内科心内科复习要点
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心血管内科学知识点
心血管内科学知识点心血管内科学是研究心血管系统疾病的科学，涵盖了心血管解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床诊断和治疗等多个方面。
本文将介绍一些与心血管内科相关的重要知识点，以便加深对这一领域的理解。
一、心血管解剖学1. 心脏结构：心脏位于胸腔内，由心房和心室组成。
心脏的左右两侧分别被心包包围，心包内含有心包腔，可以分泌心包液减少心脏摩擦。
2. 心脏内部构造：心脏内部分为四个腔室，即左心房、右心房、左心室和右心室。
左心房和右心房之间通过二尖瓣相连，左心室和右心室之间通过主动脉瓣相连。
3. 冠状动脉：冠状动脉分布在心肌表面，负责向心肌供应氧气和营养物质。
主要有左冠状动脉和右冠状动脉，其分支形成心肌的微小血管网。
4. 心电图：心电图是通过记录心脏电活动的变化来诊断心脏疾病的一种非侵入性检查方法。
常见的心电图波形包括P波、QRS波群和T波等。
二、心血管生理学1. 心脏收缩与舒张：心脏收缩时，心房和心室肌肉收缩，将血液推向体循环和肺循环。
心脏舒张时，心脏肌肉放松，允许心腔充盈。
2. 血压调节：血压是血液对血管壁的压力。
血压由心输出量和外周血管阻力决定，其调节包括通过神经和激素的作用来维持血压的平衡。
3. 内皮功能：心血管内皮细胞具有调节血管舒缩和凝血功能的重要作用。
正常的内皮功能维持血管的正常张力和防止血栓形成。
三、心血管病理学1. 冠心病：冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足所引起的心血管疾病。
常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死。
2. 高血压：高血压是指静脉血压持续升高。
高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可引发心脏、脑血管等多种并发症。
3. 心绞痛：心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛发作，主要表现为胸痛、压迫感和气短等症状。
4. 心力衰竭：心力衰竭指心脏无法有效泵血满足身体需要。
常见症状包括心悸、气短、水肿等，严重情况下可导致心源性休克。
5. 心律失常：心律失常指心脏节律的异常改变，常见的包括心房颤动、室性心动过速和窦性心动过缓等。
内科分章节知识点总结
内科分章节知识点总结第一章：心血管系统疾病心血管系统疾病是内科学中一个重要的研究领域，涉及到心脏和血管系统的各种疾病。
这些疾病包括高血压、冠心病、心肌梗死、心律失常等等。
在这一章节中，我们将介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
高血压是心血管系统疾病中较为常见的一种疾病，长期的高血压可以导致心脏、脑血管和肾脏等器官的损害。
高血压的诊断通常是通过测量血压值来确定的，治疗上一般采用药物治疗和生活方式改变。
冠心病是心脏血管疾病的一种，主要是由于冠状动脉发生狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。
临床上，冠心病的主要表现是胸痛，治疗上一般需要药物治疗和介入治疗。
心肌梗死是冠心病的一种严重病情，是由于冠状动脉发生栓塞导致心肌灌注不足而引起的。
心肌梗死的主要症状是剧烈的胸痛，治疗上需要及时的溶栓治疗或介入手术。
心律失常是心脏电生理异常引起的一种病情，临床上主要表现为心悸、心慌和晕厥等症状。
心律失常的诊断通常是通过心电图和24小时动态心电图来确定的，治疗上一般需要药物治疗或介入治疗。
第二章：呼吸系统疾病呼吸系统疾病是内科学中另一个重要的研究领域，涉及到呼吸道和肺部的各种疾病。
这些疾病包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核等等。
在这一章节中，我们将介绍这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗原则。
慢性阻塞性肺疾病是一组由吸烟所致的呼吸系统慢性疾病的总称，包括慢性支气管炎和肺气肿。
临床上主要表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，治疗上主要是给予支持治疗和吸烟戒断。
支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要是由于气道高反应性导致气道狭窄而引起的。
临床上主要表现为喘息、气急和咳嗽等症状，治疗上一般需要抗炎和扩张治疗。
肺炎是一种由细菌、病毒或真菌感染导致的肺部疾病，临床上主要表现为咳嗽、发热和胸痛等症状，治疗上一般需要抗感染治疗。
肺结核是一种由结核分枝杆菌所致的慢性传染病，临床上主要表现为慢性咳嗽、咯血、盗汗等症状，治疗上一般需要长期的抗结核治疗。
心内科重点知识点汇总(两篇)2024
引言概述：心内科是研究心脏疾病的分支学科，其中包括心脏解剖、生理学、病理学、诊断和治疗等多个方面的知识点。
本文将针对心内科的重点知识点进行汇总和总结，以便于医学专业人士更好地理解和应用相关知识。
正文内容：一、心律失常1.窦性心律和窦性心动过速2.房性心律失常的分类和临床特点3.室上性心律失常的分类和临床特点4.室性心律失常的分类和临床特点5.心律失常的诊断方法和治疗原则二、心肌缺血和心肌梗死1.急性冠状动脉综合征的诊断标准和鉴别诊断2.心肌缺血的临床表现和心电图改变3.心肌梗死的分类和临床特点4.心肌梗死的急救措施和治疗方法5.心肌梗死后的抗血小板和抗凝治疗三、心力衰竭1.心力衰竭的定义和分类2.心力衰竭的病因和发病机制3.心力衰竭的临床表现和分级4.心力衰竭的治疗原则和药物治疗5.心源性休克的处理方法和预后评估四、瓣膜性心脏病1.瓣膜性心脏病的分类和临床表现2.二尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断3.主动脉瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断4.三尖瓣狭窄和关闭不全的诊断和鉴别诊断5.瓣膜性心脏病的手术治疗和预后评估五、心肌病与心脏肌肉病1.扩张型心肌病和限制性心肌病的临床表现和病理特点2.肥厚型心肌病和致心律失常性右室心肌病的诊断与治疗3.异源性心肌炎和病理性心脏肌硬化的鉴别诊断4.克山病和隐源性心肌病的诊断和治疗方法5.心脏移植和人工辅助循环在心肌病治疗中的应用总结：心内科是一个复杂而关键的医学领域，掌握心内科的重点知识点对于临床医生和研究人员至关重要。
本文通过梳理和总结心内科的重点知识点，包括心律失常、心肌缺血和心肌梗死、心力衰竭、瓣膜性心脏病以及心肌病与心脏肌肉病等方面的知识，希望能为相关专业人士提供一份全面而专业的参考，以提高对这些疾病的理解和诊疗水平。
对于心内科患者，准确的诊断和有效的治疗将有助于提高患者的生存质量和预后。
希望本文能对读者有所帮助，促进心内科学术领域的进一步发展和应用。
心内科知识点笔记总结大全
心内科知识点笔记总结大全心内科知识点笔记总结大全一、心脏结构和功能1. 心脏的解剖结构：心包、心房、心室、心瓣膜、心动脉、心静脉等。
2. 心脏的工作原理：心房收缩和心室收缩的协调、心瓣膜功能的作用、动脉和静脉的血液输送等。
3. 心脏的电生理：心脏的细胞兴奋传导、心电图的形成、心电图的解读等。
二、心脏病的分类与流行病学1. 心脏病的分类：心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、先天性心脏病等。
2. 心脏病的流行病学：心脏病的患病率、死亡率的分布情况、相关因素的影响等。
三、症状与体征1. 心脏病的常见症状：心悸、胸痛、气短、乏力、水肿等。
2. 心脏病的常见体征：心音异常、颈静脉淤血、水肿等。
四、心电图的解读与评估1. 心电图的基本原理：心脏电生理的基础知识、心电图的形成、各波段的代表意义等。
2. 心电图的常见异常：心房颤动、室性心动过速、束支传导阻滞等。
3. 心电图的评估指标：心率、心律、P波、QRS波群等指标的测量和判断。
五、心脏超声与造影检查1. 心脏超声的应用：心脏结构和功能的评估、瓣膜功能的评估等。
2. 心脏造影的应用：血管通畅度的评估、冠状动脉病变的检测等。
六、心血管药物治疗1. 心脏病的药物治疗：抗心律失常药物、降压药物、扩血管药物等。
2. 血脂调节药物的应用：降低血脂、预防冠心病等。
七、心脏疾病的介入治疗1. 冠心病的介入治疗：冠状动脉支架置入、冠状动脉旁路移植术等。
2. 瓣膜病的介入治疗：瓣膜置换、二尖瓣成形术等。
八、心脏病的预防与康复1. 心脏病的预防：健康生活方式的促进、心脏病风险因素的控制等。
2. 心脏病的康复：心肌康复、手术康复等方式。
九、心脏病的并发症1. 心力衰竭的并发症：肺水肿、心源性休克等。
2. 心律失常的并发症：血栓栓塞、猝死等。
十、心脏病的急诊救治1. 心肌梗死的急诊救治：宣导措施、溶栓治疗、急诊介入等。
2. 心力衰竭的急诊处理：利尿剂的应用、心肌营养剂的应用等。
内科复习资料
内科复习资料导言：内科是医学的重要分支之一，涵盖了多个疾病和病症的诊治。
对于内科医生来说，掌握内科知识是非常重要的，因为内科涉及到大多数人的健康问题。
本文将为您提供一份内科复习资料，帮助您加深对内科学知识的理解和记忆，提高复习效果。
一、心血管系统疾病1. 高血压：介绍高血压的定义、病因、症状及常见的治疗方法。
2. 冠心病：讨论冠心病的发病机制、临床表现、常见检查和治疗方法。
3. 心律失常：介绍各种心律失常的分类、症状、鉴别诊断和处理原则。
二、呼吸系统疾病1. 支气管炎：解释支气管炎的病因、症状、诊断和治疗。
2. 肺炎：介绍肺炎的种类、传染途径、临床特征和治疗方法。
3. 哮喘：讨论哮喘的发病机制、诊断标准、急性发作处理和长期控制治疗。
三、消化系统疾病1. 胃溃疡：解释胃溃疡的病因、症状、并发症和治疗原则。
2. 肝炎：介绍肝炎的分类、传播途径、临床表现和治疗方法。
3. 胰腺炎：讨论胰腺炎的病因、急性发作的临床表现、治疗及预防。
四、代谢性疾病1. 糖尿病：解释糖尿病的分类、诊断标准、症状及长期控制治疗。
2. 甲状腺功能亢进症：介绍甲状腺功能亢进症的病因、症状、检查和治疗原则。
3. 高血脂症：讨论高血脂症的危害、临床表现、诊断和治疗。
五、肾脏疾病1. 肾炎：解释肾炎的病因、症状、分类和治疗原则。
2. 肾功能衰竭：介绍肾功能衰竭的原因、临床表现、诊断和治疗方法。
3. 尿毒症：讨论尿毒症的病因、临床表现、检查和治疗原则。
六、风湿免疫系统疾病1. 风湿病：解释风湿病的常见类型、症状、诊断和治疗方法。
2. 类风湿关节炎：介绍类风湿关节炎的病因、症状、检查和治疗原则。
3. 系统性红斑狼疮：讨论系统性红斑狼疮的病因、症状、诊断和治疗方法。
结语：本文提供了一份内科复习资料，涵盖了心血管系统、呼吸系统、消化系统、代谢性疾病、肾脏疾病以及风湿免疫系统的常见疾病。
通过复习这些知识点，您可以加深对内科学知识的了解，提高在内科学考试中的得分。
内科中级必考知识点总结
内科中级必考知识点总结一、心血管疾病1. 冠心病：包括稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死的临床表现、诊断和治疗。
2. 心律失常：阵发性心动过速、心房颤动、心室颤动、房室传导阻滞的诊断和治疗。
3. 心力衰竭：急性心力衰竭和慢性心力衰竭的临床表现、诊断和治疗。
4. 高血压：高血压的诊断标准、治疗原则和药物选择。
5. 动脉硬化：动脉粥样硬化和血栓形成的病因、临床表现、诊断、治疗原则。
二、呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：慢性支气管炎和肺气肿的临床表现、诊断、治疗原则。
2. 支气管哮喘：急性发作和慢性稳定期的临床表现、诊断、治疗。
3. 肺部感染：包括肺炎、支气管炎、肺结核的临床表现、诊断和治疗。
三、消化系统疾病1. 胃炎、胃溃疡和消化性溃疡病：临床表现、诊断、治疗原则。
2. 肝炎：包括急性病毒性肝炎和慢性病毒性肝炎的临床表现、诊断和治疗。
3. 胰腺疾病：急性胰腺炎和慢性胰腺炎的临床表现、诊断、治疗原则。
四、内分泌系统疾病1. 糖尿病：高血糖的临床表现、糖化血红蛋白的意义、胰岛素治疗原则。
2. 甲状腺疾病：甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的临床表现、诊断和治疗。
3. 肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进和肿瘤的临床表现、诊断和治疗。
五、血液系统疾病1. 贫血：缺铁性贫血、再生障碍性贫血的临床表现、诊断和治疗原则。
2. 凝血功能障碍：血友病、血小板减少症和抗凝治疗原则。
3. 淋巴造血组织疾病：淋巴瘤和白血病的分类、临床表现、诊断和治疗。
六、免疫系统疾病1. 自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病的临床表现、诊断和治疗原则。
2. 过敏性疾病：荨麻疹、过敏性鼻炎和哮喘的临床表现、诊断、治疗原则。
七、感染性疾病1. 革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染的临床表现、诊断和抗生素治疗原则。
2. 病毒感染：流感、乙型肝炎、严重急性呼吸综合征（SARS）的诊断和治疗原则。
3. 真菌感染和寄生虫感染的临床表现、诊断和治疗。
内科主治医师心血管内科学复习资料：心律失常发生机制
【心律失常发生机制】
心律失常的发生机制包括冲动形成的异常和(或)冲动传导的异常。
(一)冲动形成的异常
窦房结、结间束、冠状窦口附近、房室结的远端和希氏束-普肯耶系统等处的心肌细胞均具有自律性。
自主神经系统兴奋性改变或其内在病变，均可导致不适当的冲动发放。
此外，原来无自律性的心肌细胞，如心房、心室肌细胞，亦可在病理状态下出现异常自律性，诸如心肌缺血、药物、电解质紊乱、儿茶酚胺增多等均可导致自律性异常增高而形成各种快速性心律失常。
触发活动(triggeredactivity)是指心房、心室与希氏束-普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极(afterdep01arization)。
若后除极的振幅增高并达到阈值，便可引起反复激动，持续的反复激动即构成快速性心律失常。
它可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血-再灌注、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时。
(二)冲动传导异常
折返是快速心律失常的最常见发生机制。
产生折返的基本条件是传导异常，它包括：①心脏两个或多个部位的传导性与不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通道发生单向传导阻滞；③另一通道传导缓慢，使原先发生阻滞的通道有足够时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而完成一次折返激动。
冲动在环内反复循环，产生持续而快速的心律失常(图3-3-2)。
冲动传导至某处心肌，如适逢生理性不应期，可形成生理性阻滞或干扰现象。
传导障碍并非由于生理性不应期所致者，称为病理性传导阻滞。
心内科知识点
心内科知识点心内科是内科学的一个分支，主要研究与心脏相关的疾病和心脏功能障碍。
本文将介绍心内科的一些基本知识点，包括心脏解剖学、心血管疾病、心脏病的预防与治疗等。
一、心脏解剖学心脏是人体重要的脏器之一，位于胸腔中，由心房和心室组成。
心脏内部有四个腔室，分别为左心房、左心室、右心房和右心室。
心脏通过动脉和静脉系统与全身各器官相连，实现血液循环。
二、心血管疾病心血管疾病是心内科的重要研究对象，包括冠心病、高血压、心绞痛、心肌梗死等。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足引起的疾病。
高血压是指血压长时间持续升高，容易引起心脏负担加重。
心绞痛是胸闷、胸痛的一种表现，多由冠状动脉供血不足引起。
心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞导致心肌组织死亡。
三、心脏病的预防与治疗为了预防心血管疾病的发生，人们需要保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外，定期体检也非常重要，及早发现潜在的心脏问题。
对于已经患有心血管疾病的患者，医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。
治疗手段包括药物治疗、手术治疗、心脏康复等。
四、心衰心衰是心脏功能减退导致全身供血不足的疾病。
常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿等。
心衰可分为舒张功能不全和收缩功能不全两种类型。
治疗心衰的方法包括利尿剂、血管扩张剂、心脏兴奋剂等。
五、心律失常心律失常是指心脏搏动的节律异常。
常见的心律失常有房颤、室颤、心动过缓等。
对于轻度的心律失常，通常无需治疗；但对于严重的心律失常，可能需要药物治疗或心脏起搏器植入手术。
六、心瓣膜疾病心瓣膜疾病是指心脏瓣膜发生结构或功能异常导致血液回流异常的疾病。
常见的心瓣膜疾病有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄等。
对于重度心瓣膜疾病，可能需要进行瓣膜置换手术。
七、先天性心脏病先天性心脏病是指出生时就存在的心脏结构异常。
常见的先天性心脏病有室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等。
治疗先天性心脏病的方法包括药物治疗、手术修复等。
心内科知识
名词解释1．心房颤动atrial ｆｉｂrillaｔｉｏn 的治疗原则;转复窦律,维持窦律,控制心室率。
2．急性冠脉综合征ａcute coronａry syｎｄｒoｍe ＡＣS是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，包括急性心肌梗死（AMI)及不稳定型心绞痛(UＡ),其中ＡMＩ又分为SＴ段抬高的心肌梗死（ＳTＥMI)及非ST段抬高的心肌梗死(NSTＥMI）。
血小板的激活在ＡCS的发生中起着重要作用。
３．Adams-Stｏkes综合征阿斯综合症即心原性脑缺血综合症，是指突然发作的严重的、致命性的缓慢性和快速性心律失常,引起心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。
4.Kussmaul征：心包缩窄使心室舒张期扩张受阻，心室舒张期充盈减少,使心搏量下降.吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力，致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张,称为Kusｓｍaul征。
主要见于缩窄性心包炎.５.SSS病态窦房结综合征（sick sｉnus synｄroｍｅ，SSＳ）简称病窦综合征，又称窦房结功能不全.由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或)窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状６.文氏现象7.Eisenmenger综合征艾森门格综合征(Ｅisenmeｎｇeｒsyｎdrｏme）又称肺动脉高压性右向左分流综合征,系指向右分流的先天性心血管畸形，有继发性或原发性肺动脉高压而出现右向左分流或双向流，产生中心性发绀的临床综合征。
常见有室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损,房间隔缺损等并发肺动脉高压所致。
ﻫ8.高血压急症Hypｅｒtensｉｏn emergencieｓ高血压急症是指高血压患者，血压在短时间内(数小时或数天)显著的急骤升高,同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要的靶器官功能损害的一种严重危及生命的临床综合征,可见于高血压病和某些继发性高血压，其发生率占高血压患者的５%左右。
内科知识点总结重点
内科知识点总结重点一、心血管疾病1.高血压：高血压是一种常见的心血管疾病，严重的高血压会增加患心脏病和中风的风险。
治疗方法包括改变生活方式、药物治疗等。
2.冠心病：冠心病是心脏血管疾病的一种，主要表现为心绞痛和心肌梗死。
治疗方法包括体育锻炼、药物治疗和介入性治疗等。
3.心力衰竭：心力衰竭是心脏功能受损引起的一种疾病，主要症状包括呼吸困难、乏力和水肿等。
治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂和β受体阻滞剂等。
二、呼吸系统疾病1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性呼吸道疾病，主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
治疗方法包括吸烟戒断、药物治疗、雾化治疗等。
2.哮喘：哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
治疗方法包括吸入性糖皮质激素、长效支气管舒张剂、抗过敏药物等。
三、消化系统疾病1.胃溃疡：胃溃疡是一种常见的消化系统疾病，主要症状包括上腹疼痛、消化不良和呕血等。
治疗方法包括抗酸药物、抑制胃酸分泌剂等。
2.胰腺炎：胰腺炎是一种胰腺疾病，主要表现为腹痛、恶心、呕吐等症状。
治疗方法包括禁食、镇痛药物、营养支持等。
四、内分泌系统疾病1.糖尿病：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要表现为血糖升高、多饮尿频等症状。
治疗方法包括饮食控制、运动锻炼、胰岛素治疗等。
2.甲状腺疾病：甲状腺疾病包括甲亢、甲减等疾病，主要表现为代谢异常、情绪波动等症状。
治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
五、肾脏疾病1.慢性肾病：慢性肾病是一种肾脏功能衰竭的疾病，主要表现为尿量减少、水肿、高血压等症状。
治疗方法包括控制高血压、饮食调理、透析治疗等。
2.泌尿系统感染：泌尿系统感染包括尿路感染、肾盂肾炎等，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
治疗方法包括抗生素治疗、饮水增加等。
六、免疫系统疾病1.风湿性关节炎：风湿性关节炎是一种免疫系统异常引起的关节炎症，主要表现为关节肿胀、疼痛、功能障碍等症状。
治疗方法包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂等。
中医内科学心系病证复习总结
第二章心系病证第一节心悸【概念】心悸是指病人自觉心中激动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。
病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。
【病因】①体虚劳倦②七情所伤③感受外邪④药食不当【病机】气血阴阳亏虚，心失所养，或邪扰心神，心神不宁。
其病位在心，而与肝、脾、肾、肺四脏密切相关病理性质分虚实：虚为气血阴阳亏损，使心失滋养，而致心悸；实为痰火扰心，水饮上凌或心血瘀阻，气血运行不畅所致【诊断依据】1）主症：自觉心中激动不安，心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动果真，或忽跳忽止，呈阵发性的持续不解，神情紧张，心慌不安，不能自主；可见数、促、结、代、涩、缓、沉、迟等脉。
2）兼证：伴有胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。
中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。
3）诱因：常由情志刺激如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、饱食等因素而诱发。
【病证鉴别】2）心悸与奔豚【治疗原则】虚：补气、养血、滋阴、温阳实：祛痰、化饮、清火、行瘀【证治分类】【概念】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
【病因】①寒邪内侵②饮食失调③情志失节④劳倦内伤⑤年迈体虚【病机】心脉痹阻病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。
病性总属本虚标实，发作期以标实为主（瘀血、寒凝、痰浊、气滞交互为患），缓解期以本虚为主（阴阳气血的亏虚）【诊断依据】1）胸痹以胸部闷痛为主症，患者多见膻中或心前区憋闷疼痛，甚则痛彻左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂内侧等部位，呈反复发作性，一般持续几秒到几十分钟，休息或用药后可缓解。
2）常伴有心悸、气短、自汗，甚则喘息不得卧，严重者可见胸痛剧烈，持续不解，汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，脉散乱或微细欲绝等危侯，可发生猝死。
3）多见于中年以上，常因操劳过度、抑郁恼怒、多饮暴食或气候变化而诱发，亦有无明显诱因或安静时发病者。
心血管内科学知识点
心血管内科学知识点心血管内科学是一门涉及心脏和血管疾病的医学科学，这里我们将介绍一些相关的知识点，帮助大家更好地了解和学习这门学科。
一、心脏解剖结构心脏是人体最重要的器官之一，位于胸腔中，主要由心房、心室、心脏瓣膜等组成。
心脏的主要功能是泵血，保持血液循环。
1. 心脏的结构分为四个腔室：左心房、左心室、右心房、右心室。
2. 心脏瓣膜包括三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，起着控制血液流向的作用。
3. 冠状动脉是心脏的供血动脉，负责为心脏提供氧和营养物质。
二、心血管疾病心血管疾病是指心脏和血管的疾病，包括心肌梗死、高血压、心律失常、动脉硬化等，是造成全球死亡率居高不下的主要原因之一。
1. 心肌梗死是指心脏部分肌肉缺血、缺氧、甚至坏死的疾病，临床表现为胸痛、出汗、恶心等。
2. 高血压是指人体动脉血压偏高的情况，长期不得到控制会损害心脏和血管，导致心血管疾病的发生。
3. 心律失常是指心脏搏动过快、过慢或不规则，会影响心脏的泵血功能，严重时会导致晕厥或猝死。
4. 动脉硬化是指动脉血管内壁发生斑块或硬化，导致血管狭窄，影响血液循环，易引发心脑血管事件。
三、心血管内科检查方法针对心血管疾病，医生通常会通过一些检查方法来帮助诊断和治疗，以下是一些常见的心血管内科检查方法。
1. 心电图（ECG）：是通过记录心脏电活动变化的图形，检查心脏的生物电活动，帮助诊断心律失常、心肌梗死等疾病。
2. 超声心动图（Echocardiography）：是通过超声波技术检查心脏结构和功能，可以清晰显示心脏各腔室和瓣膜情况。
3. 冠脉造影（Coronary angiography）：是通过导管插入冠状动脉，注入造影剂，观察冠状动脉血流情况，评估冠状动脉狭窄程度。
4. 负荷试验（Exercise test）：是让患者在运动时进行心电监测，评估心脏在负荷下的功能状态，帮助诊断心脏疾病。
四、心血管内科治疗方法针对心血管疾病，医生会根据病情和患者的具体情况制定相应的治疗方案，以下是一些常见的心血管内科治疗方法。
内科期末常考重点总结
内科期末常考重点总结1. 心血管疾病：心血管疾病是内科常见病、多发病之一。
心梗、心绞痛、心肌炎、心力衰竭等都是常见的心血管疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：心梗的病因可以是冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉血流不畅，造成心肌细胞缺血坏死；心肌炎的病因可以是病毒感染等。
2. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病是内科常见病、多发病之一。
肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等都是常见的呼吸系统疾病。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：肺炎的病因可以是细菌感染、病毒感染等；COPD的病因可以是长期吸烟等。
3. 消化系统疾病：消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆结石、肝炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：胃溃疡的病因可以是胃黏膜受到感染或损伤导致胃酸和胃蛋白酶过多分泌，使胃黏膜受到损伤和溃疡形成；肝炎的病因可以是病毒感染、药物性肝炎等。
4. 内分泌系统疾病：内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：糖尿病的病因可以是胰岛β细胞功能不全、胰岛素分泌不足或胰岛素作用异常等；甲状腺疾病的病因可以是甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。
5. 血液系统疾病：血液系统疾病包括贫血、白血病、淋巴瘤等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：贫血的病因可以是缺铁性贫血、溶血性贫血等；白血病的病因可以是造血干细胞发生异常，导致白血病细胞大量增殖。
6. 泌尿系统疾病：泌尿系统疾病包括尿路感染、肾结石、肾炎等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
例如：尿路感染的病因可以是细菌感染等；肾结石的病因可以是尿液中某些物质含量过高，形成结晶沉积于肾脏，形成结石。
7. 风湿免疫系统疾病：风湿免疫系统疾病包括风湿热、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
考试重点包括病因、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
心内科主治考试知识点总结
心内科主治考试知识点总结
1.心脏解剖生理学。
-心脏结构、功能、供血、神经支配等。
-心肌能量代谢。
-心电生理、心电图诊断。
2.心脏病理学。
-心肌病变分类。
-急性心肌梗死路径生理学及病理生理学。
-慢性心衰病理生理学。
3.心血管药物。
-β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、硝酸甘油、血管活性药物、抗血小板剂、抗凝药。
4.心血管病理生理学。
-高血压、冠心病、肺动脉高压、心肌病、瓣膜病、心房颤动、心力
衰竭等疾病的病因、发病机制以及诊治方法。
5.心脏影像学。
-心血管超声、心血管造影、心磁共振成像等影像学检查的临床应用。
6.心血管外科。
-冠状动脉旁路移植术、心脏瓣膜手术、心肌梗死和心力衰竭的心脏移植手术等。
7.心脏康复。
-运动训练、心理疏导、营养控制、烟酒戒掉等方法对心脏康复的重要性。
8.心脏急救。
-急性心肌梗死、急性心力衰竭、心律失常等急诊情况的紧急处理方法。
9.儿科心脏病。
-先天性心脏病、乳幼儿心血管病等。
10.其他相关课题。
-药物种类、作用、副作用、药物相互作用等。
-心血管疾病的预防、早期诊断和治疗等。
以上是心内科主治考试知识点总结。
心脏内科学知识点
心脏内科学知识点心脏内科学是一门涉及心脏病理和临床诊治的专业学科，研究范围涵盖了心脏与血管的解剖、生理、生化、病理、药理学以及临床诊疗等方面。
下面将为您介绍一些关于心脏内科的基本知识点。
一、心脏解剖人体心脏是位于胸腔的中间位置，重约250-350g，呈梨形，分为左右两房和左右两室。
心脏内有心房间隔和心室间隔，左心房与左心室之间是二尖瓣，右心房与右心室之间是三尖瓣。
此外，心脏的还包括主动脉瓣、肺动脉瓣、肺静脉、肺动脉等结构。
二、心脏生理心脏是一个复杂的生物机体，在生理状态下存在一定的生理节律。
心脏的生理功能主要包括收缩和舒张两个过程。
心脏收缩是指心脏压力升高，将血液推送至全身的过程；心脏舒张则是指心脏压力下降，接受血液充盈的过程。
三、心脏发病原因心脏病的发病原因多种多样，包括遗传、外伤、感染、炎症、代谢异常、高血压、冠心病等。
在现代社会中，由于生活方式的改变、环境污染的加剧等因素，心脏病的患病率逐渐增高，成为危害人民健康的一大隐患。
四、心脏病的临床表现心脏病的临床表现各异，常见症状包括胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、头晕、恶心、冷汗等。
部分患者还可能出现水肿、心律失常、心力衰竭等复杂症状。
五、心脏病的诊断心脏病的诊断主要依靠临床症状、体征和相关检查结果。
常用的诊断手段包括心电图、超声心电图、放射性核素显像、心导管术等。
通过这些检查的结果，医生可以明确患者是否患有心脏病以及病情的严重程度。
六、心脏病的治疗针对不同类型的心脏病，医生会采取不同的治疗方案。
常见的治疗手段包括药物治疗、介入治疗、手术治疗等。
药物治疗可以通过调节心脏功能、改善心血管状况来减轻症状；介入治疗则是通过心导管手术、介入治疗等方式来修复心脏疾病的相关问题；手术治疗则是通过心脏手术来进行矫治。
七、心脏病的预防心脏病的预防是非常重要的。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等是预防心脏病的重要措施。
此外，定期体检、密切关注自身身体状况，及时发现和治疗潜在的心脏问题也是预防心脏病的有效手段。
心内科的知识点总结
心内科的知识点总结
嘿呀！咱们今天来聊聊心内科的那些知识点，哇，这可真是个重要又有趣的话题呢！
首先呀，咱们得说说心脏病的常见类型。
1. 冠心病，哎呀呀，这可是个大麻烦！它主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。
你说吓人不吓人？2. 心律失常，像心动过速、心动过缓、早搏等等，这会让人感觉心慌慌的呀！3. 心力衰竭，哇，这可不得了，心脏没力气把血泵出去啦，身体各个器官都得不到足够的血液供应呢！
然后呢，咱们讲讲心内科常用的检查方法。
比如说心电图，这可是个基础又重要的检查呀！通过它能发现心脏的电活动是不是正常。
还有心脏超声，哇，可以直观地看到心脏的结构和功能呢！还有冠状动脉造影，哎呀呀，这可是诊断冠心病的“金标准”，能清楚地看到冠状动脉的情况。
再说说治疗方法吧。
药物治疗那是少不了的，像抗血小板药、降脂药、血管紧张素转换酶抑制剂等等。
还有介入治疗，比如说放支架，把狭窄的血管撑开，让血液能顺利通过，是不是很神奇呀？对于严重的心脏病，可能还得进行心脏手术呢！
心内科的护理也很关键哟！患者要注意休息，不能太累啦！饮食也要清淡，少盐少油，哎呀呀，可不能胡吃海塞。
还要保持心情舒畅，别总是生气着急，这对心脏可不好呢！
哇哦！心内科的知识点真是多如牛毛，咱们今天只是简单总结了
一下。
希望这些能让大家对心内科有个初步的了解呀！。
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内科：心内★掌握◎熟悉☆了解一、心力衰竭（heart failure，HF）1．★概述：（1）定义：由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、备注动力负荷过重、炎症等），引起心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下而表现出一种临床综合征。
（2）分类：1）急性心力衰竭和慢性心力衰竭：①★急性心力衰竭（acute heart failure，AHF）：指在心脏在短时间内，因收缩传张障碍而导致心搏出量急剧下降，造成体循环和（或）肺循环急性淤血，组织灌注不足的临床综合征。
常见于急性心肌梗死、急性心肌炎、急性容量负荷过重心脏慢性心力衰竭在一些诱因促发下发生急性肺水肿，多表现为急性左心衰。
大块肺栓塞可以引起急性右心衰。
（可发生于大范围的心肌相互梗死或心脏瓣膜破裂，而病人以往情况尚佳时，常表现为明显的收缩功能障碍，心排血量突然降低，出现低血压而没有外周水肿。
）②慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）：是心力衰竭中最常见的形式，血压一般维持得较好，除非在疾病的晚期，但常有明显水肿，常伴急性发作。
2）收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭：①收缩性心力衰竭（systolic heart failure）：由于心室收缩功能障碍而不能排出足够的血液量，主要临床特点是乏力、运动耐量差以及其他低灌注症状。
②☆舒张性心力衰竭（diastolic heart failure）：由于心脏松弛和（或）充盈障碍，充盈压升高，临床表现为有心力衰竭症状和体征，但影像学显示左室收缩功能完好（射血分数正常/舒张末期容积正常）。
3）左心衰和右心衰：①左心衰：肺循环淤血（呼吸困难或端坐呼吸）；心脏扩大；心率增快；奔马律，杂音；肺啰音②右心衰：体循环淤血（水肿（食欲不振，恶心、腹胀）、充血性肝肿大和体静脉淤血（浆膜腔积液、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征）），静脉回流↓（3）CHF的病因：冠心病、高血压病、心肌病、心脏瓣膜病变、心律失常、心包疾病等。
（4）CHF的常见诱因：饮食和环境变化；感染；心律失常；高血压；贫血；甲状腺功能亢进和妊娠；心肌炎；感染性心内膜炎；心肌梗死；肺栓塞（5）发病机制：1）病理：心室重塑（心肌细胞肥大、凋亡，胚胎基因和蛋白质的再表达，心肌细胞外基质量和组成的变化）。
2）临床表现为：心肌肌重、心室容量的增加和心室开关的改变（横径增加呈球状）。
3）病理生理：急性收缩性心衰早期（肾上腺素升高、肾素—血管紧张素—醛固酮（RAS）系统的激活，血管加压素和内皮素释放的增多）；转为慢性心衰（过度的血管收缩增加后负荷，水钠过度潴留、电解质紊乱和心律失常）。
2. ★临床表现：（1）症状：1）呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸（高枕卧位）；夜间阵发性呼吸困难（cardiac asthma）：夜间睡眠中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽；轻者数分钟或数十分钟症状减轻缓解，重症伴有气喘、发绀、大汗、呼吸有哮鸣音，甚至咳大量浆液性血性痰或粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿啰音，心率增快，有奔马律。
机理：①仰卧位膈肌上抬肺活量↓→回心血量↑（心脏负荷↑）→加重肺淤血；②迷走神经兴奋性↑→小支气管收缩→肺泡通气进一步↓；③迷走神经兴奋性↑→冠脉收缩→心肌供血↓→心功能↓④夜间呼吸中枢敏感性低，对缺氧反应迟钝呼，缺氧严重才能应答2）陈—施呼吸：呼吸中枢对动脉二氧化碳分压（PCO2）的敏感性降低，出现呼吸暂停期。
3）乏力和腹部症状：食欲不振、恶心、腹痛和腹胀。
4）脑症状：动脉低氧血症，精神难以集中、记忆力减退、头痛、失眠和焦虑。
（2）体征：1）循环系统体征：口唇和甲床发绀、窦性心动过速、第三和第四心音；颈静脉怒张；交替脉。
2）肺啰音：两肺底闻及啰音是充血性心力衰竭的特征，急性肺小肿时两肺满布水泡音和喘鸣音，伴咳粉红色泡沫样痰。
支气管黏膜充血、分泌过多或痉挛会引起干啰音和喘鸣音。
（鉴别啰音：嘱病人咳嗽，啰音不消失，但炎症痰咳出后啰音可消失）3）心源性水肿：常对称出现于下垂部位（胫骨前和踝部），晨轻暮重，卧床病人的水肿常于腰骶部。
4）胸腔积液和腹腔积液（严重渗出）：由于胸膜毛细血管压力增高和液体、向胸膜腔漏入。
5）充血性肝肿大：全身静脉压增高可导致肝肿大，触痛并出现搏动性。
6）黄疸：心衰晚期。
（3）辅助检查：1）二维超声心动图（2DE）及多普勒超声检查：左室舒张末期和收缩末期容量（LVEDV，LVESV）以区别传张功能不全和收缩功能不全（LVEF≤40%为左室收缩功能不全）；室壁厚度（室壁增厚>15mm向心性肥大，＜11mm离心性肥大；>18mm肥厚性心肌病）可诊断心包、心肌或心脏瓣膜疾病；心脏几何形状、室壁运动情况（LVEDD / LVESD，LVEF），正常值LVEF≥50% LVEDD男≤55mm、女≤50mm2）X线：心脏扩大和肺淤血的程度3）核素：心肌缺血和心肌梗死，以鉴别扩张型心肌病和缺血性心肌病。
4）实验室检查：血浆脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP）①BNP＜100pg/ml；NT-proBNP＜400pg/ml→除外慢性心力衰竭②BNP100-400pg/ml；NT-proBNP400-2000pg/ml→慢性心力衰竭可疑③BNP>400pg/ml；NT-proBNP>2000pg/ml→慢性心力衰竭可能↑↓④3. 诊断：出现心衰症状和体征疑诊；UCG及BNP等可确诊。
（1）基础病变：全面采集病史、体格检查提供病因线索（冠心病、心脏瓣膜病、高血压、心肌病、先心病、甲亢等）基础心脏病；（2）临床表现：症状呼吸困难劳力下降液体潴留；体征心脏扩大肺部啰音奔马律（3）评价结构和功能异常：完整的病史和体格检查；心脏远达片（心胸比）；二维超声心动图及多普勒检查；放射性核素心室显影；BNP4. ★心力衰竭程度判断：（1）纽约心脏病学会（New York Heart Association，NYHA）心功能分级（可逆）Ⅰ级病人有心脏病，但体力活动不受限Ⅱ级病人有心脏病，体力活动轻度受限，但休息时无症状，日常体力活动可引起疲劳或呼吸困难症状Ⅲ级病人有心力衰竭，体力活动明显受限，但休息时无症状，体力活动低于正常时即可引起疲劳或呼吸困难Ⅳ级病人有心力衰竭，任何体力力活动均引起疲劳，休息时也可有症状，任何体力活动时症状均加重（2）心力衰竭发展阶段分期（ACC/AHA）（不可逆）A期有心力衰竭危险，但没有心脏结构性病变B期有心脏结构性病变，但没有心力衰竭症状C期有心力衰竭症状并有心脏结构病变D期终末期病人需要特殊治疗5.鉴别诊断：（呼吸困难水肿原因待查）（1）★肺源性呼吸困难：1）COPD致肺心病等体征（右心衰重（水肿），肺动脉压↑，P2>A2，桶状胸）；2）肺部炎症：可有夜间呼吸困难加重，但咳痰后就缓解，不一定要坐起。
3）肺栓塞：咯血、胸膜性疼痛、右心室抬举性抹去和肺扫描显示通气和灌注不匹配（2）水肿：可见于下肢静脉曲张、周期性水肿、重力作用或钙拮抗剂的副作用、肾源性水肿（静脉压增高少见）（3）肝硬化：有肝肿大和腹腔积液，但无颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阴性6. ★治疗：（1）治疗原则：控制症状，减少再住院；去除诱因，预防发作；改善生活质量；提高生存率1）去除诱因，纠正病因2）控制症状：利尿剂消除水钠潴留，血管扩张剂（硝普钠）减轻心脏前后负荷，适当采用强心药（洋地黄）增强心肌收缩力3）病情稳定后使用神经内分泌抑制药物（2）一般治疗：1）宣教（患者及家属）、戒烟、减肥2）监测体重：2kg/3days3）饮食：盐3-5g / 日；液体入量：重度CHF 1.5-2L/天。
4）高流量雾化吸氧5）坐位（高枕卧位），双腿下垂以减少静脉回流6）运动训练：心功能Ⅳ-休息；心功能Ⅱ-Ⅲ-规律运动增体能15-25%。
（3）药物治疗：1）利尿剂(Diuretics)：缓解症状及液体潴留利尿剂优点缺点初次剂量袢利尿剂（速尿）作用强而快、安全可突然引起低血压，易出现耐药性，停药后有反跳现象，排钾40 mg 静脉注射或口服噻嗪类（氢氯噻嗪）作用快、中等强度易出现耐药性，排钾25-50 mg 口服保钾利尿剂（螺内酯）不丢失钾作用比速尿和噻嗪类弱25-100mg 口服应用原则：排钾、保钾利尿剂合用；间断应用；同时补钾2）洋地黄类药物(Digitalis)——地高辛①应用1-3月可改善症状、生活质量和运动耐受性②对死亡率没有影响③起始和维持剂量：0.125-0.25mgQd，低剂量0.125mgQd或Qod用于>70岁老人、肾功能受损或瘦小的病人④奎尼丁、维拉帕米、安体舒通、心律平或胺碘酮增加地高辛的浓度从而增加地高辛的毒性3）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：缓解心力衰竭的症状，还可降低病人的死亡率并改善远期预后①适应证：所有级别的左心室收缩不全，迟早开始并坚持治疗，只有长期治疗才可能降低病死率，通常与β-blockers 合用②禁忌症：绝对禁忌症：血管神经性水肿、妊娠相对禁忌症：双侧肾动脉狭窄；肾功能不全（Cr>3mg/dl)；高血钾 (5.5mmol/dl)；低血压＜90mmHg 慎用ACEI，监测Cr涨幅应＜1/3。
③ACEI的作用：血管扩张作用：前后负荷降低，增加CO，不增加HR神经激素抑制作用：去甲肾上腺素、AⅡ及醛固酮降低，缓激肽增加（内皮依赖性血管舒张因子）抑制心室重构：控制心肌或血管壁肥厚改善心肌缺血：室壁张力降低④治疗慢性收缩性心力衰竭的“基石”：改善临床症状,；提高生活质量；增加运动耐量；减少利尿剂的使用剂量；明显改善远期预后，降低住院率和死亡率20-25%，也可使各种原因引起的死亡降低20-25%左右；不同的ACEI类制剂在改善症状和存活率方面无明显差别⑤ACEI的副作用：与血管紧张素Ⅱ减少相关副作用：低血压、高钾、肾功能不全与缓激肽积聚相关副作用：干咳、血管神经性水肿由于咳嗽等副作用而不能耐受ACEI的病人可以采用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB代替。
⑥应用ACEI的注意事项：副作用可在治疗的早期发生,一般不影响药物的长期应用症状改善多在用药后几周或几个月后出现可控制疾病进展,即使症状对治疗没有理想的反映不适于急性严重、需静脉升压病人的急性期治疗最好选用大量临床研究中使用过的药物4）β-blockers：可持续性改善患者的心功能、症状和临床状态；总体死亡率降低；降低死亡和再住院率①适应证：所有NYHAⅡ、Ⅲ级病情稳定的收缩性心力衰竭患者；NYHAⅠ级的心梗病人；无液体潴留、体重恒定，且不需要静脉用药者②禁忌症：支气管哮喘；严重支气管疾病；低血压；有症状的心动过缓或传导阻滞（起搏器治疗除外）③β-blockers的作用：阻断交感和RAS系统降低心率，减少氧耗，增加冠脉血流抑制儿茶酚胺的心脏毒性改善重构④β-blockers的副作用：低血压：卡维地洛相对多发,首剂或增加剂量24-48hr内常见液体潴留和心衰恶化：常见于开始治疗的3-5天和1-2周内(调整利尿剂的用量)心动过缓和传导阻滞：常见于剂量增加时,发生率5-10%,若HR＜50次/分或Ⅱ-Ⅲ度AVB,应指导病人减量,停用其他减慢HR或传导的药物乏力⑤应用β-blockers的注意事项：ACEI应用基础上；病情稳定、不需正性肌力药物、体重恒定（无体液潴留）；开始低剂量，渐达靶剂量（1-2周加倍）；CHF加重：首先增加利尿剂或ACEI；低血压：首先减少ACEI；心动过缓发生：减少β-阻滞剂5）螺内酯（安体舒通）应用注意事项：①血钾＜ 5.0mmol/L Cr＜250µmol/L②4-6天复查血钾和Cr，血钾5-5.5 mmol/L③减量50% ，>5.5 mmol/L停药④螺内酯剂量：20-40mg/day用于NYHAⅢ~Ⅳ级心衰患者⑤乳腺增生的发生率8-9%6）非洋地黄类正性肌力药物：除地高辛以外，所有其他正性肌力药仅限于使用在终末期心衰或拟行心脏移植患者。