主体验收申请表格

工程主体结构验收监督申报表郓城县建筑工程质量监督站：由（施工单位）施工的工程，建筑面积㎡，结构类型及层数。

现已完成下表所列内容，已具备主体验收条件，计划验收时间年月日，请贵站约定时间派员前来监督验收。

备注：申报单位一栏的相关责任人须为本人签字，如有代签则本次验收视为无效，须重新申报验收。

工程竣工验收申请表LZJ21-01注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

2、工程竣工验收由建设单位组织，组长应由建设单位项目负责人担任。

各责任主体（项目）负责人必须参加竣工验收，否则，竣工验收日期顺延。

工程竣工验收方案LZJ21-02注：1、此表由建设单位填写，报质监站一份。

情况复杂的工程，建设单位应另制定详细验收方案附后。

2、填表内容应包括：验收程序、各责任主体签字认可的质量文件审查，工程现场抽查，验收执行标准。

LZJ21 建设工程竣工验收监督通知书（建设（筑）工程质量监督站）：我单位建设的工程已达到竣工验收标准，具备竣工验收条件，满足住房和城乡建设部2号部令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收规定》的要求。

现拟定于年月日组织勘察、设计、施工、监理等有关单位进行竣工验收，请你单位派人对验收工作进行监督。

附：建设工程竣工验收人员组成名单及工程竣工验收方案。

建设单位(公章)：年月日注：1、由建设单位填写，质监站存档2、正常情况下，勘察单位参加竣工验收。

备注：1、分部工程验收由总监理工程师（建设单位工程项目负责人）组织；单位工程竣工验收由建设单位组织。

2、基础、主体分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、设计单位结构设计人员、勘察单位勘查负责人（大型工程基础验收参加）。

3、节能分部验收组成人员应包括：建设单位项目负责人、监理单位总监、专业监理工程师、施工总包企业项目经理、项目技术负责人、企业质量管理负责人、节能分包单位（厂商）相关人员、设计单位建筑、结构、暖通等设计人员。

主体验收申请表格
主体分部（子分部）工程质量验收申请表
工程名称工程地址
结构类型框架层数五层
建筑面积3491.7㎡合同工期190天
开工日期2010.3.1 完工日期
项目经理施工许可证号
项目内容
完成工程设计和合同
完成工程设计和合同约定
约定的情况
质量控制资料质量控制资料齐全
安全和功能检验
检验（检测）报告齐全
（检测）报告
观感质量观感质量良好
监督站责令整改问题的
无
执行情况
已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准的有关规定，特申请办理分部（子分部）质量验收手续。

项目经理：
主体分部（子分部）工程质量验收申请表
主体结构分部（子分部）工程质量验收申请表
主体结构分部（子分部）工程质量验收记录
主体分部（子分部）工程质量验收申请表建设单位：
主体分部（子分部）工程质量验收申请表。

主体结构分部工程验收申请表（一）工程慨况（二）主要质量控制资料核查情况1、附件1、附件3、附件5及附件12按我站提供的《送检记录表》；2、附件2采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD220209，每次进场报审表后必须有钢筋质量证明书、合格证、进场复检报告，钢筋质量证明书必须有出厂日期、炉(批)号、重量，合格证为钢筋端头的铁牌复印件；3、附件4采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301105；4、附件7及附件8采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301044及GD2301042；5、附件9汇总表可以参考《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301042；6、附件10采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301039及GD2301065；7、附件11及附件13采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD220209，每次进场报审表后必须有合格证、质量证明书、进场复检报告；8、附件15采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301045及GD2301043；9、附件16需符合《结构实体检验方案》中的要求和数量，采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301068及GD2301069，建议由第三方检测单位提供；10、附件17需由第三方检测单位提供；11、附件18施工单位自己的观测记录采用《广东省建筑工程竣工验收技术资料统一用表(2010版)》GD2301061，同时必须提供第三方的监测记录；12、《实体检验方案》及相关检验记录、质量缺陷处理记录仍需提交。

( 主体)结构工程验收申请表
建设单位西宁汇吉房地产开发有限公司施工单位重庆一建建筑集团有限公司青海分公司
监理单位北京方圆工程建设监理有限
责任公司西宁分公司工程名称阳光丽景二期交通小
区17#住宅楼
建筑面积25281.2m2工程造价
结构类型剪力墙结构、箱形基础层数
三十三层
形象进度主体结构完成申请验收日期2011年10月24日
工程完成情况1、外观质量：好
2、质量保证资料：齐全
3、质量问题处理情况：无
施工单位：（公司盖章）
项目经理：
日期：
建设单位（盖章）项目负责人：
日期：监理单位（盖章）总监理工程师：日期：
主体结构工程质量保证资料核查表
工程名称：阳光丽景二期交通小区17#住宅楼
项目名称份数核查记录钢材出厂合格证、试验报告42份、14份
钢筋连接试验报告33份
商砼混凝土配合比报告34份
商砼水泥出厂合格证、试验报告各34份
商砼砂石试验报告各34份
商砼外加剂检测试验报告各34份
砖合格证试验报告各9份
地下防水材料合格证、试验报告/
混凝土构件合格证/
商品混凝土
取做混凝土试块报告（七天试块应注明）
各67份
砂浆试块试验报告（七天试块应注明）33份
现场混凝土试块试验报告（七天试块应注明）标73份同73份
地基验槽记录/ 土壤试验报告/ 地（桩）基检测报告/ 隐蔽记录（钢筋）40份技术复核资料（工程定位测量、复测记录）34份核查结果
施工单位:(盖章)
技术负责人:：
日期：监理单位(盖章) 总监理工程师：日期：。

主体结构子分部工程质量验收申请表
（房屋建筑工程)
混凝土结构（子分部）工程质量验收记录
附件：混凝土主体结构分部工程质量验收纪要。

附表二附件穗建中验—5 混凝土主体结构(子分部）工程质量验收纪要
注：1、此表一式四份，监督站、建设、施工及档案馆各存一份;
2、主体结构分部（子分部）主要指砼结构、钢结构、木结构等受力结构；
3、此表为主体结构分部工程质量验收记录的附件。

主体结构分部工程质量验收记录
主体结构分部工程质量控制资料核查记录
主体结构分部工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录。