顽固性手癣的治疗方法

乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病获奇效皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。

一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。

则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血入手。

见皮治皮，永无愈期。

遂创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

方剂组成：生地（酒浸）、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。

（注：定风丹60克：制首乌30克、炒白蒺藜30克）方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。

定风丹（制首乌、白蒺藜对药）滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药，服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈；脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。

乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。

治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。

又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。

诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

本方可治15种皮科顽症。

兹举验案数则如下： 1.鹅掌风段某案：男，57岁，延安村老羊工。

1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮。

县医院外科诊为手癣、掌角化症。

患者牧羊41年，外受风霜雨露之侵，双手日日接触畜粪，致风毒凝结肌肤，日久深伏血络，营卫阻塞，肌肤失养，血虚不荣四末。

环境因素：刺激多发
手部皮肤常年裸露在外，容易受到洗烫，肥皂、洗涤剂、各 种化学物品和溶剂刺激，导致皮肤抵抗力下降，易染致病菌。 对手癣的防治应“打持久战” ,切忌“三天打鱼 ,两天晒网”。
鹅掌风的危害
Disease harm
皮肤脓包
68%
灰指甲
79%
淋巴感染
21%
多发于水疱鳞屑型手癣。当水疱 破裂后，皮肤防御破坏，创面裸 露可感染形成脓疱，并可出现经 久不愈。
鹅掌风病程多慢性，可持续多年， 当真菌啃食完健康的皮肤后，便 会深入感染指甲，在甲床滋生， 导致灰指甲。
多发于角化增厚型，皮肤冬季开 裂后，感染病菌。且由于手部保 暖，环境封闭，导致病菌侵蚀人 体淋巴免疫系统，导致丹毒等感 染。
PART 2
日常治疗方法
What is the Ringworm
常规疗法 治病关键
鹅掌风的分类
Application of Ringworm
水疱鳞屑型
多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针 头大小的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。 水疱成群聚集或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后 脱屑并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形 损害，边缘较清楚。 病程多慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并 传播至手背和指甲，甚至对侧手掌。
角鲨烯聚集
脂滴沉积
细胞破裂
杀菌作用
角鲨烯
角鲨烯环氧化酶
麦角固醇缺乏
膜功能受损
抑制细胞生长
抑菌作用
盐酸特比萘芬
第三代抗真菌药，抑菌杀菌双重功效，彻底杀灭手癣真菌
治疗手癣效果：丁克片VS传统药物
DINK VS traditional medicine
传统真菌药

手癣反复发作怎么办
生活中有很多人都被手癣困扰着，这是很常见的一种真菌感染疾病，患病的时候说不搔痒难忍，而且会出现不同程度的脱皮，不但影响健康也十分影响美观，而且手癣具有反复发作性，在使用药物的时候要按疗程坚持使用，如果手癣反复发作怎么办才好呢，看看相关的介绍吧!
如果得了手癣那么就一定要及时的去治疗，以免引起更加严重的甲癣或者是体癣的情况。

手癣是一种非常顽固的疾病，治疗起来也比较简单，但是如果想要彻底的治疗却也是不那么简单的，治疗方面一般都是选择使用一些软膏进行直接涂抹，选择一些中成药类的药膏效果都比较的好。

手癣反复发作跟没有进行正规的治疗是有一定的关系的，至少可以选择一些达克宁或者是派瑞松都是非常不错的。

手癣是手部受到真菌的感染而引起的皮肤病，治疗的原则就是抗菌消炎，患者可以使用派瑞松等相关药物涂抹患处，每天坚持数次，并且要服用抗菌类的药物进行全面的治疗。

患者要注意
保持患处的清洁卫生，平时洗手时要避免受到水温的刺激，而且也最好不要使用香皂或者洗手液等，避免其中的化学成分会影响到病情的恢复，甚至会引发过敏等其他的并发症状。

手癣具有顽固性，难以彻底根治，很多患者在使用药物之后，效果明显，但是却不能坚持使用，因此经常复发。

手癣反复发作怎么办，下面就为大家介绍了，可见最重要的还是要坚持服用药物，除此之外，要注意个人卫生，保持患处的清洁。

皮肤病手足癣的中西医结合治疗指（趾）间及掌、跖皮肤的癣菌感染称为手癣或足癣。

手足癣是常见病、多发病，在各地皮肤科门诊病历统计中约占门诊病例的5%～20%左右。

手癣在中医属于“鹅掌风”范畴，足癣古称“臭田螺”，俗称脚湿气、香港脚等。

【病因病理】一、西医西医明确地认为手足癣是由致病性丝状真菌引起的。

致病真菌菌种，在我国和世界各地基本相同，常见的有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、玫瑰色毛癣菌等，不同菌种，所致皮肤病变临床表现略有不同。

近几年也可见由白色念珠菌及其他酵母菌感染。

念珠菌常在指、趾间寄生，指、趾间浸软、糜烂，有特殊的临床表现，称为“念珠菌性趾（指）间糜烂症”，属于念珠菌病范畴。

手足癣的发病，主要是密切接触直接传染，也可由公共浴盆、拖鞋等间接感染足癣。

足癣又是手癣的重要传染源。

二、中医中医认为手癣（鹅掌风）、足癣（臭田螺）的发生是由于湿热下注或久居湿地，水湿外侵，郁于皮肤或风湿热郁久生虫。

【临床表现】手足癣临床上大体分为4型（有人分3型），各型可单独出现，亦可混合出现。

1．慢性间擦型 此型比较常见，呈慢性病程，主要发生在指（趾）间皮肤，多在4～5趾间和3～4趾间，皮损浸渍，发白，去除表皮，露出鲜红糜烂面，有臭味，剧痒。

2．角化脱屑型 皮肤角化增厚，以脱屑为主。

炎症不明显，界限清楚，冬季常有裂隙，可继发感染。

皮损主要发生在手掌，足跖及足跟部等。

3．亚急性水疱型 常为针头大小水疱，不易破裂，内容为浆液性，清亮透明，破溃干燥后留有领口状脱屑。

皮损多见于手掌面、足缘、跖部及指（趾）侧旁部位。

可继发感染。

4．急性溃疡型 皮疹多为水疱、脓疱，呈湿疹样变。

继发感染化脓或形成溃疡，易发生在趾屈侧及跖前部。

手癣和足癣相似。

手癣以前三型为多见，它不发生急性溃疡型损害。

最常见的是角化脱屑型，手癣以单侧损害为多见。

手、足癣可继发淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等或湿疹化。

【辅助检查】各型手足癣均可做真菌检查与培养，取材应自病变之边缘处或间擦部位。

贴 均 应 使 受 伤 的 外踝 形 成 足 外 翻 或 受 伤 的 内踝 形 成 足 本 消 失 或 减轻 ；例 无 效 ． ％。总有 效 率９ ％。治 疗 天 ２ 占４ ６
“ 顽癣克星 ’ ’
手 、 癣 是 一 种 顽 症 ， 病 率高 ， 足 发 复发 率高 ， 愈 率 治
低 。民 间 有 “ 生莫 治癣 ， 癣 必 丢脸 ” 先 治 之说 。笔者 经 过
自然 痊 愈 。注 意 不 可挑 破 疱 疹 。
擦 干 皮肤 涂 上 药 膏 。 裂 严 重 者可 加 压 包 扎 固定 ， 日 皲 每
换药 １ 。 次
治疗 效 果
２ 例 患 者 均 擦 药 １ 告 愈 ，其 中３ 数 ６ 次 例
（ 辉 明 ） （６ １ ５ 付 ０ １４ ）
治疗 结果
多年 临 床 探 索 ， 制 出治 疗 手 足 癣 症 的 中 药 制 剂 “ 癣 研 顽
克 星 ” 经 临床 验 证 ， 效 确 切 。 ， 疗
一Leabharlann 般资料手 、 癣 患 者５ 例 ， 经 治 疗 未 愈 ， 足 ０ 均 其
中 男性 ３ 例 ， 性 ｌ例 ； 龄 最 大 ６ 岁 ， 小 ｌ岁 ， 数 ４ 女 ６ 年 ８ 最 ｌ 多 在 ３ ～４ 岁 ； 程最 长 ３ 年 ， 短 ３ ， 均 ｌ． ； 纯 ０ ０ 病 ５ 最 年 平 ２８ 单 年
数 ： ｌ 治疗 治 愈 ４例 ， 转 ６例 ； ２周 治 疗 治 愈 经 周 好 经 ｌ ２例 ， 转 ７例 ； ３周治 疗 治 愈 ｌ 好 经 ４例 ， 转 ２例 ； 好 经 ４周 治 疗治 愈 ３例 。 （ 元 光 ） （６ １４ 孙 ０ １４ ）
中草药散￣ｇ搽 Ｕｌ ，
牛 皮 癣 是 一 种 顽 固性 皮 肤 病 ，用 一 般 中 西 医 治 疗 方法很难奏效 ， 复发 率 极 高 ． 者曾 试 用 民 间 验 方 治疗 笔

《鹅掌风特效秘方》鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形增厚。

多年来，笔者采用师传秘方治疗本病，取得令人满意的疗效，一般内服外敷10多次便可痊愈。

为使广大手癣患者能早日治愈本病，今将秘方及使用方法公布如下：１，内服药方：金银花15克，连翘10克，当归10克，赤芍10克，荆芥5克，防风5克，黄柏10克，地肤子3克，葱白6根。

用法：上药水煎取1/3内服，另2/3药液趁热浸泡熏洗手掌50分钟，若药凉可加热再熏洗，然后涂擦外敷药。

２，外敷药方：雄黄10克，青黛5克，苍术5克，黄柏5克，白芷5克，赤芍5克，轻粉2克，枯矾3克。

制法：将上药共研细末，用猪板油调成油膏。

用法：每日早晚坚持用内服药熏烫50分钟左右，然后涂上药油膏，早晚各一次，一般一次即可见效，连续使用10～16天，顽疾鹅掌风可望治愈。

外搽药雄黄解毒杀虫，消肿止痛痒，赤芍、白芷消肿凉血，苍术、黄柏泻火解毒；青黛清热解毒，凉血散肿，轻粉生肌，枯矾燥湿止痒，板油滋养肤肌，各药互辅相助，使用时独见其功。

《颈椎病的中药外敷治疗》颈椎病是中老年人的常见病，多由颈部外伤、劳损、风湿等因素而诱发。

临床实践证明，中药外敷法治疗颈椎病可取得显著效果。

遇到前来购药的颈椎病，药店药师不妨向其推荐使用中药敷剂治疗，但需注意，最好请患者到医院咨询医生后再使用。

热敷法药用威灵仙、五加皮、苍术、乳香、没药、白芷、三棱、莪术、木瓜、细辛，黄柏、大黄、赤芍、红花、冰片等量各研细末，调匀，加食盐和黄酒适量，炒至糊状，装入两棉布袋内，置锅内蒸至布袋40℃左右，直敷患处，以患者能够承受为度。

两袋交替使用，每次30分钟左右，早晚各一次，药物袋可使用数次。

处方：大黄30克、王不留行30克、当归30克；细辛20克、五灵脂20克、乳香20克、没药20克、川乌20克、草乌20克、土鳖虫20克、水蛭20克、川芎20克透骨草40克、伸筋草40克；制法：将上述药分别酒制、醋制之后高压煎煮过滤取液。

奈替芬酮康唑乳膏治疗手足癣疗效观察
王艳;崔勇
【期刊名称】《中外妇儿健康：医学版》
【年(卷),期】2011(019)007
【摘要】手足癣是一种常见的浅部真菌病,主要是指手足皮肤因癣菌侵犯而引发的指趾、趾间以及掌跖等部位的感染。

红色毛癣菌、表皮癣菌、须癣和毛癣菌等都是手足癣的病原菌,在日常生活中,公共浴室以及用泳池等地所使用的公用拖鞋很容易形成足癣的感染,而手癣又常常通过足癣感染。

近几年,市面上用于治疗手足癣的药物品种多种多样,疗效也各不相同。

因而,本文将主要对奈替芬酮康唑乳膏在质量手足癣方面的疗效问题进行简单的观察探讨。

【总页数】2页(P246-247)
【作者】王艳;崔勇
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R756
【相关文献】
1.奈替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效观察 [J], 刘志宇
2.伊曲康唑及奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗顽固性手足癣疗效分析 [J], 郝玉杰;段素梅;吴海建
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4.伊曲康唑联合奈替芬酮康唑乳膏治疗足癣的疗效观察 [J], 廖薇;李云鹏;邢飞
5.奈替芬酮康唑乳膏治疗浅部真菌病疗效观察 [J], 刘志宇
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采 用 臭氧套 袋疗 法治疗； 联合 治疗 组 则采 用 中药煎 煮浸 泡后 ， 再 用 臭氧套 袋疗 法治疗 。结果 中药 治疗 组组、臭氧治疗 组 、 联 合 治疗 组显 效、 有 效 、无效 的例 数分 别 为 １ １ 、８ 、ｌ １ ；１ ８ 、５ 、７ ；２ ７ 、３ 、０ 。结 论 医用 臭氧 套袋 充 气联合 中药浸泡 治疗 手足癣 无副作 用 ，疗 效显著 。 【 关键 词 】 臭氧 套袋 充 气；手足 癣 ； 中药 浸泡 ；疗 效 ；护 理 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ５ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ６ ７ ０ － ０ ２
塑 型
６ ２ ６ ８
２ ８ ０５ ． １ ６ ） ２ ３ （ ３ ７ ． １ Ｏ ） ８ ０ ３ ． １ ０ ４ １ （ ６ ０ ． ２ ９ ） ２ ４ （ ３ ５ ． ２ ９ ） ３ （ ４ ． ４ １ ）
堂 塑 重 些 墼 堂 重 二 墼
丕 塑 童 塑 童 主
【 摘 要】 目的 观 察医 用臭氧 套袋 充 气联 合 中药 浸泡 治疗手 足癣 的效 果。方 法 将手 足癣 ９ ０例 随机 分为 中药 治疗组 ３ Ｏ 例、 臭氧 治疗 组 ３ Ｏ例 、
联 合 治疗 组 ３ ０ 例 。三 组 的性别 、年龄 、病程 、 治疗前 临床 表现 均 无明显 差异 ＞Ｏ ． ０ ５ ） ， 中药 治疗 组 采 用中药 煎煮后 浸 泡 ；臭氧 治疗 组
６ ７ ０ ・临床护理 ・
Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ７
医用臭氧联合 中药在手足癣 中的疗效观察及护理
周 建 琼 皮 智 文

中药浸泡治疗手足癣49例【摘要】目的：探讨中药治疗手足癣的临床效果。

方法：中药浸泡治疗手足癣49例。

结果：痊愈 44例，占89.8 % 好转5例，占10.2%，总有效率达100%。

结论：中药浸泡治疗手足癣方法简便、效果明显，经济实用，安全，值得临床推广使用。

【关键词】中药浸泡；治疗；手足癣【中图分类号】r244 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0349-01手足癣是由致病性真菌感染手足部皮肤发生的浅部霉菌疾患，常发生于手足的掌、趾面以及足趾部。

手癣中医称为“鹅掌风”,足癣称“湿脚气”，俗称“烂脚丫”。

是临床常见的顽固性皮肤病，此病治疗较困难，容易复发，近年来采用自制中药浸泡治疗手足癣49例，取得满意的疗效，现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料：49例患者全部为门诊病例，男性28例，女性21例，年龄8-67岁，病程最短1月，最长10年，其中足癣38例，手癣4例、手足共患7例；水疱型者28例，糜烂型19例，鳞屑角化型2例，伴局部感染者7例。

真菌镜检阳性。

在使用本法治疗前均使用过其他方药治疗，但效果欠佳。

治疗期间，停用其他药物。

1.2 临床分型[1]1.2.1.水疱型:常见于手足心、掌跖或趾(指)侧面,多为散发或成群的潜在小水疱,吸干涸后形成点状环形鳞屑,成群的小水疱破裂后可形成点状环形鳞屑,成群的小水疱破裂后可有蜂窝样外观,或融合成片,形成脱屑斑片。

自觉瘙痒,继发脓疮后则疼痛。

1.2.2.浸渍糜烂型:多发于三、四趾间,继则传至其它趾(指)间,表现为趾(指)间皮肤潮湿发白,易于剥脱、糜烂、自觉瘙痒。

1.2.3.鳞屑角化型:主要见于掌跖部,表现为皮肤肥厚、粗糙、干燥、脱屑,入冬则易于掌跖侧面发生皲裂。

自觉症状不明显,皲裂时可产生疼痛。

2 治疗方法2.1药物组成土槿皮、黄柏、大枫子、白藓皮、苦参、、地肤子、蛇床子各30g；枯矾20g、露蜂房30g、花椒20g、大黄30g、加水2500ml，浸泡20min后，文火煎煮20min，得药液约1000ml，趁温适中浸泡患病手足。

乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病获奇效Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT乌蛇荣皮汤治疗顽固性皮肤病获奇效皮肤病虽在皮肤肢节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。

一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，“邪之所凑，其气必虚”，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。

则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血入手。

见皮治皮，永无愈期。

遂创“乌蛇荣皮汤”，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。

方剂组成：生地（酒浸）、当归各30克，桂枝10克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，丹皮、紫草各15克，定风丹60克，白藓皮、乌蛇肉各30克（蜜丸先吞），炙草10克，鲜生姜10片，枣10枚。

（注：定风丹60克：制首乌30克、炒白蒺藜30克）方中桃红四物合桂枝汤，养血润燥，活血祛瘀，通调营卫。

定风丹（制首乌、白蒺藜对药）滋养肝肾，乌须发，定眩晕，养血驱风止痒；丹皮、紫草凉血解毒；白藓皮苦咸寒，入肺与大肠、脾与胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹特效药，服之，可使溃烂、坏死、角化之皮肤，迅速层层脱落而愈；脾胃虚寒者酌加反佐药，本品对湿热黄疸，兼见全身瘙痒者，对症方加入30克，一剂即解。

乌蛇肉一味，归纳各家本草学论述，味甘咸，入肺脾二经，功能祛风、通络、止痉。

治皮毛肌肉诸疾，主诸风顽癣、皮肤不仁、风瘙隐疹、疥癣麻风、白癜风、瘰疬恶疮、风湿顽痹、口眼歪斜、半身不遂，实是一切皮肤顽症特效药。

又据现代药理研究证实，含多种微量元素，钙、铁、磷多种维生素、蛋白质，营养丰富，美须发，驻容颜，延年益寿。

诸药相合，可增强体质，旺盛血行，使病变局部气血充盈，肌肤四末得养，则病愈。

本方可治15种皮科顽症。

兹举验案数则如下：1.鹅掌风段某案：男，57岁，延安村老羊工。

1976年9月初诊：两手掌龟裂出血，痒痛难忍7年，掌部粗糙如树皮。

鹅掌风如何治呢
鹅掌风也叫手癣，祖国医学认为：“病因多为感受时邪、风、湿、热过盛所致。

一年四季均可发病，是一种很难治愈的顽固性皮肤科疾病。

其反复发作、难以根治的疾病特点，使患者苦不堪言，严重影响患者的生活工作与身心健康。

那么得了鹅掌风如何治呢？下面就为大家解答一下。

“鹅掌风”中医的惯称，西医称为手癣，是指手掌部的皮肤癣菌感染，表现为水疱、角化和鳞屑性斑片。

临床上以角化增厚、掌纹加深、如鹅掌状者多见，故民间误称之为“鹅掌风”，将其与掌部慢性湿疹混淆。

角化型：多数是由上一型缓慢发展而来的。

单手或双手受累及，呈现为无明显水疱的环形脱屑斑。

日久者全掌或大部弥漫发红，掌皮增厚、粗糙、皮纹加深，像鹅掌一样。

冬天则更加显得厚、干，甚至有皲裂、出血和疼痛。

患者感到指掌伸缩不便。

手癣的病原菌以红色毛癣菌为主，约占55.6%，其次为石膏样毛癣菌，约占22.7%.白色念珠菌也可引起与手癣相同的损害。

治疗方法：
1、每天用白米醋泡脚1-2次，每次半小时，或用大蒜涂抹，也可用牙膏涂抹，每天数次。

2、可用‘掌灵膏’进行涂抹，一日三次。

事后无需清洁，皮肤自动吸收
鹅掌风如何治呢，其实通过我为大家的解答，大家可以看出，并不十分难治，重要的是注意个人卫生，经常保持足部干燥。

不共用毛巾、浴巾、拖鞋等，洗脚盆、浴缸要经常消毒。

另外家庭中其他成员的足癣要同时治疗。

这样才能断绝病源，防止复发。

奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗手足癣疗效观察李光杰张小建【关键词】手足癣；奈替芬酮康唑乳膏；中药奈替芬酮康唑乳膏治疗手足癣在临床上广泛应用并取得较好的疗效，我们于2010年10月至2013年4月应用观察奈替芬酮康唑乳膏联合中药金苦参白花蛇治疗手足癣100例，临床疗效较为满意，报告如下。

1资料与方法1．1一般资料经临床和真菌镜检阳性，诊断为手足癣，均能完成整个疗程并能随访者且所有病例均在治疗前1月内未使用抗真菌药物。

100例中男45例，女55例；年龄27—48岁。

其中足癣67例，手癣21例，手足同患12例。

同时排除有继发细菌感染者。

1．2治疗方法奈替芬酮康唑乳膏患处涂抹，2 次／d ，持续用药4周。

中药方选用金苦参白花蛇爽肤洗液，方中用金银花、白花蛇、苦参、白藓皮、黄柏各20 g。

蒲公英、儿茶、皂角刺各25 g。

皮肤外用，根据病灶大小可喷或洗。

取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹于患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹6—8次。

1．3疗效判断标准根据手足癣临床表现、真菌直接镜检及培养结果进行临床疗效判定。

痊愈：临床症状及体征消退，真菌镜检或培养阴性；显效：临床症状及体征明显改善，真菌镜检阴性；好转：临床症状及体征部分消退或有所改善，真菌镜检或培养阳性；无效：临床症状及体征无改善，真菌镜检或培养阳性。

总有效=痊愈+显效。

2结果治疗2周后，患者皮损逐渐消退，部分患者皮损明显改善，治疗4周后，100例患者痊愈的有86例，显效的有l2例，好转的有2例，有效率98％。

未见明显不良反应发生。

3讨论手足癣是一种常见的多发病，临床常采用外用抗真菌剂，但有时达不到较好的疗效，现我科采用奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗手足癣取得了较好的疗效。

酮康唑是一种合成的广谱抗真菌咪唑类药，此药抗真菌的确切作用机制多数学者认为是其抑制了麦角固醇的合成，导致真菌细胞膜的缺损，失去正常功能，膜的通透性增加，真菌乃变性死亡。

三
[来源]《新中医》（7）1981年
[配方]侧柏叶250克，蕲艾60克，桐油适量。
[用法]先将柏叶、艾叶加清水适量煎至3000毫升，候用。再用桐油抹擦患处，以纸蘸桐油，用火点燃，熏烤患处片刻。然后将患手置药汤上面熏之，俟温度稍低，即将患手置汤中浸泡，泡至药凉止。
[功效]凉血祛风、消炎止痒。适用于鹅掌风（手癣）。一般轻症用药1次即愈，重症3--5次可愈，效佳。
十四、薏苡仁60克，甘草15克，水煎浓汁，趁热洗患处，每日数次。
十五、艾叶、侧柏叶各适量，煎水熏洗患手，每日3次。
十六、蒲黄12克，白酒适量，混合调匀如糊状，涂患处，每日数次。
十七、透骨草15克，花椒、白芷各10克，豆浆500毫升，混合煎熬，熏洗患处，每日两次。十八、鸦胆子20克(打碎)，生百部30克，白酒、醋各500毫升，浸泡10天。此量为1只手用量。将患手插入浸药酒之瓶中，每次浸泡30—60分钟，每天2—3次，约10余天药液泡完即愈。此方对灰指甲亦有良效。
[功效]杀虫止痒、润燥祛风。适用于手癣、甲癣、油灰指甲。
八
[来源]《陕西中医验方选编》（外、五官科分册）
[配方]川乌、草乌、何首乌、天花、赤芍、防风、荆芥、苍术、地丁草各30克，艾叶120克。
[用法]上药加水适量煎沸，将药液倒入盆内，趁热先熏后洗患部。每日熏洗2次，每剂可连用2次。
[功效]祛风湿、活血通络、解毒止痒。适用于鹅掌风（手癣）。通常连用6天见效，最多15天即获痊愈或显效。
九
[来源]《朱仁康临床经验集》
[配方]荆芥、防风、红花、地骨皮各15克，皂角、大枫子各30克，明矾18克。
[用法]上药用米醋1500毫升，放盆中浸泡3--5天后，备用。治疗时，每晚将手或足入药醋中浸泡30分钟。每剂药可连续浸泡两周，为1个疗程。用之有效，可继续浸泡2--3个疗程。

伊曲康唑及奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗顽固性手足癣疗效分析郝玉杰;段素梅;吴海建【摘要】手足癣是一种常见且易复发的浅部真菌感染性疾病[1].我们用奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗取得较好疗效,但仍有部分患者未取得痊愈,我科应用伊曲康唑联合奈替芬酮康唑乳膏及中药治疗难治性手足癣,效果满意,报告如下.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2012(034)002【总页数】1页(P254)【关键词】顽固性手足癣;伊曲康唑;奈替芬酮康唑乳膏;中药【作者】郝玉杰;段素梅;吴海建【作者单位】075100河北省张家口市,河北北方学院附属第二医院皮肤科;075100河北省张家口市,河北北方学院附属第二医院皮肤科;075100河北省张家口市,河北北方学院附属第二医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R756.3手足癣是一种常见且易复发的浅部真菌感染性疾病［1］。

我们用奈替芬酮康唑乳膏联合中药治疗取得较好疗效，但仍有部分患者未取得痊愈，我科应用伊曲康唑联合奈替芬酮康唑乳膏及中药治疗难治性手足癣，效果满意，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2010年2月至2011年7月的门诊手足癣患者150例，且所有病例均在治疗前1月内未使用抗真菌药物。

其中男83例，女67例;年龄14～59岁;病程5～28年;其中足癣87例，手癣41例，手足同患22例中丘疹鳞屑型92例，水疱型25例，角化过度型33例。

在参加本研究之前均曾经过外用药物治疗而未取得痊愈。

所有患者经临床和真菌镜检阳性且无继发细菌感染者，同时入选患者肝肾功检测均正常并愿意参加本研究按时复诊者。

随机分为治疗组和对照组，每组75例。

2组一般资料具有可比性。

1.2 方法治疗组口服伊曲康唑1次/d，0.2 g/次，午餐中间顿服或饭后顿服，每天服药，不增减剂量，疗程2周。

同时奈替芬酮康唑乳膏患处涂抹，2次/d，持续用药4周。

中药方用地肤子、蛇床子、苦参、白藓皮、黄柏各20 g。

中药浸液在40例手足癣治疗中的临床体会【摘要】目的探讨中药浸液治疗手足癣中的效果。

方法选取了2008年8月——2010年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中35位患者是水泡型手足癣，5位患者为浸渍糜烂型手足癣。

用白藓皮、藿香、黄精、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参、白芷、米醋按照一定的量配置后，用醋浸泡一段时间后将滤液放置猪膀胱内，再将患者手足患处置于其中浸泡。

结果接受治疗的40位患者中，27位患者的手足癣痊愈，占总人数的68.5%；12位患者的病情明显好转，占总人数的30%；1位患者病情没有变化，占人数的2.5%。

总的治疗有效率达到了97.5%。

结论中药浸液对手足癣病有很好的治疗效果，可以进一步进行推广。

【关键词】中医浸液；手足癣；临床体会文章编号：1004-7484（2013）-02-0931-02手足癣是当前皮肤科中比较常见的皮肤性疾病，它是皮肤组织被真菌感染所引起的，主要的发病部位有手掌、足底及指趾间。

手足癣最大的特点就是多发性和易感染性，在夏季的发病率较高。

由于生理机制的原因，手癣和足癣发生的部位有所差异：足癣多发于内侧，如脚趾间，而手癣多发于单侧。

但二者的发病机制都是相同的。

红色毛癣菌、絮状表皮癣菌、须毛癣菌等都是导致手足出癣的主要真菌类型。

手癣通常是由于手部直接与脚癣、腹癣和头癣等接触，手部皮肤组织被真菌感染所导致的，足癣发病的原因比较多，双足长时间穿着鞋袜致汗液蒸发不畅、局部湿暖潮湿的等因素都可能导致足部出癣，也可能是因为使用了手足癣患者的鞋袜、浴盆、毛巾或与其出癣部位直接接触而被传染引起的。

虽然手足癣患者除了瘙痒以外不会出现很明显的身体上的不适，但手足癣病发病率高而且传染性大，如果不能及时接受治疗会对患者的生活带来很大的困扰。

因此，如何有效的治疗手足癣病是很多皮肤科临床医师所关注的问题。

笔者结合自身多年的工作经验，比较多种手足癣治疗方法后，总结出了中药浸液治疗手足癣的体会，现报告如下：1 临床资料本次研究选取了2008年8月——2010年8月来我院接受手足癣治疗的40位患者的资料作为研究对象，其中男性患者25例，女性患者15例，整体年龄在8-68岁之间，平均年龄32岁，40位手足癣患者中，年龄在20岁以下的有7位，年龄在21-45岁之间的有23位，年龄在46岁以上的有10位。

治疗鹅掌风特效方法
什么是鹅掌风

鹅掌风亦称手癣，是一种易发于手掌的顽固性皮肤病，初起皮下一 个个小水泡，瘙痒，以后叠起白皮渐脱屑，日久皮肤粗糙变厚，入 冬皲裂，痛痒；若日久不愈可蔓延至指甲，使甲板失去光泽，变形 增厚。鹅掌风主要由红色毛癣菌(约占55.6%)、须癣(石膏样)、毛癣 菌(约占22.7%)等感染引起。本病主要通过接触传染，手癣感染的 重要诱因有双手长期浸水、摩擦受伤、接触洗涤剂和溶剂等，故手 癣在某些行业中发病率可相当高。患者以青年和中年妇女为多，其 中许多人有戴戒指史。

2.角化增厚型 多由水疱鳞屑型发展而成。患者常有多年病史，累及双 手，也可为单侧。皮损一般无明显的水疱或环形脱屑。 掌面弥漫性发红增厚，皮纹加深，皮肤粗糙，干而有脱 屑。冬季则常发生开裂，有时裂口很深伴出血，疼痛难 忍，影响活动。促使手掌角化增厚的因素除皮肤癣菌外， 还与长期搔抓、洗烫，肥皂、洗涤剂、各种化学物品和 溶剂刺激以及不当治疗有关。
鹅掌风的临床表现分为以下几种：
Байду номын сангаас
1.水疱鳞屑型 多为单侧起病。先从手掌的某一部位开始，为针头大小 的水疱，壁厚且发亮，内含清澈的液体。水疱成群聚集 或疏散分布，自觉瘙痒。水疱干后脱屑并逐渐向四周蔓 延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程多 慢性，可持续多年，直到累及全部手掌并传播至手背和 指甲，甚至对侧手掌。有时水疱可继发感染形成脓疱。 与足癣相比，手癣较少继发严重的细菌感染。

得了鹅掌风不要怕，目前的医学足以治好鹅掌风。现代 医学治疗鹅掌风一般采用药膏外皮肤涂抹，坚持外用掌 宁霜，是可以根治鹅掌风的。如果病状稍微严重一点的， 可以口服相关药品治疗。另外需要注意的是鹅掌风容易 传染，那么我们平时的时候就要特别的注重个人卫生， 最好家中配备消毒液，经常用消毒液洗手，这样才能杜 绝传染给家人。