灸法
是指应用高温（主要是艾药或其他物质燃烧后产生的温
热）或低温，或者以某些材料（对皮肤有剌激作用的药物或其他物
质）直接接触皮肤表面后产生的刺激，作用于人体的穴位或特定部
位，从而达到预防或治疗疾病的一种疗法。
适用范围 1. 温通经络、祛除寒邪。可用治寒邪所致疾患，如风
2. 益气升阳。气虚
陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏日久等不愈。 3. 回阳
固脱、补气固本，治阳气虚脱之大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝。
4. 行气活血、散瘀消肿，能治疗各种痛证和寒性疖肿等。
5. 温肾
健脾。如脾肾阳虚之久泄、久痢、遗尿、阳痿、早泄。 6. 祛风解
表、温中散寒。如风寒外袭之表证，脾胃寒盛之呕吐、胃痛、泄泻。
灸法对慢性病、虚寒等证
较为适合，如久泄、痰饮、水肿、痿证、痹证、腹痛、胃
痛、阳痿、遗尿、疝、虚劳，妇女崩漏、阴挺、中风脱证、目的温通经络、调和气血、扶正祛邪从而达到预防或治疗
疾病之目的
操作流程
1.评估. 综合患者病情体质，无禁忌
2.器材准备.
3.患者体位选择和穴位选择
4.施灸（温针灸需先皮肤消毒后行针刺并得气）
施灸方法
1. 艾炷灸法.艾炷的制作，一般是将艾绒用
拇、食二指搓成纺锤状，再以拇、食、中三指捏紧置于平
板上轻轻按压即成。艾炷上尖下圆，呈圆锥形，分为大、
中、小三种。大艾炷如蚕豆大中艾炷如枣核大, 小艾炷如
麦粒大（见图艾炷）。施术方法包括直接灸和间接灸
两大类。直接灸是将艾炷直接放在皮肤上点燃施灸的，又称着肤灸。临床上可分为化脓灸和非化脓灸。①化脓灸，属于烧灼灸法，用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上点燃施灸，烧灼局部组织，施灸部位往往被烧破，甚至呈焦黑色，使其产生无菌性化脓现象（灸疮）。施灸前要注意病人体位的平正和舒适，以及所灸穴位的准确性。局部消毒后，可涂以大蒜液或凡士林，增加艾炷对皮肤的粘附力。
点燃艾炷后, 病人一般会因烧灼感剧痛, 为了减轻疼痛，可轻轻拍打局部，亦可用麻醉法来防止。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水抹净所灸穴位，再依前法灸之。灸满所需壮数后，在灸穴上敷贴淡膏药，每天换一次。数天后即现灸疮，
停灸后约3?4周灸疮结痂脱落，留有瘢痕。本法适于虚寒证，实热和虚热证不宜用，头面颈项不宜用，每次用穴不宜多。如用麦粒大的艾炷烧灼穴位，痛苦较小，可连续灸3?7壮，灸后无需膏药敷治，称为麦粒灸，适于气血两亏者。
②非化脓灸，属于温热灸法，点燃艾炷后, 当病人感到烫时,
即用镊子将艾炷夹去或压灭。连续灸3?7壮，局部出现红晕为止。灸后不发灸疮，无瘢痕，易为病人接受。
间接灸是将艾炷与皮肤之间用药物制品衬隔，又
称隔物灸。常用的有：①隔姜灸。将生姜切成约 2 分厚的
片，用针在其中间穿几个孔，置于穴位上，把艾炷放在姜
片上点燃施灸。适于风寒咳嗽、虚寒腹痛、呕吐、泄泻、间以针刺成数孔，置于穴位上, 把艾炷放在蒜片上点燃。
风寒湿痹等。②隔蒜灸。用独头大蒜切成 1 分厚的片, 中每穴每次可灸5?7壮，隔2?3日一次。适于痈疽未溃、瘰疬、肺痨等。如用大蒜捣成泥糊状，均匀铺于脊柱（大椎至腰俞）上，约2分厚、2寸宽，周围用棉皮纸封固，然后用艾炷置其上，点燃施灸，则称为铺灸法，可用治虚劳
顽痹。③隔盐灸。将干燥食盐块研细末，撒满脐窝，在盐上面置放生姜片和艾炷施灸。适于寒证吐泻、腹痛、癃闭、四肢厥冷等，有回阳救逆作用。此外，还有隔附子、隔胡椒等间接灸法。
2. 艾条灸法. 条灸的操作方法，一般分为悬起灸和实按
度上进行熏烤，而不使艾卷点燃端直接接触皮肤。包括温和 灸、回旋灸、雀啄灸。温和灸是将点燃艾卷相对固定在距穴 位1.5?3厘米左右的高度进行熏烤，使局部有温热感而无灼 痛，一般每处灸 3? 5分钟，至皮肤稍红晕为度。回旋灸又称 熨热灸。将点燃的艾卷接近灸的部位平衡往复回旋熏灸（距 皮肤约 3厘米），一般可灸 20? 30分钟。雀啄灸是艾条燃着的
端，与施灸部位并不固定在一定距离， 而是像鸟啄食一样，
针灸和雷火针灸。太乙针灸是用纯净细软的艾绒
150克，平 铺在 40平方厘米大的桑白皮纸，取 24克预先制备的药粉掺入
包裹之后，然后立即紧按于穴位或患处，进行灸熨。灸冷则 再燃再熨，如此反复 7? 10次即可。雷火针灸的制法 、作用
和操作方法等大致与太乙针灸相同，其不同之处是配方。
温针灸法 . 温针灸的主要刺激区为体穴、 阿是穴。
先取长度在 1.5 寸以上的毫针，刺入穴位得气后，在留针过
程中，于针柄上或裹以纯艾绒的艾团，或取约 2 cm 长之艾条
段，套在针柄之上，无论艾团、艾条段，均应距皮肤 难忍，可在该穴区置一硬纸片，以稍减火力。每次如用艾团 可灸 3? 4壮，艾条段则只须 1 ? 2壮。近年，还采用帽状艾炷
灸两大类。
①悬起灸。将艾卷悬放在距离穴位一定高
一下地移动，一般约灸 5分钟。
②实按灸。即太乙
艾绒内，紧卷成爆竹状，点燃一端，用布数层（一般为
7层）
3. 3cm,再从其下端点燃施灸。在燃烧过程中 ，如患者觉灼烫
行温针灸。帽状艾炷的主要成分为艾叶炭，类似无烟灸条，但其长度为2cm,直径1cm —端有小孔，点燃后可插于针柄
上，燃烧时间为30min。因其外形象小帽，可戴于毫针上，故又称帽炷灸。帽炷温针灸，既无烟，不会污染空气；同时，它的作用时间又长，是一种较为理想的温针灸法。
4. 温灸器灸法. 是用金属特制的一种圆筒灸具，故又称
温筒灸。将艾绒或加掺药物，装入温灸器的小筒，点燃后，将温灸器之盖扣好，即可置于腧穴或应灸部位，进行熨灸，
直到所灸部位的皮肤红润为度。
5.灯火灸法. 取34寸长的灯心草，一端蘸上少许
植物油，点燃，对准穴位快速动作，猛一接触，发生火爆
声时即迅速移开。如无音响，当重复进行。灸角孙穴，可
中脘、中枢、天枢，可治呕吐、泄泻。
注意事项
1. 确保空气流通
2. 令病人采取适当体位，使该
部位易于暴露，又能舒适持久 3. 要严防艾火脱落灼伤皮肤，灸时要嘱咐患者不要任意移动肢体，温针灸时可预先用硬纸剪成圆形纸片，并剪一至中心的小缺口，置于针下穴区
上。灸后要擦净皮肤上的艾灰，并检查有无火星洒落，以免烧毁衣物4. 要注意灸火温度和时间及耐受情况，
不可过量 5. 施灸部位较多时，宜按照先上后下、先左后右的顺序进行。有时则可先灸主穴，后灸配穴 6. 如用烧灼灸法，则应在局部消毒后进行灸法治疗。