

祛痰药：如桔梗、远志等，宜饭前服，以便于排痰。

常见药最佳用药时间清晨服用（一般指早上7~8 点）1. 糖皮质激素药物列举：泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等好处：减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制，防止发生肾上腺皮质功能不全。

2. 抗高血压药药物列举：氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等好处：有效控制杓型血压（血压昼高夜低）。

3. 驱虫药药物列举：阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等好处：减少人体对药物的吸收，增加药物与虫体的直接接触。

4. 泻药药物列举：硫酸镁好处：盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。

常见药最佳用药时间，推荐收藏餐前服用（一般指餐前30~60 分钟）1. 胃黏膜保护药药物列举：磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等好处：可充分附着于胃壁，形成一层保护屏障。

2. 止泻药药物列举：鞣酸蛋白好处：可迅速通过胃到达小肠，遇碱性小肠液分而分解出鞣酸，起到止泻作用。

3. 促胃动力药药物列举：甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等好处：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。

4. 降糖药药物列举：氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等好处：餐前服用疗效好，血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。

5. 抗菌药物药物列举：头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等好处：进食可延缓药物吸收。

6. 广谱抗线虫药药物列举：伊维菌素好处：餐前1 小时服用可增强疗效。

1. 降糖药药物列举：二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等好处：减少对胃肠道的刺激及不良反应。

2. 助消化药药物列举：酵母、胰酶、淀粉酶等好处：发挥酶的助消化作用，并避免被胃酸分解。

3. 非甾体抗炎药药物列举：舒林酸好处：与食物同服可促使镇痛作用持久。

药物列举：吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等好处：与食物同服减少胃黏膜出血的几率。

4. 减肥药药物列举：奥利司他好处：进餐时服用，有效减少脂肪吸收率。

常见药最佳用药时间，推荐收藏餐后服用（一般指餐后30 分钟）1. 非甾体抗炎药药物列举：阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸等好处：减少对胃肠道的刺激；因食物可延缓其吸收速度，延长作用时间（塞来昔布除外）。

药物最佳服用时间人体激素的分泌、酶的活性等都呈节律性变化，机体对药物的生物利用度、血药浓度、代谢和排泄也具昼夜节律性的改变。

因此，服药也应遵循人体的这种节律性，掌握好口服药物的最佳用药时间，不但可以使药物发挥最大治疗作用，还能避免药物不良反应，收到事半功倍的效果。

1.应在早晨服用的药物糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等应在早晨7：00~8：00服用，此时药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。

人体白天的血压高于夜间，故一日一次的长效降压药，如吲达帕胺、氨氯地平、贝那普利、缬沙坦（代文）等应在早晨7：00左右服用，一日两次的降压药应分早晨7：00和下午4：00服用。

抗抑郁药如帕罗西汀（赛乐特）、氟哌噻吨美利曲辛（黛安神）等应在清晨服用。

其他如利尿剂（呋塞米、螺内酯等）等也应在早晨服用。

2.应在晚上服用的药物催眠药苯二氮卓类（地西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等）和苯巴比妥（鲁米那）起效较慢应在睡前半小时服用。

酚酞片（果导）、液体石蜡等属温和泻药，起效慢睡前服用正好次日清晨排便。

而胆固醇主要在夜间合成，故他汀类降脂药，如氟伐他汀、瑞舒伐他汀等晚上服用效果更佳。

为防止哮喘的夜间发作，茶碱缓释片、孟鲁司特（顺尔宁）等长效抗哮喘药宜在睡前半小时服用。

一些具有安神作用的中成药也宜在晚上服用；而肛门或阴道用药，为便于施药和药效发挥也宜在睡前给药。

3.应在饭前服用的药物格列苯脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等降糖药应在餐前半小时服用，以控制餐后高血糖。

而格列吡嗪缓（控）释片、格列美脲、吡格列酮等长效降糖药物应在早餐前服用。

甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗丁啉）等胃肠动力药，硫糖铝、果胶铋等胃粘膜保护剂均需饭前服用。

其他，如阿托品、颠茄等胃肠解痉药，雷尼替丁、碳酸氢钠等抑酸剂，多酶片、乳酸菌素片等助消化药也应在饭前服用。

4.应在餐时服用的药物降糖药阿卡波塘、减肥药奥利斯他与食物同服能更好地发挥药效；而伊曲康唑、灰黄霉素餐时服用可增加生物利用度。

常见药物的最佳服药时间近年来，随着医药科学的发展，专家们发现许多药物的疗效与用药时间密切相关。

这是因为人体的生理和病理变化与昼夜节律波动现象有关。

因此，应根据疾病的昼夜波动规律，选择最佳服药时间，以达到最佳疗效。

1.铁剂：贫血患者晚上7时服用铁剂，血液中铁的浓度是早上7时服用时的4倍，疗效最好。

2.钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低。

故临睡前服用钙剂可使钙得到充分的吸收和利用。

3.降血压药物：根据人体生物钟的节律，降血压药，宜分别于早上7时，下午3时和晚上7时三次服用，早晚两次的用药量比下午用量要适当少些。

晚上临睡前不宜服用降压药，以防血压过低和心动过缓，致脑血栓形成。

4.抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快，为了在血液中保持一定浓度，每隔6小时应服药1次。

风湿性或类风湿性关节炎患者，多于每天清晨和上午关节疼痛较重，如服消炎止痛类药物，可在早晨加大剂量服1次，效果最好，且可免去中午的1次服药。

5.降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。

甲糖宁（D860）宜上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。

6.强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物在凌晨时最为敏感，此时服药，疗效倍增。

7.抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。

8.抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。

9.激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律。

由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最佳。

10.解热镇痛药：如阿司匹林，在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。

11.降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上会增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。

12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用。