钟一红-尿路感染教案 (1)

教案名称：第三节泌尿道感染一、教材分析本节内容选自《内科学》教材中关于泌尿系统疾病的部分，详细介绍了泌尿道感染的病因、症状、诊断、治疗等方面的知识。

教材内容涉及的知识点较多，需要学生全面掌握。

二、学情分析教学对象为大学医学类专业的学生，他们已经具备一定的医学知识和对泌尿系统疾病的基本了解，但对于泌尿道感染的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。

学生的年龄在18-22岁之间，具有一定的思维能力和求知欲，但需要引导和启发。

在性别方面，男女比例大致相当。

在学习背景方面，学生可能来自不同的地区和学校，具有不同的学习习惯和特点。

三、教学三维目标1.知识目标：掌握泌尿道感染的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

2.能力目标：培养学生具备对泌尿道感染的正确诊断和治疗能力，能够根据病情选择合适的治疗方案。

3.情感态度价值观目标：培养学生对泌尿系统疾病患者的关注和关爱之心，增强职业责任感和使命感。

四、教学重难点1.教学重点：泌尿道感染的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

2.教学难点：如何正确诊断和治疗泌尿道感染，如何根据病情选择合适的治疗方案。

五、教学对象本课程的授课对象为大学医学类专业的学生，他们具有一定的医学基础知识，但对于泌尿道感染的详细知识和诊断治疗等方面的知识尚不熟悉。

在教学过程中，需要充分考虑学生的实际情况，结合教材内容，制定相应的教学策略。

六、教学任务分析通过本节的学习，学生需要掌握泌尿道感染的病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。

同时，学生还需要了解如何正确诊断和治疗泌尿道感染，如何根据病情选择合适的治疗方案，为后续的临床实践打下基础。

在教学过程中，需要注重培养学生的实践能力和分析能力，以提高其综合素质。

七、教学方法本节采用多种教学方法相结合的方式进行教学。

其中，课堂讲授主要采用多媒体课件、板书等手段进行讲解；实验演示通过操作示范让学生了解泌尿道感染的诊断和治疗操作；案例分析则通过典型病例引导学生理解泌尿道感染的临床表现和诊断治疗方法；小组讨论则鼓励学生分组进行交流和讨论，加深对知识的理解和记忆。

4.泌尿系统疾病教案一、教材分析本节课内容是关于泌尿系统疾病的基础知识和常见疾病的诊断与治疗。

通过学习，学生将掌握泌尿系统的基本结构和功能，理解常见泌尿系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

二、学情分析本班共有学生XX人，其中男生XX人，女生XX人。

学生们已经具备了一定的医学基础知识，但掌握程度有所差异。

在教学过程中，应注重个性化教学，针对不同学生的需求和问题进行有针对性的指导。

同时，引导学生养成自主学习的习惯，培养其解决问题的能力。

三、教学三维目标知识目标：掌握泌尿系统的基本结构和功能，理解常见泌尿系统疾病的病因、发病机制、临床表现及治疗方法。

能力目标：培养学生分析、判断及解决问题的能力，使其能够根据患者的症状初步诊断常见的泌尿系统疾病。

情感态度与价值观目标：培养学生对医学事业的热爱，树立全心全意为人民服务的意识。

四、教学重难点教学重点：泌尿系统的基本结构和功能，常见泌尿系统疾病的临床表现及治疗方法。

教学难点：泌尿系统疾病的发病机制及治疗方法。

突破方法：通过图解、动画等形式直观展示泌尿系统的工作原理和疾病发生机制，加深学生对重点和难点的理解。

同时，结合临床案例进行分析，提高学生对实际问题的解决能力。

五、教学任务通过本节课的学习，学生应能够理解泌尿系统的基本结构和功能，掌握常见泌尿系统疾病的诊断和治疗原则，为今后的临床工作打下坚实的基础。

六、教学方法讲授法：教师讲授泌尿系统的基础知识和常见疾病的临床表现、治疗原则等。

案例分析法：结合临床案例，引导学生分析、讨论泌尿系统疾病的诊断和治疗方法。

小组讨论法：学生分组讨论泌尿系统疾病的病因、发病机制及治疗方案，加强交流与合作。

PBL教学法：以问题为基础，引导学生自主学习和探索，提高其解决问题的能力。

情景模拟法：模拟临床场景，让学生扮演医生角色，进行实践操作和病例分析，加强理论与实践的结合。

七、教学准备教材：选用人民卫生出版社的《解剖学》、《生理学》和《内科学》等相关教材。

复旦大学中山医院教案一、教学目的（掌握、熟悉、了解的具体内容）掌握：急、慢性肾盂肾炎的典型临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则。

熟悉：肾盂肾炎的病因、传染途径、感染有关因素。

熟悉：肾盂肾炎的主要实验诊断方法。

二、执行方案（一）内容及时间分配概述：（5分钟）尿路感染的定义、分类和流行病学病因和发病机制：（15分钟）病原菌及不同类型尿感、不同感染途径的病原菌的差别；感染途径；机体的防御机制及易患因素；病理改变：（5分钟）急、慢性肾盂肾炎的病理改变；临床表现：（10分钟）膀胱炎的泌尿系统症状和尿液改变；急性肾盂肾炎的全身表现、泌尿系统症状和尿液改变；慢性肾盂肾炎的几种发病形式、临床特征、产生高血压、水肿、肾功能不全的原因、不典型类型的临床特征；并发症：（5分钟）肾乳头坏死；肾周脓肿；革兰氏阴性杆菌败血症；肾结石和尿路梗阻；辅助检查：（10分钟）尿常规、尿白细胞排泄率；尿细菌学检查包括真性菌尿的概念、产生假阴性和假阳性的原因及避免方法；影像学检查的适应症和注意点；其他检查包括血常规、肾功能、免疫学和尿生化的意义；诊断和鉴别诊断：（10分钟）尿感的诊断标准；上、下尿路感染的鉴别方法；与其他疾病的鉴别包括：尿道综合征、肾结核、慢性肾炎、前列腺炎等；治疗：（20分钟）一般治疗；抗感染治疗的总原则；急性膀胱炎的单剂疗法、短程疗法和随访；急性肾盂肾炎的用药原则、随访和疗效评定；慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗原则、复发和再感染的处理无症状菌尿的概念、处理、抑菌疗法；中医辨证论治；预防和预后：（5分钟）（二）重点和难点重点：尿感的病因和发病机制；尿感的治疗；难点：尿感的治疗（三）中文和英文关键词尿路感染—urinary tract infection肾盂肾炎—pyelonephritis膀胱炎—cystitis（四）教具（图、表、模型、录像CAI等）图、表见幻灯（五）复习与思考题肾盂肾炎和膀胱炎的鉴别诊断。

急、慢性肾盂肾炎的治疗原则。

第二节尿路感染病人的护理尿路感染简称尿感，是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。

根据感染发生的部位，可分为上尿路感染和下尿路感染。

上尿路感染主要是肾盂肾炎，下尿路感染主要是膀胱炎。

本病多见于育龄女性、老年人、免疫功能低下者。

其中，未婚少女发生率为2％，已婚女性发生率5％，孕妇菌尿发生率约为7％，老年人发生率可达10%，且多为无症状性菌尿。

尿路感染最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌，以大肠杆菌最常见，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌等。

感染途径1.上行感染：最为常见，占90％。

2.血行感染。

3.淋巴道感染。

4.直接感染。

易感因素1.尿路梗阻和尿流不畅：是最主要的易感因素。

2.女性：因尿道短而直，尿道口离肛门近而易被细菌污染。

3.泌尿系检查：如留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等。

4.机体抵抗力低下。

5.其他。

护理评估（一）健康史询问病人有无感染、外伤、尿路结石、膀胱肿瘤、前列腺增生、输尿管畸形、多囊肾、马蹄肾膀胱输尿管返流等；有无妇科炎症、细菌性前列腺炎、留置导尿管、膀胱镜检查、尿道扩张等；有无长期使用免疫抑制剂、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、肿瘤等。

询问病人的月经生育史、性生活情况、既往有无类似情况发生及诊疗情况。

（二）身体状况1．症状（1）急性膀胱炎：病人主要表现为尿频、尿急、尿痛、下腹部不适等膀胱刺激症，常有白细胞尿，约30％有血尿，偶见肉眼血尿。

（2）急性肾盂肾炎：起病急，常有寒战、高热、头痛、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等全身症状；尿频、尿急、尿痛、下腹部不适、血尿、脓尿、腰痛、肾区压痛或叩痛、输尿管点压痛等泌尿系统表现。

（3）无症状性菌尿：又称隐匿型尿感，即病人有真性菌尿而无尿感的症状，常因其他原因做尿细菌学检查时发现，多见于老年人和孕妇，超过60岁的妇女发生率可达10%。

2．体征急性肾盂肾炎病人常有痛苦面容，肋脊角压痛或（和）叩击痛、耻骨上膀胱区压痛。