龋病的预防PPT
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《龋病的预防》PPT课件
牙线能够清除牙缝间的食物残渣和细 菌，保持口腔清洁。
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
遗传因素
基因遗传
家族中有龋病高发史的人更易患龋病，可能与基因遗传有关 。
口腔环境
遗传因素也会影响口腔环境的酸碱平衡，增加龋病风险。
其他风险因素
年龄
儿童和老年人更容易患龋病，可能与牙齿发育和口腔环境的变化有关。
生活习惯
吸烟、喝酒、不良睡眠习惯等不良生活习惯会增加龋病风险。
漱口和使用牙膏
饭后漱口，并使用牙膏刷牙，以减少口腔细菌的数量。
定期进行口腔检查
1 2
定期口腔检查
每年至少进行一次口腔检查，以便及时发现和治 疗龋病。
定期洁牙
每年洁牙一到两次，以去除牙结石和牙菌斑。
3
早期治疗
一旦发现龋病，应尽早进行治疗，以避免龋病加 重。
谢谢
THANKS
在医生的指导下，饮用适量的氟化水 也可以增强牙齿抗龋能力。
定期使用氟化物漱口水
氟化物漱口水可以有效提高口腔内氟 化物的浓度，增强牙齿抗龋能力。
定期口腔检查
定期进行口腔检查
定期进行口腔检查可以及时发现龋病和口腔问题，及早进行治疗和干预。
接受专业口腔医生的建议
专业口腔医生可以根据个人情况给出针对性的预防建议和治疗方案。
认识龋病的症状
了解龋病的症状，如牙齿疼痛、敏感等，以便及 时发现和治疗。
了解龋病的病因
了解龋病的病因，如细菌、食物、口腔环境等， 有助于预防和控制龋病。
养成良好的口腔卫生习惯
每天刷牙两次
每天早晚刷牙两次，每次刷牙时间不少于2分钟。
使用牙线清洁牙间隙
除了刷牙，还应该使用牙线清洁牙间隙，以去除牙菌斑和食物残渣 。
详细描述：龋病的发病机制是一个复杂的过程，涉及到 多个因素的相互作用。首先，口腔中的细菌是导致龋病 发生的主要因素之一。这些细菌会产生酸性的代谢产物 ，这些酸性的代谢产物会侵蚀牙齿的硬组织，导致牙齿 的破坏。其次，食物中的糖分也是导致龋病发生的重要 因素之一。糖分被口腔中的细菌分解，产生酸性的代谢 产物，这些酸性的代谢产物会进一步加剧牙齿硬组织的 破坏。此外，口腔的酸碱度、牙齿的硬度和抗龋能力等 因素也会影响龋病的发生和发展。
第3章 龋病的预防
12小时后，细菌连成片状，球菌为主
菌斑的形成过程-4
24小时后，釉质表面已完全被细菌 覆盖，球菌为主，杆菌开始出现
菌斑的形成过程-5
3天后，菌斑增厚，杆菌和丝状菌增多
菌斑的形成过程-6
7天后，以丝状菌为主，少量球菌附着
菌斑的形成过程 -7
14天后，菌斑成熟，结构更加复杂
菌斑结 构
•平滑面菌斑 •窝沟菌斑
窝沟龋
细菌致龋条件：
产酸耐酸，粘附牙面，能将 小分子的葡萄糖合成大分子的 葡聚糖
菌斑微生物
• 主要致龋菌是变形链球菌,它可使
局部PH下降至5.5以下,从而造成局部 脱矿
• 血链球菌，轻链球菌
• 乳酸杆菌:主要致病菌，但对牙面亲
和力低，菌斑中比例小,且产酸量少， 难已造成大范围脱矿破坏，仅能导致 窝沟龋,牙本质龋
二、氟化物防龋的全身应用
（二）食盐氟化 （三）牛奶氟化； （四）氟片 （五）氟滴剂
三、氟化物的局部应用
（一）含氟牙膏 （二）氟水漱口 （三）局部涂氟 （四）含氟涂料 （五）含氟凝胶 （六）其他局部用氟方法
目前有口内氟控释装置，含氟牙科材料，含 氟泡沫等。
第五节点隙沟裂（窝沟）封闭
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指 不去除牙体组织，在he面，颊面或舌面 的点隙裂沟涂布一层粘接型树脂，保护 牙釉质不受细菌及其它代谢产物侵蚀， 达到预防龋病的一种有效方法。
第4章 龋病的预防
第3章 龋病的预防
学习目标
1感人群的概念 3、叙述氟化物防龋的全身应用和氟化物的局 部应用 4、说出窝沟封闭的适应症及操作步骤。 5、简述预防性树脂充填与非创伤性充填的适 应症。
目录 一
• 第一节 概述 • 一、龋病的定义 • 二、龋病的临床特征 • 三、龋病的致病因素 • 第二节龋病易感人群的检测 • 一、 龋病易感人群的定义 • 二、 龋活性实验 • 第三节 龋病的预防措施和方法 • 一、 龋病的预防措施． • 二、龋病预防方法 • 第四节 氟化物防龋 • 一、氟化物与人体健康 • 二、氟化物防龋的全身应用 • 三、氟化物的局部应用
菌斑的形成过程-4
24小时后，釉质表面已完全被细菌 覆盖，球菌为主，杆菌开始出现
菌斑的形成过程-5
3天后，菌斑增厚，杆菌和丝状菌增多
菌斑的形成过程-6
7天后，以丝状菌为主，少量球菌附着
菌斑的形成过程 -7
14天后，菌斑成熟，结构更加复杂
菌斑结 构
•平滑面菌斑 •窝沟菌斑
窝沟龋
细菌致龋条件：
产酸耐酸，粘附牙面，能将 小分子的葡萄糖合成大分子的 葡聚糖
菌斑微生物
• 主要致龋菌是变形链球菌,它可使
局部PH下降至5.5以下,从而造成局部 脱矿
• 血链球菌，轻链球菌
• 乳酸杆菌:主要致病菌，但对牙面亲
和力低，菌斑中比例小,且产酸量少， 难已造成大范围脱矿破坏，仅能导致 窝沟龋,牙本质龋
二、氟化物防龋的全身应用
（二）食盐氟化 （三）牛奶氟化； （四）氟片 （五）氟滴剂
三、氟化物的局部应用
（一）含氟牙膏 （二）氟水漱口 （三）局部涂氟 （四）含氟涂料 （五）含氟凝胶 （六）其他局部用氟方法
目前有口内氟控释装置，含氟牙科材料，含 氟泡沫等。
第五节点隙沟裂（窝沟）封闭
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指 不去除牙体组织，在he面，颊面或舌面 的点隙裂沟涂布一层粘接型树脂，保护 牙釉质不受细菌及其它代谢产物侵蚀， 达到预防龋病的一种有效方法。
第4章 龋病的预防
第3章 龋病的预防
学习目标
1感人群的概念 3、叙述氟化物防龋的全身应用和氟化物的局 部应用 4、说出窝沟封闭的适应症及操作步骤。 5、简述预防性树脂充填与非创伤性充填的适 应症。
目录 一
• 第一节 概述 • 一、龋病的定义 • 二、龋病的临床特征 • 三、龋病的致病因素 • 第二节龋病易感人群的检测 • 一、 龋病易感人群的定义 • 二、 龋活性实验 • 第三节 龋病的预防措施和方法 • 一、 龋病的预防措施． • 二、龋病预防方法 • 第四节 氟化物防龋 • 一、氟化物与人体健康 • 二、氟化物防龋的全身应用 • 三、氟化物的局部应用
龋齿防治知识PPT课件
合理饮食
02
控制糖分摄入，减少食用高糖食品，鼓励多食用富含纤维的食
物。
定期口腔检查
03
建议每半年进行一次口腔检查，及时发现并处理龋齿问题。
家长参与孩子口腔健康管理重要性
1 2
监督刷牙
家长应监督孩子刷牙过程，确保刷牙效果。
引导健康饮食
家长应引导孩子养成健康饮食习惯，减少糖分摄 入。
3
及时就医
发现孩子口腔问题，家长应及时带孩子就医，避 免延误治疗。
儿童青少年牙齿发育特点
乳牙期
乳牙萌出后，牙釉质较薄，矿化程度低，易受到 酸蚀作用。
换牙期
儿童在6-12岁左右开始换牙，此时恒牙逐渐萌出， 乳牙逐渐脱落。
恒牙期
恒牙完全萌出后，牙齿结构相对稳定，但不良习 惯或口腔卫生不佳仍可导致龋齿。
针对性预防措施建议Fra bibliotek养成良好口腔卫生习惯
01
教导儿童青少年正确刷牙方法，使用含氟牙膏，定期更换牙刷。
龋齿并发症风险
01
02
03
牙髓炎和根尖周炎
龋齿如不及时治疗，可引 起牙髓炎和根尖周炎，导 致剧烈疼痛和牙齿松动。
牙槽骨和颌骨炎症
严重龋齿可导致牙槽骨和 颌骨炎症，表现为局部红 肿、压痛和张口受限等症 状。
全身性疾病
龋齿可作为病灶牙，引起 全身性疾病，如风湿性关 节炎、心内膜炎等。
02
龋齿预防策略与方法
适量摄入蛋白质
适量食用鱼、肉、蛋、奶等优质蛋 白质，保持口腔健康。
定期口腔检查重要性
及早发现龋齿
定期口腔检查可以及早发现龋齿的迹象，避免病情恶化。
及时治疗口腔问题
口腔检查可以发现其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，及时治疗 可以避免病情恶化。
龋病的预防和治疗ppt课件
四联因素学说
Page ▪ 12
牙菌斑致龋
牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细 菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障 作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而 造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。
Page ▪ 13
3.临床特征
牙体硬组织 色、形、质 均发生 变化。
Page ▪ 14
4.如何预防
龋病的预防和治疗
健康生活从齿开始
让我们一起预防龋病
目录
● 1.龋病概述 ● 2.发病原因 ● 3.临床特征 ● 4.如何预防
Page ▪ 3
1.龋病概述
正常牙体结构
Page ▪ 5
Page ▪ 6
什么是龋病
• 龋病是在细菌为主
外界多种因素影响下，
︵
有机物分解、无机物
俗 称
脱矿，导致牙体硬组
危害食物： 含糖饮料 蛋糕 饼干
●●●
有益食物:
奶制品
水果
鱼肉类
Page ▪ 21
●●●
临床助防
● 1.窝沟封闭 ● 2.定期检查 ● 3.早发现早治疗
Page ▪ 22
一.窝沟封闭前后
Page ▪ 23
二.定期口腔检查
Page ▪ 24
三.早发现、早治疗
Page ▪ 25
牙好胃口好！吃嘛嘛香！
“虫 牙”
织慢性、进行、破坏
︶
的一种疾病。
Page ▪ 7
龋病的危害
前期： 1.颜色改变 2.影响外观 3.食物嵌塞 4.感觉不适 5.口腔异味
Page ▪ 8
龋病的危害
后期： 1.导致牙髓炎 2.诱发根尖周炎 3.引起其他全身症状 4.其它
Page ▪ 9
龋病的预防PPT课件
龋病预防方法
• 但在实际生活中，糖代用品还不能完 全代替蔗糖，因此控制食糖频率及吃糖 后及时清洁口腔，减少糖在口腔内的滞 留时间尤为重要。
龋病预防方法
• 增强宿主的抵抗力
包括加强孕期及婴幼儿、儿童及青少年口 腔保健
龋病预防方法
• 孕期及婴幼儿的保健 1.孕期 注意口腔保健，对患有龈炎、牙周 炎孕妇应及时治疗，并加强口腔卫生， 减少经口腔途径感染胎儿，防止胎儿早 产。 注意孕期母亲的营养及全身健康， 保证婴儿的正常生长发育
龋病的预防PPT课件
• 要做好龋病的预防，首先应该了 解龋病的致病因素。
病因
龋病的 致病因素
细菌
宿主
食物
时间
• 其中与我们平时生活息息相关的饮食因 素中最常见的致龋原因包括：过多过频
的糖摄入、过多饮用酸性饮料、不良饮 食习惯以及氟牙症。
龋病的预防措施与方法
• 龋病的三级预防
菌斑控制
• 一级预防：进行口腔教育、控制及消除
加强儿童及青少年口腔保健
2 窝沟封闭 阻止菌斑滞留及减少龋病发生率 原理 适应症 方法
加强儿童及青少年口腔保健
3 建立合理的饮食习惯 增强儿童咀嚼功能，促进颌骨发育，保 证牙的正常替换，减少因牙替换异常而 造成的牙列不齐
加强儿童及青少年口腔保健
• 加强儿童及青少年健康教育，建 立良好的自我口腔保健习惯，增 强口腔保健意识，对龋病的预防 有很大的帮助。
•
危险因素
• 二级预防：早期诊断早期处理
• 三级预防：防止龋病的并发症、恢复功 能
龋病预防方法
• 菌斑控制
机械方法：牙刷、牙膏、牙线、 牙签、牙间刷以及牙间清洁器
龋病预防方法
• 化学方法 杀菌
小儿龋病科普宣传PPT课件
预防龋病的重 要性
预防龋病的重要性
保护牙齿健康：预防龋病是保护儿童牙 齿健康的重要举措。 长期影响：未经及时预防和治疗的龋病 可能会造成牙齿缺失、影响儿童咀嚼和 言语发音，甚至影响面部外形。
预防龋病的方 法
预防龋病的方法
良好的口腔卫生习惯：儿童应 每天刷牙2次，使用适量的含氟 牙膏，并养成定期洗牙的习惯 。
小儿龋病科普 宣传PPT课件
பைடு நூலகம்
目录 引言 预防龋病的重要性 预防龋病的方法 养成预防龋病的好习惯 总结
引言
引言
小儿龋病简介：小儿龋病是一 种常见的儿童口腔疾病，主要 由于口腔内的细菌侵蚀牙齿， 导致牙齿脱矿而产生的。
龋病的危害：龋病不仅影响儿 童的牙齿健康，还可能导致疼 痛、咀嚼困难、营养不良等问 题，对孩子的生活和发育产生 负面影响。
学校宣传：学校应加强对小儿 龋病的宣传，增加孩子对口腔 健康的认识和重视程度。
养成预防龋病的好习惯
社会共治：社区、医疗机构和媒体等应 该共同合作，进行小儿龋病的宣传教育 活动，提高全社会对龋病预防的意识。
总结
总结
预防小儿龋病非常重要，家庭 和社会都应积极参与，共同关 注和呵护孩子们的口腔健康。
通过正确的预防方法和好的口 腔卫生习惯，可以让孩子拥有 健康洁白的牙齿，享受快乐的 童年时光。
谢谢您的观赏聆听
合理饮食习惯：减少摄入含糖 饮料和甜食，增加蔬菜和水果 的摄入，避免长时间持续吃零 食。
预防龋病的方法
定期口腔检查：儿童应每半年进行一次 口腔检查，及早发现和治疗龋病问题。
养成预防龋病 的好习惯
养成预防龋病的好习惯
家庭教育：父母是孩子养成良 好口腔卫生习惯的关键，应教 育孩子正确刷牙技巧和注意口 腔健康。
《龋病预防》ppt课件
健康教育
通过口腔健康教育，提高儿童 和家长对口腔健康的认识和重
视程度。
05 结论
提高对龋病的认识
了解龋病的形成原因和危害 认识龋病对个人健康和生活质量的影响
增强对龋病预防的重视程度
重视龋病预防
掌握龋病预防的基本知识和方法 养成良好的口腔卫生习惯
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题
定期口腔检查与治疗
龋病的危害
01
02
03
04
影响咀嚼功能
龋洞会导致牙齿丧失，影响咀 嚼食物，降低消化吸收能力。
引发疼痛
龋洞深入牙髓腔时，会引起牙 髓炎，导致剧烈疼痛。
增加患牙周病风险
龋洞易积存食物残渣和细菌， 引发牙周炎。
影响心理健康
牙齿缺失影响面部美观，进而 影响自信心和心理健康。
龋病的成因
口腔卫生不良
口腔内细菌滋生，形成 牙菌斑，导致牙齿表面
药物治疗
使用氟化物、硝酸银等药物治疗，可有效抑制细菌生长，缓 解症状。
药物治疗注意事项
需在医生指导下使用，避免过量使用或不当使用导致副作用 。
填充治疗
填充治疗
用人工材料如复合树脂、银汞合金等 填充牙齿缺损处，恢复牙齿形态和功 能。
填充治疗注意事项
需选择合适的填充材料，避免与牙齿 组织发生不良反应，同时需定期复查 ，确保填充物完好。
脱矿，引发龋坏。
饮食因素
高糖、高酸性食物可促 进细菌繁殖，增加患龋
病风险。
牙齿结构缺陷
牙齿排列不齐、牙齿间 隙过大等结构缺陷易导 致食物残渣滞留，引发
龋坏。
年龄与性别
儿童和老年人是龋病高 发人群，女性患龋率高
于男性。
02 龋病的预防方法
通过口腔健康教育，提高儿童 和家长对口腔健康的认识和重
视程度。
05 结论
提高对龋病的认识
了解龋病的形成原因和危害 认识龋病对个人健康和生活质量的影响
增强对龋病预防的重视程度
重视龋病预防
掌握龋病预防的基本知识和方法 养成良好的口腔卫生习惯
定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题
定期口腔检查与治疗
龋病的危害
01
02
03
04
影响咀嚼功能
龋洞会导致牙齿丧失，影响咀 嚼食物，降低消化吸收能力。
引发疼痛
龋洞深入牙髓腔时，会引起牙 髓炎，导致剧烈疼痛。
增加患牙周病风险
龋洞易积存食物残渣和细菌， 引发牙周炎。
影响心理健康
牙齿缺失影响面部美观，进而 影响自信心和心理健康。
龋病的成因
口腔卫生不良
口腔内细菌滋生，形成 牙菌斑，导致牙齿表面
药物治疗
使用氟化物、硝酸银等药物治疗，可有效抑制细菌生长，缓 解症状。
药物治疗注意事项
需在医生指导下使用，避免过量使用或不当使用导致副作用 。
填充治疗
填充治疗
用人工材料如复合树脂、银汞合金等 填充牙齿缺损处，恢复牙齿形态和功 能。
填充治疗注意事项
需选择合适的填充材料，避免与牙齿 组织发生不良反应，同时需定期复查 ，确保填充物完好。
脱矿，引发龋坏。
饮食因素
高糖、高酸性食物可促 进细菌繁殖，增加患龋
病风险。
牙齿结构缺陷
牙齿排列不齐、牙齿间 隙过大等结构缺陷易导 致食物残渣滞留，引发
龋坏。
年龄与性别
儿童和老年人是龋病高 发人群，女性患龋率高
于男性。
02 龋病的预防方法
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刷牙 氟化物
牙线
方法
定期口腔检查
合理饮食
窝沟封闭
刷牙方法
刷牙
➢保健牙刷：刷头小、刷毛优质、毛尖磨圆处理 刷毛直径<0.2mm
➢电动牙刷
刷牙方法
正确刷牙方法：旋转竖刷法 一天2～3次（晚间睡前刷牙！） 一次2～3分钟 牙刷2～3个月一换
牙膏
有效成分：磨擦剂
防龋牙膏：含氟牙膏
儿童：500ppm 大人：1,000－1,450ppm
思考题：
1.龋病易感因素预测可以从哪几方面进行？ 2.请简述龋病的三级预防。
谢 谢！
龋病预测
易感因素预测 （3）唾液： ➢ 唾液缓冲能力：
唾液的缓冲能力越强，最终pH值下降越少 缓冲能力：pH5~7（高、龋危险性低）
pH4~5（中、龋危险性中） pH<4 （低、龋危险性高）
龋病预测
易感因素预测
➢ 唾液流率：
判断标准：>1ml/min 龋危险性低
0.7~1ml/min
中
<0.7ml/min
教学提纲
➢ 熟悉龋病的危险因素 ➢ 掌握龋病易感因素预测，了解实验室诊断方法
掌握龋病早期诊断 ➢ 掌握龋病的预防方法
第一节 龋病的危险因素
龋齿 dental caries, toot decay 以细菌为主的多种因素的影响下，牙体硬组
织发生慢性进行性破坏的一种疾病
龋病的病因
➢ 四联因素 细菌、食物、牙齿、时间
细菌因素
细菌危险因素
➢唾液内变形链球菌比例增加： 唾液内数量超过105/ml菌落形成单位（CFU/ml）
➢唾液乳杆菌比例增加： 唾液内菌数超过104/ml菌落形成单位（CFU/ml）
➢牙菌斑呈酸性：牙表面菌斑pH值在5.5以下 ➢细菌数量增加：牙表面菌斑致龋菌及产酸菌
宿主因素
牙 唾液 行为和生活方式
高
龋危险性评估的有效工具
龋病预测
易感因素预测 （4）全身健康状况：
➢头颈部恶性肿瘤放射治疗可破坏唾液腺 导致唾液急剧减少，增加龋危险性
➢出生状况如低出生体重和早产，釉质发育不全 牙易于患龋
龋病预测
易感因素预测 （4）社会行为： ➢ 社会经济学因素： • 家庭收入、家庭背景、母亲教育程度、移民背景 • 父母的饮食行为和态度、口腔卫生状况、态度和
宿主因素
➢牙 龋容易在釉质钙化不完善及菌斑滞留的部位发生 •牙齿发育缺陷（窝沟、釉质发育不全、牙列不齐等) •医源性因素（继发龋、不规范窝沟封闭等） •局部病理因素（牙根外露、牙磨损、特纳牙）
宿主因素
➢唾液 任何造成唾液分泌障碍的原因都可以成为龋病 的易感条件 自身免疫性疾病、X线致腺体损害等
宿主因素
龋病预测
易感因素预测
（2）致龋微生物： • 唾液变链水平是低龄儿童龋的预测指标 乳杆菌数量与患龋程度和龋活跃度有关 • 可以用乳杆菌数量预测儿童龋易感性。 • 使用变链和乳杆菌的数量作为预测指标还可 以用于有患龋危险的人群
龋病预测
易感因素预测 大规模普查筛选龋高危儿童时可选 用检测菌斑和乳牙患龋情况两项指 标来进行预测
认知 ➢口腔保健措施实施情况（刷牙、使用氟、定期检查）
ICDS 国际龋病诊断与综合防治系统
龋病预测
2.实验室预测 龋活跃性实验 （caries activity test) 以致龋菌及酸性产物为指标 检测龋发生危险因素的试验
龋病预测
2.实验室预测 （1）Dentocult SM试验 (唾液 变形链球菌） （2）Dentocult LB试验（唾液 乳酸杆菌） （3）Cariostat试验 （牙菌斑 PH值） （4）Dentobuff Strip试验 （唾液 缓冲能力） （5）刃天青纸片法 （唾液 变形链球菌） （6）定量PCR方法 （唾液 变形链球菌？？）
龋病的早期诊断
常规临床检查（视诊、探诊） 光滑面早期龋：清洁牙面→隔湿吹干牙表面→观察
白垩色斑的存在 窝沟早期龋：观察颜色变黑，探粗糙感 邻面早期龋：呈表面粗糙或X光显示釉质表面脱矿
透影表现
龋病的早期诊断
➢X线检查 多用牙合翼片及根尖片（最好采用平行投照技术） 适合邻面龋或继发龋诊断
龋病的早期诊断
龋病的早期治疗-二级预防
➢定期接受口腔检查 ➢预防性充填
定期检查口腔
定期检查的重要性 ➢记录口腔健康狀況 ➢提供改善清洁牙齿技巧的建议 ➢提出合理的膳食计划 ➢按需要进行X-光检查 ➢按需要制订治疗计划
定期检查口腔
检查频率 ➢学龄前儿童：每3～6个月 ➢学龄儿童：每6个月 ➢成人：每6～12个月 ➢龋易感者：缩短定期复查时间
➢行为和生活方式 现代社会的人咀嚼器官退化，饮食丰富及细化 增加了口腔微生物的直接利用几率 口腔与机体的生态平衡容易被打破 促使龋病发生率上升
食物因素
➢过多过频的糖摄取 ➢酸性饮料 ➢不良饮食习惯
第二节 龋病的预测 与早期诊断
➢龋病预测 ➢龋病的早期诊断
龋病预测
➢龋病预测 易感因素预测
（1）患龋经历： 儿童既往的患龋经历可以作为乳牙或恒牙未 来患龋情况的预测指标
三级预防 临床治疗，防止残疾
龋病的三级预防
➢一级预防（Primary Prevention） 口腔健康宣教 控制及消除危险因素：窝沟封闭、使用氟
二级预防 （Secondary Prevention） 定期检查
➢三级预防 （Tertiary Prevention） 防止龋病并发症 恢复功能
龋病的预防—一级预防
龋病的治疗-三级预防
➢ 充填术（树脂充填、银汞冲充填、 冠修复、非创伤性充填）
➢ 冠修复：金属冠、烤瓷冠
孕期保健与龋病预防
➢注意孕期母亲口腔保健 对患有龋，尤其是活动性龋的孕妇应及时治疗 对患有龈炎、牙周炎的孕妇应及时治疗 加强口腔卫生，防胎儿早产、低出生体重的发生
➢注意孕期母亲的营养及全身健康 保证婴儿的全身及口腔的正常生长发育
窝沟封闭
防止食物残渣滞留于窝沟内 持续释放氟 有效预防窝沟龋！
牙线
有效减少确使用牙线的方法
牙线比牙签能更有效地清除牙菌斑
减少对牙龈的损伤
氟化物的使用
➢氟保护漆 ➢氟凝胶 ➢含氟漱口水 ➢含氟牙膏
合理饮食
➢少吃甜食、酸性食品 ➢减少进食的次数
吃喝次數與蛀牙
龋病的发展过程
小龋洞
大龋洞
牙髓炎
根尖炎
细菌因素
➢公认的致龋菌有： 变形链球菌 乳酸杆菌 放线菌
➢致龋细菌通过黏附、产酸和耐酸等致龋 毒性发挥作用，导致龋的形成
细菌因素
➢窗口感染： 变形链球菌于婴儿出生后19-31个月（平均26个月） 即乳牙萌出及乳牙列形成时期在口腔内定植
细菌因素
➢细菌方面的危险因素表现为： 存在着口腔内牙菌斑菌群比例失调的现象 致龋菌及其酸性产物的数量超过一定的龋危险 临界值
➢特殊仪器检查 （1）激光荧光龋检测仪 （2）定量光导荧光法 （3）电阻法 （4）光纤透照技术 （5）数字成像光纤透照 （6）其他技术
李晓岚， 凌均启 . 激光荧光法诊断早期龋的研究进展及评价.国际 口腔医学杂志，2009.
第三节 龋病的预防方法
健康促进的三级预防
病因预防
一级预防
二级预防 早发现，早诊断，早治疗