医疗质量管理核心制度考试题

医疗质量安全核心制度考试试题姓名：科室：一：选择题：（每小题5分，共10题，共50分）。

1、下列关于首诊负责制,理解正确的是:( )A 、谁首诊,谁负责，首诊医生应仔细询问病史,进行体格检查, 认真进行诊治,做好病历记录。

B 、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴,可以建议转相关科室,无需做病历记录。

C 、对于新入院患者必须在 1 小时内诊治;危、急、重患者必须立即接诊,并报告上级医生。

D、首诊医师接诊患者后,如刚好要下班,让患者等上班后再继续诊治。

2、急诊会诊,相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位?( )A、 10 分钟B、 15 分钟C、 20 分钟D、 30 分钟3、、关于“三级医师查房制度”，哪项错误 ( )A．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房B．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等C．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由D．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录4、不是“术前讨论制度”的内容是( )A、术前应对诊断、治疗、检查结果分析、术前准备、手术适应症、禁忌症进行梳理讨论。

B、是防止疏漏，预防差错发生，保证手术质量的重要措施之一。

C、讨论时由经治医师脱稿简明介绍病史及诊疗经过。

D、除手术及麻醉相关人员参加外，必要时可请其他科室、外院专家参加，特殊病例，院领导参加。

5、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。

（）A、 2 小时B、 6 小时C、 4 小时D 、 8小时6、死亡病例讨论，原则上应当在患者死亡（）内完成，尸检病例在尸检报告出具（）内必须再次讨论。

A、1 天、1周B、3 天、1周C、1 周、1周D、7 天、10天7、关于“危重疑难病例讨论”说法错误的有( )A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论。

B．讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，可组织医疗、护理、医技及药学等相关人员共同参加。

十八项医疗质量管理核心制度试题姓名：科室：得分：单选题(每题3分，20题，共60分)1.根据首诊负责制度，非首诊医师或首诊科室，应:（）A 应邀参加会诊时，可根据患者病情决定患者是否收住院治疗B 需要收住院治疗的，由于科室没有床位，可拒绝首诊医师的收容要求C 须积极配合首诊医师做好检查、治疗、会诊、抢救、收容等诊疗工作，不得推诿、延误D 非本科室病人，不予过多关注2.下列制度中不属于医疗核心制度的是哪一项？（）A 首诊负责制度B 信息安全管理制度C 不良事件上报制度D 危急值报告制度3. 首诊医师要下班，可以将患者做何处理？（）A 让患者到它院诊治B 移交给接班医师C 等上班后再继续诊治D 不下班直到患者诊疗完成4. 住院、进修医师，负责床位病人查房，负责向上级医师报告，做好查房记录。

查房频率为多少？（）A 每日1次B 每周2次C 每月2次D 每日2次5. 以下关于会诊的行为哪种是不规范的？（）A 会诊申请单上须注明病情摘要、重要检查、邀请会诊医院、科室、会诊目的、理由、经治医生联系方式B 因手术导致脏器损伤等并发症，需外院其他科室共同参与手术，可先联系外院医生，手术结束后补办会诊申请材料。

C 接受会诊任务的医师，应当详细了解患者的病情，可委托他人诊查患者，完成相应的会诊工作D 属医院提出诊疗需要提出申请的，费用由医院承担；属患方主动要求提出申请的，费用由患方承担6. 疑难病例是指门诊患者就诊次未确定诊断者、住院患者入院日未确定诊断者？（）A 3，7B 2，5C 1，3D 4，77. 当患者提出复印病史的要求时，可以提供给患者复印的是？（）A 全部病史B 主观病史C 客观病史D 不能复印8. 手术记录应当在术后几小时内完成？（）A 6小时B 12小时C 24小时D 2小时9. 关于死亡病例讨论，以下说法错误的是？（）A 只有意外死亡病例、有医疗纠纷的死亡病例、诊断不清的死亡病例及其它特殊死亡病例需要讨论B 一般死亡病例，应在患者死亡一周内进行病例讨论C 尸检病例，须在病理报告做出后的一周内进行讨论D 发生孕产妇、围产儿死亡，按照上海市孕产妇死亡及围产儿评审的相关规定进行死亡病例讨论和评审10. 以下说法正确的是？（）A 非限制类医疗技术是指安全性、有效性确切，涉及一定伦理问题或者风险较高的技术B 非限制类新技术在医院医务科备案后方可开展C 如一类技术在行业内已广泛开展，但未在目标医院开展，如要开展直接应用即可，无需上报D 项目负责人应对新开展技术在开展过程中各个关键环节进行风险预测与评估。

医疗质量安全管理核心制度知识考核试题答案试卷满分为100分，成绩大于等于80分方为合格！第I卷(选择题共45分)一、选择题(本大题共15题，每题3分，共45分，每题的四个选项中，只有一个选项是符台要求的)1.首诊负责制是指首诊科室和医师对病员的____应承担责任的制度。

[单选题]A、检查、诊断、治疗、手术B、检查、告知、治疗、手术C、检查、治疗、手术、随诊D、检查、诊断、治疗、抢救(正确答案)2.三级医师是指科主任或主任（副主任）医师、主治医师、______；科主任、主任（副主任）医师查房每周至少____次[单选题]A、住院医师、3次B、经治医师、2次(正确答案)C、手术医师、3次D、治疗组长、2次3.接到急诊会诊通知后，应在____分钟内到位；常规会诊应邀医师应在____小时内完成。

[单选题]A、15、12B、10、24(正确答案)C、20、24D、10、124.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有____及以上专业技术职务任职资格[单选题]A、主任医师B、副主任医师(正确答案)C、主治医师D、住院医师5.抢救结束后，应在___小时内将抢救记录详细书写在病历中，__人员应当审核并签字。

[单选题]A、24、科主任B、6、科主任C、6、主持抢救(正确答案)D、24、主持抢救6.死亡病例讨论原则上应当在患者死亡____周内完成。

尸检病例在尸检报告出具后____周内必须再次讨论[单选题]A、1、1(正确答案)B、1、2C、2、2D、2、17.每项医疗行为应当至少使用___种身份查对方式；为无名患者进行诊疗活动时，须___人核对。

[单选题]A、2、2(正确答案)B、2、1C、1、1D、1、28.新技术、新项目实行分级管理，分为_______、_____、___。

[单选题]A、国家级、省级、市级B、国家级、省级、区级C、国家级、省级、院级(正确答案)D、国家级、市级、院级9.危急值报告制度是指对提示患者处于生命危急状态的_____、_____结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。

医疗质量安全核心制度考试试题一：选择题：（每小题5分，共10题，共50分）。

您的姓名：1.临床查对完全正确的是( )A、护士执行医嘱时，一定要做到“十对”B、医师开具各种医疗文件时，对患者的姓名、床号加以核实C、抢救患者执行口头医嘱时，执行者必须口头复诵一遍，核对无误方可执行，并将使用的空安瓿、药瓶、相关包装等物品保留备查D、采集标本时应查患者姓名、性别、床号、标签、标本质量2.按手术分级管理制度，以下说法不正确的是（）A、按照手术风险性和难易程度不同，手术分为四级B、医疗机构应当建立手术分级管理工作制度和手术分级管理目录C、医疗机构应当建立手术分级授权管理机制，建立手术医师技术档案D、医疗机构可以根据医师职称直接授予手术权限，不需要定期评估3.关于手术安全核查制度的定义正确的是( )A、指在麻醉实施前对患者手部位、麻醉方式等进行核查的制度B、指在手术开始前对患者身份、手术部位等进行核查的制度C、指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度D、指在患者离开手术室前对患者身份、患者病历等进行核查的制度4. 关于抗菌药物使用的权限，以下错误的是（）A、住院医生处方权限为非限制使用级抗菌药物B、主治医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物C、副主任医师及主任医师处方权限为非限制使用级、限制使用级抗菌药物，及由医院授权后可以使用特殊使用级抗菌药物D、住院医生、主治医生在值班或急诊时遇到严重感染的情况，可直接使用限制使用级抗菌药物及特殊使用级抗菌药物5. 关于病历书写哪项是错误的 ( )A、药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B、冒用或临摹代替他人签名C、医务人员应签全名，随机 3 人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D、患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善二、判断题：（每小题5分，共10题，共50分）。

医院医疗质量核心制度考试题一、单项选择题（每题2分，共40分）1、病人入院3天仍诊断不明或治疗效果不好的，应组织（）会诊。

[单选题]A、科内会诊(正确答案)B、科间会诊C、院内会诊D、院外会诊2、危重病人抢救时正确的做法是( ) [单选题]A、立即报告上级医师，待其到场后积极抢救B、没有主治以上医师时，由护士长主持抢救C、抢救急会诊时，被邀科室主治以上医师无法到达现场时，值班的住院医师可以不去参加抢救，但要电话告知邀请科室D、遇重大抢救、突发事件应按相关预案组织抢救并及时报告(正确答案)3、一般处方不得超过（）天用药量。

急诊处方不得超过（）天用药量。

[单选题]A、1、7B、3、6C、5、4D、7、3(正确答案)4、医师接到“危急值”报告后做法错误的是（） [单选题]A、结合病情对“危急值”进行分析评估B、积极采取救治措施（如用药、手术、会诊、转诊、转院）C、必要时向上级医师报告，请上级医师到场指导救治D、未在病历中详细记录报告结果、分析、处理情况(正确答案)5、主治医师应在（）小时内对新入院病人完成检诊，提出诊断和治疗意见。

[单选题]A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）(正确答案)D、72小时6、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理?( ) [单选题]A、让患者到它院诊治。

B、移交给接班医师。

(正确答案)C、等上班后再继续诊治。

7、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内查看患者?( ) [单选题]A、2 小时B、4 小时C、8 小时(正确答案)D、10 小时8、入院3 天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应:( ) [单选题]A.转入上级医院诊疗。

B.组织会诊讨论。

(正确答案)C.上报院领导处理。

9、高级专业技术职务医师每周查访至少:( ) [单选题]A. 1 次B. 2 次(正确答案)C. 3 次D. 4 次10、首诊医师对需转院的危重患者应做到:( ) [单选题]A、由医师与要转入的医院联系。

十八项医疗质量管理核心制度试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 下列哪项不是医疗质量管理的核心制度？A. 医疗质量安全管理制度B. 医疗质量管理与评价制度C. 医疗质量持续改进制度D. 医生休息日制度答案：D解析：医生休息日制度虽然也是医疗制度的一部分，但不属于医疗质量管理的核心制度。

2. 医疗质量管理的核心制度主要包括哪些方面？A. 医疗质量安全管理制度B. 医疗质量管理与评价制度C. 医疗质量持续改进制度D. 以上都是答案：D解析：医疗质量管理的核心制度主要包括医疗质量安全管理制度、医疗质量管理与评价制度、医疗质量持续改进制度等方面。

3. 医疗质量安全管理制度主要包括哪些内容？A. 医疗质量安全责任的划分B. 医疗质量安全管理的组织架构C. 医疗质量安全管理制度的具体规定D. 以上都是答案：D解析：医疗质量安全管理制度主要包括医疗质量安全责任的划分、医疗质量安全管理的组织架构、医疗质量安全管理制度的具体规定等内容。

4. 医疗质量管理与评价制度主要包括哪些内容？A. 医疗质量管理的组织架构B. 医疗质量管理的流程与方法C. 医疗质量评价的标准与指标D. 以上都是答案：D解析：医疗质量管理与评价制度主要包括医疗质量管理的组织架构、医疗质量管理的流程与方法、医疗质量评价的标准与指标等内容。

5. 医疗质量持续改进制度主要包括哪些内容？A. 医疗质量改进的计划与目标B. 医疗质量改进的实施与监督C. 医疗质量改进的评价与反馈D. 以上都是答案：D解析：医疗质量持续改进制度主要包括医疗质量改进的计划与目标、医疗质量改进的实施与监督、医疗质量改进的评价与反馈等内容。

二、简答题（每题5分，共30分）6. 请简述医疗质量安全管理制度的作用。

答案：医疗质量安全管理制度是医疗质量管理的基础，它明确了医疗质量安全责任、组织架构和具体规定，有助于提高医疗质量安全管理水平，保障患者安全。

7. 请简述医疗质量管理与评价制度的作用。

医疗质量安全核心制度考核试卷附答案一、选择题（每题5分，共25分）1.下列哪项不是医疗质量安全核心制度？A. 三查七对制度B. 首诊负责制度C. 临床路径管理制度D. 医疗设备管理制度2.关于病历书写，以下哪项是错误的？A. 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水或者墨水笔B. 病历书写应当保持清晰、整洁，不得随意涂改、撕毁C. 病历书写应当使用简体字D. 病历书写应当使用中文和英文相结合3.下列哪项不是医疗质量安全核心制度？A. 术前讨论制度B. 手术安全核查制度C. 药品不良反应监测制度D. 医疗废物处理制度4.关于患者安全，以下哪项是错误的？A. 医疗机构应当建立健全患者安全管理制度B. 医疗机构应当对患者进行安全教育和告知C. 医疗机构应当设立患者安全委员会D. 医疗机构应当将患者安全目标纳入绩效考核体系5.下列哪项不是医疗质量安全核心制度？A. 护理质量管理制度B. 医疗质量安全不良事件报告制度C. 病案管理制度D. 医疗机构印章管理制度二、填空题（每题5分，共25分）6.医疗机构应当建立健全_______，明确医疗质量安全管理的职责、工作流程和具体要求。

7.医疗机构应当对医务人员进行_______，提高医疗质量安全意识。

8.医疗机构应当设立_______，负责医疗质量安全管理和监督。

9.病历书写应当使用_______，字迹应当清晰、整洁。

10.医疗机构应当建立健全_______，加强医疗废物分类、收集、运输、处理和监管。

三、简答题（每题10分，共30分）11.请简述医疗质量安全核心制度的主要内容。

12.请简述病历书写的基本要求。

13.请简述医疗机构如何加强患者安全管理。

四、论述题（每题20分，共40分）14.请论述医疗机构如何落实医疗质量安全核心制度。

15.请论述医疗质量安全不良事件报告制度的重要性及实施要点。

参考答案：一、选择题1.D2.D3.D4.D5.D二、填空题6.医疗质量安全管理制度7.医疗质量安全意识培训和教育8.医疗质量安全管理委员会（或小组）9.蓝黑墨水、碳素墨水或者墨水笔10.医疗废物管理制度三、简答题11.医疗质量安全核心制度主要包括：三查七对制度、首诊负责制度、临床路径管理制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、药品不良反应监测制度、护理质量管理制度、医疗质量安全不良事件报告制度、病案管理制度等。

医疗质量安全核心制度知识点试题一、单选题（共50题）1.《医疗质量管理办法》自()年()月()日起施行?（A）[单选题]A.2016.11.1B.2018.11.1C.2016.9.25D.2018.4.182.（）是医疗机构医疗质量管理的第一责任人。

（B）[单选题]A.医疗质量管理委员会B.医疗机构主要负责人C.各职能部门D.科室主任和质控员3.为进一步贯彻落实《医疗质量管理办法》，国家卫健委于()年()月发布《医疗质量安全核心制度要点》国卫医发【2018】8号。

(B)[单选题]A.2016.9B.2018.4C.2016.11D.2018.114.《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版》于()年()月()日正式实施。

(C)[单选题]A.2020.1.1B.2020.12.1C.2021.1.1D.2021.12.15.《中华人民共和国民法典》第十三届全国人民代表大会第三次会议通过()?（D）[单选题]A.2016.11.1B.2018.11.1C.2018.10.1D.2020.5.286.《医疗纠纷预防和处理条例》中华人民共和国国务院令第701号自（）起施行?（C）[单选题]A.2016.11.1B.2018.11.1C.2018.10.1D.2020.5.287.《电子病历应用管理规范》（试行）国卫办医发【2017】8号，本规范自（）起施行?（D）[单选题]A.2016.11.1B.2018.11.1C.2018.10.1D.2017.4.18.《医疗机构病历管理规定》（2013年版）国卫医发【2013】31号，本规定自（）起施行?（C）[单选题]A.2016.11.1B.2018.11.1C.2014.1.1D.2017.4.19.《医疗机构投诉管理办法》于2019年2月2日经国家卫生健康委主任会议讨论通过，并予公布，于（）起施行。

（A）[单选题]A.2019.4.10B.2019.2.2C.2019.3.1D.2019.4.110.《民法典》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，如何（）立即实施相应的医疗措施。

选择题：医疗质量管理的核心制度中，哪一项是确保患者安全、提高医疗服务质量的基础？A. 首诊负责制度（正确答案）B. 查房制度C. 会诊制度D. 病例讨论制度下列哪项制度要求医师在首次接诊患者时，对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责？A. 三级查房制度B. 首诊负责制度（正确答案）C. 分级护理制度D. 疑难病例讨论制度关于查房制度，下列说法不正确的是？A. 上级医师应定期查房，指导下级医师工作B. 查房时，应详细记录患者病情变化和处理意见C. 查房只需关注患者的病情，无需关注患者的心理需求（正确答案）D. 查房是医疗质量管理和患者安全管理的重要环节哪项制度要求医疗机构对疑难、复杂病例进行集体讨论，以明确诊断、制定治疗方案？A. 会诊制度B. 疑难病例讨论制度（正确答案）C. 查房制度D. 首诊负责制度在执行会诊制度时，下列哪项做法是不正确的？A. 会诊医师应具备相应资质B. 会诊时，应由申请会诊的医师陪同查看患者C. 会诊意见应记录在病历中D. 会诊医师可以不必亲自查看患者，直接给出会诊意见（正确答案）分级护理制度是根据患者的什么来确定护理级别的？A. 病情轻重缓急（正确答案）B. 年龄大小C. 性别差异D. 经济状况下列哪项制度要求医疗机构在患者死亡后，组织医师进行讨论，以总结经验、提高诊疗水平？A. 死亡病例讨论制度（正确答案）B. 查房制度C. 会诊制度D. 疑难病例讨论制度关于医疗质量核心制度，下列说法正确的是？A. 这些制度只是形式，对实际医疗质量影响不大B. 这些制度是医疗质量管理和患者安全管理的基础（正确答案）C. 这些制度只适用于大型医疗机构D. 这些制度可以随意更改在执行医疗质量核心制度时，医护人员应持什么态度？A. 敷衍了事B. 严格遵守，确保患者安全（正确答案）C. 随意执行，无需太过认真D. 只关注与自己相关的制度。

医疗质量安全核心制度考核试题卷和答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度？（）A. 三查七对制度B. 首诊负责制度C. 医疗安全不良事件报告制度D. 手术安全核查制度2. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的目的是？（）A. 提高医疗服务水平B. 保障患者安全C. 提高医院经济效益D. 促进医疗质量持续改进3. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的要求？（）A. 严格诊疗规范B. 强化药品管理C. 加强病历管理D. 降低医疗费用4. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的措施？（）A. 加强医疗质量监管B. 提高医务人员业务水平C. 完善医疗设备设施D. 扩大医疗服务规模5. 下列哪项不是医疗质量安全核心制度的考核指标？（）A. 医疗事故发生率B. 患者满意度C. 医疗质量指标达成率D. 医疗服务价格合理性二、简答题（每题10分，共30分）6. 请简述医疗质量安全核心制度的作用。

（）7. 请简述医疗质量安全核心制度的主要内容。

（）8. 请简述医疗质量安全核心制度的实施意义。

（）三、案例分析题（每题20分，共40分）9. 某医院在实施医疗质量安全核心制度过程中，发现一名患者因医生未按照诊疗规范进行治疗，导致患者病情恶化。

请分析该事件中存在的问题，并提出改进措施。

（）10. 某医院在开展医疗质量安全核心制度考核时，发现部分医务人员对制度内容掌握不足。

请分析该现象的原因，并提出解决办法。

（）四、论述题（每题20分，共40分）11. 请结合我国实际情况，论述医疗质量安全核心制度在保障患者安全方面的作用。

（）12. 请论述医疗质量安全核心制度在提高医疗服务水平方面的意义。

（）答案：一、单项选择题1. A2. C3. D4. D5. D二、简答题6. 医疗质量安全核心制度的作用包括：规范医疗行为，提高医疗服务质量；保障患者安全，降低医疗风险；促进医疗质量持续改进，提高医院管理水平。