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肾内科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：急性期及严重肾功能衰竭时应绝对卧床休息，协助其完成各种日常生活活动。
缓解或恢复期应适当卧床休息，避免劳累，注意保暖。
2.饮食护理：根据不同病情，为患者制订合理的营养计划，摄入营养丰富的食物，限制水、钠盐和蛋白质的摄入。
轻度水肿不过分限水，钠盐少于3g/d；重度水肿伴少尿每日摄水量少于100mL，无盐饮食给予优质蛋白饮食，同时有充足的热量摄入，改善机体营养状态，增加机体的抵抗力。
3.病情观察：严密观察并记录患者生命体征的变化，尤其是血压变化的情况，定时测量血压。
对于高血压患者，更应严密观察体液的变化，严格记录患者24h出入量，定期测量体重。
4.感染预防：严格执行操作规程，保持室内空气清新及温湿度适宜，减少探访人数及次数，以防交叉感染，注意水肿部位及程度变化，保持口腔及皮肤清洁。
5.用药护理：严格遵医嘱用药，观察患者用药后的效果及副作用，如有异常及时告知医生，观察有无呼吸系统、泌尿系统、皮肤、口腔等部位感染的发生。
协助患者做好全身皮肤的清洁卫生，同时注意保护皮肤，以免损伤水肿的皮肤引起感染。
6.基础护理：观察患者有无疲倦、头痛及血压、面容、情绪及心理反应等，了解其对疾病的认识。
7.尿异常的护理：正确留取尿标本，为诊疗提供依据。
血尿时，应卧床休息，适当多饮水，防止血块堵塞和感染。
8.心理护理：应经常安慰、鼓励患者去除不良心理因素，使之能密切配合治疗，争取治愈或延缓病程进展。
【健康教育】1.指导严重水肿患者以卧床休息为主，轻度水肿患者卧床休息与活动交替进行。
2.根据病情及医嘱指导患者选择适宜的饮食，严格遵守饮食计划。
3.指导患者坚持遵医嘱用药，切勿自行减量或停用药物，了解药物的常见不良反应。
4.指导患者准确留取各种血、尿标本，特别是24h尿蛋白定量、尿培养等。
5.讲解积极预防感染的重要性，讲究个人卫生，注意休息。
6.指导患者学会自我监测血压、尿量、体重，定期门诊随访，监测肾功能、电解质等。
肾内科患者健康宣教
1、规律作息：肾病患者日常要有规律的作息，定时定点休息，每天
固定就寝时间，每天固定起床时间，以及每天固定休息时间，保持充足的
睡眠，使身体素质可以通过休息达到最佳状态，从而更好的抵抗病变的病
原体。
2、营养饮食：肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果，充足的营养可以改善肾脏的状况，增强免疫力，促进病情恢复，减少病情
的发作。
同时要戒烟限酒，少服滥用药物，并适当避免流行病变。
3、遵医嘱：肾脏病患者应注意，不要自行减量或停药，要按照医嘱
科学用药，定期复查，密切跟踪病情变化。
一旦病情发生变化，应及时向
医生反映，按治疗方案执行，以病情控制为主，确保患者的健康。
4、调整心态：健康的心态可以帮助患者应对疾病，积极面对生活，
放松心情，分散精力，远离焦虑和抑郁情绪，把注意力放在健康的生活方
式上。
5、及时规划步骤：肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划，
有条理的控制自己的时间，及时规划每天要完成的计划，以便早日康复。
二、具体措施
1、规律作息
（1）定时定点休息。
凤阳县人民医院尊敬的病员们：欢迎您来内二科病区就诊，为了使广大病友们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，请您仔细阅读，祝您早日康复！内二科病区目录1.内二科入院宣教 (1)第一部分内分泌常见疾病健康教育2.甲状腺功能亢进症健康教育..............................2-33.甲状腺功能减退症健康教育..............................4-64.糖尿病健康教育.......................................7-165.糖尿病酮症酸中毒健康教育............................17-18第二部分肾内科常见疾病健康教育6.肾脏“生病”的表现 (19)7.如何预防肾脏病 (20)8.肾病综合症健康教育..................................21-239.系统性红斑狼疮健康教育..............................23-2610.肾穿刺活检术患者须知..............................26-2711.糖尿病肾病健康教育...............................28-3012.尿路感染健康教育.................................30-3213.肾小球肾炎健康教育..............................32-3414.慢性肾功能衰竭健康教育...........................34-3615.急性肾功能衰竭健康教育............................24-2516.肾急性肾盂肾炎健康教育............................37-39内二科入院宣教尊敬的病友！欢迎您住进内二科病区，为了给您营造一个清洁、舒适、安静、安全的环境，为了使您安心治疗，早日康复，诚挚渴望得到您如下的配合：1.如果您需要帮助，床头的呼叫按钮可以帮助您。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。
4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。
6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。
肾科患者健康教育手册第二册·疾病知识省立医院肾科2011目录肾病综合征03 急性肾衰竭04 慢性肾衰竭06 糖尿病肾病09 高血压肾病12 狼疮性肾炎15 紫癫性肾炎17 急进性肾炎20 蛋白尿待查22 尿路感染25 慢性肾小球肾炎28 小血管炎31肾病综合征1、什么是肾病综合征？因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。
2、肾病综合征有哪些并发症？主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。
3、为什么需要进行肾穿刺？由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。
4、怎样治疗肾病综合征？①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂；②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成；③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿；④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能；⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病；⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。
5、肾病综合征的预后怎样？不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。
急性肾衰竭1、什么是急性肾衰竭？急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代性酸中毒等。
2、急性肾衰竭的病因是什么？根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。
肾内科健康教育肾病综合征健康教育1、注意休息，劳逸结合。
严重水肿伴有胸腔积液、腹水，严重呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。
病情缓解者逐渐增加活动量，高血压限制活动量，老年病人体位改变时动作缓慢。
2、加强营养的摄入，以低盐低脂优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食为主。
有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。
低蛋白饮食者应提供足够热量。
注意补充各种维生素及微量元素。
3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
4、每日监测体重、尿量的变化。
5、注意个人卫生，保持皮肤、口腔黏膜的清洁，避免搔抓的导致的损伤。
保持病室环境清洁，适宜温湿度，定时开窗通风，少去人多的公共场所，寒冷外出时注意保暖。
慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。
有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入。
一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入，水肿时限制水的摄入。
2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
3、注意休息，劳逸结合，防备感染，加强锻炼，制止加重肾损伤的因素。
4、心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立克服疾病的信心。
5、注意个人卫生，定期门诊复查。
1、卧床休息，制止劳累，病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。
2、限定蛋白质的摄入量，予高热量高维生素低盐优良低蛋白饮食，透析患者高蛋白饮食。
限定水钠的摄入。
保证出入平衡，水的摄入从前一天尿量+500ml为宜。
少量多餐。
常见食物中蛋白含量：一个鸡65克牛奶220毫升6.6克50克面粉4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克50克青鱼10克50克带鱼9克50克米3.5克含磷高的食物：紫菜710鸡蛋黄532香菇414团鱼430蟹616奶粉883牛奶195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物：鳗鱼97河鳗97大黄鱼25河虾23海参12鸡蛋白16草鱼303、积极控制，防备感染，病室通风，保持口腔、皮肤清洁。
肾内科健康教育一、肾脏的基本功能和常见疾病1. 肾脏的基本功能肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌多种激素等。
肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收及分泌作用，将体内的代谢废物如尿素、肌酐等以及多余的水分和电解质排出体外，同时保留对身体有用的物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸等。
肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D 等激素，参与调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
2. 常见的肾脏疾病急性肾小球肾炎：多由感染引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾小球肾炎：病情迁延，逐渐进展，可导致肾功能损害。
肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。
急性肾损伤：各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降。
慢性肾衰竭：肾脏功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。
泌尿系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
二、饮食与营养1. 饮食原则低盐饮食：减少食盐的摄入，每天不超过 6 克。
避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
优质低蛋白饮食：根据肾功能情况，适当控制蛋白质的摄入量。
选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，减少植物蛋白的摄入。
低脂饮食：减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
高维生素饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素 B 族等。
适量饮水：根据病情和尿量情况，合理控制饮水量，避免过多或过少饮水。
2. 不同疾病的饮食注意事项急性肾小球肾炎：在水肿和高血压期间，应限制水和盐的摄入，蛋白质的摄入量应根据肾功能情况进行调整。
慢性肾小球肾炎：应长期坚持低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，延缓肾功能恶化的进程。
肾病综合征：在大量蛋白尿期间，应给予高蛋白饮食，但当肾功能受损时，应改为优质低蛋白饮食。
同时，应注意低脂、低盐饮食，避免水肿和高脂血症的加重。
急性肾损伤：在少尿或无尿期间，应严格限制水、钠和蛋白质的摄入，避免高钾食物的摄入。
肾内科患者健康教育手册第一册·专科技术山东省立医院肾内科2011-2-21目录肾穿刺 3腹膜透析 4血液透析 7动静脉内瘘 9肾穿刺、为什么需要肾穿刺？主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断，制订治疗方案，判断患者的预后。
、肾穿刺安全吗？肾穿刺是一种有创伤的检查，主要的并发症是出血，随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。
、肾穿刺过程是怎样的？患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺，按压止血，整个过程约15分钟，在病区穿刺室即可完成。
、肾穿刺前准备什么？保持身体和环境清洁，防止感染；避免咳嗽、发热，女性避开月经期；分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒；练习床上平卧位大小便；进食易消化食物并减量，穿刺前排空大小便；消除疑虑和恐惧，防止血压升高。
5、肾穿刺后注意什么？平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点和床铺之间；用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆，床上垫尿垫；6小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动，尿色红者延长卧床时间；卧床期间进食易消化食物并减量；2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天内不要化验24小时尿蛋白，需血液透析者选择无肝素血透；1周内不要用力活动，1月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。
腹膜透析、什么是腹膜透析？腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，使腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。
通过腹腔透析液不断更换，达到清除体内代谢产物、毒性物质以及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
、怎样做腹膜透析？医生经过检查与评估，确定患者适合腹膜透析，即可进行腹透置管术；目前使用的腹透液是一次性“双联双袋”的连接管路，每次只需更换一袋即可，通常患者在家中每日透析四次，每3～4小时更换1次，夜间1次可留置腹腔内10～12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
肾内科患者健康教育手册第二册·疾病知识山东省立医院肾内科2011目录肾病综合征03 急性肾衰竭04 慢性肾衰竭06 糖尿病肾病09 高血压肾病12狼疮性肾炎15 紫癫性肾炎17 急进性肾炎20 蛋白尿待查22 尿路感染25 慢性肾小球肾炎28 小血管炎31肾病综合征1、什么是肾病综合征？因多种肾脏病理损害所致的严重蛋白尿及其引起的一组临床表现，最基本的特征是大量蛋白尿（≥3.5g/d），常伴有低白蛋白血症（≤30g/L）、水肿、高脂血症。
2、肾病综合征有哪些并发症？主要的并发症有感染、血栓、营养不良、肾损伤等。
3、为什么需要进行肾穿刺？由于肾病综合征是由多种不同的临床-病理类型的肾小球疾病所组成，各种疾病的治疗用药、病程均不一样，必须根据不同疾病遵循不同的治疗方案，肾穿刺病理检查有助于澄清患者的临床-病理类型。
4、怎样治疗肾病综合征？①降尿蛋白，主要药物是糖皮质激素、细胞毒类药物、免疫抑制剂；②卧床休息为主，有利利尿，减少感染，但应保持适度床上及床旁活动，疾病缓解后可逐步增加活动，防止血栓形成；③应进清淡、易消化、半流质饮食，摄入优质蛋白1g/（kg·d），低脂饮食，可摄入鱼油、燕麦、米糠等降脂，水肿时禁用腌制食品，少用味精、食碱，每日摄取食盐2~3g，切忌急骤利尿，应缓慢减轻水肿；④控制血压＜140/90mmHg，减少并发症，保护肾功能；⑤继发性肾病综合征需去除病因，治疗原发疾病；⑥按时复诊，遵医嘱用药，不可随意加减药量、停药、延长用药时间。
5、肾病综合征的预后怎样？不同临床-病理类型的肾病综合征预后差别较大，早期体检发现、早期规范治疗可有效减少并发症，保护肾功能，提高生活质量。
急性肾衰竭1、什么是急性肾衰竭？急性肾衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，机体内环境严重紊乱的临床综合征，主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒等。
2、急性肾衰竭的病因是什么？根据发病原因的不同和各自的病理生理特点，可分为肾前性如失血、休克、脱水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭等，肾性如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤等，肾后性如完全性尿路梗阻等。
3、急性肾衰有哪些临床表现？患者的临床表现根据病因、病情轻重及病期等而有不同，通常为：①血肌酐、尿素氮突然明显上升；②尿量明显减少或出现其他有关肾功能急性减退的症状，如消化、心血管、神经、血液、呼吸等系统的相应症状；③酸中毒、高钾血症等电解质异常；④少尿期通常为1~4周，以后尿量逐渐增加，通常持续1~3周，多尿期可能出现感染等并发症，之后肾功能基本恢复，进入恢复期；一部分患者尿量并不减少，预后相对较好。
4、怎样治疗急性肾衰竭？①积极治疗原发病，去除病因；②营养支持疗法；③保持出入量平衡；④纠正电解质和酸碱代谢紊乱；⑤治疗其他系统出现的症状；⑥必要时进行透析治疗；⑦定期复查肾功能，避免使用肾毒性药物。
5、急性肾衰竭的预后怎样？急性肾衰竭是临床危重病，其预后与原发病性质、患者年龄、原有慢性疾病、肾功能损害的严重程度、早期诊断、早期治疗、有无多器官功能衰竭和并发症等因素有关。
慢性肾衰竭1、什么是慢性肾衰竭？任何疾病，如能使肾单位发生进行性破坏，则在数月、数年或更长的时间后，残存的肾单位不能充分排出代谢废物和维持内环境稳定，因而体内逐渐出现代谢废物的潴留和水、电解质与酸碱平衡紊乱以及肾内分泌功能障碍，此种情况称之为慢性肾功能衰竭。
2、慢性肾衰竭的病因是什么？常见病因包括原发性肾脏疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等和压肾损害、狼疮性肾炎、乙肝相关性肾炎等。
3、慢性肾衰竭是尿毒症吗？慢性肾衰竭按照肾小球滤过率的损害程度分为5期：1期GFR正常或升高，伴肾脏损害，2期轻度GFR下降，伴肾脏损害，3期中度GFR下降，4期重度GFR下降，5期肾衰竭，即尿毒症。
4、慢性肾衰竭有什么表现？5、怎样治疗慢性肾衰竭？糖尿病肾病1、什么是糖尿病肾病？糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管病变之一，发病机制复杂，包含众多因素参与，是起始于糖代谢障碍所致的血糖过高，在一定遗传背景以及一些相关的获得性危险因子参与下造成的，患者机体存在极其复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末阶段比其他肾病治疗更加棘手。
糖尿病可损伤肾脏所有结构，但只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系，被称为糖尿病肾病。
2、如何筛查糖尿病肾病？尿蛋白增加是糖尿病肾病的临床特征之一，是其主要诊断依据；发病时间确定的Ⅰ型糖尿病，起病5年后进行MA筛查；Ⅱ型糖尿病确诊时同时进行检查；尿蛋白对诊断糖尿病肾病不具特异性，应排除其它可能引起蛋白尿的原因。
3、怎样护理糖尿病肾病患者？•早期严格控制血糖，出现微量蛋白尿限制蛋白饮食（0.8g ／kg·d）；•临床肾病期严格控制血压，同时低蛋白饮食（0.6g ／kg·d）+开同，甚至＜0.6g ／kg·d；•尿毒症期饮食治疗效果差，需行肾脏替代治疗，保证营养；•微量蛋白尿期为防治糖尿病肾病提供了早期诊断和有效治疗，是具有可逆转性的极佳窗口。
4、加重糖尿病肾病的危险因子有哪些？•血糖控制不佳•血压控制不佳•高蛋白摄入•血脂异常•吸烟5、糖尿病肾病患者血压控制范围是多少？•伴有蛋白尿患者的理想血压是控制在125 ／75mmHg；•并发神经病变或大血管病变者控制在130 ／80mmHg；•尿蛋白定量≤1g ／24h者血压控制在≤130 ／85mmHg；•尿蛋白定量＞1g ／24h者血压控制在≤125 ／75mmHg。
6、糖尿病肾病患者控制血糖的注意事项是什么？•注意定期监测血糖，将血糖控制在目标范围内，有助于延缓糖尿病肾病进展；•肾功能不全时，肾脏对胰岛素的排泄减慢，胰岛素的用量可能相应减少；•密切监测血糖，以防发生低血糖；•低血糖急救不宜使用橙汁，因橙汁含钾较高。
7、糖尿病肾病患者血糖监测的频率和目标是什么？•血糖监测频率：*1型糖尿病患者：≥3-4次/天；使用胰岛素或促胰岛素分泌剂的2型糖尿病患者：≥1-4次/天；血糖控制良好者：1天-2天/周；•血糖控制目标：空腹血糖：4.4-6.1mmol/L ；非空腹血糖：4.4- 8.0mmol/L。
8、糖尿病的并发症有哪些？（一）急性并发症1．糖尿病酮症酸中毒。
本症是糖尿病最常见的急性并发症，常见于1型糖尿病，多发生于代谢控制不良、伴发感染、严重应激状态、胰岛素治疗中断以及饮食失调等情况。
2.糖尿病非酮症性高渗综合征。
本综合征多见于老年患者。
由于严重高血糖症及水、电解质平衡紊乱而致昏迷、休克和多器官功能衰竭。
3．乳酸性酸中毒。
糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率不高，但病死率很高。
大多发生在伴有肝、肾功能不全，或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者，尤其是同时服用苯乙双胍者。
（二）慢性并发症1．心血管并发症。
心血管疾病是糖尿病患者致残、致死，并造成经济损失的主要原因。
因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。
2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。
2．糖尿病脑血管病。
糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TIA）、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。
由于糖尿病高血压发生率甚高（20%～60%），亦可发生出血性脑病。
3．糖尿病眼病。
糖尿病患者眼的各部位均可出现病变，如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变等，糖尿病患者青光眼和白内障的患病率高于相同年龄非糖尿病患者。
4．糖尿病肾病。
大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病。
其中一部分进展为终末期肾病。
1型或2型糖尿病患者微量白蛋白尿的出现，不仅标志着早期肾病的存在，而且极大地增加心血管疾病患病率及死亡危险性，因此应予以高度重视。
5．糖尿病足。
糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，严重者可致足溃疡，甚至截肢。
6．糖尿病骨关节病。
糖尿病骨关节病的发生率约为0.1%～0.4% ，主要系神经病变所致，感染可加重其损伤。
7．糖尿病与口腔疾病。
糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降，口腔颌面部组织及口腔内的牙龈和牙周组织易发生感染，可引起齿槽溢脓、牙槽骨吸收、牙齿松动。
高血压肾病1、什么是高血压肾病？原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
2、高血压肾病的临床表现：（1）重度水肿水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。
严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。
高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
（2）大量蛋白尿大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄≥3．5g/d，大多为选择性蛋白尿。
（3）低蛋白血症血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。
（4）高血脂症血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
3、高血压肾病的病情分期：Ⅰ期——微量白蛋白尿期：以尿中白蛋白排泄率异常为特征．肾功正常，尿常规蛋白阴性Ⅱ期——临床蛋白尿期：以尿常规蛋白阳性、24h尿蛋白定量>0.5g为特征，肾功能正常Ⅲ期——肾功能不全期：以Ccr 下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)非透析期：Ccr在80～10ml/min，133μmol/L<Scr<707μmol/L透析期(尿毒症期)：Ccr<10ml/min．Scr>707μmol/L 4、高血压肾病的饮食：（1）改变饮食习惯：在医生的指导下对自己的饮食进行分析，改变不良的饮食习惯。
（2）控制热量供应：合适的热量应该根据病情决定，一般以维持理想体重为标准。
由于这类患者往往有脂质代谢紊乱，所以减少脂肪摄入不但有助于控制热量，而且还能改善代谢紊乱。
（3）低盐、高维生素饮食：高血压肾病患者应控制食盐的摄入，避免盐腌食品；摄入充足的维生素尤其是B 族维生素，对调节体内代谢有益，必要时可服用维生素补充剂。
（4）蛋白质摄入：患者应根据肾功能状况决定蛋白质摄入量，无明显肾功能损害时，蛋白质摄入量控制在每日50g左右；如果出现血肌酐、尿素氮等明显异常，蛋白质的摄入量应减少为每日20～40g。
5、高血压肾病的十项行为保健：（1）高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书，因为这样会使大脑过于紧张，极易诱发血压升高。
（2）起床宜缓慢，早晨醒后不应立即下床，先仰卧片刻，活动一下头颈部和上肢，以适应起床时的体位变化。
（3）切忌屏气用力排便，否则有引发脑出血的危险。
大便时蹲位易疲劳，坐便最适宜。
（4）早餐宜清淡，如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。
（5）晚餐宜少，以七成饱为宜，不要只吃干饭，应配些汤类或粥类。
（6）坚持晨练，量力而行，适可而止，不宜剧烈活动。
